RELATÓRIO DE ESTAGIO NUTRIÇÃO CLINICA

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INSTITUIÇÃO DE ENSINO 
BACHAREL EM NUTRIÇÃO 
NOME DO ALUNO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO: NUTRIÇÃO CLÍNICA 
CIDADE 
ANO
INSTITUIÇÃO DE ENSINO 
BACHAREL EM NUTRIÇÃO 
NOME DO ALUNO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO: NUTRIÇÃO CLÍNICA 
Relatório de estágio no curso de graduação em Nutrição como critério para obtenção de grau. 
CIDADE 
ANO
SUMÁRIO
1.	INTRODUÇÃO	4
2.	DESENVOLVIMENTO	5
3.	CONCLUSÃO	9
4.	REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS	10
1. INTRODUÇÃO 
A nutrição clínica é uma área que possui seu foco voltado para a promoção da saúde e a prevenção de doenças, através de alimentos e suplementos. São vistos como princípio fundamentais da nutrição clínica: avaliação adequada, o diagnóstico correto do problema, a intervenção e o planejamento da dieta, de acordo com as necessidades dos pacientes, juntamente com os problemas demonstrados (PRADO, 2010). 
É importante ressaltar a necessidade existente do reconhecimento dos hábitos demonstrados pelos pacientes, estilo de vida e as condições de saúde. Além da modificação realizada na nutrição oral os pacientes, podem ser introduzidos na dieta nutrição enteral e parenteral sendo que nesse processo é necessário educação e aconselhamento dos pacientes (ANDRADE, 2012). 
Com esse pensamento o estágio foi realizado na UBS xxxxxxx localizada no endereço XXXX, sob supervisão de XXXXX, profissional esse que possui graduação em XXX, trabalha nesse setor pelo período de XXX e exerce sua profissão com excelência. 
Atualmente a nutrição é vista como uma área de grande relevância clínica uma vez que a alimentação correta é um importante aliado da saúde, por proporcionar maior bem-estar a seus pacientes. Com esse pensamento esse relatório de estágio possui como seu objetivo principal demonstrar as orientações dadas com relação a alimentação e suplementação vitamínica para a população da UBS xxxxxxx. E possui como seus objetivos específicos: 
· Identificar como funciona a nutrição clínica na atenção primária á saúde; 
· Verificar as principais recomendações dadas aos pacientes de acordo com suas necessidades nutricionais. 
2. DESENVOLVIMENTO 
A má alimentação é vista como um dos principais fatores de risco relacionadas a uma grande quantidade de doenças a nível mundial. Pode ser dito que em 2015, foi o que mais contribuiu para os anos de vida perdidos, sendo esse fator superior inclusive ao tabagismo e o uso de álcool. Com isso foi implantado no Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional da Alimentação e Nutrição, possui como principal objetivo melhoras as condições, nutrição e saúde de população brasileira (BATISTA, 2003). 
A atenção primária possui como seus atributos essenciais: 
“Atenção ao primeiro contato (Acesso): refere-se ao serviço de APS enquanto a principal referência de cuidado em saúde para a sua população adscrita, tornando-se a porta de entrada preferencial do sistema de saúde. O acesso deve ser garantido por um conjunto de elementos estruturais e organizacionais que compõem a acessibilidade, como a localização da UBS no território, os dias/horários e as condições de funcionamento, infraestrutura e ambiência, a forma de organização do serviço para acolhimento e atendimento das necessidades de quem o procura. O estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade pressupõe uma lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde que parte do princípio de que as equipes que atuam nas UBS devem receber e ouvir todas as pessoas que procuram seus serviços, de modo universal, sem diferenciações excludentes, com estratégias que permitam minimizar desigualdades, evitar estigmatização ou discriminação, e a partir daí construir respostas para suas demandas e necessidades. 
y Longitudinalidade: pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente, acompanhando os efeitos das práticas de cuidado em saúde e de outros elementos na vida das pessoas, evitando a perda de referências e diminuindo os riscos de iatrogenia que são decorrentes do desconhecimento das histórias de vida e da falta de coordenação do cuidado.
 y Integralidade: consiste na organização e oferta do conjunto de práticas necessárias para promoção e proteção da saúde, prevenção de doenças e agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde da população adscrita. Inclui ainda a responsabilização pelo acesso aos serviços de outros pontos da Rede de Atenção à Saúde de acordo com as necessidades dos usuários. Diz respeito ainda ao reconhecimento e à abordagem adequada das questões biológicas, psicológicas, ambientais e sociais relacionadas ao processo saúde-doença das pessoas, famílias e comunidades na organização e oferta desse conjunto de práticas. Assim, a integralidade se expressa nos modos de organização dos serviços de saúde e nas práticas dos profissionais que neles trabalham. 
y Coordenação do cuidado: capacidade de garantir a continuidade da atenção à saúde a partir da elaboração, do acompanhamento e da organização do fluxo dos usuários entre os pontos da Rede de Atenção à Saúde, atuando como o centro de comunicação entre esses diversos pontos, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos por meio de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral à saúde. Inclui também a articulação com estruturas de serviços públicos de outras áreas e serviços comunitários e sociais do território.” (BRASIL, 2008). 
