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Avaliação - Unidade I_ Revisão da tentativa

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Página inicial Minhas disciplinas 2023/4 - Parasitologia Clínica UNIDADE I
Avaliação - Unidade I
Questão 1
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
Iniciado em domingo, 19 nov 2023, 18:33
Estado Finalizada
Concluída em domingo, 19 nov 2023, 18:51
Tempo
empregado
18 minutos 11 segundos
Avaliar 0,50 de um máximo de 0,50(100%)
A doença de Chagas constitui uma zoonose endêmica na
América Latina, sua área de transmissão abrange desde o sul
dos EUA até a Argentina, e hoje também está presente em
outros continentes em decorrência da imigração de latino
americanos. Apesar dos avanços obtidos no seu controle, a
Organização Mundial de Saúde classifica a doença de Chagas
entre as treze doenças tropicais mais negligenciadas,
constituindo um grande problema social e de saúde pública.
Sobre a doença de Chagas, assinale a alternativa incorreta:
a. A forma cardíaca é a manifestação clínica mais grave e
frequente da doença de Chagas crônica. Na cardiopatia
chagásica crônica sintomática, o fato clínico principal é
a insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
b. Nos hospedeiros vertebrados, são encontradas
intracelularmente as formas amastigotas e
extracelularmente as formas promastigotas no
sangue circulante. Nos hospedeiros invertebrados,
formas epimastigotas estão presentes em todo o
intestino do inseto vetor e tripomastigotas
metacíclicos presentes no reto.

c. Na fase crônica da doença de Chagas, observa-se baixa
parasitemia e presença de anticorpos IgG específicos.
Recomenda-se, para o diagnóstico métodos sorológicos
(imunofluorescência indireta, ELISA, hemaglutinação
indireta ou fixação de complemento) ou a pesquisa do
parasito por métodos indiretos (xenodiagnóstico,
hemocultura ou inoculação em animais de laboratório).
d. O ciclo de vida do T. cruzi é do tipo heteroxênico,
passando o parasito por uma fase de multiplicação
intracelular no hospedeiro vertebrado e extracelular no
inseto vetor (triatomíneos).
e. Atualmente, a infecção oral com T. cruzi representa a
mais documentada via de transmissão no Brasil.
A resposta correta é: Nos hospedeiros vertebrados, são
encontradas intracelularmente as formas amastigotas e
extracelularmente as formas promastigotas no sangue
circulante. Nos hospedeiros invertebrados, formas
epimastigotas estão presentes em todo o intestino do inseto
vetor e tripomastigotas metacíclicos presentes no reto.
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Questão 2
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
A Malária é uma doença infecciosa febril aguda,
potencialmente fatal, cujos agentes etiológicos são
protozoários do gênero Plasmodium e transmitidos por meio da
picada da fêmea infectadas do mosquito do gênero Anopheles.
Com relação ao diagnóstico laboratorial da malária, assinale a
resposta incorreta:
a. Após o surgimento da resistência do Plasmodium
falciparum à cloroquina a diferenciação das espécies
dos parasitos tornou-se fundamental para orientação do
tratamento.
b. A gota espessa é o método oficialmente adotado no
Brasil para o diagnóstico da malária. É considerado um
método simples, eficaz, de baixo custo e fácil realização.
Quando adequadamente realizado é considerada
técnica padrão-ouro pela Organização Mundial da
Saúde (OMS).
c. A amplificação do DNA dos plasmódios usando a reação
em cadeia da polimerase (PCR), possui elevada
sensibilidade e especificidade, sendo possível a
identificação das diferentes espécies de Plasmodium.
d. A visualização de todos os estágios de
desenvolvimento do ciclo sanguíneo na gota espessa
e camada delgada sugere infecção por P. falciparum.

