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SISTEMA DE ENSINO ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Livro Eletrônico 2 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br SUMÁRIO Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica. ............................................................................3 Rotinas de Limpeza da Sala de Cirurgia. .......................................................3 Uso de Material Estéril .................................................................................3 Introdução ................................................................................................3 Apresentação da Professora .........................................................................4 1. Conceitos Importantes ............................................................................5 1.1. O Processo de Montagem da Sala Operatória ...........................................6 1.2. Equipamentos da Sala de Cirurgia ..........................................................9 1.3. Desmontagem da Sala de Cirurgia ........................................................10 1.4. Estrutura da Sala de Recuperação Anestésica .........................................11 1.5 Rotinas de Limpeza da Sala de Cirurgia ..................................................12 1.6. Tipos de Limpeza ...............................................................................13 2. Uso de Material Estéril ...........................................................................14 Resumo ...................................................................................................35 Questões de Concurso ...............................................................................47 Gabarito ..................................................................................................57 Referências Bibliográficas ..........................................................................58 O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 3 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br MATERIAIS E EQUIPAMENTOS BÁSICOS QUE COMPÕEM AS SALAS DE CIRURGIA E RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA. ROTINAS DE LIMPEZA DA SALA DE CIRURGIA. USO DE MATERIAL ESTÉRIL Introdução Dando continuidade ao módulo de Enfermagem em Centro Cirúrgico, iremos trabalhar os materiais e equipamentos básicos que compõem as salas de cirurgia e de recuperação anestésica; as rotinas de limpeza da sala de cirurgia; e o uso de material estéril. O que esperar? Esperar o que já estamos fazendo: ESTUDAR e PRATICAR. PRATICAR e ESTUDAR. Nosso objetivo é trazer o maior número de questões relacionadas ao tema vis- tas nas provas. Cada acerto representará um grande passo à APROVAÇÃO. Para isso, é vital o estudo aprofundado dos conteúdos. O SUCESSO na realização da prova depende de estudo, reestudo e prática. Essa aula representa mais um veículo rumo à APROVAÇÃO. Trabalharemos com as seguintes disciplinas: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 4 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Conteúdo Aulas Enfermagem em Centro Cirúrgico (04 aulas) Aula I – Atuação nos períodos pré-operatório, transoperatório e pós-operatório. Aula II - Atuação durante os procedimentos cirúrgico-anestésicos e recuperação da anestesia. Aula III – Central de Material e Esterilização e manuseio de equi- pamentos: autoclaves; seladora térmica; e lavadora automática ultrassônica. Aula IV – Materiais e equipamentos básicos que compõem as salas de cirurgia e recuperação anestésica. Rotinas de limpeza da sala de cirurgia. Uso de material estéril. Todas essas matérias serão abordadas no nosso curso de forma completa com teoria e questões comentadas. Você também poderá lançar mão do fórum de dúvidas para esclarecimentos pertinentes ao nosso conteúdo. Apresentação da Professora Sou a professora Ana Carolina Ayres, graduada em Enfermagem pela Uni- versidade Católica do Salvador e em Pedagogia pela Universidade Federal da Bahia. Fiz Residência em Terapia Intensiva pela Universidade Federal da Bahia. Pós-Gra- duada em Auditoria dos Serviços de Saúde e em Metodologia do Ensino, Pesquisa e Extensão em Educação. Atualmente, curso Pós-Graduação em Micropolítica e Ges- tão do SUS pela Universidade Federal Fluminense. Fui concursada do Governo do Estado da Bahia e da Prefeitura Municipal de Salvador. Aprovada em dois concursos da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Estou atuando como professora em preparação para concursos. Tenho mais de 10 anos de experiência em concursos, O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 5 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br sendo aprovada no final da primeira graduação. Atuei no ensino em todas as mo- dalidades. Também tenho 11 anos de experiência assistencial nas unidades críticas e na formação de residentes e especialistas. Ao longo de minha vida docente, percebi a importância da formação e da dedi- cação para a aprovação em concursos públicos. Faço provas e sou aprovada desde o final da década de 90 e vejo que, quando nos dedicamos ferozmente ao nosso intuito, APENAS uma vaga é necessária! 1. Conceitos Importantes A sala de cirurgia possui um conjunto único de dinâmica de grupo, em que pro- fissionais de diferentes classes profissionais, com diversos objetivos e formações, devem trabalhar em equipe. Além disso, é um ambiente complexo, que precisa seguir regras para seu funcionamento (LIMA; SOUSA e CUNHA, 2013). Os autores citados sinalizam que um dos processos do centro cirúrgico impor- tante para o enfermeiro é a melhoria da montagem de sala operatória, pois está presente neste processo a colocação de equipamentos, materiais na sala operatória para o tipo específico de cirurgia e que devem ser fiscaliza- dos antes mesmo do paciente adentrar ao bloco operatório (LIMA; SOUSA e CUNHA, 2013). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 6 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 1.1. O Processo de Montagem da Sala Operatória Fonte: Lima, Sousae Cunha (2013). Importância do Técnico de Enfermagem Na prática da enfermagem perioperatória, o técnico de enfermagem é o contato direto do paciente e dos elementos da equipe cirúrgica, viabilizando a realização de cirurgias com o provimento de materiais, equipamentos, atendimento às emergên- cias, solicitações e necessidades no atendimento ao paciente. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 7 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Competências do Enfermeiro ESFERAS DO CONHECIMENTO Fonte: Lima, Sousa e Cunha (2013). Como preparar a sala de cirurgia? O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 8 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Não esquecer: Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/instrumentaocirrgica-140712151606-phpapp02/95/ instrumentao-cirrgica-16-638.jpg?cb=1405178226>. Fonte: <http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAAA0BUAC-1.png>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/instrumentaocirrgica-140712151606-phpapp02/95/instrumentao-cirrgica- https://image.slidesharecdn.com/instrumentaocirrgica-140712151606-phpapp02/95/instrumentao-cirrgica- http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAAA0BUAC-1.png 9 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Objetivos da montagem da sala de cirurgia • Prever e prover artigos e equipamentos necessários ao processo cirúrgico. • Proporcionar o desenvolvimento do ato anestésico-cirúrgico seguro e humano. A montagem da sala de cirurgia compreende o momento que a circulante recebe do(a) enfermeiro(a) o PLANO ASSISTENCIAL até o início do ato anesté- sico-cirúrgico. 