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23/01/2024, 16:06 Questionário 4 https://avasus.ufrn.br/mod/quiz/review.php?attempt=10163497 1/4 Questão 1 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Marcar questão Iniciado em terça, 23 Jan 2024, 15:43 Estado Finalizada Concluída em terça, 23 Jan 2024, 16:03 Tempo empregado 20 minutos 26 segundos Notas 2,00/4,00 Avaliar 12,50 de um máximo de 25,00(50%) Marque a alternativa correta para o caso a seguir. Em relação aMarque a alternativa correta para o caso a seguir. Em relação a uma paciente de 75 anos com um quadro de demência deuma paciente de 75 anos com um quadro de demência de Alzheimer avançado, dependente completa para ABVDsAlzheimer avançado, dependente completa para ABVDs (necessita de ajuda inclusive para se alimentar), pode-se(necessita de ajuda inclusive para se alimentar), pode-se afirmar:afirmar: Escolha uma opção:Escolha uma opção: a.a. Exames de rotina como hemograma, TSH, CT e frações,Exames de rotina como hemograma, TSH, CT e frações, Glicemia e pesquisa de sangue oculto nas fezes deverão serGlicemia e pesquisa de sangue oculto nas fezes deverão ser solicitados.solicitados. b.b. Manter o tratamento com anticolinesterásico é importanteManter o tratamento com anticolinesterásico é importante para evitar maiores complicações da doença.para evitar maiores complicações da doença. INCORRETA. A paciente é dependente completa paraINCORRETA. A paciente é dependente completa para ABVDs, portanto, apresenta classificação na escala visual deABVDs, portanto, apresenta classificação na escala visual de fragilidade igual a 10, ou seja, é considerada em cuidadosfragilidade igual a 10, ou seja, é considerada em cuidados paliativos prolongados/fase final de vida. Nesse estágio, aspaliativos prolongados/fase final de vida. Nesse estágio, as medidas visam ao conforto e ao controle de dor. Asmedidas visam ao conforto e ao controle de dor. As medicações fúteis deverão ser suspensas. Omedicações fúteis deverão ser suspensas. O anticolinesterásico já não faz diferença na evolução doanticolinesterásico já não faz diferença na evolução do quadro e o controle da pressão e da glicose serãoquadro e o controle da pressão e da glicose serão grosseiros, sem necessidade de aferir pressão e glicemiagrosseiros, sem necessidade de aferir pressão e glicemia capilar frequentes. Os exames de rastreio já não sãocapilar frequentes. Os exames de rastreio já não são importantes. Mesmo estando na idade preconizada para tal,importantes. Mesmo estando na idade preconizada para tal, a pesquisa de sangue oculto nas fezes não faz o menora pesquisa de sangue oculto nas fezes não faz o menor sentido neste estágio de vida.sentido neste estágio de vida. c.c. Manter um bom controle da pressão e da glicemia éManter um bom controle da pressão e da glicemia é fundamental. Aferir a PA diariamente e medir glicemiasfundamental. Aferir a PA diariamente e medir glicemias capilares são procedimentos importantes.capilares são procedimentos importantes. d.d. Podemos dizer que se trata de uma paciente em cuidadosPodemos dizer que se trata de uma paciente em cuidados paliativos prolongados. Nessa fase, é importante suspenderpaliativos prolongados. Nessa fase, é importante suspender medicações fúteis e manter conforto e analgesia, orientandomedicações fúteis e manter conforto e analgesia, orientando a família sobre o estágio da doença, que é irreversível.a família sobre o estágio da doença, que é irreversível. 