Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-859

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860 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
arritmias, hiperplasia gengival e ganho de 
peso. Têm sido relatadas reações graves 
de hipersensibilidade em até 24 horas da 
administração e em reexposições subse-
quentes. 
Interações. Como o basiliximabe é uma 
imunoglobulina, não se prevê reações 
fár1naco-fármaco. Não têm sido relatadas 
interações com outras drogas frequente-
mente administradas no transplante renal 
(como ciclosporina, azatioprina e mico-
fenolato). Pode ocorrer diminuição do 
efeito das vacinas de organismos mortos 
e aumentar o risco de potencial infecção 
com vacinas de vírus vivo. 
Gestação e lactação. Categoria de risco B 
na gestação (segundo o fabricante). A se-
creção no leite materno é desconhecida; 
não recomendada na lactação. 
Comentários 
• Deve-se ter cuidado quando pacientes 
tratados anteriormente com esse medi-- ' . camento sao reexpostos a terapia com 
essa droga. 
• Há um risco aumentado de infecções e 
doenças linfoproliferativas com o seu 
uso. Focos primários de tuberculose 
podem ser reativados. 
Daclizumabe 
Anticorpo monoclonal quimérico 
(900/o humano, 100/o murino) anti-TAC 
IgGl humanizado que inibe reações imu-
nes por ligação e bloqueio da cadeia alfa 
do receptor de interleucina 2 (CD25) loca-
lizado na superfície de linfócitos ativados. 
Inibe a ativação de linfócitos T mediada 
por CD25. 
Nome comercial. Zenapax®. 
Apresentação. Fr-amp de 5 mL com 25 
mg. 
Usos. Profilaxia da rejeição aguda no 
transplante renal. Uso associado com ci-
closporina e/ou corticosteroides; usos 
ainda em estudo na síndrome enxerto ver-
sus hospedeiro, na esclerose múltipla, em 
doenças inflamatórias oculares e no trans-
plante cardíaco. 
Contraindicações. Hipersensibilidade ao 
fármaco ou aos componentes da fórmu-
la. 
Posologia 
• Na rejeição aguda do enxerto renal: 1 
mg/kg, EV, infundido em 15 min, 24 h 
antes do transplante (dia O), seguido 
de uma dose de 1 mg/kg a cada 14 dias 
(total de 5 doses). 
• Na síndrome enxerto versus hospedeiro: 
0,5-1,5 mg/kg, EV; repete-se a mesma 
dose na resposta parcial; doses repe-
tidas podem ser administradas 11-48 
dias depois da dose inicial. 
• Profilaxia de rejeição do enxerto no 
transplante cardíaco: 1 mg/kg até o 
máximo de 100 mg; administrado 12 h 
depois do transplante e nos dias 8, 22, 
36 e 50 após o transplante. 
• Nas doenças inflamatórias oculares: 1 
mg/kg a cada 2 semanas, por períodos 
prolongados. 
Modo de administração. EV. Administrar 
durante 15 min, em veia periférica ou 
central. Diluir a dose em 50 mL de so-
lução fisiológica. Deve ser administrado 
em 4 h depois da preparação, se estocado 
em temperatura ambiente. Não deve ser 
misturado nem administrado com outras 
medicações no mesmo acesso. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Volume de distribuição: Adultos: com-
partimento central: 0,031 L/kg; com-
partimento periférico: 0,043 L/kg. 
Crianças: compartimento central: 
0,067 L/kg; compartimento periférico: 
0,047 L/kg. 
• Meia-vida: 20 dias (em adultos); 13 
dias (em crianças). 
Ajuste para função hepática e renal. Não 
há dados seguros disponíveis quanto ao