e. Os testes imunológicos rápidos, desenvolvidos utilizando
anticorpos monoclonais e policlonais dirigidos contra
PfHRP-2 do P. falciparum e contra a enzima lactato
desidrogenase das quatro espécies de plasmódio, possui
uma elevada sensibilidade e especificidade, além da
vantagem de diferenciar o P. falciparum das demais
espécies.
A resposta correta é: A visualização de todos os estágios de
desenvolvimento do ciclo sanguíneo na gota espessa e
camada delgada sugere infecção por P. falciparum.
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Questão 3
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
Amebíase refere-se ao parasitismo humano por Entamoeba
histolytica e E. dispar. É considerada um importante problema
de saúde pública, que leva milhares de pessoas a óbito no
mundo todo. Apesar da alta mortalidade, muitos casos de
infecções assintomáticas são registrados. Sobre esta
parasitose, assinale a resposta correta:
a. A disenteria amebiana aparece mais frequentemente
acompanhada de muco ou de sangue, cólicas intensas,
tenesmo, náuseas, vômitos, podendo haver calafrios e
febre, provavelmente produzidas pela E. dispar.
b. A forma diarreica da amebíase intestinal é uma das
formas clínicas mais frequentes, caracteriza-se por duas
a quatro evacuações, diarreicas ou não, por dia, com
fezes moles ou pastosas, às vezes contendo muco.
Desconforto abdominal ou cólicas podem ocorrer. A
maioria das amebas provenientes deste quadro clínico
foi identificada como E. histolytica.
c. E. histolytica e E. dispar são morfologicamente
semelhantes e causam invasão do epitélio intestinal com
desenvolvimento de típica ulceração chamada “botão de
camisa”, caracterizada pela necrose liquefativa.
d. Ocasionalmente, os trofozoítos de E. dispar podem
penetrar nos vasos sanguíneos e, através da circulação
porta, atingir órgãos, como o fígado principalmente e,
posteriormente pulmão, rim, cérebro ou pele causando a
amebíase extraintestinal.
e. Para a identificação das características morfológicas
que permitem distinguir trofozoítos de E. hystolytica/E.
dispar de trofozoítos de amebas comensais, em fezes
diarreicas ou disentérica, as preparações devem ser
coradas, geralmente com hematoxilina férrica ou
tricrômico. Já para pesquisa de cistos, em fezes
formadas, são geralmente realizados métodos de
concentração, como, métodos de Hoffmann et al.
(sedimentação) e Faust et al (flutuação).

A resposta correta é: Para a identificação das características
morfológicas que permitem distinguir trofozoítos de E.
hystolytica/E. dispar de trofozoítos de amebas comensais, em
fezes diarreicas ou disentérica, as preparações devem ser
coradas, geralmente com hematoxilina férrica ou tricrômico. Já
para pesquisa de cistos, em fezes formadas, são geralmente
realizados métodos de concentração, como, métodos de
Hoffmann et al. (sedimentação) e Faust et al (flutuação).
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Questão 4
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
Atualmente a classificação taxonômica das espécies do
gênero Leishmania baseia-se em características clínicas e
epidemiológicas do parasito, associadas aos aspectos
biológicos, imunológicos, bioquímicos e moleculares.
Dependendo da espécie de Leishmania envolvida, a infecção
pode resultar em uma doença cutânea, cutânea difusa,
cutaneomucosas ou visceral.
Relacione as principais espécies de Leishmania (coluna A) com
suas principais formas clínicas (coluna B) e posteriormente,
assinale a alternativa que informa a sequência correta.
Coluna A
(1) Leishmania (V.) braziliensis
(2) Leishmania (V.) guyanensis
(3) Leishmania (L.) amazonenses
(4) Leishmania (L) infantum chagasi
Coluna B
(  ) Causa a forma visceral com febre, anemia,
hepatoesplenomegalia e emagrecimento.
(  ) Causa predominantemente lesões cutâneas benignas, sem
metástase.
(  ) Causa lesões cutâneas e eventualmente difusas
(anérgicas) em indivíduos imunossuprimidos.
(  ) Causa lesões cutâneas e cutaneomucosas graves.
a. 2, 4, 1, 3.
b. 1, 4, 3, 2.
c. 4, 2, 3, 1. 
d. 1, 2, 4, 3.
e. 4, 2, 1, 3.
A resposta correta é: 4, 2, 3, 1.
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Questão 5
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
Cystoisospora belli, agente etiológico da cistoisosporose, é um
protozoário de distribuição cosmopolita, que causa
manifestações clínicas principalmente em hospedeiros
imunocomprometidos. Sobre a cistoisosporose e seu respectivo
agente etiológico, assinale a resposta correta:
a. O diagnóstico laboratorial da cistoisosporose é
realizado pela pesquisa de oocistos nas fezes,
usando-se técnicas de concentração (flutuação ou
sedimentação). A visualização é feita a fresco, com
microscopia óptica, ou com o material corado pelas
técnicas de Ziehl-Neelsen modificado ou Kinyoun
modificado.