1.2. Equipamentos da Sala de Cirurgia São os equipamentos mais importantes presentes na sala de cirurgia: Caso haja o monitor cardíaco: • Oxímetro de pulso; • Esfigmomanômetro. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 10 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Mais detalhadamente, teremos: Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfon- tes-160429161528/95/montagem-circulao-e-desmontagem-de-uma-sala-de-operao-so-no-cami- nho-da-enfermagem-lucas-fontes-6-638.jpg?cb=1461946639>. 1.3. Desmontagem da Sala de Cirurgia Após o procedimento anestésico-cirúrgico, a sala deverá ser desmontada e lim- pa para o novo procedimento cirúrgico. Desmontagem da Sala Limpar e devolver ao local de origem os equipamentos extras levados para sala de cirurgia; Solicitar ao pessoal de limpeza, a limpeza concorrente ou terminal da sala; Após limpeza, colocar os equipamentos nos devidos lugares, passar pano com álcool no mobiliário da sala, colocar saco no porta-hamper e lençol na mesa cirúrgica. Fonte: <http://slideplayer.com.br/2958305/11/images/3/Desmontagem+da+Sala+Limpar+e+devol- ver+ao+local+de+origem+os+equipamentos+extras+levados+para+sala+de+cirurgia%3B.jpg>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfontes-160429161528/95/monta https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfontes-160429161528/95/monta https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfontes-160429161528/95/monta http://slideplayer.com.br/2958305/11/images/3/Desmontagem+da+Sala+Limpar+e+devolver+ao+local+de+orig http://slideplayer.com.br/2958305/11/images/3/Desmontagem+da+Sala+Limpar+e+devolver+ao+local+de+orig 11 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 1.4. Estrutura da Sala de Recuperação Anestésica A Sala de Recuperação Anestésica é o ambiente em que o paciente vai para estabilizar os padrões hemodinâmicos, superficializar o nível de consciência e esta- bilizar o padrão respiratório. Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/aula-centro-cirurgico- -131103183943-phpapp01/95/aula-centrocirurgico-33-638.jpg?cb=1383503994>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/aula-centro-cirurgico-131103183943-phpapp01/95/aula-centrocirurgico- https://image.slidesharecdn.com/aula-centro-cirurgico-131103183943-phpapp01/95/aula-centrocirurgico- 12 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 1.5 Rotinas de Limpeza da Sala de Cirurgia Fatores que influenciam no procedimento de limpeza Fonte: <http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABOn0AI-2.jpg>. Limpeza em centro cirúrgico Função: controlar a proliferação de microrganismos, assegurando a existência das barreiras contra as infecções. Equipamentos de Proteção Individual • ANTES: higiene das mãos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABOn0AI-2.jpg 13 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br • APÓS: higiene das mãos. Segundo o site Experiência de um Técnico (2018), se houver extravasamento de matéria orgânica, é necessária a realização da descontaminação do local antes de iniciar a limpeza. A água, o desinfetante ou outro material utilizado nesse processo precisa ser descartado para evitar que seja reaproveitado em outro ambiente(EXPERIÊNCIA DE UM TÉCNICO DE ENFERMAGEM, 2018). 1.6. Tipos de Limpeza • Limpeza terminal – após o término do último procedimento, iniciando da parte mais limpa para a parte mais suja. O funcionário da enfermagem é o responsável pela limpeza do mobiliário, foco, equipamentos de anestesia e mesa de cirurgia. EPIs adequados. É proibido o uso de vassouras. • Limpeza preparatória – antes do início da montagem da sala da primeira cirurgia do dia a fim de remover partículas de poeira dos mobiliários. Utilizar álcool 70%. Realizada pelo funcionário da enfermagem. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 14 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br • Limpeza operatória – durante o procedimento cirúrgico quando ocorrer contaminação do chão com presença de matéria orgânica ou resíduos. − Responsável: funcionário da enfermagem, utilizando uma pinça ou mãos enluvadas. • Limpeza concorrente – realizada entre uma e outra cirurgia para remoção de sujidades e de matéria orgânica presentes nos instrumentais e acessórios. • Procedimentos infectados – nessas situações, recomenda-se que seja re- alizada a limpeza com os critérios da limpeza terminal, levando-se em consi- deração a necessidade ou não da limpeza total das paredes e do teto (EXPE- RIÊNCIA DE UM TÉCNICO DE ENFERMAGEM, 2018). Pacientes em precaução por contato ou respiratória têm procedimentos diferen- ciados. Aconselha-se que a sala tenha o mínimo de material, para evitar o aumento de área onde os microrganismos possam depositar-se durante o ato cirúrgico (EX- PERIÊNCIAS DE UM TÉCNICO, 2018). 2. Uso de Material Estéril O material estéril utilizado na sala de operação deve ser circundado de técnicas que evitem sua contaminação. Todo material que entrar em contato com a circulação sanguínea deverá ser estéril e os profissionais e materiais devem estar de acordo com as normas regu- lamentadoras. Não esqueça: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 15 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Como Utilizar Material Estéril? Sempre que for manusear todo e qualquer material estéril, deve-se todo cuidado para não contaminá-lo. Em um centro cirúrgico, todo material que vai entrar em contato com a corrente san- guínea do paciente deve ser estéril. Quais seriam esses materiais? Campos cirúrgicos, gases, compressas, borracha de silicone, os instrumentos cirúrgicos, cuba rim, fios, etc... Fonte: <http://slideplayer.com.br/11195687/40/images/27/COMO+UTILIZAR+MATE- RIAL+EST%C3%89RIL.jpg>. Manuseio de material estéril Para manusear material estéril, deve-se utilizar a técnica estéril. Essa técnica impede que o manuseio incorreto contamine o material. Técnicas O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br http://slideplayer.com.br/11195687/40/images/27/COMO+UTILIZAR+MATERIAL+EST%C3%89RIL.jpg http://slideplayer.com.br/11195687/40/images/27/COMO+UTILIZAR+MATERIAL+EST%C3%89RIL.jpg 16 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Verificar a embalagem: Não encostar o corpo no material estéril a ser manipulado. Tipos de materiais a serem manipulados • Pacote cirúrgico: − utilizar técnica e abri-lo pela extremidade oposta ao profissional; − proteger o material com o campo que o envolve; − não guardar material aberto anteriormente. • Seringa descartável: − rasgar o invólucro no local onde se encontra o êmbolo, mantendo estéril toda parte interna da seringa. • Agulha descartável: − abrir o invólucro no sentido do canhão. Fixá-la à ponta da seringa, manten- do-a protegida até o uso. • Luva estéril: − utilizar técnica para calcá-la. Vamos praticar um pouco? O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 17 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 1. (CESPE/SESA-ES/2013) Os artigos hospitalares devem ser submetidos aos pro- cessos de limpeza, desinfecção ou esterilização, pois, independentemente do pro- cesso a serem submetidos, todo artigo deverá ser considerado como contaminado. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. a) Estetoscópio, termômetro e esfigmomanômetro são considerados artigos não críticos. b) O uso do EPI não é imprescindível à pessoa que manuseia artigos contaminados. c) Os artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente são denomina- dos artigos semicríticos e requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível. d) Artigos não críticos são destinados ao contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras e requerem desinfecção de médio ou alto nível de esterilização. e) Os artigos semicríticos são destinados à penetração através da pele e das mu- cosas nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular. Letra a. a) Correto. b) Errado. O uso do EPI é imprescindível à pessoa que manuseia artigos conta- minados. c) Errado. Os artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente são denominados artigos não críticos e requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível. d) Errado. Artigos não críticos são destinados ao contato com a pele íntegra ou com mucosas íntegras e requerem desinfecção de médio ou alto nível de esterilização. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 18 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br e) Errado. Os artigos semicríticos são destinados à penetração através da pele e das mucosas nos tecidos subepiteliais. Veja as definições: Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/aula1-esterilizacaopreparatorioapro- va-140905154703-phpapp01/95/aula-1-esterilizao-preparatorio-aprova-2-638. jpg?cb=1409932161>. 2. (CESPE/INCA/2010) Julgue os seguintes itens relacionados a estrutura física, recursos humanos e materiais no centro cirúrgico. Em relação à estrutura da sala de cirurgia, o teto e as paredes devem ser não po- rosos, lisos, de limpeza fácil, à prova d’água e resistentes ao fogo. O conteúdo destelivro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/aula1-esterilizacaopreparatorioaprova-140905154703-phpapp01/95/aula- https://image.slidesharecdn.com/aula1-esterilizacaopreparatorioaprova-140905154703-phpapp01/95/aula- https://image.slidesharecdn.com/aula1-esterilizacaopreparatorioaprova-140905154703-phpapp01/95/aula- 19 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Certo. Dessa forma, evita-se que microrganismos colonizem tetos e paredes. 3. (CESPE/INCA/2010) O dimensionamento de pessoal no centro cirúrgico pode ser fundamentado em metodologias, como funcionários por hora de assistência. O cálculo do número de profissionais de enfermagem mais utilizado é o determinado com base no número de salas de cirurgia e de leitos de recuperação pós-anestésica. Certo. Segundo a Resolução n. 543/2017, o dimensionamento de pessoal no Centro Cirúr- gico considera a classificação da cirurgia e as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias. Como proporção, a relação é de um técnico/auxiliar para cada sala como circulante. Essa questão continua correta, mesmo com a publicação da nova Resolução de di- mensionamento de pessoal. 4. (CESPE/INCA/2010) Para aquisição de equipamentos e artigos no centro cirúrgi- co, a engenharia clínica avalia a real necessidade do produto, verificando se o setor está preparado para receber a tecnologia adquirida, considerando aspectos como ambiente, instalações hidráulicas, elétricas e treinamento de pessoal. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 20 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Errado. A engenharia clínica avalia os produtos e a capacidade do setor e auxilia na aquisi- ção do produto. Ela não define as suas escolhas. 5. (CESPE/INCA/2010) A sala de recuperação pós-anestésica precisa conter, em sua área física, um posto de enfermagem, uma sala de guarda de materiais e equi- pamentos e um expurgo, assim como instalação de gases (oxigênio, vácuo e ar comprimido). Certo. A sala de recuperação precisa ter uma estrutura de atendimento ao paciente instável. 6. (CESPE/INCA/2010) Em relação a montagem, desmontagem e circulação da sala cirúrgica, julgue os itens de 6 a 9. A porta da sala de cirurgia deve sempre estar aberta, para melhorar a circulação do ar e facilitar o acesso de funcionários do centro cirúrgico. Errado. A porta deve estar fechada, impedindo o livre acesso à área. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 21 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 7. (CESPE/INCA/2010) Deve ser responsabilidade do enfermeiro circular pela sala e prestar assistência de enfermagem ao paciente de alta complexidade. Certo. O enfermeiro deve avaliar as necessidades de assistência. 8. (CESPE/INCA/2010) O processo de desmontagem resume-se em remover os artigos e equipamentos da sala após cada cirurgia antes da saída do paciente. Errado. Não. A desmontagem requer a devolução dos equipamentos não pertencentes à sala. Depois, a execução da limpeza terminal. 9. (CESPE/INCA/2010) É responsabilidade apenas do enfermeiro auxiliar o anes- tesista na punção do acesso venoso, na indução anestésica e no fornecimento de materiais, de acordo com anestesia proposta. Errado. É responsabilidade do anestesiologista a indução anestésica. 10. (CESPE/INCA/2010) A montagem e a desmontagem da sala de cirurgia são importantes para o andamento do processo cirúrgico. A esse respeito, julgue os itens seguintes. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 22 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br O ato de circular uma sala cirúrgica exige conhecimento e habilidades essenciais à segurança do paciente durante o ato anestésico-cirúrgico. Certo. Evitando contaminação cruzada. 11. (CESPE/INCA/2010) Não devem estar cobertos os hampers com campo durante o procedimento cirúrgico, para facilitar o trabalho do cirurgião e do instrumentador. Errado. O hamper deverá ficar próximo ao cirurgião, mas não deve ficar coberto com campos. 12. (CESPE/INCA/2010) Para a retirada dos campos e instrumentos cirúrgicos que estão sobre o paciente, é obrigatório o uso de luvas e máscara, sendo dispensáveis os óculos de proteção. Errado. Os óculos de proteção não são dispensáveis. 