	A presença de nutricionistas em UBS, é realizada através de:
· atuação direta junto a indivíduos;
· participação de educação continuada a profissionais de saúde;
· articulação de estratégias junto aos demais profissionais em prol da alimentação saudável (FITTIPALDI, 2017). 
As atividades de um nutricionista na atenção primária devem-se pautar no reconhecimento adequado da realidade do paciente, para que possibilite a esse o tratamento de forma ideal. Segundo Fontana (2016, p. 8):
“(1) Níveis de intervenção: gestão das ações de alimentação e nutrição e cuidado nutricional propriamente dito (englobando ações de diagnóstico, promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento/cuidado/assistência); (2) Sujeito das ações: o indivíduo, a família e a comunidade; (3) Caráter das ações: universais, tais como aquelas ações que visam à garantia da SAN e à promoção de alimentação saudável (aplicáveis a quaisquer fases do curso da vida) e específicas, aplicáveis a uma determinada fase do curso da vida, ou seja, ações destinadas a gestantes, crianças, escolares, adolescentes, adultos e idosos.”
	
	Como atividades de realização do estágio, fiz as seguintes atividades: 
· Realizei o diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população: para que esse fosse realizado de maneira adequada analisei os exames e histórico demonstrado pelos pacientes. Esse que foi realizado de maneira detalhada, pode identificar também os medicamentos que eram tomados por esses para que a dieta pudesse ser apropriada. 
Com isso pude identificar que a maior parte dos pacientes demonstram problemas com hipertensão e diabetes, sendo posterior a esse a obesidade. Quando perguntados acerca da alimentação disseram que mantinham a alimentação mais regrada para conseguir controlar os problemas, mas que isso não era visto com constância. 
Relataram que devido a condições financeiras não tinham a possibilidade de comer apenas o que deveriam, e por esse motivo em alguns dias não conseguiam realizar dieta. É importante ressaltar que o controle alimentar é visto como um dos principais métodos de controle para hipertensão e diabetes, juntamente com a realização periódica de exames para seu controle. 
Com esse pensamento em um primeiro momento expliquei a importância da realização de separação de carboidratos sem que esses sejam ingeridos em grande quantidade e o controle no consumo de açúcares. A importância do consumo dos remédiose com isso o controle adequado da doença. Foram orientados também de acordo a ingestão de água, que deve ocorrer em grande quantidade. Consegui realizar o acompanhamento de gestante essa que após a realização dos exames iniciais pode ser identificado baixa de ferro, onde a escolha foi ministração de Noripurum de forma endovenosa, a alimentação foi melhorada pela ingestão de couve e feijão. Essa apresentava ainda problemas com queda de glicose e com isso a orientação é de que fosse alimentada com o intervalo máximo de 3 horas, porém com alimentações saudáveis, sendo essa frutas e sucos naturais. 
A obesidade constitui um grave problema de saúde pública, por esse motivo foi realizado acompanhamento dos pacientes que possuíam diagnóstico da doença, esses que após a análise anterior de resultados e do histórico desses foram selecionados para acompanhamento nutricional. 
Os pacientes realizaram mais uma quantidade grande de exames e após esse processo foram feitos planejamentos de dietas e comidas que deveriam ser inseridas ou retiradas da alimentação cotidiana. Com isso os pacientes relataram as comidas que comem constantemente, e com isso montado o cardápio destes. 
· Treinamento para os profissionais: Sendo o nutricionista responsável pela realização de treinamento de profissionais para que consigam demonstrar a adequação alimentar para as doenças, por esse motivo o acompanhamento desses deve ser realizado de maneira adequada.
3. CONCLUSÃO
O estágio trata-se de um período de junção entre teoria e prática e com isso podemos concluir que foi de grande enriquecimento para o currículo acadêmico, o desenvolvimento de projeto voltado para o conhecimento dos alunos acerca da alimentação adequada trata-se de um importante assunto a ser estudado. 
Com esse motivo pode ser identificado a importância da necessidade de profissionais da nutrição voltados para o SUS, esses possibilitam o acompanhamento de pacientes que possuem necessidade de tratamento adequado alimentar. 
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANDRADE, et. al. Aconselhamento sobre modos saudáveis de vida na Atenção Primária e práticas alimentares dos usuários. Revista Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 46, n. 5, p. 117-1124, out. 2012.
BATISTA FILHO, M.; RISSIN, A. A transição nutricional no Brasil: tendências regionais e temporais. Cad. Saúde Pública, v. 19, n. 1, p. S181-S191, 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN na assistência à saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
FONTANA, K. C.; LACERDA, J. T.; MACHADO, P. M. O. O processo de trabalho na Atenção Básica à saúde: avaliação da gestão. Saúde debate, v. 40, n. 110, p. 64-80, 2016. 
FITTIPALDI, A. L. M.; BARROS, D. C.; ROMANO, V. F. Apoio Matricial nas ações de Alimentação e Nutrição: visão dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Physis, v. 27, n. 3, p. 793-811, 2017.
Prado SD, Gugelmin SA, Mattos RA, Klotz-Silva J, Olivares PS. A pesquisa sobre segurança alimentar e nutricional no Brasil de 2000 a 2005: tendências e desafios. Cienc Saúde Colet. 2010; 15(1):7-18.