b. A cistoisosporose são benignas em indivíduos
imunocomprometidos, e os pacientes curam-se
espontaneamente. Os sintomas relatados incluem febre,
diarreia, cólicas abdominais, esteatorréia, vômitos,
náuseas, flatulência, desidratação, perda de peso,
astenia e emagrecimento.
c. O ciclo biológico do C. belli é do tipo heteroxênico e
compreende duas fases uma assexuada e uma sexuada,
semelhante ao ciclo do Cryptosporidium.
d. A patogenia da cistoisosporose envolve alterações da
mucosa do intestino grosso, que resultam na síndrome
da má absorção.
e. Os oocistos de C. belli são eliminados esporulados,
podendo causar autoinfecção semelhante ao
Cryptosporidium.
A resposta correta é: O diagnóstico laboratorial da
cistoisosporose é realizado pela pesquisa de oocistos nas fezes,
usando-se técnicas de concentração (flutuação ou
sedimentação). A visualização é feita a fresco, com
microscopia óptica, ou com o material corado pelas técnicas
de Ziehl-Neelsen modificado ou Kinyoun modificado.
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Questão 6
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
O Cryptosporidium spp. tem sido encontrado em várias regiões
do mundo, de modo que a criptosporidiose é considerada a
zoonose emergente mais importante da atualidade (infecta a
maioria dos mamíferos). Sobre a criptosporidiose e seu
respectivo agente etiológico, assinale a resposta incorreta:
a. O diagnóstico da criptosporidiose é realizado pela
pesquisa de oocistos nas fezes, após a utilização de
técnicas de concentração (flutuação ou
sedimentação). A visualização é feita a fresco, com
microscopia óptica.

b. Os oocistos de Cryptosporidium spp são esféricos e
contêm quatro esporozoítos livres, podendo apresentar a
parede rígida ou delgada. São eliminados esporulados
(infectantes), sendo possível a liberação dos
esporozoítos ainda no lúmen intestinal do hospedeiro,
causando autoinfecção.
c. Dezessete espécies de Cryptosporidium podem causar
infecções humanas, dentre elas, as responsáveis pela
maioria de casos de criptosporidiose são C. hominis e C.
parvum.
d. As principais formas clínicas da criptosporidiose são:
assintomática; diarreia autolimitada aguda; diarreia
crônica; e fulminante. As duas primeiras formas são
comuns em indivíduos imunocomprometidos e as duas
últimas em indivíduos com imunocomprometimento
grave.
e. A transmissão do Cryptosporidium spp é principalmente
fecal-oral, pela ingestão de oocistos. No hospedeiro, este
desenvolve-se, nas microvilosidades de células epiteliais
do trato gastrointestinal e parasita a parte externa do
citoplasma celular (intracelular extracitoplasmática).
A resposta correta é: O diagnóstico da criptosporidiose é
realizado pela pesquisa de oocistos nas fezes, após a utilização
de técnicas de concentração (flutuação ou sedimentação). A
visualização é feita a fresco, com microscopia óptica.
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Questão 7
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
O Trichomonas vaginalis é um protozoário flagelado, agente
etiológico da tricomoníase. Parasita o trato geniturinário de
homens e de mulheres e pode ser transmitido sexualmente,
sendo considerado uma DST (doença sexualmente
transmissível). Sobre a tricomoníase assinale a alternativa
incorreta:
a. A vagina, em condições normais, é resistente à infecção
pelo T. vaginalis, e a infecção estaria associada a
modificações do meio, como, modificação da flora
bacteriana (redução de Lactobacillus), aumento do pH
vaginal e descamações do epitélio (alterações
hormonais).
b. Estudos têm relatado a associação entre tricomoníase e
a transmissão do vírus da imunodeficiência humana
(HIV), parto prematuro, baixo peso de recém-nascido e
infertilidade.
c. T. vaginalis apesar de não apresentar a forma cística
como forma de resistência podem resistir no
ambiente (fora do hospedeiro) por várias semanas
em temperaturas elevadas (40°C).

d. A profilaxia da tricomoníase é feita essencialmente com
as estratégias utilizadas para as demais doenças
sexualmente transmissíveis, com ênfase em hábitos de
higiene pessoal e uso de preservativos.
e. T. vaginalis apresenta apenas a forma evolutiva de
trofozoíto. O ciclo de vida deste parasito é do tipo
monoxênico e seu habitat é o aparelho geniturinário da
mulher (mucosa vaginal e uretra) e do homem
(prepúcio, uretra e próstata).
A resposta correta é: T. vaginalis apesar de não apresentar a
forma cística como forma de resistência podem resistir no
ambiente (fora do hospedeiro) porvárias semanas em
temperaturas elevadas (40°C).
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Questão 8
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
Os agentes etiológicos das leishmanioses humanas são
protozoários pertencentes à ordem Kinetoplastida, família
Trypanosomatidae e gênero Leishmania, transmitidos
vetorialmente por fêmeas dos insetos hematófagos,
conhecidos como flebotomíneos. Com relação a leishmaniose
tegumentar americana, assinale a alternativa correta:
a. As formas promastigotas de Leishmania são
encontradas parasitando células do sistema
mononuclear fagocitário do hospedeiro vertebrado,
principalmente macrófagos residentes na pele. As
formas amastigotas são encontradas no tubo digestivo
dos flebotomíneos livres ou aderidas ao epitélio intestinal.
b. No diagnóstico parasitológico da leishmaniose
tegumentar a demonstração do parasito pode ser
feita no material obtido da lesão cutânea existente. O
material obtido por escarificação dos bordos da lesão
é utilizado para o preparo de esfregaços e
examinados após a coloração com Giemsa ou
Leishman no microscópio óptico. Em casos positivos
serão encontrados amastigotas, geralmente,
presentes no interior de macrófagos.

