Questionário 2

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 Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A recuperação ou manutenção da saúde de um indivíduo hospitalizado, em alguns casos, pode ter na alimentação a única opção de tratamento. Trata-se de um conjunto de procedimentos terapêuticos no qual o enfermeiro tem a importante função de identificar os pacientes que apresentam risco de desnutrição. Esse conjunto de procedimentos é denominado: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
Terapia nutricional. 
	Respostas: 
	a. 
Terapêutica clínica. 
	
	b. 
Terapia cognitiva. 
	
	c. 
Terapia nutricional. 
	
	d. 
Terapia alimentar. 
	
	e. 
Terapêutica técnica. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: C 
Comentário: Uma alimentação adequada pode auxiliar na recuperação ou manutenção da saúde, sendo, em alguns casos, a única opção de tratamento de algumas doenças; esse conjunto de procedimentos terapêuticos é definido como terapia nutricional. A terapia nutricional deve ser aplicada com base na avaliação do estado nutricional dos pacientes, na qual o enfermeiro e sua equipe têm um importante papel em identificar os pacientes em risco ou desnutrição, bem como aqueles com características relacionadas a problemas nutricionais. 
	
	
	
 Pergunta 2 
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	As dietas hospitalares visam atender às demandas nutricionais dos enfermos, decorrentes do estado nutricional e fisiopatológico em que se encontram. Contribuem para manter ou recuperar o estado de saúde e evitar o déficit nutricional durante a internação. Nesse sentido, as dietas podem sofrer modificações de consistência, temperatura, volume, valor calórico, alterações das características químicas e restrições de nutrientes específicos. As dietas hospitalares por via oral podem ser padronizadas de acordo com alguns padrões. Assim, podemos afirmar que as dietas hospitalares são: 
I- De acordo com sua consistência (geral, branda, leve e líquida). 
II- De acordo com sua composição química (hipossódica, laxante, obstipante e hipocalêmica). 
III- De acordo com uma doença (diabetes mellitus, hiperproteica, hipocalórica). 
Assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
Somente a afirmativa I está correta. 
	Respostas: 
	a. 
Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
	
	b. 
Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
	
	c. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
	
	d. 
Somente a afirmativa I está correta. 
	
	e. 
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. 
	
	
	
 Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Utilizada para repouso intestinal e hidratação, em preparação de exames, pré ou pós-cirúrgico e outras doenças. Não oferece resíduos, pois não tem lactose e sacarose e é isenta de fibras. Inclui alimentos líquidos de fácil digestão, como água sem gás, chá claro, suco de frutas e caldo de sopa coados, caldo de carne sem gordura, gelatina sem coloração. Este enunciado é referente a qual tipo de dieta hospitalar? 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	e. 
Líquida restrita. 
	Respostas: 
	a. 
Branda. 
	
	b. 
Leve. 
	
	c. 
Pastosa. 
	
	d. 
Líquida completa. 
	
	e. 
Líquida restrita. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: E 
Comentário: A dieta líquida restrita tem a função de hidratação e preparo, não tem a função de nutrição, por isso não deve ser mantida por mais de 36 horas. 
	
	
	
 Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O estado nutricional expressa a relação entre ingestão de alimentos, capacidade do organismo de aproveitá-los e gasto energético referente ao ciclo de vida e deve ser avaliado utilizando várias ferramentas: antropometria, exames bioquímicos e avaliação alimentar, clínica e psicossocial. Atualmente estamos vivendo um período de transição nutricional que favorece o aparecimento de várias comorbidades. Leia as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. 
I- O grau de armazenamento de gordura pelo organismo relaciona-se com complicações metabólicas. 
II- Há uma predisposição para apneia obstrutiva, alterações no sono e nos ciclos menstruais, bem como redução da fertilidade e alguns tipos de câncer. 
III- Essa doença pode ser influenciada por componentes genéticos, atividade física, meio ambiente. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
As afirmativas I, II e III estão relacionadas à obesidade. 
	Respostas: 
	a. 
As afirmativas I, II e III estão relacionadas à obesidade. 
	
	b. 
As afirmativas I, II e III estão relacionadas à desnutrição. 
	
	c. 
As afirmativas I e II estão relacionadas à obesidade, enquanto a afirmativa III está relacionada à desnutrição. 
	
	d. 
Somente a afirmativa I está relacionada à obesidade as demais estão relacionadas à desnutrição. 
	
	e. 
Somente a afirmativa III está relacionada à obesidade, as demais estão relacionadas à desnutrição. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: A 
Comentário: A obesidade é o resultado somático do acúmulo de gordura no organismo, que pode ter influências familiares, ambientais e sedentarismo. Essa doença pode favorecer o aparecimento de diversas outras doenças. 
	
