Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-312

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sivos podem ser necessárias. O ritonavir e 
os contraceptivos orais aumentam o seu 
nível sérico. 
Comentários 
• Parece induzir menos osteoporose e 
diabete melito que os demais corticos-
teroides. 
Dexametasona 
Genérico. Dexametasona. 
Apresentações. Cpr de 0,5, O, 75 e 4 mg; 
fr elixir com 100 ou 120 mL com 0,1 mg/ 
mL; fr amp de 2 e 4 mg/mL de fosfato 
dissódico de dexametasona. 
Farmácia popular. Dexametasona. 
Apresentação. Tubo de 1 O g com creme 
0,1%. 
Nomes comerciais. Adrecon®, Deca-
dron®, Deflaren®, Dexa-citoneurin®*, De-
xacobal®*, Dexa-cronobê®*, Dexaden®, 
Dexador®*, Dexagil®*, Dexamese®, Dexa-
neurin®*, Dexazona®, Metaxon®, Vitato-
nus dexa®*. 
Apresentações. Cpr de 0,5, O, 75 e 4 mg; 
frasco elixir com 100 e 120 mL com 0,1 
mg/mL; amp de 1 mL com 2 mg; amp de 
2,5 mL com 10 mg; 1 amp de 2 mL + 1 
amp de 1 mL*; creme, 0,1 o/o. 
Usos. Doenças inflamatórias crônicas, 
alérgicas, hematológicas, dermatológicas, 
autoimunes, neoplasia, edema cerebral, 
choque séptico, antiemético na quimiote-
rapia, teste diagnóstico (overnight) para 
síndrome de Cushing, reposição na insu-
ficiência adrenal (requer associação com 
mineralocorticoide). 
Contraindicações. Infecções fúngicas sis-
têmicas, malária cerebral. 
Posologia. Para administração oral, utili-
za-se habitualmente 0,5-10 mg/dia, divi-
didos em 2-4 administrações. Para uso EV 
*Associado com timina, piridoxina e/ ou cianoco-
balamina. 
Medicamentos na prática clínica 313 
(fosfato), a dose varia de 0,5-24 mg/dia. 
A dose da forma acetato é de 8-16 mg, a 
cada 1-3 semanas. Para o choque séptico, é 
recomendada a administração EV lenta de 
fosfato de dexametasona, 2-6 mg; pode 
ser repetida a dose após 2-6 horas, se ne-
cessário. No edema cerebral associado com 
tumor cerebral, fosfato de dexametasona 
EV, 1 O mg, seguido de 4 mg EV, a cada 6 
horas. Antiemético: 10-20 mg, EV ou VO, 
30 minutos antes da quimioterapia, e 4-8 
mg, a cada 12 horas, por 2 dias. Reposição 
fisiológica: 0,03-0,15 mg/kg/dia ou 0,6-
0,75 mg/m2/dia para adultos e crianças. 
Como anti-inflamatório em crianças: 0,08-
0,3 mg/ kg/dia ou 2,5-10 mg/m2/ dia, a 
cada 6-12 h. 
Modo de administração. A forma acetato 
pode ser administrada IM, intra-articular 
ou intralesional; já a for1na fosfato é para 
uso EV, IM, intra-articular ou intralesional. 
No uso VO, deve ser administrada com ali-
mentos para evitar sintomas do TGI. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é fácil a partir do TGI. 
• Pico plasmático: VO: 1-2 h; IM: 8 h. 
• Duração de efeito: 36-54 h. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 770/o. 
• Meia-vida: 190 min. 
• Eliminação: na urina (650/o) e nas fe-
zes. 
Ajuste para função hepática e renal. Sem 
informação na IH e na IR. Não é necessá-
rio dose suplementar após hemodiálise e 
diálise peritoneal. 
Efeitos adversos. Consultar o Quadro 
22.2. 
Interações. Indutores do CYP3A4 podem 
diminuir o nível sérico da dexametasona: 
carbamazepina, barbitúricos e fenitoína. 
Inibidores do CYP3A4 podem aumentar 
o nível sérico de dexametasona: inibido-
res de protease (ritonavir), antifúngicos 
(azólicos), bloqueadores dos canais de