13. (AOCP/EBSERH NACIONAL/2015) Quanto ao preparo e uso de sala operatória, assinale a alternativa correta. a) A montagem de sala operatória pressupõe verificar as suas condições de limpe- za antes de equipá-la com materiais e equipamentos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 23 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br b) Checar sempre o nome e registros do paciente, além de confrontar seu grupo sanguíneo com o da bolsa de sangue para infusão ao recebê-la do banco de san- gue, faz parte da ação de desmontagem de sala operatória. c) Realizar o descarte correto do material perfurocortante em lixo comum e nunca com o material reciclado é uma das funções do circulante de sala operatória. d) Não há necessidade de checar o funcionamento dos equipamentos usados em sala operatória, pois a equipe da cirurgia anterior já o fez. e) Proceder à limpeza concorrente e à montagem do próximo procedimento, con- forme programação cirúrgica, é o objetivo principal da circulação de sala operatória. Letra a. a) Correto. b) Errado. Checar a bolsa de sangue não faz parte da desmontagem da sala de cirurgia. c) Errado. O perfurocortante deve ser descartando em local específico e com ca- pacidade para tal. d) Errado. Todo o equipamento deve ser checado antes de cada procedimento. e) Errado. Realizar a limpeza não é o objetivo principal da circulação. 14. (AOCP/EBSERH NACIONAL/2015) O Centro Cirúrgico é composto por um con- junto de áreas, dependências interligadas e instalações, de modo a permitirque os procedimentos anestésico-cirúrgicos sejam realizados em condições assépticas, ide- ais e seguras. Sendo assim, os principais componentes de um Centro Cirúrgico são: a) recuperação pós-anestésica, Unidade de Terapia Intensiva e central de mate- riais e esterilização. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 24 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br b) bioengenharia, acabamento e fluxo. c) parede, piso, banheiro, janelas e portas. d) vestiários, área de escovação, salas operatórias, corredor interno restrito, re- cepção de pacientes, depósito de materiais e equipamentos, secretaria, copa. e) recursos materiais, humanos e espaço físico. Letra d. Vestiário, área de escovação, sala de cirurgia, corredor restrito, recepção dos pacientes, depósito, secretaria e copa são os principais componentes de um centro cirúrgico. Fonte: <http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABUSgAJ-2.jpg>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABUSgAJ-2.jpg 25 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 15. (AOCP/EBSERH UFMG/2014) Quanto à montagem, circulação e desmontagem da Sala Operatória (SO), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) É atividade do colaborador da equipe de enfermagem auxiliar na monitoração do paciente, instalando oxímetro de pulso, monitor cardíaco, aparelho de pressão não invasiva, termômetro ou outro dispositivo recomendado. ( ) Na montagem da sala operatória, checar a integridade das embalagens e a va- lidade da esterilização dos materiais. ( ) É imprescindível fazer o teste do carro de anestesia antes da entrada do pacien- te na SO, checar todos os circuitos, bem como os kits de intubação, de acordo com a idade do paciente (infantil ou adulto) e o procedimento. ( ) A limpeza operatória é feita privativamente pelo enfermeiro, pois é realizada durante o procedimento cirúrgico. ( ) A limpeza concorrente da SO é realizada semanalmente, para remover a matéria orgânica dos locais onde houve contaminação. a) F − F − F − F – F. b) V − V − V − V – V. c) F – V – V – V – F. d) V – V – V – F –F. e) F – V – V – V – F. Letra d. (V) É atividade do colaborador da equipe de enfermagem auxiliar na monitoração do paciente, instalando oxímetro de pulso, monitor cardíaco, aparelho de pressão não invasiva, termômetro ou outro dispositivo recomendado. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 26 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br (V) Na montagem da sala operatória, checar a integridade das embalagens e a va- lidade da esterilização dos materiais. (V) É imprescindível fazer o teste do carro de anestesia antes da entrada do pa- ciente na SO, checar todos os circuitos, bem como os kits de intubação, de acordo com a idade do paciente (infantil ou adulto) e o procedimento. (F) A limpeza operatória é feita privativamente pelo enfermeiro, pois é realizada durante o procedimento cirúrgico. A limpeza é feita ao final do procedimento e não é atribuição do enfermei- ro, privativamente. (F) A limpeza concorrente da SO é realizada semanalmente, para remover a maté- ria orgânica dos locais onde houve contaminação. A limpeza concorrente é realizada entre uma e outra cirurgia para remoção de sujidades e matéria orgânica presentes nos instrumentais e acessórios. 16. (CONSULTEC/OSID/2014) Um objeto é considerado estéril quando ele está completamente livre de microrganismos vivos. Sendo assim, é correto afirmar: a) A movimentação da equipe cirúrgica deve-se dar entre uma área estéril para outra e de uma área não estéril para outra. b) A movimentação da equipe cirúrgica deverá ser sempre da área estéril para a não estéril. c) A instrumentadora e os instrumentais somente deverão estar em áreas conta- minadas, para não contaminar a área estéril. d) Quando um técnico abre um invólucro estéril, o lado mais próximo do corpo é aberto depois. e) Em um campo estéril, sua parte anterior e posterior são considerados estéreis. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 27 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Letra a. a) Correto. b) Errado. A movimentação se dá entre área estéril/estéril e área não estéril/não estéril. c) Errado. Deverão estar em áreas estéreis, pois o instrumental é estéril. d) Errado. Deve-se manter o invólucro mais distante do corpo. e) Errado. A parte posterior é a que entra em contato com mãos e mesa, portanto uma é estéril, a outra não. 17. (CONSULTEC/OSID/2014) Sobre a limpeza do material da área do Centro Ci- rúrgico, é correto afirmar: a) No piso, deverá haver apenas desinfecção semanal, que substitui a limpeza. b) Nas janelas, deverá haver a limpeza ou desinfecção, com água e sabão ou de- tergente. c) Nos aparelhos de telefone, bancada, deverão ser utilizados água e sabão, nunca o álcool a 70%. d) No teto, deverá ser realizada a varredura seca. e) A limpeza pesada dos esgotos e rodapés deverá ser realizada diariamente. Letra b. b) Correto. a) Errado. A limpeza deverá ser concorrente entre as cirurgias e terminal ao final do dia. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 28 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br c) Errado. Sempre álcool 70%. d) Errado. Não se devem utilizar vassouras. e) Errado. Todas as salas realizam limpeza terminal ao final do dia. 18. (CONSULTEC/OSID/2014) Em relação à limpeza e desinfecção do laringoscópio utilizado no centro cirúrgico, pode-se afirmar: a) Realizada uma limpeza prévia com água e clorexidina, após isso, mergulhá-lo numa solução com álcool. b) Deverá ser mergulhado numa solução com água e detergente enzimático, la- vando com a esponja e, após seco, utilizar o álcool a 70%. c) Deverá ser mergulhado numa solução com água e detergente enzimático,sem necessidade de lavar com esponja. d) Deverá ser mergulhado numa solução com água e detergente enzimático, la- vando com a esponja, sem necessidade do álcool a 70% depois. e) Após limpo, ele deverá ser guardado em campos estéreis. Cabo e lâmina. Letra b. O laringoscópio entra em contato com mucosa íntegra ou não íntegra, então pre- cisa ser mergulhado em detergente enzimático e depois proceder a utilização de álcool a 70%. 