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Farmacologia Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “As enzimas hepáticas têm a propriedade de modificar quimicamente uma variedade de substituintes nas moléculas dos fármacos, tornando os fármacos inativos ou facilitando a sua eliminação. Essas modificações são designadas, em seu conjunto, como biotransformação.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. Guanabara, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as fases da biotransformação de fármacos, analise as afirmativas a seguir: I. O sistema do citocromo P450 microssomal é responsável pelo metabolismo de grande parte das reações oxidativas. II. A oxidação é uma reação sintética de fase 2 que envolve a introdução de um grupo hidroxila. III. As reações de fase II (conjugação) ocorrem exclusivamente no fígado. IV. O sulfato e a glutationa são grupos comumente adicionados nas reações de conjugação. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. I e III. 4. II e III. 5. II e IV. 2. Pergunta 2 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas limita sua concentração nos tecidos e em seu local de ação, tendo em vista que apenas a fração livre está em equilíbrio nos dois lados das membranas. [...] Para a maioria dos fármacos, a variação terapêutica das concentrações plasmáticas é limitada; assim, a amplitude de ligação e a fração livre são relativamente constantes”. Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores que afetam a ligação de fármacos às proteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir: I. A hipoalbuminemia pode diminuir a amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. II. Reações inflamatórias agudas aumentam os níveis da glicoproteína ácida α1, diminuindo a fração de fármaco livre. III. São necessárias grandes diferenças na fração ligada às proteínas para resultar em diferenças consideráveis na concentração de fármaco livre. IV. Fármacos de depuração alta sofrem pouca influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I e II. Resposta correta 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. 3. Pergunta 3 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A realização de estudos de biodisponibilidade e bioequivalência, de forma rotineira, no Brasil, pode ser creditada à Lei dos genéricos n 9787/99. O pioneirismo coube ao Dr. Gilberto de Nucci, na última década, através da implantação da Unidade Miguel Servet no Departamento de Farmacologia da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp.” Fonte: ANVISA. Manual de boas práticas em biodisponibilidade: bioequivalência. Brasília: ANVISA, 2002, vol. 1. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biodisponibilidade e bioequivalência, analise as afirmativas a seguir: I. A bioequivalência é o estudo comparativo de produtos contendo princípios ativos diferentes para a mesma finalidade terapêutica. II. Nos estudos sobre bioequivalência, os produtos devem apresentar a mesma forma farmacêutica, porém, podem ser administrados por outra via. III. Os equivalentes farmacêuticos devem cumprir as mesmas especificações da Farmacopeia Brasileira. IV. Quando dois medicamentos são bioequivalentes, pode-se aproveitar os estudos clínicos completos de um medicamento para outro. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: III e IV. Resposta correta 2. I e IV. 3. II e IV. 4. I e III. 5. II e III. 4. Pergunta 4 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “Os mecanismos pelos quais os fármacos atravessam as membranas e as propriedades físico-químicas das moléculas e das membranas que influenciam essa transferência são essenciais para a compreensão da disposição dos fármacos no organismo humano.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o conteúdo estudado sobre o transporte dos fármacos através das membranas, analise as afirmativas a seguir: I. Os fármacos atravessam as membranas lipídicas principalmente por difusão passiva e transferência mediada por transportadores. II. A conformação estrutural, grau de ionização e peso molecular influenciam o transporte do fármaco e sua presença no local de ação. III. Para ácidos e bases fracas, a espécie ionizada pode difundir-se facilmente através de membranas lipídicas. IV. A velocidade de difusão da molécula do fármaco é diretamente proporcional ao peso molecular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I e II. Resposta correta 2. I e III. 3. II e III. 4. II e IV. 5. III e IV. 5. Pergunta 5 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A administração retal é usada para fármacos que devem produzir um efeito local (p. ex., anti-inflamatórios usados no tratamento da colite ulcerativa) ou efeitos sistêmicos. A absorção após a administração retal geralmente não é confiável, mas pode ser útil em pacientes em quadro emético ou incapazes de tomar medicamentos por via oral (p. ex., no pós-operatório) [...]”. Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as vias de administração de fármacos, pode-se afirmar a respeito da via retal que: Ocultar opções de resposta 1. Correta: o medicamento administrado por esta via evita a sua destruição por enzimas digestivas. Resposta correta 2. o medicamento administrado por esta via sofre elevado metabolismo hepático. 3. medicamentos destinados à via retal são absorvidos de forma constante e lenta. 4. a biodisponibilidade de um medicamento retal é considerada como 100%. 