anamnese-tod-infantil

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A anamnese completa para rastreio de TOD (Transtorno Opositivo-Desafiador) infantil é uma importante ferramenta para avaliar se uma criança está apresentando comportamentos desafiadores e problemáticos em relação à autoridade, regras sociais e normas estabelecidas, que podem indicar a presença desse transtorno. Segue abaixo um roteiro de perguntas que podem ser úteis nesse processo:
Nome: _________________________________________ Data: ____/_____/_______
Idade: ____________ Escolaridade: _____________________________________
Antecedentes familiares:
* Existe algum histórico de transtornos mentais na família, como TOD, TDAH, ansiedade ou depressão?
( ) Sim ( ) Não
Se sim, qual? _____________________________________________________________
* Existe algum histórico de problemas de comportamento na família, como dificuldades em seguir regras, agressividade, impulsividade, entre outros?
( ) Sim ( ) Não
Se sim, qual? _____________________________________________________________
Desenvolvimento prévio:
Como foi o desenvolvimento da criança nos primeiros anos de vida, como o desenvolvimento da fala, da coordenação motora e da socialização com outras crianças?
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Houve algum problema no parto ou na gestação?
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A criança frequentou creche ou escola infantil?
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Desempenho escolar:
Como é o desempenho escolar da criança?
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A criança apresenta dificuldades em seguir as regras da escola ou do ambiente em que está inserida?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança tem dificuldade em se concentrar ou permanecer sentada por longos períodos?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
Comportamentos atuais:
A criança costuma desafiar ou desobedecer aos pais ou outras autoridades?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança costuma brigar com outras crianças ou apresentar comportamentos agressivos?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
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A criança costuma ser vingativa ou rancorosa?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança apresenta comportamentos impulsivos, como falar sem pensar ou agir sem considerar as consequências?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança costuma mentir ou enganar os pais ou outras pessoas?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
Aspectos emocionais:
A criança apresenta sintomas de ansiedade ou depressão, como medo excessivo, tristeza, irritabilidade, choro frequente, entre outros?
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A criança tem dificuldades em lidar com emoções intensas, como raiva, frustração ou tristeza?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança apresenta dificuldades em se relacionar com outras crianças ou adultos, como dificuldade em fazer amigos ou em manter relacionamentos saudáveis?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
Rotina da criança:
Como é a rotina diária da criança, incluindo a hora de dormir e acordar, atividades de lazer e horários das refeições?
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A criança tem muitas atividades extracurriculares ou obrigações que podem estar sobrecarregando-a? Quais?
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A criança tem tempo suficiente para brincar e se divertir?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
Histórico de vida da criança:
A criança já passou por alguma situação traumática, como abuso físico, sexual ou emocional, separação dos pais ou perda de entes queridos?
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A criança já foi exposta a violência ou conflitos familiares?
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Relação dos pais com a criança:
Como é a relação dos pais com a criança? Existe uma comunicação saudável e aberta?
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Como os pais lidam com os comportamentos problemáticos da criança? Existe uma abordagem firme e consistente, mas também carinhosa e compreensiva?
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Uso de medicamentos:
A criança está tomando algum medicamento? Qual é o motivo e qual é a dose?
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A criança já teve alguma reação adversa a algum medicamento? Se sim, quais?
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Hábitos de vida:
Como é a alimentação da criança? Ela costuma consumir alimentos saudáveis e equilibrados?
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A criança pratica atividades físicas regularmente?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança tem acesso à tecnologia e às redes sociais? Quanto tempo passa utilizando esses dispositivos por dia?
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Histórico escolar:
A criança já foi suspensa ou expulsa da escola? Se sim, qual foi o motivo?
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A criança apresenta dificuldade em aprender ou em acompanhar as atividades escolares?
( ) Sim, com muita frequência( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança costuma faltar às aulas ou apresentar baixa frequência escolar?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
Sono:
Como é o sono da criança? Ela costuma dormir bem durante a noite?
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A criança apresenta pesadelos ou terrores noturnos?