19. (FUNCAB/INCA/2014) Sobre as orientações básicas para manutenção da as- sepsia cirúrgica, é correto afirmar: a) Um profissional que fez a degermação e deixa a sala cirúrgica não precisa, para retornar à cirurgia, passar novamente pelo procedimento de escovação, paramen- tação e enluvamento. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 29 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br b) Suprimentos estéreis, como uma bandeja, que forem abertos para a cirurgia de um paciente e não forem utilizados podem ser fechados e reutilizados sem nova esterilização. c) O contato de um artigo estéril com objetos não estéreis em qualquer ponto não é suficiente para contaminá-lo. d) O braço (não estéril) do profissional de enfermagem que ocupa a função de cir- culante pode ser estendido sobre área estéril. e) Se um rasgo ou perfuração do campo permite o contato com uma superfície não estéril sob ele, tal campo deve ser substituído. Letra e. e) Correto. a) Errado. É necessária a nova escovação. b) Errado. Qualquer suprimento estéril, depois de aberto, não poderá ser reutili- zado. c) Errado. O contato de artigo estéril com artigo não estéril é suficiente para con- taminá-lo. d) Errado. O braço do circulante em contato com o campo estéril permite a sua contaminação. 20. (ISGH/ISGH/2017) De acordo com as práticas recomendadas sobre limpeza ambiental da Central de Material e Esterilização marque o item incorreto: a) O pó deve ser removido com técnica úmida de todas as superfícies horizontais da CME (bancadas, mesas, móveis, prateleiras, equipamentos e piso), no início de cada dia de trabalho. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 30 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br b) Realizar limpeza concorrente ou terminal ao final de cada plantão ou jornada de trabalho, ou sempre que se fizer necessária; todas as áreas da CME, superfícies, bancadas e pias devem ser limpas e organizadas. c) Os itens utilizados na secagem dos materiais, sistema de barreira estéril (em- balagens) e outros itens desprezados devem ser recolhidos, de acordo com a rotina estabelecida. d) Lavar as áreas da CME, mensalmente, com máquinas que efetuam lavagem e aspiração concomitantes, quando não houver ralos. Letra d. A afirmativa “d” é a incorreta, pois se dirige à limpeza do CME mensal, sendo que esta deve ser diária, durante o procedimento e entre os procedimentos. 21. (AOCP/EBSERH UFES/2014) O processo de limpeza da sala operatória (SO) consiste na remoção mecânica e/ou física da sujidade das superfícies e constitui elemento primário eficaz como medida de interrupção da cadeia epidemiológica das infecções. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA. a) A Limpeza Operatória é importante para evitar a transmissão de micro-orga- nismos pelos pés dos profissionais e sua possível suspensão pelo ar. Essa limpe- za é indicada quando a matéria orgânica se espalhou além do campo operatório (chão, paredes). b) A Limpeza Concorrente é realizada pouco antes da primeira cirurgia do dia, com pano embebido em desinfetante, para remoção de partículas de poeira de mobiliá- rios, equipamentos e superfícies horizontais da SO e, se necessário, deve acompa- nhar a limpeza do piso pelo serviço de higienização. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 31 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br c) A Limpeza Terminal deve ser feita diariamente nas SOs após a última cirurgia eletiva. Envolve todos os procedimentos da limpeza concorrente, acrescentando: focos cirúrgicos, equipamentos montados ou fixos no teto, móveis, sistemas de ventilação, portas. d) A finalidade do processo de limpeza é diminuir a vulnerabilidade do usuário ao risco de adquirir infecção de sítio cirúrgico (ISC) durante o procedimento anestési- co-cirúrgico, período de exposição à carga microbiana proveniente do ambiente e da equipe. e) No ambiente cirúrgico, o risco de exposição ao material biológico é constante, durante e após os procedimentos, no manuseio de objetos com grande quantidade de material orgânico e durante processo de limpeza da SO. Letra b. A limpeza concorrente é realizada entre uma e outra cirurgia para remoção de su- jidades e matéria orgânica presentes nos instrumentais e acessórios. 22. (AOCP/EBSERH UFES/2014) São etapas da Limpeza concorrente das Salas Operatórias, EXCETO a) desinfecção de superfícies e equipamentos com álcool a 70% ou outro desinfe- tante padronizado pela CCIH. b) remoção completa do lixo e partículas do piso. c) encaminhar o instrumental cirúrgico ao expurgo da Central de Materiais e Este- rilização. d) limpeza das grades de saída do ar condicionado. e) fechar o hamper e levar ao local de acesso à lavanderia. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 32 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Letra d. A limpeza concorrente é realizada entre uma e outra cirurgia para remoção de suji- dades e matéria orgânica presentes nos instrumentais e acessórios. Ela não englo- ba a limpeza das grades de saída do ar-condicionado. 23. (CESPE/SERPRO/2008) A contaminação do paciente por microrganismos pode ser evitada por meio de vários procedimentos. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. Antissepsia é o conjunto de meios utilizados para impedir a multiplicação bacteria- na em tecidos mortos. Errado. Antissepsia é o conjunto de meios utilizados para impedir o crescimento de micror- ganismos ou removê-los de determinado ambiente, podendo ser utilizados antis- sépticos ou detergentes. 24. (CESPE/SERPRO/2008) Assepsia é o conjunto de meios utilizados para impedir a contaminação microbiana. Certo. Assepsia é impedir a presença de microrganismos em locais nos quais não existam. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES- 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 33 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 25. (CESPE/SERPRO/2008) Esterilização é a destruição de todas as formas de mi- crorganismos, exceto esporos. Errado. Inclusive dos esporos. 26. (CESPE/SERPRO/2008) Higienização é todo processo de limpeza que visa re- mover resíduos e reduzir microrganismos a níveis recomendados pelos códigos sanitários. Certo. Manter o ambiente higienizado é mantê-lo livre do crescimento de microrganismos. 27. (CESPE/SERPRO/2008) Descontaminação é a destruição de formas vegetativas microbianas esporuladas. Errado. Descontaminação é a remoção física de elementos contaminantes, tornando o am- biente mais seguro. 28. (CESPE/PREF. VITÓRIA/2007) Com relação aos princípios da técnica asséptica, aplicados para se inibir a disseminação de infecções, julgue os itens subsequentes. A lavagem das mãos constitui importante procedimento de assepsia clínica. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 34 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Certo. A higienização das mãos (terminologia atual) é o melhor método de manter o am- biente mais asséptico. 