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Medicamentos na prática clínica 605 • dieta pobre em potássio, evitando frutas secas, nozes, abacate, verduras (espinafre, tomate, cenoura, brócolis, couve-flor, batata), banana, kiwi, laranja, manga, carne e mamão. • evitar anti-inflamatórios não esteroidais. • usar diurético tiazídico ou furosemida, se necessário. • usar bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica, se for o caso. Citrato de potássio Nome comercial. Litocit®. Apresentações. Cpr de 540 mg (5 mEq) e 1.080 mg (10 mEq). Usos. Tratamento de pacientes com acido- se tubular renal, litíase renal associada com hipocitratúria ou com hiperuricosúria. Contraindicação. Hipercalemia. Posologia. 1-2 mEq/kg/ dia, divididos em 3-4 doses. Modo de administração. VO, junto às re- feições para diminuir os efeitos de des- conforto gástrico. Efeitos adversos. Desconforto abdominal, pirose, náuseas, vômitos e diarreia. Cloreto de potássio Farmácia popular. Cloreto de potássio. Apresentação. Xpe-fr de 100 mL com 60 mg/mL. Nomes comerciais. Clotássio®, Slow K®. Apresentações. Drg de liberação lenta de 600 mg; fr xpe a 6% de 100 mL. Uso. Tratamento da hipocalemia. Contraindicações. Hipercalemia, insufi- ciência renal (IR). Posologia • 40-80 mEq/dia, VO, 3-6 g/dia. Prepa- rações de liberação lenta, como o Slow- K®, apresentam 8 mEq/drg. • Se for maior do que 2,5 mEq/L sem al- teração no ECG: 30 mEq/L em SF (10 mEq/h). • Se for menor do que 2,5 mEq/L com alteração no ECG: 60 mEq/L em SF ( 40 mEq/h). • Em situações de emergência: 200 mEq/L em SF (100 mEq/h) ou push de 30 mL de KCl a 100/o em 70 mL de SF. Infundir em 1 hora por cateter cen- tral. Modo de administração. A formulação parenteral é para uso EV. Usar em cate- ter central. Taxa de infusão máxima: 40 mEq/h com diurese > 30 mL/h até, em situações extremas, 100 mEq/h. A apre- sentação oral deve ser administrada com os alimentos para prevenir o desconforto do trato gastrintestinal (TGI). Efeitos adversos. Diarreia, náusea, dor abdominal, flatulência, vômito e com a preparação oral). Bradicardia, hipercale- mia, dor no local da injeção, fraqueza. Poliestireno de cálcio Nome comercial. Sorcal ®. Apresentação. Envelope com 30 g. Uso. Tratamento da hipercalemia. Contraindicações. Hipocalemia, doença intestinal obstrutiva. Posologia. 15-30 g, dose única, ou repeti- do a cada 4-6 horas. Doses menores, 5-10 g, podem ser usadas no tratamento da hi- percalemia crônica 1-3x/ dia. Modo de administração. VO, misturar bem em um copo com líquido antes de in- gerir. Pode ser utilizado na forma de ene- ma, utilizando-se 50-75 g, dissolvidos em sorbitol, 50 mL a 70%, mais 150 mL de água e essa solução deve ser mantida no intestino por 30-60 minutos). Efeitos adversos. Hipocalemia, hipocalce- mia, hipomagnesemia, anorexia, consti-
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