REGULAMENTO OFICIAL - 74 Corrida da Fogueira docx

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Eu, ______________________________________________________, devidamente inscrito
na 74ª CORRIDA DA FOGUEIRA, portador(a) do RG/CPF número _______________________,
autorizo ___________________________________________________________________,
portador do RG/CPF número____________________________ a retirar o meu kit e/ou
número de participação.
ASSINATURA DO TITULAR DA INSCRIÇÃO:
DOCUMENTO DE IDENTIDADE:
O ́RGA ̃O EXPEDIDOR:
ASSINATURA DO (A) TERCEIRO:
DOCUMENTO DE IDENTIDADE DO TERCEIRO:
ORGA ̃O EXPEDIDOR:
DATA:
OBS: É obrigatório a apresentação desta declaração devidamente preenchida e assinada,
bem como a cópia do documento oficial do titular da inscrição para a liberação da retirada
de kit por terceiros.
9
GUSTAVO HENRIQUE LACERDA
079 572 326-12
MG 14 185 963
SSP MG
21/07/2023
JULIO CESAR MARTINS VALLE
100 406 996-09
12968254
SSP MG