5. as principais formas farmacêuticas para administração retal são pomadas, cremes e géis. 6. Pergunta 6 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A excreção dos fármacos e metabólitos na urina inclui três processos independentes: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. Em geral, as alterações da função renal global afetam esses três processos na mesma extensão [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, assinale a alternativa correta sobre os fatores que influenciam os processos de filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva: Ocultar opções de resposta 1. Correta: Um ajuste no pH urinário pode favorecer a reabsorção de fármacos nos túbulos proximais e distais. Resposta correta 2. A concentração urinária do fármaco pode aumentar se houver reabsorção nos túbulos proximais e distais. 3. Um aumento no débito urinário aumenta a reabsorção por aumentar o transporte do fármaco por difusão facilitada. 4. A concentração urinária do fármaco no túbulo proximal pode aumentar devido ao transporte por difusão passiva das moléculas ionizadas do fármaco. 5. Fármacos que são rapidamente eliminados do organismo possuem um valor baixo de clearance. 7. Pergunta 7 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) O conceito geral de comprimido, com base na 6ª edição da Farmacopeia Brasileira, é “a forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão devolumes uniformes de partículas. Pode ser de uma ampla variedade de tamanhos, formatos, apresentar marcações na superfície e ser revestido ou não”. Fonte: ANVISA. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Farmacopeia Brasileira. 6. ed. Brasília, 2019, vol. 1. Considerando o conceito apresentado e o conteúdo estudado sobre as formas farmacêuticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Um comprimido efervescente pode ser considerado como forma farmacêutica comprimido. Porque: II. Um comprimido efervescente é obtido pela compressão de volumes uniformes de partículas, e contém, além dos ingredientes ativos, substâncias ácidas e carbonatos ou bicarbonatos. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 8. Pergunta 8 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo através de excreção renal e biliar. A excreção renal constitui o mecanismo mais comum de excreção de fármacos [...]. Apenas um número relativamente pequeno de fármacos é excretado primariamente na bile.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. Guanabara, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, analise as afirmativas a seguir: I. Um aumento na taxa de filtração glomerular diminui a taxa de eliminação do fármaco. II. A diminuição da ligação do fármaco às proteínas plasmáticas aumenta a taxa de eliminação do fármaco. III. Um aumento do fluxo sanguíneo renal aumenta a taxa de eliminação do fármaco. IV. Ambas as formas, ligada e não-ligada do fármaco às proteínas plasmáticas, são filtradas no túbulo renal. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: II e III. Resposta correta 2. I e II. 3. I e III. 4. I e IV. 5. II e IV. 9. Pergunta 9 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “O termo biodisponibilidade é usado para indicar a fração (F) de uma dose oral que chega à circulação sistêmica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção quanto a degradação metabólica local. [...] A biodisponibilidade somente se relaciona com a proporção total de fármaco que chega à circulação sistêmica, negligenciando a velocidade de absorção.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o conteúdo estudado sobre absorção de fármacos e biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir: I. A biodisponibilidade pode ser baixa quando o fármaco é metabolizado na parede intestinal antes de alcançar a circulação sistêmica. II. O metabolismo de primeira passagem hepático tem um grande efeito na biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral. III. A biodisponibilidade é 100% para uma dose oral, por definição, e menor que 100% para uma dose intravenosa. IV. Os fármacos administrados por inalação apresentam biodisponibilidade de 100% por serem pouco influenciados pelo efeito de primeira passagem hepático. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I e II. Resposta correta 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. 10. Pergunta 10 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “As membranas celulares formam as barreiras entre os compartimentos aquosos do organismo. [...] Para atravessar as barreiras celulares (p. ex., mucosa gastrointestinal, túbulo renal, barreira hematoencefálica, placenta), os fármacos devem atravessar membranas lipídicas.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a absorção de fármacos, analise os diferentes tipos de transportes de moléculas através da membrana e associe-os com suas respectivas características. 1) Difusão passiva. 2) Transporte paracelular. 3) Transportadores ABC. 4) Difusão facilitada. ( ) São dependentes da hidrólise do ATP para bombear ativamente os seus substratos. ( ) É um tipo de transporte passivo, porém mediado por carreadores. ( ) Consiste na transferência de substâncias através de um epitélio, utilizando os espaços intercelulares. ( ) A molécula do fármaco penetra a camada lipídica seguindo um gradiente de concentração. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: 3, 4, 2, 1. Resposta correta 2. 4, 2, 3, 1. 3. 2, 1, 3, 4. 4. 3, 2, 1, 4. 5. 4, 3, 1, 2.
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