29. (CESPE/PREF. VITÓRIA/2007) Instrumentos pontiagudos e agulhas devem ser descartados em caixas apropriadas, que possuam as laterais e o fundo resistentes. Certo. Dessa forma, evita-se acidentes com perfurocortantes. 30. (CESPE/PREF. VITÓRIA/2007) As agulhas usadas devem ser retiradas das se- ringas descartáveis antes de serem postas no lixo. Errado. Não se deve separar a agulha da seringa, pelo risco de acidentes e contaminação. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 35 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br RESUMO A sala de cirurgia possui um conjunto único de dinâmica de grupo, em que pro- fissionais de diferentes classes profissionais, com diversos objetivos e formações, devem trabalhar em equipe. Além disso, é um ambiente complexo, que precisa seguir regras para seu funcionamento (LIMA; SOUSA e CUNHA, 2013). Os autores citados sinalizam que um dos processos do centro cirúrgico impor- tante para o enfermeiro é a melhoria da montagem de sala operatória, pois está presente neste processo a colocação de equipamentos, materiais na sala operatória para o tipo específico de cirurgia e que devem ser fiscaliza- dos antes mesmo do paciente adentrar ao bloco operatório (LIMA; SOUSA e CUNHA, 2013). O processo de montagem da sala operatória: Fonte: Lima, Sousa e Cunha (2013). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 36 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Importância do Técnico de Enfermagem Na prática da enfermagem perioperatória, o técnico de enfermagem é o contato direto do paciente e dos elementos da equipe cirúrgica, viabilizando a realização de cirurgias com o provimento de materiais, equipamentos, atendimento às emergên- cias, solicitações e necessidades no atendimento ao paciente. Competências do Enfermeiro ESFERAS DO CONHECIMENTO Fonte: Lima, Sousa e Cunha (2013). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 37 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Como preparar a sala de cirurgia? Não esquecer! Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/instrumentaocirrgica-140712151606-phpapp02/95/ instrumentao-cirrgica-16-638.jpg?cb=1405178226>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/instrumentaocirrgica-140712151606-phpapp02/95/instrumentao-cirrgica- https://image.slidesharecdn.com/instrumentaocirrgica-140712151606-phpapp02/95/instrumentao-cirrgica- 38 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Objetivos da montagem da sala de cirurgia • Prever e prover artigos e equipamentos necessários ao processo cirúrgico. • Proporcionar o desenvolvimento do ato anestésico-cirúrgico seguro e humano. A montagem da sala de cirurgia compreende o momento que a circulante recebe do(a) enfermeiro(a) o PLANO ASSISTENCIAL até o início do ato anestésico-cirúrgico. Equipamentos da Sala de Cirurgia O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 39 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Mais detalhadamente, teremos: Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfon- tes-160429161528/95/montagem-circulao-e-desmontagem-de-uma-sala-de-operao-so-no-cami- nho-da-enfermagem-lucas-fontes-6-638.jpg?cb=1461946639>. Desmontagem da sala de cirurgia Desmontagem da Sala Limpar e devolver ao local de origem os equipamentos extras levados para sala de cirurgia; Solicitar ao pessoal de limpeza, a limpeza concorrente ou terminal da sala; Após limpeza, colocar os equipamentos nos devidos lugares, passar pano com álcool no mobiliário da sala, colocar saco no porta-hamper e lençol na mesa cirúrgica. Fonte: <http://slideplayer.com.br/2958305/11/images/3/Desmontagem+da+Sala+Limpar+e+devol- ver+ao+local+de+origem+os+equipamentos+extras+levados+para+sala+de+cirurgia%3B.jpg>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meiose a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfontes-160429161528/95/monta https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfontes-160429161528/95/monta https://image.slidesharecdn.com/montagemcirgulaoedesmontagemdeumasolucasfontes-160429161528/95/monta http://slideplayer.com.br/2958305/11/images/3/Desmontagem+da+Sala+Limpar+e+devolver+ao+local+de+orig http://slideplayer.com.br/2958305/11/images/3/Desmontagem+da+Sala+Limpar+e+devolver+ao+local+de+orig 40 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Estrutura da sala de recuperação anestésica A Sala de Recuperação Anestésica é o ambiente em que o paciente vai para estabilizar os padrões hemodinâmicos, superficializar o nível de consciência e esta- bilizar o padrão respiratório. Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/aula-centro-cirurgico-131103183943-phpapp01/95/ aula-centrocirurgico-33-638.jpg?cb=1383503994>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/aula-centro-cirurgico-131103183943-phpapp01/95/aula-centrocirurgico- https://image.slidesharecdn.com/aula-centro-cirurgico-131103183943-phpapp01/95/aula-centrocirurgico- 41 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Rotinas de limpeza da sala de cirurgia Fatores que influenciam no procedimento de limpeza: Fonte: <http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABOn0AI-2.jpg>. Limpeza em centro cirúrgico Função: controlar a proliferação de microrganismos, assegurando a existência das barreiras contra as infecções. Equipamentos de Proteção Individual • ANTES: higiene das mãos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABOn0AI-2.jpg 42 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br • APÓS: higiene das mãos. Segundo o site Experiência de um Técnico (2018), se houver extravasamento de matéria orgânica, é necessária a realização da descontaminação do local antes de iniciar a limpeza. Tipos de Limpeza • Limpeza terminal – após o término do último procedimento, iniciando da parte mais limpa para a parte mais suja. O funcionário da enfermagem é o responsável pela limpeza do mobiliário, foco, equipamentos de anestesia e mesa de cirurgia. EPIs adequados. É proibido o uso de vassouras. • Limpeza preparatória – antes do início da montagem da sala da primeira cirurgia do dia a fim de remover partículas de poeira dos mobiliários. Utilizar álcool 70%. Realizada pelo funcionário da enfermagem. • Limpeza operatória – durante o procedimento cirúrgico quando ocorrer contaminação do chão com presença de matéria orgânica ou resíduos. − Responsável: funcionário da enfermagem, utilizando uma pinça ou mãos enluvadas. • Limpeza concorrente – realizada entre uma e outra cirurgia para remoção de sujidades e de matéria orgânica presentes nos instrumentais e acessórios. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 43 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br • Procedimentos infectados – nessas situações, recomenda-se que seja re- alizada a limpeza com os critérios da limpeza terminal, levando-se em consi- deração a necessidade ou não da limpeza total das paredes e do teto (EXPE- RIÊNCIA DE UM TÉCNICO DE ENFERMAGEM, 2018). Pacientes em precaução por contato ou respiratória têm procedimentos diferenciados. Aconselha-se que a sala tenha o mínimo de material, para evitar o aumento de área onde os microrganismos possam depositar-se durante o ato cirúrgico (EXPERIÊNCIAS DE UM TÉCNICO, 2018). Uso de material estéril O material estéril utilizado na sala de operação deve ser circundado de técnicas que evitem sua contaminação. Não esqueça: Como Utilizar Material Estéril? Sempre que for manusear todo e qualquer material estéril, deve-se todo cuidado para não contaminá-lo. Em um centro cirúrgico, todo material que vai entrar em contato com a corrente san- guínea do paciente deve ser estéril. Quais seriam esses materiais? Campos cirúrgicos, gases, compressas, borracha de silicone, os instrumentos cirúrgicos, cuba rim, fios, etc... Fonte: <http://slideplayer.com.br/11195687/40/images/27/COMO+UTILIZAR+MATERIAL+ES- T%C3%89RIL.jpg>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br http://slideplayer.com.br/11195687/40/images/27/COMO+UTILIZAR+MATERIAL+EST%C3%89RIL.jpg http://slideplayer.com.br/11195687/40/images/27/COMO+UTILIZAR+MATERIAL+EST%C3%89RIL.jpg 44 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Manuseio de material estéril Para manusear material estéril, deve-se utilizar a técnica estéril. Essa técnica impede que o manuseio incorreto contamine o material. • Técnicas: • Verificar a embalagem: Não encostar o corpo no material estéril a ser manipulado. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 45 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Tipos de materiais a serem manipulados • Pacote cirúrgico: − utilizar técnica e abri-lo pela extremidade oposta ao profissional; − proteger o material com o campo que o envolve; − não guardar material aberto anteriormente. • Seringa descartável: − rasgar o invólucro no local onde se encontra o êmbolo, mantendo estéril toda parte interna da seringa. • Agulha descartável: − abrir o invólucro no sentido do canhão. Fixá-la à ponta da seringa, manten- do-a protegida até o uso. • Luva estéril: − utilizar técnica para calcá-la. Veja as definições: Fonte: <https://image.slidesharecdn.com/aula1-esterilizacaopreparatorioaprova- -140905154703-phpapp01/95/aula-1-esterilizao-preparatorio-aprova-2-638.jpg?cb=1409932161>.O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br https://image.slidesharecdn.com/aula1-esterilizacaopreparatorioaprova-140905154703-phpapp01/95/aula- https://image.slidesharecdn.com/aula1-esterilizacaopreparatorioaprova-140905154703-phpapp01/95/aula- 46 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br Fonte: <http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABUSgAJ-2.jpg>. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAABUSgAJ-2.jpg 47 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br QUESTÕES DE CONCURSO 1. (CESPE/SESA-ES/2013) Os artigos hospitalares devem ser submetidos aos pro- cessos de limpeza, desinfecção ou esterilização, pois, independentemente do pro- cesso a serem submetidos, todo artigo deverá ser considerado como contaminado. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. a) Estetoscópio, termômetro e esfigmomanômetro são considerados artigos não críticos. b) O uso do EPI não é imprescindível à pessoa que manuseia artigos contaminados. c) Os artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente são denomina- dos artigos semicríticos e requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível. d) Artigos não críticos são destinados ao contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras e requerem desinfecção de médio ou alto nível de esterilização. e) Os artigos semicríticos são destinados à penetração através da pele e das mu- cosas nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular. 2. (CESPE/INCA/2010) Julgue os seguintes itens relacionados a estrutura física, recursos humanos e materiais no centro cirúrgico. Em relação à estrutura da sala de cirurgia, o teto e as paredes devem ser não po- rosos, lisos, de limpeza fácil, à prova d’água e resistentes ao fogo. 3. (CESPE/INCA/2010) O dimensionamento de pessoal no centro cirúrgico pode ser fundamentado em metodologias, como funcionários por hora de assistência. O cálculo do número de profissionais de enfermagem mais utilizado é o determinado com base no número de salas de cirurgia e de leitos de recuperação pós-anestésica. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 48 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 4. (CESPE/INCA/2010) Para aquisição de equipamentos e artigos no centro cirúrgi- co, a engenharia clínica avalia a real necessidade do produto, verificando se o setor está preparado para receber a tecnologia adquirida, considerando aspectos como ambiente, instalações hidráulicas, elétricas e treinamento de pessoal. 5. (CESPE/INCA/2010) A sala de recuperação pós-anestésica precisa conter, em sua área física, um posto de enfermagem, uma sala de guarda de materiais e equi- pamentos e um expurgo, assim como instalação de gases (oxigênio, vácuo e ar comprimido). 6. (CESPE/INCA/2010) Em relação a montagem, desmontagem e circulação da sala cirúrgica, julgue os itens de 6 a 9. A porta da sala de cirurgia deve sempre estar aberta, para melhorar a circulação do ar e facilitar o acesso de funcionários do centro cirúrgico. 7. (CESPE/INCA/2010) Deve ser responsabilidade do enfermeiro circular pela sala e prestar assistência de enfermagem ao paciente de alta complexidade. 8. (CESPE/INCA/2010) O processo de desmontagem resume-se em remover os artigos e equipamentos da sala após cada cirurgia antes da saída do paciente. 9. (CESPE/INCA/2010) É responsabilidade apenas do enfermeiro auxiliar o anes- tesista na punção do acesso venoso, na indução anestésica e no fornecimento de materiais, de acordo com anestesia proposta. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 49 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 10. (CESPE/INCA/2010) A montagem e a desmontagem da sala de cirurgia são importantes para o andamento do processo cirúrgico. A esse respeito, julgue os itens seguintes. O ato de circular uma sala cirúrgica exige conhecimento e habilidades essenciais à segurança do paciente durante o ato anestésico-cirúrgico. 11. (CESPE/INCA/2010) Não devem estar cobertos os hampers com campo durante o procedimento cirúrgico, para facilitar o trabalho do cirurgião e do instrumentador. 12. (CESPE/INCA/2010) Para a retirada dos campos e instrumentos cirúrgicos que estão sobre o paciente, é obrigatório o uso de luvas e máscara, sendo dispensáveis os óculos de proteção. 13. (AOCP/EBSERH NACIONAL/2015) Quanto ao preparo e uso de sala operatória, assinale a alternativa correta. a) A montagem de sala operatória pressupõe verificar as suas condições de limpe- za antes de equipá-la com materiais e equipamentos. b) Checar sempre o nome e registros do paciente, além de confrontar seu grupo sanguíneo com o da bolsa de sangue para infusão ao recebê-la do banco de san- gue, faz parte da ação de desmontagem de sala operatória. c) Realizar o descarte correto do material perfurocortante em lixo comum e nunca com o material reciclado é uma das funções do circulante de sala operatória. d) Não há necessidade de checar o funcionamento dos equipamentos usados em sala operatória, pois a equipe da cirurgia anterior já o fez. e) Proceder à limpeza concorrente e à montagem do próximo procedimento, con- forme programação cirúrgica, é o objetivo principal da circulação de sala operatória. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 50 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br 14. (AOCP/EBSERH NACIONAL/2015) O Centro Cirúrgico é composto por um con- junto de áreas, dependências interligadas e instalações, de modo a permitir que os procedimentos anestésico-cirúrgicos sejam realizados em condições assépticas, ide- ais e seguras. Sendo assim, os principais componentes de um Centro Cirúrgico são: a) recuperação pós-anestésica, Unidade de Terapia Intensiva e central de mate- riais e esterilização. b) bioengenharia, acabamento e fluxo. c) parede, piso, banheiro, janelas e portas. d) vestiários, área deescovação, salas operatórias, corredor interno restrito, re- cepção de pacientes, depósito de materiais e equipamentos, secretaria, copa. e) recursos materiais, humanos e espaço físico. 15. (AOCP/EBSERH UFMG/2014) Quanto à montagem, circulação e desmontagem da Sala Operatória (SO), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) É atividade do colaborador da equipe de enfermagem auxiliar na monitoração do paciente, instalando oxímetro de pulso, monitor cardíaco, aparelho de pressão não invasiva, termômetro ou outro dispositivo recomendado. ( ) Na montagem da sala operatória, checar a integridade das embalagens e a va- lidade da esterilização dos materiais. ( ) É imprescindível fazer o teste do carro de anestesia antes da entrada do pacien- te na SO, checar todos os circuitos, bem como os kits de intubação, de acordo com a idade do paciente (infantil ou adulto) e o procedimento. ( ) A limpeza operatória é feita privativamente pelo enfermeiro, pois é realizada durante o procedimento cirúrgico. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 51 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br ( ) A limpeza concorrente da SO é realizada semanalmente, para remover a matéria orgânica dos locais onde houve contaminação. a) F − F − F − F – F. b) V − V − V − V – V. c) F – V – V – V – F. d) V – V – V – F –F. e) F – V – V – V – F. 16. (CONSULTEC/OSID/2014) Um objeto é considerado estéril quando ele está completamente livre de microrganismos vivos. Sendo assim, é correto afirmar: a) A movimentação da equipe cirúrgica deve-se dar entre uma área estéril para outra e de uma área não estéril para outra. b) A movimentação da equipe cirúrgica deverá ser sempre da área estéril para a não estéril. c) A instrumentadora e os instrumentais somente deverão estar em áreas conta- minadas, para não contaminar a área estéril. d) Quando um técnico abre um invólucro estéril, o lado mais próximo do corpo é aberto depois. e) Em um campo estéril, sua parte anterior e posterior são considerados estéreis. 17. (CONSULTEC/OSID/2014) Sobre a limpeza do material da área do Centro Ci- rúrgico, é correto afirmar: a) No piso, deverá haver apenas desinfecção semanal, que substitui a limpeza. b) Nas janelas, deverá haver a limpeza ou desinfecção, com água e sabão ou de- tergente. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 52 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br c) Nos aparelhos de telefone, bancada, deverão ser utilizados água e sabão, nunca o álcool a 70%. d) No teto, deverá ser realizada a varredura seca. e) A limpeza pesada dos esgotos e rodapés deverá ser realizada diariamente. 18. (CONSULTEC/OSID/2014) Em relação à limpeza e desinfecção do laringoscópio utilizado no centro cirúrgico, pode-se afirmar: a) Realizada uma limpeza prévia com água e clorexidina, após isso, mergulhá-lo numa solução com álcool. b) Deverá ser mergulhado numa solução com água e detergente enzimático, la- vando com a esponja e, após seco, utilizar o álcool a 70%. c) Deverá ser mergulhado numa solução com água e detergente enzimático, sem necessidade de lavar com esponja. d) Deverá ser mergulhado numa solução com água e detergente enzimático, la- vando com a esponja, sem necessidade do álcool a 70% depois. e) Após limpo, ele deverá ser guardado em campos estéreis. Cabo e lâmina. 19. (FUNCAB/INCA/2014) Sobre as orientações básicas para manutenção da as- sepsia cirúrgica, é correto afirmar: a) Um profissional que fez a degermação e deixa a sala cirúrgica não precisa, para retornar à cirurgia, passar novamente pelo procedimento de escovação, paramen- tação e enluvamento. b) Suprimentos estéreis, como uma bandeja, que forem abertos para a cirurgia de um paciente e não forem utilizados podem ser fechados e reutilizados sem nova esterilização. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 53 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br c) O contato de um artigo estéril com objetos não estéreis em qualquer ponto não é suficiente para contaminá-lo. d) O braço (não estéril) do profissional de enfermagem que ocupa a função de cir- culante pode ser estendido sobre área estéril. e) Se um rasgo ou perfuração do campo permite o contato com uma superfície não estéril sob ele, tal campo deve ser substituído. 20. (ISGH/ISGH/2017) De acordo com as práticas recomendadas sobre limpeza ambiental da Central de Material e Esterilização marque o item incorreto: a) O pó deve ser removido com técnica úmida de todas as superfícies horizontais da CME (bancadas, mesas, móveis, prateleiras, equipamentos e piso), no início de cada dia de trabalho. b) Realizar limpeza concorrente ou terminal ao final de cada plantão ou jornada de trabalho, ou sempre que se fizer necessária; todas as áreas da CME, superfícies, bancadas e pias devem ser limpas e organizadas. c) Os itens utilizados na secagem dos materiais, sistema de barreira estéril (em- balagens) e outros itens desprezados devem ser recolhidos, de acordo com a rotina estabelecida. d) Lavar as áreas da CME, mensalmente, com máquinas que efetuam lavagem e aspiração concomitantes, quando não houver ralos. 21. (AOCP/EBSERH UFES/2014) O processo de limpeza da sala operatória (SO) consiste na remoção mecânica e/ou física da sujidade das superfícies e constitui elemento primário eficaz como medida de interrupção da cadeia epidemiológica das infecções. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 54 de 61 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO Parte IV – Materiais e Equipamentos Básicos que Compõem as Salas de Cirurgia e Recuperação Anestésica Prof.ª Ana Carolina Ayres www.grancursosonline.com.br a) A Limpeza Operatória é importante para evitar a transmissão de micro-orga- nismos pelos pés dos profissionais e sua possível suspensão pelo ar. Essa limpe- za é indicada quando a matéria orgânica se espalhou além do campo operatório (chão, paredes). b) A Limpeza Concorrente é realizada pouco antes da primeira cirurgia do dia, com pano embebido em desinfetante, para remoção de partículas de poeira de mobiliá- rios, equipamentos e superfícies horizontais da SO e, se necessário, deve acompa- nhar a limpeza do piso pelo serviço de higienização. c) A Limpeza Terminal deve ser feita diariamente nas SOs após a última cirurgia eletiva.
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