Ventrículos e LEC

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Ventrículos e LEC
01/05/23 - Machado
- Os ventrículos são dilatações do
tubo neural que se comunicam
entre si e tem Liquor no seu
interior, o plexo coróide (capilar +
célula endotelial + pia máter e
células ependimárias) produz o
líquor.
- Componentes:
> 2 ventrículos laterais (esquerdo
maior)
> Terceiro ventrículo (localizado
na altura do diencéfalo)
> Quarto ventrículo (cerebelo e
tronco encefálico, ponte e bulbo)
VENTRÍCULOS LATERAIS:
> Localização: interior telencéfalo
Os ventrículos são separados por
partes:
1) Parte central
1.1 ) Forma o corno frontal que vem
antes da comunicação (forame
interventricular) do ventrículo lateral e
terceiro ventrículo
1.2) Posterior a parte central temos o
átrio que se comunica com a parte
central, corno occipital e ao corno
temporal
obs: Na seta azul temos em vermelho a
tela corióidea fixa na tênia do
ventrículo lateral
1.3) Corte coronal
Teto do ventrículo lateral: corpo caloso
Assoalho e parede lateral: cabeça
núcleo caudado
parede medial: septo pelúcido e fórnice
(ponto de fixação)
TERCEIRO VENTRÍCULO:
Localização: Diencéfalo
- Comunicações:
> Ventrículo lateral pelo forame
interventricular
> Quarto ventrículo pelo aqueduto do
mesencéfalo
- Delimitações
>Teto: tela corióide
> Parede anterior: lâmina terminal
> Parede Posterior: epitálamo
> Parede Inferior: hipotálamo
> Parede medial: tálamo e hipotálamo
- Recessos
O terceiro ventrículo possui 3 recessos
1) recesso supra óptico
2) recesso infundibular
3) recesso pineal
4) recesso suprapineal
obs: O sulco hipotálamo ajuda a drenar
o liquor. Ele representa o limite entre
tálamo e hipotálamo
QUARTO VENTRÍCULO:
Localização: tronco encefálico
- Delimitações
> Assoalho: fossa rombóide
> Teto: véu medular e tela corióide
- Comunicação
> Espaço subaracnóideo através de
forame de Luschka e forame de
magendie dão acesso a cisterna
magna
COMUNICAÇÕES:
1) Forame de Monro
(interventricular): comunicação
ventrículo lateral e terceiro
ventrículo
2) Aqueduto de Sylvius:
communicação 3 e 4 ventrículo
3) Forame de Luschka: espaço
subaracnóideo e 4 ventrículo
4) Forame de Magendie (Cisterna
Magna)
HIDROCEFALIA:
Aumento excessivo de líquido nos
ventrículos por problemas de
drenagem ou circulação
> Hidrocefalia comunicante: a
circulação está boa mas está sendo
produzida em excesso.
> Hidrocefalia não comunicante:
obstrução no forame, aqueduto do
mesencéfalo ou aberturas do 4
ventrículo
Tratamento: drenagem para o peritônio
ou cavidade pleural
ÓRGÃOS CIRCUNVENTRICULARES:
- Não possuem barreira
hematoencefálica
- Possuem capilares fenestrados e
funcionam como
quimiorreceptores para
secreção de hormônios e se
conectam com áreas secretores
enviando resposta positiva ou
negativa, são eles:
1) Glândula pineal: secreta
melatonina
2) Órgão subcomissural
(inferior a comissura):
secreção de
glicoproteínas
3) Neuro Hipófise: ADH e
ocitocina
4) Órgão vascular:
mediador
neuroendócrino
5) Órgão subfornical(abaixo
do fórnice): equilíbrio
hídrico
6) Área Postrema: centro
reflexo do vômito
LIQUOR:
- Líquor é produzido pelo plexo
coróide
- Maior parte é produzida por:
plexo cardióide associada ao
assoalho do ventrículo lateral,
plexo do teto do 3 ventrículo e 4
ventrículo
- Liquor: defesa e drenagem de
substâncias
- Doutrina Monroe Kellie: Se
alguns dos componentes (LEC,
volume do sangue ou massa
encefálica) aumentar, os outros
devem diminuir para não
aumentar a pressão
intracraniana
- Princípio Pascal: A pressão de
um líquido é distribuída
igualmente pelo recipiente, se
um local levar um choque é
redistribuído por todos os
pontos “colchão hidraulico”
- Princípio de Arquimedes: o LEC
causa um empuxo fazendo com
que encéfalo e medula flutuam,
diminuindo o peso e protegendo
as estruturas.
CIRCULAÇÃO LIQUÓRICA:
Ventrículo lateral > Forame
interventricular > 3 ventrículo >
aqueduto do mesencéfalo > 4
ventrículo > líquido pode seguir para
medulo ou acessar espaço
subaracnóideo pela abertura lateral ou
mediana.
- No espaço subaracnóideo o
líquor é absorvido no espaços
endoneurais ou nas granulações
aracnóideas (liquor se integra a
sangue venoso da dura máter)
Granulações aracnóideas:
Evaginações da aracnóide máter para
o seio venoso, a absorção ocorre por
diferença de gradiente
CISTERNAS SUBARACNÓIDEAS:
1) Cisterna magna (cisterna
cerebelobulbar): é a maior e fica
entre cerebelo e bulbo
2) Cisterna quiasmática
3) Cisterna peeducular
4) Cisterna circundante
5) Cisterna colicular
6) Cisterna bulbopontina
7) Cisterna pericalosa
8) Cisterna da fossa lateral
A cisterna magna, pode ser usada para
recolher o liquor (punção suboccipital),
o caminho feito é:
agulha entra entre osso occipital e
atlas > forame magno > dura máter e
aracnoide máter > LEC
BARREIRAS:
Barreira líquor encefálica é a mais fraca
e a hemato encefálica mais forte