Prova biomedicina interdiciplinar

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PROVA BIOMEDICINA INTERDICIPLINAR 
 
1. Observe a figura a seguir: 
A figura representa um fragmento de baço com hipoplasia da polpa branca 
e intensa hiperplasia da polpa vermelha, com espessamento dos cordões 
de Billroth. Estes contêm muitos macrófagos, em cujo citoplasma se 
observam numerosas leishmanias como um pontilhado basófilo. São 
muito pequenas (2 um) e só são bem observadas com objetiva de 
imersão. 
Acerca da leishmaniose, observe as afirmativas abaixo: 
I. As leishmanias se reproduzem no trato gastrointestinal do flebótomo. 
II. A forma que é sugada pelo flebótomo ao picar um mamífero contaminado 
é a promastigota. 
III. Quando um mosquito-palha pica o ser humano, as formas promastigotas 
entram no hospedeiro mamífero pela pele, via saliva do flebótomo. 
IV. Após reproduzirem-se nos macrófagos, as amastigotas rompem as 
células, e o conteúdo liberado causa dano ao tecido, levando à lesão. 
Assinale a alternativa correta: 
A. Somente as proposições I, Il e III estão corretas. 
B. Somente as proposições I, IIl e IV estão corretas. 
C. Somente as proposições I e III estão corretas. 
D. Somente a proposição Il e III estão corretas. 
E. Somente as proposições Il e IV estão corretas. 
 
2. Observe as assertivas abaixo: 
 
I. A principal forma de transmissão de Mycobaterium tuberculosis é pela via 
vetorial. 
II. A vacinação com BCG (bacilo de Calmette-Guërin) não previne o 
adoecimento, mas evita o desenvolvimento das formas mais graves da 
doença (tuberculose miliar e meníngea) em menores de 5 anos de idade. 
III. Entre as lesões pulmonares decorrentes da infecção por TB, temos as do 
tipo exsudativo e que consistem em uma reação inflamatória aguda com 
líquido de edema, leucócitos polimorfonucleares e, posteriormente, 
monócitos ao redor dos bacilos da tuberculose. 
Estão corretas as assertivas: 
A. I e ll, apenas. 
B. Il e lIl, apenas. 
C. I e Ill, apenas. 
D. I, apenas. 
E. I, Il e III. 
 
