APS Dermatofuncional - LIPEDEMA

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Lipedema?
por Daniela Lopes e Thais Paes
O lipedema é uma condição crônica
que afeta quase exclusivamente as
mulheres, caracterizada pelo depósito
anormal de gordura subcutânea nos
membros inferiores, levando a um
aumento desproporcional de volume
nessas regiões. Infelizmente, muitas
vezes é confundido com outras
condições, como obesidade e
linfedema. Esta condição, que
geralmente se manifesta durante a
puberdade, é dolorosa e progressiva,
muitas vezes acompanhada de edema
(inchaço), dor, sensibilidade ao toque e
formação de hematomas. Embora a
causa exata do lipedema não seja
completamente compreendida, fatores
genéticos, hormonais, microvasculares 
e linfáticos podem estar relacionados.
O diagnóstico é clínico e baseado na
observação do acúmulo de gordura
desproporcional entre a parte inferior e
superior do corpo, onde é observado o
acúmulo nas regiões glútea, coxas,
joelhos e pernas e nos sintomas
característicos, como edema e dor.
Exames de imagem, como ultrassom,
ressonância magnética e tomografia
computadorizada, podem ser utilizados
para corroborar o diagnóstico.
SOBRE A PATOLOGIA
LIPEDEMA OBESIDADE
INSUFICIÊNCIA
VENOSA CRÔNICA
LINFEDEMA
Sexo
Predominantemente
feminino
Masculino e
feminino
Masculino e
feminino
Masculino e
feminino
Dor Sim Não Provavelmente sim Provavelmente não
Edema
Nada ou pouco
depressível
Geralmente sem Presente ou ausente Depressível
Início
Relação com grandes
mudanças hormonais
(exemplo: gestação,
puberdade)
Em qualquer
faixa etária
Primária: início entre
2ª e 3ª
décadas de vida;
Secundária:
mais tardiamente
Congênito; após
procedimentos
cirúrgicos; após
irradiação local
ou pós infecção
cutânea
Localização Bilateral, simétrico Bilateral Uni ou bilateral
Frequentemente
unilateral
Principais características do Lipedema em comparação a outros diagnósticos:
02
A gordura se estende da
região das nádegas até
os joelhos, formando
dobras ao redor dos
mesmos.
Quando acomete
apenas panturrilhas.
Quando a gordura se
deposita nas nádegas e
nos quadris.
Os braços são afetados,
causando dificuldades
nos movimentos e
estresse nos ombros.
A gordura se espalha
dos quadris até os
tornozelos.
03
OS TIPOS DE
LIPEDEMA
Imagens: https://www.robertochacur.com/tratamento-da-celulite/lipedema
Estágio 1: a superfície da pele é normal, ocorre aumento da gordura no tecido
subcutâneo e há presença de nódulos ou bolinhas de gordura, como se fossem
pérolas por baixo da pele.
Estágio 2: a pele é irregular, um pouco mais flácida do que o esperado para a
idade e com aspecto de celulite, e os nódulos que podemos palpar ficam maiores.
Estágio 3: a pele é significativamente mais flácida, com a presença de dobras
de pele. Isso pode causar dificuldade para caminhar e se movimentar. Além dos
nódulos, podemos palpar também áreas de fibrose, que são como cicatrizes por
baixo da pele causadas pela inflamação crônica.
Estágio 4: todas as alterações descritas no estágio 3, somadas ao
comprometimento do sistema linfático. O linfedema (comprometimento dos
vasos linfáticos) pode ocorrer em qualquer estágio, mas é mais frequentemente
encontrado em mulheres com lipedema a partir do estágio 3 ou no estágio 4.
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Imagem: https://www.robertochacur.com/tratamento-da-celulite/lipedema
Estágio 1:
Estágio 2:
Estágio 3:
Estágio 4:
Como dito anteriormente, o lipedema é uma doença progressiva. Portanto, é
classificado em estágios numerados de 1 a 4, que refletem a gravidade da
condição. Esta categorização visa avaliar a extensão da doença.