23/01/2024, 16:06 Questionário 4 https://avasus.ufrn.br/mod/quiz/review.php?attempt=10163497 2/4 Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Sua resposta está incorreta.Sua resposta está incorreta. Maria das Dores chega a seu consultório com queixa de quedasMaria das Dores chega a seu consultório com queixa de quedas frequentes há 6 meses. Por causa das quedas, deixou de fazerfrequentes há 6 meses. Por causa das quedas, deixou de fazer compras e quase não faz mais nada em casa por medo de cair.compras e quase não faz mais nada em casa por medo de cair. Atualmente, precisa de ajuda para tomar banho, pois fica tontaAtualmente, precisa de ajuda para tomar banho, pois fica tonta com frequência no banheiro. Conta que sempre foi muito ativacom frequência no banheiro. Conta que sempre foi muito ativa e chora em consultório, dizendo estar deprimida por não podere chora em consultório, dizendo estar deprimida por não poder mais sair de casa. Há 6 meses está tomando Diazepam paramais sair de casa. Há 6 meses está tomando Diazepam para dormir e o cardiologista aumentou os remédios da pressão. Adormir e o cardiologista aumentou os remédios da pressão. A medida da PA estava 100/70 mmHg durante a consulta e,medida da PA estava 100/70 mmHg durante a consulta e, quando aferida em pé, ficava 90/60 mmHg. Sobre o caso,quando aferida em pé, ficava 90/60 mmHg. Sobre o caso, assinale a alternativa verdadeira:assinale a alternativa verdadeira: Escolha uma opção:Escolha uma opção: a.a. Trata-se de um processo normal do envelhecimento. OTrata-se de um processo normal do envelhecimento. O aconselhamento à família sobre os danos causados peloaconselhamento à família sobre os danos causados pelo envelhecimento, bem como sobre o controle rigoroso dasenvelhecimento, bem como sobre o controle rigoroso das doenças crônicas, se faz necessário.doenças crônicas, se faz necessário. b.b. É prioritário encaminhar para a psicologia e já iniciar umÉ prioritário encaminhar para a psicologia e já iniciar um antidepressivo, pois o humor está comprometendoantidepressivo, pois o humor está comprometendo diretamente a funcionalidade e sua melhora irá trazer comdiretamente a funcionalidade e sua melhora irá trazer com certeza ganho funcional à paciente.certeza ganho funcional à paciente. c.c. É importante encaminhar com urgência para o NASF, pois aÉ importante encaminhar com urgência para o NASF, pois a perda funcional ocorreu principalmente pela mobilidade eperda funcional ocorreu principalmente pela mobilidade e deve ser abordada, pois não é normal da idade.deve ser abordada, pois não é normal da idade. d.d. A revisão medicamentosa, com suspensão de medicaçõesA revisão medicamentosa, com suspensão de medicações inadequadas, é prioritária neste caso.inadequadas, é prioritária neste caso. CORRETA. O comprometimento da mobilidade se dáCORRETA. O comprometimento da mobilidade se dá principalmente pela iatrogenia. A paciente está hipotensaprincipalmente pela iatrogenia. A paciente está hipotensa após aumento de anti-hipertensivos, com hipotensãoapós aumento de anti-hipertensivos, com hipotensão postural e comprometimento importante da marchapostural e comprometimento importante da marcha decorrente. Usa também Diazepam, que aumenta risco dedecorrente. Usa também Diazepam, que aumenta risco de quedas.quedas. Sua resposta está correta.Sua resposta está correta. 23/01/2024, 16:06 Questionário 4 https://avasus.ufrn.br/mod/quiz/review.php?attempt=10163497 3/4 Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Questão 4 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Marcar questão Analise o caso: você realizou uma visita domiciliar ao Sr.Analise o caso: você realizou uma visita domiciliar ao Sr. Antônio Moreira, um paciente de 68 anos, no estrato 10,Antônio Moreira, um paciente de 68 anos, no estrato 10, principalmente pela cognição. Ele apresenta Demência deprincipalmente pela cognição. Ele apresenta Demência de Alzheimer em estágio avançado. Quanto à mobilidade:Alzheimer em estágio avançado. Quanto à mobilidade: Imobilidade grau IV. O paciente estava em uso de Losartan,Imobilidade grau IV. O paciente estava em uso de Losartan, Hidroclorotiazida, Anlodipino, Metformina, Donepezila eHidroclorotiazida, Anlodipino, Metformina, Donepezila e Polivitamínicos. Assinale a alternativa correta:Polivitamínicos. Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção:Escolha uma opção: a.a. O tratamento da dor é prioritário neste estágio clínico-O tratamento da dor é prioritário neste estágio clínico- funcional.funcional. CORRETO. Um paciente em fase final de vida ou cuidadosCORRETO.Um paciente em fase final de vida ou cuidados paliativos prolongados (estrato 10) terá como prioridade opaliativos prolongados (estrato 10) terá como prioridade o controle da dor (mesmo que não haja queixa frequente),controle da dor (mesmo que não haja queixa frequente), sendo importante analgesia fixa e acompanhamento da dor,sendo importante analgesia fixa e acompanhamento da dor, bem como observação da necessidade de otimizarbem como observação da necessidade de otimizar medicações (escala de dor).medicações (escala de dor). b.b. Podemos dizer que as medicações em uso são essenciais,Podemos dizer que as medicações em uso são essenciais, não cabendo desprescrição de nenhuma delas.não cabendo desprescrição de nenhuma delas. c.c. O controle rigoroso da PA e da glicose será importante a fimO controle rigoroso da PA e da glicose será importante a fim de se evitar maiores agravos.de se evitar maiores agravos. d.d. O paciente é semidependente para ABVDs.O paciente é semidependente para ABVDs. Sua resposta está correta.Sua resposta está correta. Marque a alternativa correta para o caso: “Um idosoMarque a alternativa correta para o caso: “Um idoso dependente incompleto para ABVDS”:dependente incompleto para ABVDS”: Escolha uma opção:Escolha uma opção: a.a. Terá a mesma proposta de cuidados, exames de rastreio eTerá a mesma proposta de cuidados, exames de rastreio e metas de controle que um idoso dependente parcial parametas de controle que um idoso dependente parcial para atividades instrumentais de vida diária.atividades instrumentais de vida diária. INCORRETA. Idoso dependente incompleto para ABVDsINCORRETA. Idoso dependente incompleto para ABVDs apenas come sozinho. Necessita de ajuda para todas asapenas come sozinho. Necessita de ajuda para todas as outras atividades básicas de vida diária (precisa de ajudaoutras atividades básicas de vida diária (precisa de ajuda para tomar banho, vestir roupa, ir ao banheiro e fazerpara tomar banho, vestir roupa, ir ao banheiro e fazer transferências) e para todas as atividades instrumentais detransferências) e para todas as atividades instrumentais de 23/01/2024, 16:06 Questionário 4 https://avasus.ufrn.br/mod/quiz/review.php?attempt=10163497 4/4 vida diária.Porém, poderá ter autonomia preservada se suavida diária.Porém, poderá ter autonomia preservada se sua cognição estiver preservada. O comprometimento das AVDscognição estiver preservada. O comprometimento das AVDs pode ser devido a outros domínios, como mobilidade epode ser devido a outros domínios, como mobilidade e comunicação, por exemplo. A proposta de cuidados, bemcomunicação, por exemplo. A proposta de cuidados, bem como metas de controle, exames de rastreio e intervençõescomo metas de controle, exames de rastreio e intervenções devem levar em conta a classificação clínico-funcional dodevem levar em conta a classificação clínico-funcional do idoso e precisam sempre ser individualizadas, centradas naidoso e precisam sempre ser individualizadas, centradas na funcionalidade do idoso avaliado.funcionalidade do idoso avaliado. b.b. Geralmente apresenta este comprometimento devido a umGeralmente apresenta este comprometimento devido a um quadro demencial, sendo outras causas raras.quadro demencial, sendo outras causas raras. c.c. Consegue comer sem ajuda e pode apresentar autonomiaConsegue comer sem ajuda e pode apresentar autonomia preservada.preservada. d.d. Não precisa de auxílio para tomar banho e vestir roupa.Não precisa de auxílio para tomar banho e vestir roupa. Sua resposta está incorreta.Sua resposta está incorreta.
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