Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-374

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Contraindicações. Tromboflebite, doen-
ça tromboembólica aguda, sangramento 
vaginal não diagnosticado, doença hepá-
tica aguda, tumor de fígado, câncer de 
mama. 
Posologia. Os implantes têm efeito con-
traceptivo imediato quando inseridos nos 
primeiros sete dias do ciclo menstrual; 
contudo, se a inserção ocorrer após o 7° 
dia do ciclo menstrual, uma contracep-
ção adicional é necessária por pelo menos 
três dias. Os implantes são feitos com um 
aplicador específico sob anestesia local no 
consultório do médico, e a remoção é fei-
ta por meio de uma pequena incisão. 
Efeitos adversos. Potenciais efeitos inde-
sejáveis com o uso de implantes são ocor-
rência de sangramento irregular (mais 
comumente), amenorreia, dor ou infecção 
no local do implante e dificuldades para a 
remoção do sistema, cefaleia, acne, ganho 
de peso, mastalgia e depressão são mais 
raros. 
ANTICONCEPCIONAIS DE 
USO INTRAVAGINAL 
A anticoncepção hormonal vaginal é 
realizada por um anel flexível e macio de 
TABELA 27.4 
Anticoncepcionais implantáveis disponíveis 
Medicamentos na prática clínica 375 
silicone e de comprimidos de uso intrava-
ginal, ambos contendo uma composição 
de EE + progestogênio. Não é comum 
queixas de desconforto. Poucas mulheres 
ou parceiros relataram sentir a presença 
do anel durante a relação sexual. 
Nomes comerciais e apresentações. Nu-
varing® - anel plástico que libera diaria-
mente EE 15 µ,g e etonogestrel 120 µ,g/ 
dia); Lovelle® - cartela com 21 cpr com 
EE 0,05 mg + levonorgestrel 0,25 mg. 
Usos. Os mesmos dos AO combinados. 
Índice de Pearl 
Número de gestações/100 mulheres/ano 
Falha teórica (eficácia) Falha de uso (efetividade) 
0,65 
Contraindicações. As mesmas dos AO 
combinados. 
Posologia 
Anel vaginal 
1. O anel é colocado pela própria pa-
ciente. Iniciar o uso entre o 1 ° e o 5° 
dias do ciclo. Usar preservativos nos 
primeiros sete dias de uso na ausência 
Nome comercial Apresentação Tipo de progestogênio Duração (anos) 
Elmetrin® 
lmplanon®* 
Jadelle® 
Norplant®* 
Uniplant® 
Um bastão de silicone com 40 mm 
de comprimento e 2,4 mm 
de diâmetro 
Um bastão de vinilacetato de etileno 
com 40 mm de comprimento e 
2 mm de diâmetro 
Dois bastões de silicone com 44 mm 
de comprimento e 2,4 mm de diâmetro 
Seis cápsulas de silicone com 34 mm 
de comprimento e 2,4 mm de diâmetro 
Uma cápsula de silicone com 39 mm 
de comprimento e 2,4 mm de diâmetro 
Fonte: Corleta; Capp, Ginecologia no Consultório 2008. 
*Disponíveis no Brasil. 
Elcometrina (-150 µg/dia) 
Etonogestrel (-60 µg/dia; 
30 µg/dia após 2 anos) 
Levonorgestrel (-30 µg/dia) 
Levonorgestrel (-86, 50 e 30 µg/ 
dia, dependendo do tempo de uso) 
Nomegestrol (-100 µg/dia) 
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