3. Observe o texto abaixo: 
A tuberculose (TB) ainda é um grande problema de saúde mundial, apesar 
das evidências de que já infecta seres humanos há cerca de 6 mil anos. 
Mycobacterium tuberculosis, o agente etiológico da tuberculose, é capaz 
de se adaptar a ambientes desfavoráveis dentro do hospedeiro. Este 
organismo é um patógeno intracelular facultativo capaz de se desenvolver 
dentro dos macrófagos, o que torna o controle da doença uma tarefa muito 
mais difícil. Além desse estilo de vida incomum, M. tuberculosis pode se 
adaptar a outras condições desafiadoras, como as do granuloma com 
oxigênio e nutrientes restritos, mudando para uma forma persistente não 
replicante com sensibilidade diminuída à maioria dos medicamentos. Este 
estado fisiológico de M. tuberculosis foi denominado dormência, porque é 
caracterizado por um desligamento metabólico reversível com replicação 
celular ausente ou mínima; no entanto, alguns autores criticaram o uso 
deste termo e se referem a este estado como uma "persistência não 
replicante". O termo latência descreve a própria doença infecciosa, na 
qual um organismo persiste dentro do hospedeiro por anos sem causar 
doença clínica ou mostrar reatividade em um teste de tuberculina. M. 
tuberculosis resiste ao baixo pH, espécies reativas de oxigênio e 
nitrogênio, privação de nutrientes e hipóxia dentro dos macrófagos em 
lesões granulomatosas. Portanto, uma compreensão da adaptabilidade 
metabólica de M. tuberculosis é crucial para o manejo da doença. Vias 
diferentes para a sobrevivência do bacilo foram propostas, e três aspectos 
relevantes podem ser descritos aqui: (1) Adaptação de M. tuberculosis à 
hipóxia e os sistemas que levam a ela, (2) a aquisição ou assimilação de 
nitrogênio e (3) possíveis vias respiratórias sob hipóxia ou anoxia com 
nitrato, e a conexão de sensores que regulam essas vias. 
SOUSA, E. H. S.; CAREPO, M. S. P.; MOURA, J. J. G. (2020). Nitrate-
nitrite fate and oxygen sensing in dormant Mycobacterium tuberculosis. A 
bioinorganic approach highlighting the importance of transition metals. 
Coordination Chemistry Reviews, 423, 213476. 
Com base na leitura do texto, analise as afirmativas: 
I. A forma pulmonar da tuberculose é a manifestação mais frequente 
e mais relevante para a saúde pública. 
II. Os bacilos da tuberculose estabelecem infecção nos pulmões após 
serem transportados em gotículas suficientemente pequenas para 
atingir os espaços alveolares. Se o sistema de defesa do 
hospedeiro não consegue eliminar a infecção, os bacilos proliferam 
dentro dos macrófagos alveolares e acabam matando as células. 
Os macrófagos infectados produzem citocinas e quimiocinas que 
atraem outras células fagócitias, incluindo monócitos, outros 
macrófagos alveolares e neutrófilos, que eventualmente formam 
uma estrutura granulomatosa nodular chamada granuloma. 
III. A falha do hospedeiro em montar uma resposta imune mediada por 
células eficaz, bem como o reparo do tecido inadequado, levam à 
destruição progressiva do pulmão. Citocinas pró-inflamatórias, 
espécies reativas de oxigênio e nitrogênio, bem como enzimas 
secretadas pelas células de defesa podem contribuir para o 
desenvolvimento de necrose de coagulação que caracteriza uma 
lesão tuberculosa. 
É correto o que se afirma em: 
A. I e Il, apenas. 
B. Il e Ill, apenas. 
C. I e Ill, apenas. 
D. I, apenas. 
E. I, Il e III. 
 
4. Observe o caso clínico e as assertivas abaixo: 
Uma mulher de 23 anos recorre aos serviços de saúde após uma história 
de cinco dias de secreção mucoide na roupa íntima ao acordar de manhã. 
Nega disúria. Afirma que, há duas semanas, teve relações sexuais 
desprotegidas com dois colegas de trabalho, um do sexo masculino e 
outra do sexo feminino. O exame objetivo revela dor ao movimento 
cervical e uma secreção mucoide clara a sair da uretra. 
I. Em mulheres com uretrite gonocócica, a infecção primária é 
observada no endocérvice e estende-se à uretra e à vagina, 
resultando em corrimento mucopurulento. 
II. O tratamento para a uretrite gonocócica é uma combinação de uma 
dose única de ceftriaxona e uma dose única de azitromicina. Este 
regime antimicrobiano também tratará eventual infecção por C. 
trachomatis. 
III. Visto que as manifestações clínicas da paciente aparecem cinco 
dias após a exposição, em contraste com um período de incubação 
mais curto, esta paciente provavelmente não tem uretrite 
gonocócica. Os sintomas da uretrite gonocócica manifestam-se 
logo após a exposição e são tipicamente mais graves do que 
aqueles derivados da uretrite não gonocócica. 
Estão corretas as assertivas: 
A. I e ll, apenas. 
B. Il e Ill, apenas. 
C. I e lIl, apenas. 
D. I apenas. 
E. I, Il e III. 
 
