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ENFERMAGEM ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E PACIENTES COM ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS – PARTE I Livro Eletrônico PRESIDENTE: Gabriel Granjeiro VICE-PRESIDENTE: Rodrigo Teles Calado COORDENADORA PEDAGÓGICA: Élica Lopes ASSISTENTES PEDAGÓGICAS: Francineide Fontana, Kamilla Fernandes e Larissa Carvalho SUPERVISORA DE PRODUÇÃO: Emanuelle Alves Melo ASSISTENTES DE PRODUÇÃO: Giulia Batelli, Jéssica Sousa, Juliane Fenícia de Castro e Thaylinne Gomes Lima REVISOR(A): Equipe Gran Online DIAGRAMADOR: Equipe Gran Online CAPA: Washington Nunes Chaves Gran Cursos Online SBS Quadra 02, Bloco J, Lote 10, Edifício Carlton Tower, Sala 201, 2º Andar, Asa Sul, Brasília-DF CEP: 70.070-120 Capitais e regiões metropolitanas: 4007 2501 Demais localidades: 0800 607 2500 Seg a sex (exceto feriados) / das 8h às 20h www.grancursosonline.com.br/ouvidoria TODOS OS DIREITOS RESERVADOS – De acordo com a Lei n. 9.610, de 19.02.1998, nenhuma parte deste livro pode ser fotocopiada, gravada, reproduzida ou armazenada em um sistema de recupe ração de informações ou transmitida sob qualquer forma ou por qualquer meio eletrônico ou mecânico sem o prévio consentimento do detentor dos direitos autorais e do editor. © 03/2019 O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br/ouvidoria http://www.grancursosonline.com.br NATALE SOUZA Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/ Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós- graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 4 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 5 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza SISTEMA NEUROLÓGICO – PARTE I Apresentação da Professora Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Es- tadual de Feira de Santana (UEFS), em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), em 2001, e em Direito Sanitário pela FIOCRUZ, em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ) no Projeto Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS – comentada e esquematizada/ Políticas de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões, pela editora Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comen- tadas de Enfermagem – Editora Sanar; 1000 Questões Residências em Enfermagem – Editora Sanar; e em fase de finalização de mais três obras. Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em mais de 12 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tem- po ao estudo dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação Especí- fica do SUS e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 6 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Nesta aula, abordaremos o seguinte tema: SISTEMA NEUROLÓGICO – PARTE I, de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos certames do conteúdo. Fique atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos comentários das questões. Desejo uma ótima leitura! “Mente quieta, espinha ereta e coração tranquilo” (Walter Franco). Introdução Olá, pupilo(a), Hoje estudaremos uma revisão anatômica e fisiológica do sistema neurológico. Ele é responsável pela coordenação das funções vitais e pelas respostas das alte- rações e estímulos. Para sua melhor compreensão, dividi a aula em duas partes: • Parte I – revisão anatômica e fisiológica; • Parte II – doenças do sistema neurológico. 1. Revisão Anatômica e Fisiológica – Sistema Neurológico De acordo com Brunner e Suddarth (2012), o sistema nervoso consiste em duas partes principais: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 7 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Conforme Brunner e Suddarth (2012), a função do sistema nervoso é controla as atividades: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 8 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Para Brunner e Suddarth (2012), o nosso cérebro contém mais de 100 bilhões de células que: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 9 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Timby e Smith (2005) afirmam que a estrutura básica do sistema nervoso é: De acordo com Brunner e Suddarth (2012), um neurônio é composto de: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratoresà responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 10 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Brunner e Suddarth (2012) dizem que: Os dendritos são estruturas semelhantes a ramos que recebem mensagens eletroquí- micas. Os axônios são uma projeção longa que leva impulsos elétricos a partir do corpo celular. Alguns neurônios contam com uma bainha mielinizada que aumenta a velocidade de condução. Os corpos das células nervosas ocorrendo em aglomera- dos são denominados gânglios ou núcleos. Um aglomerado de corpos celulares com a mesma função é denominado um centro (p. ex., o centro respiratório). As células neurogliais, 50 vezes maiores em número do que os neurônios servem para sustentação, proteção e nutrição dos neurônios. