Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-883

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884 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
diarreia, taquicardia, distúrbios da visão, 
tremor, dermatite, angioedema. , 
Interações. Alcool, drogas psicotrópicas e 
agentes depressores do SNC podem poten-
cializar o risco de toxicidade. Inibidores 
da enzima CYP2C19 (delavirdina, fluvo-
xamina, fluconazol, genfibrozila, isonia-
zida, omeprazol e ticlopidina) podem au-
mentar os níveis séricos de carisoprodol. 
Evitar consumo de álcool concomitante. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C , 
na gestação. E secretado em altas concen-
trações no leite materno, não recomenda-
do na lactação. 
Comentários 
• Usar com cautela em pacientes com de-
pressão do SNC. 
• Evitar o uso por mais de 10 dias em 
função dos riscos de tolerância e de-
pendência com o uso continuado. 
Ciclobenzaprina 
Nomes comerciais. Cizax®, Dolamin flex® 
(associado com 125 mg de cloridrato de 
lisina), Miosan®, Mirtax®. 
Apresentações. Cpr revestidos de 5 e 1 O 
mg. 
Usos. Espasmo muscular associado à dor 
aguda com origem no sistema musculoes-
quelético, fibromialgia. 
Contraindicações. Uso de fármacos ini-
bidores da monoaminoxidase (IMAOs) 
nos últimos 14 dias, hipertireoidismo, 
arritmias, bloqueio de ramo, insuficiên-
cia cardíaca congestiva (I CC), fase aguda 
pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), 
glaucoma e retenção urinária. 
Posologia. Iniciar com 5 mg, 3x/ dia, po-
dendo ser aumentado para 10 mg, 3x/dia, 
, . 
se necessar10. 
Modo de administração. VO. Administrar 
sempre no mesmo horário do dia. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é completa. 
• Início de ação: -1 h. 
• Duração de ação: 12-24 horas. 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico, podendo passar por circulação 
êntero-hepática. 
• Biodisponibilidade: 33-55%. 
• Meia-vida: 8-37 h. 
• Eliminação: urina (metabólitos inati-
vos) e fezes (inalterada). 
Ajuste para função hepática e renal. Na 
IH moderada, usar no máximo 5 mg, 3x/ 
dia; uso não recomendado na IH grave. 
Não há necessidade de ajuste da dose na 
IR leve/moderada. 
Efeitos adversos. Comuns: sonolência, 
tontura e boca seca. Menos comuns: fa-
diga, confusão, cefaleia, irritabilidade, 
nervosismo, dor abdominal, constipação, 
diarreia, dispepsia, náusea, fraqueza mus-
cular, visão borrada. Raros: angioedema, 
anafilaxia, colestase, hepatite, depressão, 
síncope, convulsão, taquicardia, hipoten-- - . , . sao e retençao ur1nar1a. 
Interações. Devido à similaridade da ci-
clobenzaprina com os antidepressivos 
tricíclicos, seu uso combinado pode acar-
retar potencialização dos efeitos antico-
linérgicos, tais como boca seca, retenção 
urinária, constipação e confusão mental. 
Evitar o uso de álcool ou de outros de-
pressores do SNC pelo risco de sedação 
excessiva. O uso com tramadol pode 
aumentar o risco de convulsão. A toxici-
dade pode ser aumentada com o uso de 
outros agentes com propriedades antico-
linérgicas. 
Gestação e lactação. Categoria de risco B 
na gestação. A secreção no leite matemo 
é desconhecida, sendo seu uso desaconse-
lhável na lactação. 
Comentários 
• Evitar o uso por mais de 2-3 semanas, 
exceto em doses baixas (5-10 mg/dia). 
• Segurança e eficácia não estabelecidas 
em indivíduos menores de 15 anos.