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A criança costuma ter dificuldade em adormecer ou em acordar pela manhã?
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Histórico médico:
A criança tem alguma doença crônica ou condição de saúde que possa estar afetando seu comportamento?
( ) Sim ( ) Não
Se sim, qual? _____________________________________________________________
A criança já passou por alguma cirurgia ou internação hospitalar? Como foi essa experiência?
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A criança já sofreu algum tipo de acidente ou lesão?
( ) Sim ( ) Não
Histórico psicológico:
A criança já passou por alguma avaliação ou tratamento psicológico ou psiquiátrico anteriormente? Qual foi o diagnóstico e qual foi o resultado do tratamento?
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A criança já teve algum episódio de automutilação, ideação suicida ou tentativa de suicídio?
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Habilidades sociais:
A criança costuma se relacionar bem com outras crianças da mesma idade?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança apresenta dificuldade em entender as emoções e os sentimentos dos outros?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança costuma se isolar ou se recusar a participar de atividades sociais?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
Hábitos alimentares:
A criança tem alguma restrição alimentar ou apresenta dificuldades em comer determinados alimentos?
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A criança costuma se alimentar de forma compulsiva ou restritiva?
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A criança tem algum problema com obesidade ou desnutrição?
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Relacionamento com irmãos:
A criança tem irmãos? Como é a relação dela com eles?
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A criança costuma brigar ou ter ciúmes dos irmãos?
( ) Sim, com muita frequência ( ) Não ( ) Poucas vezes 
A criança costuma se sentir excluída ou deixada de lado pelos irmãos?
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Estresse na vida da criança:
A criança está passando por algum evento estressante em sua vida, como mudança de escola ou de cidade, divórcio dos pais, morte de um ente querido, entre outros?
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A criança está sendo vítima de bullying ou de assédio moral por parte de outras crianças ou adultos?
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Abuso de substâncias:
A criança já experimentou álcool, drogas ou tabaco? Se sim, com que frequência e em que quantidade?
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A criança já apresentou algum comportamento de dependência ou de abuso de substâncias?
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Relacionamento dos pais entre si:
Como é a relação dos pais entre si? Existe algum conflito ou problema conjugal que possa estar afetando a criança?
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Os pais estão separados ou divorciados? Como a criança está lidando com essa situação?
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Uso de tecnologia:
Qual é a frequência e duração do uso de dispositivos eletrônicos pela criança, como smartphones, tablets, computadores e televisão?
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A criança apresenta dificuldade em limitar o uso de tecnologia e fica irritada ou ansiosa quando não tem acesso a dispositivos eletrônicos?
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Hobbies e atividades extracurriculares:
A criança participa de alguma atividade extracurricular, como esportes, artes ou música? 
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Qual é o grau de interesse e satisfação da criança em relação a essas atividades?
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Atitudes e comportamentos dos pais em relação à criança:
Como os pais se relacionam com a criança em casa? Qual é o nível de apoio e afeto que a criança recebe dos pais?
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Os pais costumam disciplinar a criança com punições físicas ou verbais? Qual é o estilo de educação que os pais adotam?
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Ambiente doméstico:
Como é a rotina da família em casa? A criança tem horários definidos para comer, dormir e estudar?
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A criança tem um quarto próprio e um ambiente seguro e acolhedor em casa?
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A casa está localizada em um ambiente seguro e tranquilo?
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IMPORTANTE
Essas são algumas das perguntas que podem ajudar a avaliar a presença de TOD infantil. O profissional responsável pela avaliação deve adaptar a entrevista de acordo com as necessidades e particularidades de cada caso. É importante lembrar que o diagnóstico deve ser feito por um profissional capacitado, e que o tratamento deve ser individualizado de acordo com as necessidades de cada criança e família.
A anamnese deve ser conduzida de forma cuidadosa, sem pressa e com a participação ativa dos pais ou responsáveis pela criança. Além disso, é importante que o profissional responsável esteja atento aos sinais de que a criança possa estar se sentindo desconfortável ou estressada durante a entrevista, buscando maneiras de acolhê-la e deixá-la à vontade.