	
	
 Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A doença celíaca é uma condição crônica que afeta principalmente o intestino delgado, ocasionando desagradáveis sintomas como diarreia crônica, vômito, humor alterado, puberdade tardia, entre outros. É correto afirmar sobre a doença celíaca: 
I- Esta doença é caracterizada por intolerância ao glúten. 
II- Esta doença é caracterizada por alergia ao glúten. 
III- Esta doença pode se manifestar na infância ou em qualquer faixa etária. 
IV- Esta doença pode ser tratada substituindo alimentos a base de trigo por alimentos feitos com cevada, aveia ou centeio. 
Diante das afirmativas, assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
	Respostas: 
	a. 
Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
	
	b. 
Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
	
	c. 
Somente as afirmativas III e IV estão corretas. 
	
	d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
	
	e. 
Somente as afirmativas II e IV estão corretas. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: D 
Comentário: Uma doença autoimune, caracterizada como uma intolerância permanente ao glúten, que geralmente se manifesta na infância, entre o primeiro e o terceiro anos de vida, podendo, entretanto, surgir em qualquer idade, inclusive no adulto. A dietoterapia é de grande importância, tendo como ponto fundamental a exclusão do glúten, termo utilizado para descrever frações proteicas encontradas no trigo, centeio, cevada, aveia e em seus derivados. 
	
	
	
 Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O aumento dos casos de obesidade mundial está favorecendo o aparecimento de tentativas diversas, que vão desde dietas muito restritivas até a eleição de alimentos mágicos que visam ajudar a perder peso em curto prazo. No entanto, para a perda de peso de forma adequada e permanente, é correto afirmar que: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
O valor calórico da alimentação diária do paciente obeso deve ser reduzido em 500 a 1000 calorias de forma gradativa. 
	Respostas: 
	a. 
O valor calórico da alimentação diária do paciente obeso deve ser reduzido em 500 a 1000 calorias de forma gradativa. 
	
	b. 
É mais eficaz uma dieta com valor calórico diário abaixo de 1200 calorias. 
	
	c. 
A perda de peso entre 2 a 4 kg na semana é preferível. 
	
	d. 
A cirurgia bariátrica é contraindicada se o paciente tiver IMC ≥ 40 kg/m2. 
	
	e. 
Mudanças no estilo de vida têm pouca eficácia no tratamento da obesidade. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: A 
Comentário: Para maior adesão ao tratamento da obesidade, a perda de peso deve ser lenta e progressiva, assim, dietas muitos restritivas e de valor calórico muito baixo favorecem a reganho de peso rapidamente. A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com IMC ≥ 40 kg/m 2 ou pacientes com IMC ≥ 35 kg/m 2 se apresentarem comorbidades relacionadas à obesidade. 
	
	
	
 Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A caquexia é uma das preocupações empacientes portadores dos mais variados tipos de câncer, dada a natureza da própria doença e do tratamento (químio/radioterapia). Frente a isso, é importante a estabelecer um planejamento dietoterápico para estes pacientes com o objetivo de: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	e. 
O conjunto de todas as alternativas anteriores. 
	Respostas: 
	a. 
Evitar a perda de peso. 
	
	b. 
Combater infecções. 
	
	c. 
Repor perdas nutricionais decorrentes do tratamento. 
	
	d. 
Garantir a oferta de macro e micronutrientes. 
	
	e. 
O conjunto de todas as alternativas anteriores. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: E 
Comentário: Todas as alternativas fazem parte dos objetivos da dietoterapia no tratamento oncológico 
	
	
	
 Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Pacientes hospitalizados apresentam grandes dificuldades para manter um estado nutricional adequado. Segundo a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, cerca de 30% destes pacientes tornam-se desnutridos nas primeiras 48 horas de internação. Até o sétimo dia internado, esse percentual pode chegar a 45%, principalmente entre acometidos por infecções graves, traumatismos ou pacientes recém-operados. Um dos efeitos da desnutrição é a perda de massa magra, que eleva o risco de infecção, diminui a cicatrização e aumenta o risco de mortalidade. Para evitar esse quadro, normalizar a síntese proteica, atingir o equilíbrio nitrogenado e, enfim, recuperar o estado nutricional do paciente, é muito importante recorrer a vias alternativas de alimentação. Sobre estas vias, é possível afirmar que: 
  
I- A alimentação enteral é indicada para pacientes com doenças que impedem a ingestão oral, ou com trato digestivo parcialmente prejudicado, para pacientes com risco de desenvolver desnutrição e para pacientes que não conseguem ingerir as quantidades necessárias de nutrientes somente pela via oral. 
II- A alimentação endovenosa deve ser utilizada somente em caráter de urgência e quando há previsão de que o trato gastrointestinal esteja inoperante por mais de 7 dias. 
III- Por se tratar de sistemas alimentares, o enfermeiro não tem responsabilidade pela administração destes dois tipos de sistemas. 
Assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
	Respostas: 
	a. 
Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
	
	b. 
Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
	
	c. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
	
	d. 
As afirmativas I, II e III estão corretas. 
	
	e. 
Não há alternativa correta. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: A 
Comentário: A alimentação enteral e parenteral (endovenosa) são sistemas alimentares alternativos que devem ser instalados quando há o risco de desnutrição e quando o sistema gastrointestinal está parcialmente ou totalmente prejudicado ou inoperante. O enfermeiro tem muita responsabilidade na administração destes sistemas, desde o armazenamento na enfermaria, administração no paciente e monitoramento de sinais e sintomas. 
	
	
	
 Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), a Resolução n. 277/2003 determina que o enfermeiro deve: “assumir o acesso ao trato gastrointestinal (sonda com fio guia introdutor e transpilórica), assegurando o posicionamento adequado por avaliação radiológica”. Bem como é de responsabilidade do enfermeiro também: 
I- Administrar a nutrição enteral no paciente. 
II- Prescrever os cuidados de enfermagem em nível hospitalar, ambulatorial e domiciliar. 
III- Verificar rotineiramente o peso do paciente; diurese; balanço hídrico; frequência de evacuações; distúrbios gastrointestinais; propedêutica abdominal. 
IV- Estimular as alimentações sempre que possível. 
Assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	e. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas, pois todas as afirmativas são atividades de competência do enfermeiro. 
	Respostas: 
	a. 
Somente a afirmativa I está correta. 
	
	b. 
Somente a afirmativa II está correta. 
	
	c. 
Somente a afirmativa III está correta. 
	
	d. 
As afirmativas I, II e III estão corretas, mas a afirmativa IV está incorreta, pois esta é uma função específica do nutricionista. 
	
	e. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas, pois todas as afirmativas são atividades de competência do enfermeiro. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: E 
Comentário: As afirmativas referem-se às atividades de monitoramento da nutrição enteral e o enfermeiro é o responsável em assegurar que todas as ocorrências e dados referentes ao paciente sejam registrados de forma correta, garantindo a disponibilidade de informações necessárias à avaliação do paciente e eficácia do tratamento, de acordo com RDC n. 63/2000. 
	
	
	
 Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Nutrição parenteral (NP) se refere à nutrição feita por uma via diferente da gastrointestinal. A nutrição parenteral pode servir para complementar (parcial) ou para substituir completamente (total) a alimentação normal, pela via enteral. Consiste basicamente em uma solução ou emulsão preparada para estar em equilíbrio com as demandas do organismo de nutrientes como carboidratos, aminoácidos, lipídeos, vitaminas e minerais. Sobre NP é possível afirmar: 
I- Há duas formas de acesso: central e periférico. 
II- O acesso central possibilita a infusão de soluções e medicamentos hipertônicos e hipermosmolares. 
III- O acesso periférico possibilita a infusão de soluções e medicamentos hipermosmolares. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
	Respostas: 
	a. 
Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
	
	b. 
Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
	
	c. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
	
	d. 
Todas as afirmativas estão corretas. 
	
	e. 
Não há afirmativa correta. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: A 
Comentário: Acesso periférico não tolera soluções hiperosmolares, o ideal é que as soluções tenham osmolaridade < 900 mOsm/L, para evitar tromboflebite, porém requer volume maior para atingir a necessidade nutricional.