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29/11/2023, 08:43 Course Status – Educaminas https://ava.educaminas.com.br/course-status/ 1/3 AVALIAÇÃO – TERAPIA NUTRICIONAL PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 A nutrição parenteral (NP), que consiste em uma solução ou emulsão composta de glicídios, proteínas, lipídeos, vitaminas, sais minerais e eletrólitos, é estéril e apirogênica. A NP é indicada: Resposta Marcada : Nas situações clínicas de obstrução intestinal, fístulas digestivas de alto débito, nutrição enteral insuficiente e quadro inflamatório intestinal grave. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Mulher de 27 anos dá entrada na emergência com fratura na mandíbula após acidente automobilístico. Descartado traumatismo cranioencefálico e constatando que a paciente encontra-se hemodinamicamente estável, o médico e o cirurgião dentista decidem por tratamento cirúrgico. Conversando com a nutricionista da equipe, o cirurgião informa que a paciente não poderá se alimentar pela via oral por até 21 dias. Qual a melhor conduta a ser tomada pela nutricionista? Resposta Marcada : Iniciar terapia de nutrição enteral, determinando como via de acesso a nasal e com posicionamento gástrico. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 0 Idoso com diagnóstico de demência avançada, apresenta disfagia severa e risco aumentado de aspiração. Médico recomendou a passagem de sonda para alimentação. Qual acesso enteral deve ser recomendado para esse paciente? Resposta Marcada : Gastrostomia. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 A nutrição parenteral fornece nutrientes diretamente para a corrente sanguínea. São complicações metabólicas desse tipo de nutrição: Resposta Marcada : Deficiência de microminerais e coma hiperosmolar, hiperglicêmico e não cetótico. 29/11/2023, 08:43 Course Status – Educaminas https://ava.educaminas.com.br/course-status/ 2/3 PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 A nutrição enteral, compreendida como um conjunto de procedimentos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional, é aconselhada no seguinte caso: Resposta Marcada : Síndrome de má absorção. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 0 De acordo com a RCD nº 63, de 6 de julho de 2000, são atribuições do nutricionista da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN): Formular a NE (Nutrição Enteral), estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação. Proceder à inspeção visual da NE antes de sua administração. Participar, promover e registrar as atividades de treinamento operacional e de educação continuada, garantindo a atualização de seus colaboradores, bem como para todos os profissionais envolvidos na preparação da NE. Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica. Indicar e prescrever a TNE. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. Resposta Marcada : São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Idoso com Parkinsonismo, acamado há mais de 5 anos, gastrostomizado, passou a não tolerar o volume de infusão utilizando administração intermitente. Equipe multiprofissional de cuidado domiciliar decide por trocar a forma de administração para contínua. Sabendo que a necessidade energética deste paciente é de 1.800 Kcal, que a dieta utilizada tem densidade energética de 1,2 Kcal/mL, iniciando 07:00h e terminando às 17:00h, qual é a meta em termos de frequência de alimentação, em mililitro por hora, a ser atingida? Resposta Marcada : 150. 29/11/2023, 08:43 Course Status – Educaminas https://ava.educaminas.com.br/course-status/ 3/3 70 / 100 PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Um paciente com trinta e cinco anos de idade, 70 kg, 1,70 m, foi internado em unidade de terapia intensiva, devido a politrauma. O paciente apresentou insuficiência respiratória e foi colocado em ventilação mecânica. No 5.º dia de internação, o paciente foi levado ao centro cirúrgico e submetido à laparotomia exploradora, que, contudo, não apresentou achados significativos. No 6.º dia de internação, o paciente estava em íleo paralítico e completava jejum de seis dias. O paciente estava sob uso de noradrenalina em desmame. Ao exame físico, foi detectado abdome distendido. Havia sonda nasogástrica (SNG) aberta e produtiva, 1.500 mL nas últimas 24 horas. Os exames laboratoriais do paciente mostravam glicemia = 220 mg/dL, ureia = 100 mg/dL, creatinina de 1,5 mg/dL, sódio sérico = 149 mEq/L, potássio sérico = 2,8 mEq/L e osmolalidade sérica de 350 mOsm/kg, além de acidose metabólica discreta. Com relação ao caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta. Resposta Marcada : A NPT deve ser iniciada somente após estabilidade hemodinâmica e equilíbrio acidobásico, observando-se a relação risco/benefício. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 A terapia nutricional enteral (TNE) apresenta várias vantagens fisiológicas, metabólicas, de segurança e de custo/benefício em relação à nutrição parenteral total (NPT). Contudo, existem critérios estabelecidos de indicações e contraindicações também para seu uso. Assinale a opção correspondente a indicação primária da TNE. Resposta Marcada : Lesão de face e mandíbula. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 0 A terapia nutricional na pancreatite aguda é ajustada para fornecer o mínimo de estimulação aos mecanismos secretórios de enzimas pancreáticas e bile. Em relação à via de nutrição para pacientes com pancreatite aguda, é correto afirmar: Resposta Marcada : VERDADEIRO Total
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