ESTÁGIOS
TENHA UMA BOA
ALIMENTAÇÃO
FAÇA EXERCÍCIOS
CUIDE DA PELE
USE ROUPAS LEVES
BUSQUE PROFISSIONAIS
ESPECIALIZADOS
CONTROLE O PESO
PROFISSIONAIS QUE ATUAM NO TRATAMENTO DO LIPEDEMA
Como você pode atenuar os sintomas?
REPEAT!
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Fisioterapeuta: desempenha um papel crucial no tratamento do lipedema. Ele pode adotar uma
abordagem incluindo drenagem linfática, cuidados com a pele, uso de bandagens compressivas,
reabilitação e prevenção por meio do movimento. Essas abordagens visam melhorar a circulação,
reduzir o inchaço, melhorar a mobilidade e promover a saúde geral dos pacientes.
Educador físico: implementa programas de exercícios físicos adaptados às necessidades
individuais do paciente. O exercício físico é importante para o controle de peso, fortalecimento
muscular e ligamentar, proporcionando melhor qualidade de vida e reduzindo a chance de lesões.
Nutricionista: é fundamental no fornecimento de orientações sobre uma dieta equilibrada,
evitando alimentos inflamatórios, contribuindo para o controle de peso, melhorando assim os
sintomas.
Médicos Vasculares e Cirurgiões Plásticos: Realizam procedimentos cirúrgicos, como a
lipoaspiração assistida por jato de água em casos onde o tratamento conservador não foi eficaz.
A abordagem abrangente e multidisciplinar é fundamental no tratamento, inclusive envolvendo
psicólogos para fornecer suporte emocional e lidar com os aspectos psicossociais associados à
patologia. O objetivo será sempre melhorar a qualidade de vida do paciente com lipedema e
prevenir complicações associadas.
TRATAMENTO
Amato ACM, Amato FCM, Amato JLS, Benitti DA. Prevalência e fatores de risco para
lipedema no Brasil. J Vasc Bras. 2022;21:e20210198. Disponível em:
https://doi.org/10.1590/1677-5449.202101981. Acesso em: 13 de novembro de 2023.
Amato ACM, Markus DV, Santos RV dos. Lipedema associado a obesidade,
linfedema e insuficiência venosa: relato de um caso. Diagnóstico e Trat.
2020;25(11):4–8. Disponível em:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/06/1099499/rdt_v25n1-4-8.pdf. Acesso
em: 13 de novembro de 2023.
Dtsch Arztebl 2005; 102(15): A-1061 / B-892 / C-840. Disponível em:
https://www.aerzteblatt.de/archiv/46359/Lipoedem-Verbesserte-
Lebensqualitaet-durch-Therapiekombination. Acesso em: 13 de novembro de
2023.
Meier-Vollrath, I., & Schmeller, W. (2004). Lipodem - aktueller Stand, neue
Perspektiven. Lipoedema - current status, new perspectives. Journal Der
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https://doi.org/10.1046/j.1439-0353.2004.04051.x. Acesso em: 13 de novembro de
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SILVA, Cyndi de Moura; RITZMANN, Igor Costa; BENELI, Bruna Forte; LIMA Guilherme
Favaro; ATIQUE, Sthefano Gabriel. Lipedema: definição, sintomas, diagnóstico e
tratamento. Revista Corpus Hippocraticum v. 2 n. 1 (2020). Disponível em:
https://revistas.unilago.edu.br/index.php/revista-medicina/article/view/418.
Acesso em: 13 de novembro de 2023.
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novembro de 2023.
REFERÊNCIAS
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https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/06/1099499/rdt_v25n1-4-8.pdf#:~:text=Relatou%20pos%2D%20suir%20pernas%20inquietas,de%20peso%2C%20cansa%C3%A7o%20e%20incha%C3%A7o.
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