c. Leishmania (V.) guyanensis causa lesões cutâneas e
cutaneomucosas graves, podendo apresentar
metástase.
d. O ciclo de vida dos protozoários do gênero Leishmania é
do tipo monoxênico, envolvendo um hospedeiro
mamífero e um inseto vetor.
e. Leishmania (L) infantum chagasi causa lesões cutâneas
e eventualmente difusas (anérgicas) em indivíduos
imunossuprimidos.
A resposta correta é: No diagnóstico parasitológico da
leishmaniose tegumentar a demonstração do parasito pode
ser feita no material obtido da lesão cutânea existente. O
material obtido por escarificação dos bordos da lesão é
utilizado para o preparo de esfregaços e examinados após a
coloração com Giemsa ou Leishman no microscópio óptico. Em
casos positivos serão encontrados amastigotas, geralmente,
presentes no interior de macrófagos.
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Questão 9
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
Sobre a Giardíase, dadas as afirmações abaixo, assinale a (s)
alternativa (s) correta (s).
I. Giardia duodenalis (= Giardia intestinalis = Giardia lamblia) é
a única espécie que parasita o homem, podendo infectar
outros mamíferos, incluindo animais domésticos como cães e
gatos e uma variedade de animais silvestres.
II. Além da transmissão hídrica e por alimentos contaminados,
a transmissão direta de pessoa a pessoa, por meio das mãos
contaminadas, é comum em locais de aglomeração humana
(creches, orfanatos, asilos, escolas etc.).
III. As infecções previas por G. duodenalis produzem um certo
grau de proteção imune em infecções subsequentes. Por isso,
em áreas endêmicas a maioria das infecções sintomáticas
ocorrem em indivíduos imunocomprometidos, como em
crianças ou em viajantes não imunes, provenientes de áreas de
baixa transmissão.
IV. É diagnosticada por meio de exame parasitológico de fezes.
Em fezes diarreicas, geralmente, predominam trofozoítos do
parasito e nas fezes formadas predominam cistos. Como os
cistos de G. duodenalis são eliminados intermitentemente nas
fezes, sugerem-se a coleta e o exame de pelo menos três
amostras fecais, colhidas ao longo de 1 semana.
a. Estão corretas todas as afirmações. 
b. Estão corretas apenas as afirmações II, III e IV.
c. Estão corretas apenas as afirmações I e III.
d. Está correta apenas a afirmação I.
e. Estão corretas apenas as afirmações I e II.
A resposta correta é: Estão corretas todas as afirmações.
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Questão 10
Correto
Atingiu 0,05
de 0,05
Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular obrigatório,
agente etiológico da toxoplasmose. Essa enfermidade, possui
distribuição mundial, com alta prevalência sorológica, no
entanto, os casos de doença com manifestação clínica são
menos frequentes. Sobre a toxoplasmose, assinale a resposta
correta:
a. A detecção de anticorpos IgM e IgG de baixa avidez no
diagnóstico laboratorial da toxoplasmose tem se
mostrado útil na detecção da fase crônica da doença.
b. Duas formas infectantes do T. gondii, bradizoítos e
taquizoítos, são encontradas, respectivamente, nas fases
aguda e crônica na doença, além de oocistos,
considerados formas de resistência do parasito.
c. O gato e outros felídeos são hospedeiros intermediários e
o homem e outros animais são hospedeiros definitivos.
d. A transmissão se dá apenas pela ingestão de oocistos
maduros presentes em água ou alimentos
contaminados.
e. A forma mais grave da infecção é encontrada em
crianças recém-nascidas, forma congênita, com altas
taxas de morbidade e mortalidade e em indivíduos
imunocomprometidos (receptores de órgãos,
indivíduos em tratamento quimioterápico e infectados
com HIV).
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A resposta correta é: A forma mais grave da infecção é
encontrada em crianças recém-nascidas, forma congênita,
com altas taxas de morbidade e mortalidade e em indivíduos
imunocomprometidos (receptores de órgãos, indivíduos em
tratamento quimioterápico e infectados com HIV).
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