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 11 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Neurotransmissores Segundo Brunner e Suddarth (2012), os neurotransmissores comunicam a men- sagem de um neurônio para outro ou a partir de um neurônio até um tecido-alvo específico. Os neurotransmissores são produzidos e armazenados nas vesículas sinápticas. Ainda citando Brunner e Suddarth (2012): Quando um potencial de ação elétrico propagado ao longo do axônio alcança o potencial nervoso os neurotransmissores são liberados na sinapse. O neurotransmissor difun- de-se ou transportado através da sinapse, ligando-se aos receptores na mem- brana da célula pós-sináptica. Um neurotransmissor potencializa, termina ou modula uma ação específica, e pode excitar ou inibir a atividade de célula alvo. Em geral múltiplos neurônios estão trabalhando na sinapse neural. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 12 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza 2. Sistema Nervoso Central 2.1. Encéfalo O encéfalo apresenta, aproximadamente, 2% do peso corporal total. Em um adulto jovem médio, o encéfalo pesa aproximadamente 1.400g, enquanto, em uma pessoa idosa média, o encéfalo pesa aproximadamente 1.200g (BRUNNER e SUD- DARTH, 2012). Veja para não esquecer: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 13 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Timby e Smith (2005) dizem que o encéfalo é dividido em três principais partes: Ainda de acordo com Timby e Smith (2005), o cérebro é composto por dois hemisférios conectados pelo corpo coloso, uma faixa de fibras brancas que atua como ponte de transmissão de impulsos entre o hemisfério esquerdo e direito. Cada hemisfério apresenta quatro lobos: Veja a ilustração abaixo: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 14 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza O córtex cerebral é a superfície do cérebro. Ele contém neurônios motores, responsáveis pelos movimentos, e neurônios sensoriais, que recebem impulso de neurônios sensoriais periféricos localizados em todo o corpo (TIMBY e SMITH, 2005). Timby e Smith (2005) afirmam que: Os tratos motores são piramidais ou extrapiramidais. As vias motoras piramidais originam-se no córtex motor cerebral, cruzam-se ao nível da medula oblonga e terminam no tronco cerebral e na medula espinal. As fibras extrapiramidais ori- ginam-se no córtex motor e projetam-se ao cerebelo e aos gânglios basais. Elas não se cruzam para se conectarem aos neurônios motores da medula espinal. O cerebelo, localizado atrás e abaixo do cérebro, controla e coordena os movi- mentos musculares (BRUNNER e SUDDARTH, 2012). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 15 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Citando Brunner e Suddarth (2012), o tronco cerebral consiste em: Observe a figura abaixo: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 16 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza De acordo com Timby e Smith (2005): • o mesencéfalo forma a parte anterior do tronco cerebral e conecta a ponte e o cerebelo com os dois hemisférios cerebrais; • a ponte localiza-se entre o mesencéfalo e a medula oblonga e conecta os dois hemisférios cerebrais ao tronco, à medula espinal e ao cérebro; • a medula oblonga localiza-se abaixo da ponte e transmite impulsos motores do cérebro para a medula espinal e impulsos sensoriais dos neurônios senso- riais periféricos para o encéfalo. A medula oblonga contém centros vitais envolvidos: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 17 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza • na respiração; • no ritmo cardíaco; e • na cavidade vasomotora. Citando Timby e Smith (2005), o encéfalo é protegido por ossos rígidos do crâ- nio e é recoberto por três membranas ou meninges: Obs.:� o espaço subaracnoide situa-se entre a pia-máter e a aracnoide. De acordo com Timby e Smith (2005), no interior do encéfalo, existem quatro cavidades denominadas ventrículos. Os ventrículos produzem e absorvem líquido cerebrospinal Timby e Smith (2005) trazem que: O LC produzido nos ventrículos desce para o espaço subaracnoide da medula espinal e, em seguida, sobe através das cinternas basilares e por cima dos hemisférios cerebrais até a região dos seios venosos durais, onde ocorre a maior parte da absorção. Atuando O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meiose a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 18 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza como um coxim, o LC protege essas estruturas e ajuda a manter uma pressão intracraniana relativamente constante. 2.2. Medula Espinal A medula espinal é contínua com o bulbo, estendendo-se a partir dos hemisfé- rios cerebrais e servindo como conexão entre o cérebro e a periferia (BRUNNER e SUDDARTH, 2012). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 19 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Ela se estende: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 20 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Veja a representação abaixo: As duas funções principais da medula espinal são: • fornecer centros de ação reflexa; • servir como uma via para os impulsos aferentes e eferentes do cérebro. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 21 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza 3. Sistema Nervoso Periférico É constituído pelos nervos que se encontram fora do SNC. Segundo Brunner e Suddarth (2012), o sistema nervoso periférico inclui: Falaremos um pouco sobre cada nervo citado! 3.1. Nervos Cranianos Doze pares de nervos cranianos emergem da superfície inferior do cérebro e atravessam as aberturas na base do crânio (BRUNNER e SUDDARTH, 2012). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 22 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza • I – nervo olfatório: olfato; • II – nervo óptico: visão; • VIII – nervo vestibulococlear (ou auditivo): audição, equilíbrio. • III – nervo oculomotor: contração dos músculos oculares e da íris; • IV – nervo troclear: movimento ocular; • VI – nervo abducente: movimento ocular; • XI – nervo acessório (ou acessório espinal): movimento da cabeça e dos ombros; O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 23 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza • XII – nervo hipoglosso: movimento da língua. • V – nervo trigêmeo: nervo sensorial que inerva a face e é responsável pela mastigação; • VII – nervo facial: expressão facial, gustação, secreção das glândulas sali- vares e lacrimais; • IX – nervo glossofaríngeo: gustação, fibras sensoriais da faringe e da lín- gua, deglutição, secreções da glândula parótida; • X – nervo vago: fibras motoras às glândulas produtoras de enzimas digesti- vas, frequência cardíaca, músculos da fala, motilidade gastrintestinal, respi- ração, deglutição, tosse, reflexo do vômito. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 24 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Observe a figura abaixo: 3.2. Nervos Espinais Brunner e Suddarth (2012) trazem que a medula espinal é composta de 31 pa- res de nervos espinais: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 25 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Ainda citando Brunner e Suddarth (2012), os nervos espinais possuem duas raízes: Cada raiz de um nervo espinal inerva uma área específica, ou dermátomo, da su- perfície corpórea. Veja a figura abaixo – distribuição dos dermátomos: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 26 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza 3.3. Sistema Nervoso Autônomo Segundo Brunner e Suddarth (2012), o sistema nervoso autônomo regula as atividades dos órgãos internos como: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 27 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza A manutenção e a homeostase interna é, em grande parte, responsabilidade do sistema nervoso autônomo (BRUNNER e SUDDARTH, 2012). O sistema nervoso autônomo inerva a maioria dos órgãos do corpo. Ele é dividido em duas partes: Sistema Nervoso Simpático A divisão simpática do sistema nervoso autônomo é mais bem conhecida pelo seu papel na resposta de “lutar – ou – fugir” do corpo (BRUNNER e SUDDARTH, 2012). Segundo Timby e Smith (2005): Essa divisão do sistema nervoso autônomo regula o consumo energético. Os neuro- transmissores do sistema nervoso simpático, coletivamente conhecidos como cateco- O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 28 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEMAssistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza laminas são: a epinefrina, a norepinefrina e a dopamina. A medula adrenal produz e secreta epinefrina e norepinefrina. A norepinefrina também é produzida nas ter- minações nervosas simpáticas. A dopamina é um precursor (substância que precede uma outra). Da norepinefrina. Em seguida a norepinefrina transforma-se em epinefrina. Situações estressantes (p. ex., perigo, emoção intensa e doença grave), acarretam a liberação de catecolamina. Segundo Brunner e Suddarth (2012), o principal neurotransmissor simpático é noradrenalina (norepinefrina). Sistema Nervoso Parassimpático: De acordo com Brunner e Suddarth (2012): Funciona como um controlador dominante da maioria dos efetores viscerais; o neuro- transmissor primário é a acetilcolina. Durante condições não estressantes, tranquilas, os impulsos das fibras parassimpáticas (colinérgicos) predominam. As fibras do sistema parassimpático estão localizadas em duas seções, sendo uma no tronco encefálico e a outra nos segmentos espinais abaixo de L2. Devido à localização dessas fibras, o sis- tema parassimpático é denominado divisão craniosacral, em contraste com a divisão toracolombar (simpática) do sistema nervoso autônomo. Os nervos parassimpáticos originam-se do mesencéfalo e da medula oblonga. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 29 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza EXERCÍCIOS Questão 1 (IBFC/EBSERH/2016) No estudo do sistema neurológico, o cérebro possui dois hemisférios (direito e esquerdo) que são divididos em lobos, sendo correto afirmar que são: a) Lobo frontal, Lobo parietal, Lobo temporal e Lobo occipital. b) Lobo superior, Lobo frontal, Lobo temporal e Lobo inferior. c) Lobo sagital, Lobo inferior, Lobo superior e Lobo médio. d) Lobo frontal, Lobo sagital, Lobo temporal e Lobo occipital. e) Lobo parietal, Lobo temporal, Lobo direito e Lobo esquerdo. Questão 2 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema nervoso está dividido em duas partes principais: o Sistema Nervoso Central e o Sistema Nervoso Periférico. O Sis- tema Nervoso Central inclui: a) cérebro. b) nervos cranianos. c) nervos espinais. d) nervos autônomos. Questão 3 (ADVISE/PREFEITURA DE EXU–PE/2013) A função sensorial no ser hu- mano faz parte do: a) Sistema digestivo. b) Sistema respiratório. c) Sistema circulatório. d) Sistema nervoso. e) Sistema linfático. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 30 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Questão 4 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta. O nosso cé- rebro contém mais de 100 bilhões de células que: a) ligam as vias motoras e cognitivas. b) monitoram o processo orgânico. c) mantém o equilíbrio corporal. d) dirigem apenas as atividades biológicas, por meio de mensagens químicas e elétricas complexas. Questão 5 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Um neurônio é composto desses elementos, EXCETO: a) dendritos. b) corpo celular. c) axônio. d) medula espinal. Questão 6 (QUESTÃO INÉDITA/2018) As células neurogliais NÃO servem para: a) sustentação dos neurônios. b) proteção dos neurônios. c) controle dos neurônios. d) nutrição dos neurônios. Questão 7 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Neurônios com bainha de mielina são deno- minados: a) branco. b) marrom. c) cinzento. d) amarelo. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 31 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Questão 8 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Os neurotransmissores são produzidos e ar- mazenados: a) nas vesículas sinápticas. b) nas vesículas motoras. c) nas vesículas sensoriais. d) nas vesículas autônomas. Questão 9 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O encéfalo no adulto jovem médio pesa aproximadamente: a) 1.400g. b) 1.500g. c) 1.300g. d) 1.200g. Questão 10 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O encéfalo e dividido em três principais partes, EXCETO: a) cérebro. b) tronco cerebral. c) cerebelo. d) membrana hialina. Questão 11 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O tronco cerebral consiste, EXCETO: a) na ponte. b) no mesencéfalo. c) no encéfalo. d) na medula oblonga (bulbo). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 32 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Questão 12 (QUESTÃO INÉDITA/2018) A medula oblonga contém centros vitais envolvidos, EXCETO: a) na respiração. b) no ritmo cardíaco. c) na cavidade vasomotora. d) na dor. Questão 13 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O encéfalo é recoberto por três membra- nas ou meninges, EXCETO: a) Dura-máter. b) Aracnoide. c) Pia-máter. d) Mesencéfalo. Questão 14 (QUESTÃO INÉDITA/2018) No interior do encéfalo, existem quatro cavidades denominadas ventrículos. Os ventrículos produzem e absorvem: a) líquido cerebrospinal (LC). b) impulsos sensoriais. c) líquido cerebral. d) impulsos aferentes. Questão 15 (QUESTÃO INÉDITA/2018) A medula espinal possui espessura apro- ximada de: a) um dedo. b) três dedos. c) quatro dedos. d) dois dedos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 33 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Questão 16 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema nervoso periférico NÃO inclui: a) nervos cranianos. b) nervos espinais. c) nervos sensoriais. d) nervos autônomos. Questão 17 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Emergem da superfície inferior do cérebro e atravessam as aberturas na base do crânio: a) doze pares de nervos cranianos. b) treze pares de nervos cranianos. c) onze pares de nervos cranianos. d) dois pares de nervos cranianos. Questão 18 (QUESTÃO INÉDITA/2018) A medula espinal é composta de: a) 12 pares de nervos espinais. b) 21 pares de nervos cranianos. c) 41 pares de nervos cranianos. d) 31 pares de nervos cranianos. e) 31 pares de nervos espinais. Questão 19 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema nervoso autônomo regula as atividades dos órgãos internos, exceto: a) coração. b) pele. c) pulmões. d) glândulas. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição,sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 34 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Questão 20 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O principal neurotransmissor simpático é: a) norepinefrina. b) epinefrina. c) dopamina. d) catecolamina. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 35 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza GABARITO 1. a 2. a 3. d 4. b 5. d 6. c 7. a 8. a 9. a 10. d 11. c 12. d 13. d 14. a 15. a 16. c 17. a 18. e 19. b 20. a O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 36 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza GABARITO COMENTADO Questão 1 (IBFC/EBSERH/2016) No estudo do sistema neurológico, o cérebro possui dois hemisférios (direito e esquerdo) que são divididos em lobos, sendo correto afirmar que são: a) Lobo frontal, Lobo parietal, Lobo temporal e Lobo occipital. b) Lobo superior, Lobo frontal, Lobo temporal e Lobo inferior. c) Lobo sagital, Lobo inferior, Lobo superior e Lobo médio. d) Lobo frontal, Lobo sagital, Lobo temporal e Lobo occipital. e) Lobo parietal, Lobo temporal, Lobo direito e Lobo esquerdo. Letra a. De acordo com Timby e Smith (2005), o cérebro é composto por dois hemis- férios conectados pelo corpo coloso, uma faixa de fibras brancas que atua como ponte de transmissão de impulsos entre o hemisfério esquerdo e direito. Cada he- misfério apresenta quatro lobos: • Frontal; • Temporal; • Parietal; • Occipital. Questão 2 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema nervoso está dividido em duas partes principais: o Sistema Nervoso Central e o Sistema Nervoso Periférico. O Sis- tema Nervoso Central inclui: a) cérebro. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 37 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza b) nervos cranianos. c) nervos espinais. d) nervos autônomos. Letra a. O Sistema Nervoso CENTRAL inclui: • cérebro; e • medula espinal. Questão 3 (ADVISE/PREFEITURA DE EXU–PE/2013) A função sensorial no ser hu- mano faz parte do: a) Sistema digestivo. b) Sistema respiratório. c) Sistema circulatório. d) Sistema nervoso. e) Sistema linfático. Letra d. Conforme Brunner e Suddarth (2012), a função do sistema nervoso é controlar as atividades: • motoras; • sensoriais; • autônomas; • cognitivas; • comportamentais. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 38 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Questão 4 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Assinale a alternativa correta. O nosso cé- rebro contém mais de 100 bilhões de células que: a) ligam as vias motoras e cognitivas. b) monitoram o processo orgânico. c) mantém o equilíbrio corporal. d) dirigem apenas as atividades biológicas, por meio de mensagens químicas e elétricas complexas. Letra b. Para Brunner e Suddarth (2012), o nosso cérebro contém mais de 100 bilhões de células que: • ligam as vias motoras e sensoriais; • monitoram o processo orgânico; • respondem ao ambiente interno e externo; • mantém a homeostase; e • dirigem todas as atividades psicológicas, biológicas e físicas, por meio de mensagens químicas e elétricas complexas. Questão 5 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Um neurônio é composto desses ele- mentos, EXCETO: a) dendritos. b) corpo celular. c) axônio. d) medula espinal. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 39 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Letra d. Um neurônio é composto de: • dendritos; • corpo celular; e • axônio Questão 6 (QUESTÃO INÉDITA/2018) As células neurogliais NÃO servem para: a) sustentação dos neurônios. b) proteção dos neurônios. c) controle dos neurônios. d) nutrição dos neurônios. Letra c. Brunner e Suddarth (2012) dizem que as células neurogliais, 50 vezes maio- res em número do que os neurônios, servem para sustentação, proteção e nutrição dos neurônios. Questão 7 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Neurônios com bainha de mielina são deno- minados: a) branco. b) marrom. c) cinzento. d) amarelo. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 40 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Letra a. Neurônios com bainha de mielina são denominados: mielinizados ou brancos. Questão 8 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Os neurotransmissores são produzidos e ar- mazenados: a) nas vesículas sinápticas. b) nas vesículas motoras. c) nas vesículas sensoriais. d) nas vesículas autônomas. Letra a. Segundo Brunner e Suddarth (2012), os neurotransmissores comunicam a men- sagem de um neurônio para outro ou a partir de um neurônio até um tecido-alvo específico. Os neurotransmissores são produzidos e armazenados nas vesículas sinápticas. Questão 9 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O encéfalo no adulto jovem médio pesa aproximadamente: a) 1.400g. b) 1.500g. c) 1.300g. d) 1.200g. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 41 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Letra a. O encéfalo no adulto jovem médio pesa aproximadamente 1.400g. Questão 10 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O encéfalo e dividido em três principais partes, EXCETO: a) cérebro. b) tronco cerebral. c) cerebelo. d) membrana hialina. Letra d. Timby e Smith (2005) dizem que o encéfalo é dividido em três principais partes: • CÉREBRO; • TRONCO CEREBRAL; •CEREBELO. Questão 11 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O tronco cerebral consiste, EXCETO: a) na ponte. b) no mesencéfalo. c) no encéfalo. d) na medula oblonga (bulbo). Letra c. Citando Brunner e Suddarth (2012), o tronco cerebral consiste em: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 42 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza • mesencéfalo; • ponte; • medula oblonga (bulbo). Questão 12 (QUESTÃO INÉDITA/2018) A medula oblonga contém centros vitais envolvidos, EXCETO: a) na respiração. b) no ritmo cardíaco. c) na cavidade vasomotora. d) na dor. Letra d. A medula oblonga contém centros vitais envolvidos: • na respiração; • no ritmo cardíaco; e • na cavidade vasomotora. Questão 13 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O encéfalo é recoberto por três membra- nas ou meninges, EXCETO: a) Dura-máter. b) Aracnoide. c) Pia-máter. d) Mesencéfalo. Letra d. Citando Timby e Smith (2005), o encéfalo é protegido por ossos rígidos do crânio e recoberto por três membranas ou meninges: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 43 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza • Dura-máter; • Aracnoide; • Pia-máter. Questão 14 (QUESTÃO INÉDITA/2018) No interior do encéfalo, existem quatro cavidades denominadas ventrículos. Os ventrículos produzem e absorvem: a) líquido cerebrospinal (LC). b) impulsos sensoriais. c) líquido cerebral. d) impulsos aferentes. Letra a. De acordo com Timby e Smith (2005), no interior do encéfalo, existem quatro cavidades denominadas ventrículos. Os ventrículos produzem e absorvem líquido cerebrospinal (LC). Questão 15 (QUESTÃO INÉDITA/2018) A medula espinal possui espessura apro- ximada de: a) um dedo. b) três dedos. c) quatro dedos. d) dois dedos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 44 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Letra a. Citando Brunner e Suddarth (2012), a medula espinal possui espessura de cerca de um dedo. Questão 16 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema nervoso periférico NÃO inclui: a) nervos cranianos. b) nervos espinais. c) nervos sensoriais. d) nervos autônomos. Letra c. Segundo Brunner e Suddarth (2012), o sistema nervoso periférico inclui: • NERVOS CRANIANOS; • NERVOS ESPINAIS; • NERVOS AUTÔNOMOS. Questão 17 (QUESTÃO INÉDITA/2018) Emergem da superfície inferior do cérebro e atravessam as aberturas na base do crânio: a) doze pares de nervos cranianos. b) treze pares de nervos cranianos. c) onze pares de nervos cranianos. d) dois pares de nervos cranianos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 45 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza Letra a. Doze pares de nervos cranianos emergem da superfície inferior do cérebro e atra- vessam as aberturas na base do crânio (BRUNNER e SUDDARTH, 2012). Questão 18 (QUESTÃO INÉDITA/2018) A medula espinal é composta de: a) 12 pares de nervos espinais. b) 21 pares de nervos cranianos. c) 41 pares de nervos cranianos. d) 31 pares de nervos cranianos. e) 31 pares de nervos espinais. Letra e. Brunner e Suddarth (2012) trazem que a medula espinal é composta de 31 pares de nervos espinais. Questão 19 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema nervoso autônomo regula as atividades dos órgãos internos, exceto: a) coração. b) pele. c) pulmões. d) glândulas. Letra b. Segundo Brunner e Suddarth (2012), o sistema nervoso autônomo regula as ativi- dades dos órgãos internos como: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 46 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza • coração; • pulmões; • vasos sanguíneos; • órgãos digestivos; • glândulas. Questão 20 (QUESTÃO INÉDITA/2018) O principal neurotransmissor simpático é: a) norepinefrina. b) epinefrina. c) dopamina. d) catecolamina. Letra a. Segundo Brunner e Suddarth (2012), o principal neurotransmissor simpático é no- radrenalina (norepinefrina). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 47 de 49www.grancursosonline.com.br ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem e Pacientes com Alterações Neurológicas – Parte I Prof.ª Natale Souza REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Smeltzer, S. C.; Bare B. G. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médi- co-Cirúrgica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. v. 3. TIMBY, B. K.; SMITH, N. E. Enfermagem Médico-Cirúrgica. 8. ed. Barueri: Mano- le, 2005. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 48 de 49www.grancursosonline.com.brwww.grancursosonline.com.br O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 49 de 49www.grancursosonline.com.brwww.grancursosonline.com.br O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br
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