 
5. Leia o texto abaixo: 
Na batalha entre plasmódio e placenta, quem sofre é o feto 
Maria Guimarães | Revista FAPESP - 04/03/2020 
Ter malária durante a gestação leva ao nascimento de crianças antes do tempo 
adequado e com baixo peso. É que o parasita da malária causa uma reação 
inflamatória na placenta, o tecido que realiza troca de gases e nutrientes entre a 
mãe e o bebê, constatou a equipe do biólogo Claudio Marinho, da Universidade 
de São Paulo (USP). Por dois anos o grupo acompanhou 600 grávidas na região 
do alto rio Juruá, no Acre. Parte delas contraiu malária causada pelo parasita 
Plasmodium vivax, o mais comum na região, e parte por P. falciparum, que 
danifica mais a placenta. "As mães que contraíram P. falciparum e tiveram bebês 
com baixo peso tinham placentas com mais interleucina 1 beta", conta Marinho. 
A interleucina é um marcador de inflamação produzido pelas células que tentam 
combater o invasor. O resultado é uma redução na passagem de gases e 
nutrientes pela placenta (Science Advances, 4 de março). Um anti-inflamatório 
usado contra artrite reumatoide reverteu os danos à placenta nos testes com 
roedores. 
Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/os-riscos-da-malaria-na-
gravidez/.Acesso em: 10 nov. 2020. 
Com base na leitura do texto, analise as afirmativas: 
I. A malária é uma doença queapresenta fase alternada no hospedeiro 
vertebrado e invertebrado, havendo um ciclo sexuado e três ciclos 
assexuados. 
II. O hospedeiro intermediário é o mosquito, pois nele ocorre a reprodução 
assexuada. 
III. O hospedeiro definitivo é o homem, pois nele ocorre a reprodução 
sexuada. 
É correto o que se afirma em: 
A. I e Il, apenas. 
B. Il e lIl, apenas. 
C. I e lIl, apenas. 
D. I, apenas. 
E. I, Il e III. 
 
6. Com o objetivo de avaliar presença de anticorpo reativo à febre amarela 
(indivíduo IgG +), realizou-se um teste de fixação de complemento. 
Sabendo que o teste é dividido em duas etapas: (1) num primeiro 
momento, são adicionados antígenos do vírus da febre amarela 
purificados + moléculas do complemento ao soro de um paciente que se 
deseja testar, após um período de incubação; (2) num segundo momento, 
adicionam-se hemácias de carneiro e anticorpos que se conjugam às 
hemácias de carneiro. 
Em um resultado positivo espera-se que: 
A. Não haja hemólise. 
B. Haja hemólise. 
C. As hemácias de carneiro fiquem aglutinadas. 
D. As hemácias de carneiro fiquem revestidas por complemento. 
E. Haja hemólise parcial, com a perda parcial de hemoglobina pelas 
hemácias, ocorrendo uma zona cinza-esverdeada no meio de cultura ao 
redor da colônia. 
 
7. A dengue é uma doença infecciosa, na qual o paciente infectado pelo vírus 
apresenta febre aguda que pode evoluir de forma benigna ou grave. Sobre 
essa doença, analise as proposições abaixo: 
 
I. Consiste em um Arbovírus do gênero Flavivirus, pertencente à família 
Flaviviridae. 
II. No Brasil circulam três sorotipos, DENV1, DENV2 e DENV3; todos estes 
já presentes na vacina lançada no mercado privado para dengue. 
III. Os vetores principais são os mosquitos dos gêneros Aedes e Sabethes. 
IV. O paciente pode evoluir para instabilidade hemodinâmica, com aumento 
do hematócrito, sangramento de mucosa possibilidade de choque. 
 
Assinale a alternativa correta: 
A. Somente as proposições I, Il e lIl estão corretas. 
B. Somente as proposições I, III e IV estão corretas. 
C. Somente as proposições l e IV estão corretas. 
D. Somente as proposições Il e Ill estão corretas. 
E. Somente as proposições lI e IV estão corretas. 
 
