Exercicio tema 1

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PSICOTERAPIA BREVE
	
		
	
	
	
	
	 
	TEMA 1
	
	
	
		Aluno: 
	
	Disc.: PSICOTERAPIA BRE 
	2023.2 (G) / EX
		Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
	5483 - AS PSICOTERAPIAS BREVES COMO ABORDAGEM PSICOTERÁPICA
	 
		
	
		1.
		Inicialmente os esforços de tratamento de doenças mentais foi assumido pela medicina e aprimorado ao longo das revoluções psiquiátricas. O psiquiatra Freud, no final do século XIX, criou a psicanálise sugerindo um tratamento baseado na escuta, associação livre e elaboração do conteúdo inconsciente. Embora tenha impulsionado o trabalho psicoterápico, a psicanálise foi questionada por sua longa duração de tratamento e, portanto, propostas de psicoterapia breve passaram a surgir. Além disso, um dos motivos históricos que incentivou psicoterapias breves foi:
	
	
	
	A primeira guerra mundial e seus efeitos sobre a saúde mental
	
	
	As exigências de planos de saúde por métodos de duração mais curta
	
	
	A criação da psicologia positiva
	
	
	A pressão das religiões por psicoterapias que não excluíssem a espiritualidade
	
	
	A constatação de que terapias longas não tem eficácia
	
		Explicação:
Outros motivos históricos para o desenvolvimento das psicoterapias breve foram: a dificuldade de realizar pesquisas longas; as exigências de planos de saúde; a disponibilidade das pessoas para tratamentos sem previsão de término; e o impacto da segunda guerra mundial. A psicologia positiva foi criada recentemente, sem ligação com essa época. Não houve abandono geral de tratamentos longos. Eles tem sua eficácia, mas questões pontuais podem ser focalizadas para implementação de processos mais breves
	
	
	 
		
	
		2.
		Os profissionais de psicoterapia breve precisam se capacitar especificamente nos procedimentos com evidências de resultado. Sobretudo estarem atentos aos impasses éticos e equívocos do trabalho clínico. Então assinale a alternativa que descreve uma boa postura profissional terapêutica, não obstante o enfoque breve:
	
	
	
	Encaminhar para psicoterapia de longa duração em caso de quadro crônicos
	
	
	Entregar interpretações o quanto antes
	
	
	Iniciar o processo com intervenções focadas na mudança
	
	
	Definir as metas para o paciente, caso ele não consiga a tempo
	
	
	Por conta própria, consultar terceiros para adiantar a coleta de dados
	
		Explicação:
Quadros crônicos e de comprometimento severo devem ser preferencialmente atendidos em processos mais extensos, profundo e com estrutura de trabalho mais elaborada. O profissional não deve intervir sem base em uma hipótese psicodinâmica ou uma avaliação bem fundamentada teoricamente. Nem entregar interpretações prematuramente, como se pudesse acessar a realidade de forma especial. As metas são planejadas em conjunto e o sigilo deve ser preservado inviolavelmente
	
	
	 
		
	
		3.
		Mann é um autor do modelo integrativo, propondo uma psicoterapia de até 12 horas, que pode ser ajustada em termos de frequência e duração de sessões, e um profissional com postura empática e interpretativa. Nessa visão, sobre a alta terapêutica:
	
	
	
	Propôs encontros pontuais de acompanhamento durante alguns meses após a alta
	
	
	Compreendeu que poderia ser repentina porque todo o processo é voltado a alcançar o foco
	
	
	Relatou ser o ponto mais frágil de sua proposta clínica
	
	
	Transferiu esse assunto para outros autores do mesmo modelo
	
	
	Entendeu que o paciente pode amadurecer nesse momento se internalizar bem o terapeuta
	
		Explicação:
Malan teorizou que a período de alta deve ser bem manejado porque reflete os paradoxos de dependência, passividade, baixa autoestima e luto não resolvido. Na sua proposta não propôs encontros posteriores, nem transferiu esse tópico
	
	
	 
		
	
		4.
		Se a psicoterapia precisa ser adaptada ao paciente e cada modalidade oferta intervenções eficazes para questões diferentes, então o profissional poderia trabalhar com diferentes intervenções se houver uma direção discriminada e fundamentada teoricamente que lhe dê essa flexibilidade, visando resultados o mais breve possível. Esse é um pressuposto do modelo de psicoterapia breve chamado:
	
	
	
	Multifocal
	
	
	Estrutural
	
	
	Sistemático
	
	
	
	
	
	Relacional
	
		Explicação:
A ideia do modelo integrativo é evoluir para uma flexibilidade interventiva em adaptação às necessidades do indivíduo, sem cair em um mero ecletismo técnico. Os modelos estrutural e relacional apresentam outras características. Enquanto que multifocal e sistemático não são válidos nesse sistema de classificação
	
	
	 
		
	
		5.
		O contexto de mediação de conflitos também pode receber intervenções de psicoterapia breve. Uma vez que demanda processos objetivos, rápidos e resolutivos. Dentre as técnicas que podem ser aplicadas nesse espaço, podemos citar:
	
	
	