8. Observe o texto abaixo: 
Neisseria gonorrhoeae (também conhecida como gonococo) é o agente 
etiológico da gonorreia, uma infecção sexualmente transmissível que 
continua sendo um grande problema de saúde pública global. A vigilância da 
OMS identificou cepas de N. gonorrhoeae que são resistentes à maioria dos 
antibióticos disponíveis, destacando a possibilidade iminente de gonorreia 
intratável generalizada. As recomendações de tratamento da OMS têm como 
objetivo a eliminação do organismo e a prevenção de uma maior 
disseminação da gonorreia resistente aos antimicrobianos. Com uma 
incidência mundial de mais de 78 milhões de casos a cada ano, transmissão 
não controlada e opções de tratamento limitadas em países de baixa renda 
e comunidades mais pobres em países desenvolvidos, a gonorreia intratável 
resultará em aumentos na incidência e complicações da infecção. 
QUILLIN, S. J.; SEIFERT, H. S. Neisseria gonorrhoeae host adaptation and 
pathogenesis. Nature Reviews Microbiology, n. 16, v. 4, p. 226-240, 2018. 
Com base na leitura do texto, analise as afirmativas: 
I. No diagnóstico por cultura, amostras clínicas primárias são isoladas em 
ágar chocolate não seletivo, bem como em ágar seletivo contendo 
compostos antimicrobianos (como vancomicina, colistina e nistatina), que 
impedem o crescimento de outras bactérias e fungos. 
II. Em países em desenvolvimento, onde a gonorreia é mais prevalente, 
recursos limitados para vigilância de saúde pública, relatos limitados de 
infecções sexualmente transmissíveis e barreiras para acessar registros 
médicos completos podem impedir a avaliação precisa da disseminação 
da gonorreia na população. 
III. Como o número de infecções assintomáticas e o número de pessoas que 
não procuram tratamento são desconhecidos, é provável que o número 
real de infecções seja muito maior. Indivíduos com gonorreia não tratados 
apresentam risco de infertilidade, doença inflamatória pélvica, além de 
risco de transmissão da doença. 
É correto o que se afirma em: 
A. I e ll, apenas. 
B. Il e III, apenas. 
C. I e Ill, apenas. 
D. I apenas. 
E. I, Il e III. 
 
9. Assinale a alternativa incorreta a respeito da febre Chikungunya: 
 
A. O vírus infecta macrófagos e outras células do sistema imune, sendo 
internalizado pela via endossomal. 
B. Trombocitopenia é mais frequente nela do que na dengue. 
C. A maior parte dos indivíduos acometidos pelo vírus apresenta sintomas. 
D. Existe a possibilidade de o indivíduo vir a desenvolver síndrome de 
Guillain-Barré. 
E. A velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa encontram-
se geralmente elevadas, podendo permanecer assim por algumas 
semanas. 
 
10. Observe o caso clínico e as assertivas abaixo: 
Uma mulher de 22 anos de idade vai à consulta devido à forte dor abdominal 
inferior, corrimento vaginal e relações sexuais dolorosas nas últimas semanas. 
O último dia de menstruação foi há uma semana e, desde então, as dores 
pioraram. A paciente é estudante universitária de fora da cidade e mantém um 
relacionamento aberto com um colega de classe e outro parceiro da cidade natal. 
Outras queixas incluem micção dolorosa e febre baixa concomitantemente. Os 
sinais vitais são: frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 24/min 
e temperatura 38,6 °C. O exame pélvico revela um colo uterino eritematoso com 
exsudato mucopurulento. O colo do útero sangra quando manipulado com 
cotonete, sendo extremamente doloroso quando manipulado. 
I. Em mulheres, Neisseria gonorrhoeae pode se apresentar com forte dor 
abdominal inferior (geralmente bilateral) que piora durante a relação 
sexual ou menstruação. Em seguida, pode progredir para as tubas 
uterinas, causando salpingite, fibrose e obliteração das tubas. 
II. A idade jovem e múltiplos parceiros sexuais são dois fatores de risco 
importantes para doença inflamatória pélvica decorrente de agente 
sexualmente transmissível. 
III. N. gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis estão presentes na maioria dos 
casos de doença inflamatória pélvica, sendo a infecção polimicrobiana 
incomum. 
Estão corretas as assertivas: 
A) I e ll, apenas. 
B) Il e Ill, apenas. 
C) I e Ill, apenas. 
D) I, apenas. 
E) I, Il e III.