	Transferência e associação livre
	
	
	Reestruturação cognitiva
	
	
	Escuta ativa e clarificação
	
	
	Recalque e pulsão
	
	
	Exposição com prevenção de resposta
	
		Explicação:
A escuta ativa permite atenção plena ao conteúdo relatado, independente das tensões contextuais do processo jurídico ou do problema em questão; enquanto que a clarificação permite organizar os elementos do discurso das partes a fim de facilitar a compreensão mútua. Reestruturação cognitiva e exposição com prevenção de resposta são intervenções clássicas da terapia cognitivo-comportamental. Transferência, associação livre, recalque e pulsão são conceitos psicodinâmicos da psicanálise freudiana
	
	
	 
		
	
		6.
		De modo geral, a evolução da psicoterapia breve aconteceu em 3 modelos: estrutural, relacional e integrativo. Nessa trajetória podemos encontrar diferentes proposições teóricas e interventivas. Mas ainda podemos considerar uma quarta geração que enfatiza a integração entre
	
	
	
	Psicoterapia e psicofarmacoterapia
	
	
	Todas as escolas psicanalíticas
	
	
	Psicologia e filosofia
	
	
	Conceitos psicanalíticos e comportamentais
	
	
	Psicologia e espiritualidade
	
		Explicação:
De modo geral, as pesquisas mais recentes apontam para maior efetividade e brevidade em tratamento que combinam psicoterapia e medicação, que permite múltiplos ganhos, como regulação do sono, apetite e libido, além da facilitação da comunicação e de insights. As demais opções foram elaboradas aleatoriamente; essas demais relações não são significativas nos resultados de pesquisa
	
	
	 
		
	
		7.
		A avaliação prévia do paciente precisa ser a mais profunda possível no caso de processos de psicoterapia breve, utilizando dados das entrevistas, testes e também exames de outros profissionais, mas não deve soar como um interrogatório. Sobre essa fase inicial, é importante:
	
	
	
	Tenha um diagnóstico psiquiátrico
	
	
	Basicamente esteja medicado
	
	
	A livre expressão e atenção flutuante
	
	
	Certificar-se que o paciente já passou por algum atendimento psicoterápico
	
	
	Examinar as capacidades egóicas
	
		Explicação:
Fundamental avaliar as capacidades egóicas - seus aspectos adultos e faculdades básicas, como memória, inteligência, atenção, raciocínio, percepção. Associação livre do paciente e atenção flutuante do analista são propostas da psicanálise. Não há necessidade de ter sido atendido no passado; nem chegar com diagnóstico ou medicado, pois podem ser encaminhados paralelamente havendo necessidade
	
	
	 
		
	
		8.
		Malan é um teórico de psicoterapia breve e conhecido por desencorajar a associação livre psicanalítica. Sugerindo mais a atenção seletiva do que a atenção flutuanteproposta por Freud. Divergentemente com os psicanalistas freudianos, Malan defendeu que ao longo de todo o processo breve o terapeuta deve utilizar:
	
	
	
	Do mecanismo de defesa
	
	
	Da interpretação
	
	
	Da reestruturação cognitiva
	
	
	Da resistência
	
	
	Da associação restritiva
	
		Explicação:
Malan acentuou a necessidade de interpretar a transferência profundamente, rebatendo a ideia de que ela poderia fomentar dependência. Pelo contrário, entende que a interpretação deve ser feita desde o início e com frequência. Reestruturação cognitiva é uma intervenção da terapia cognitiva. Mecanismo de defesa e resistência são conceitos fundamentalmente psicanalíticos. Já associação restritiva é um conceito inexistente.
	
	
	 
		
	
		9.
		A psicoterapia breve vem se desenvolvendo em múltiplas propostas. As mais atuais podem ser organizadas em 3 modelos: estrutural, relacional e integrativo. O modelo integrativo ou eclético também foi alvo de críticas, porque:
	
	
	
	Sugeriu uma postura ativa no terapeuta que pode levar a um perfil autoritativo
	
	
	O profissional corre sério risco ao retirar conceitos do contexto original e não se especializar
	
	
	Realizou mudanças teóricas significativas na psicanálise
	
	
	Defendeu fundamentalmente a interpretação ao longo de todo o processo
	
	
	Demonstrou pouca preocupação com adequação à pesquisa
	
		Explicação:
De fato o risco de distorcer conceitos que foram teorizados em uma epistemologia específica, além de ser eclético, mas pouco especializado. A questão da pesquisa e das mudanças teóricas caracterizam o modelo relacional. Enquanto que, postura ativa e interpretação remetem ao modelo estrutural
	
	
	 
		
	
		10.
		O trabalho da psicoterapia breve se concentra na resolução do conflito focal. Esse é o critério de alta terapêutica nessa modalidade. Sendo evidente que resultados ainda mais significativos poderiam ser obtidos se o processo abrangesse também o conflito nuclear, no caso de processos mais longos. Conflito focal e nuclear se referem a questões, respectivamente:
	
	
	
	Pessoais e sociais
	
	
	Internas e externas
	
	
	Cognitivas e comportamentais
	
	
	Pessoais e familiares
	
	
	Atuais e históricas
	
		Explicação:
Conflito focal se refere às experiências atuais de sofrimento. Enquanto conflito nuclear corresponde às experiências mais profundas e históricas. Os demais critérios (pessoal, social, interno, externo, familiar, cognição e comportamento) não correspondem aqui; são termos aleatórios