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Perinatal | Manual de Perinatologia 42 Essas três são as condições que se associam às alterações nos testes de rastreamento, embora o rastreamento alterado eventualmente possibilite o diagnóstico de outras aneuploi- dias, como a monossomia do X. IDADE MATERNA AVANÇADA Reconhecidamente, o risco de ter um filho com uma aneu- ploidia aumenta com a idade da mulher. são exceções as aneuploidias dos cromossomos sexuais, e aquelas origina- das de translocações, herdadas ou não. Quando, na década de 1960, tornou-se possível diagnosti- car as aneuploidias durante a gravidez, foi estabelecida a idade superior a 35 anos como ponto de corte para definir a população de alto risco. Para essa faixa, os riscos associa- dos aos procedimentos invasivos se equiparavam ao risco de ter um filho afetado por uma aneuploidia. Entretanto, os indivíduos afetados pela sD nascidos de mães nessa faixa etária representam menos de 50% do total. A partir desse dado, foram pesquisados métodos que permitissem rastrear a população mais jovem e possibilitar o diagnóstico pré- -natal mais amplo. TESTES Os testes de rastreamento e as taxas de detecção para sD estão resumidos no Quadro 1. Primeiro trimestre Biofísicos Diversos marcadores ultrassonográficos associados às aneuploidias foram descritos. De todos eles, o que tem maior sensibilidade é a translucência nucal (TN). manual-perinatologia_magic-rm_120619.indd 42 20/06/2012 19:26:18 Manual de perinatologia 2012 Perinatal Iniciais Contracapa Rosto Creditos A Perinatal A arte de bem assistir APRESENTAÇÃO SUMÁRIO 1. PRECONCEPÇÃO 2. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL 3. PROTOCOLO DE IMUNIZAÇÃO DA GESTANTE E DA PUÉRPERA 4. RASTREAMENTO DE ANEUPLOIDIAS 5. ABORTAMENTO 6. GESTAÇÃO ECTÓPICA 7. DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL 8. HIPERÊMESE GRAVÍDICA 9. PREMATURIDADE 10. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES 11. HIPERTENSÃO ARTERIAL PRÉ-GESTACIONAL 12. HIPERTENSÃO ARTERIAL GESTACIONAL 13. ANEMIAS NA GESTAÇÃO 14. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL 15. SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDEO 16. INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO 17. INFECÇÕES CONGÊNITAS 1 18. INFECÇÕES CONGÊNITAS 2 19. SANGRAMENTO NO TERCEIRO TRIMESTRE 20. GESTAÇÃO GEMELAR 21. DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL 22. PROPEDÊUTICA FETAL NÃO INVASIVA 23. VIGILÂNCIA FETAL NAS GESTAÇÕES DE ALTO RISCO 24. PÓS-DATISMO 25. PREVENÇÃO DA DOENÇA ESTREPTOCÓCICA PERINATAL DO GRUPO B 26. INDUÇÃO DO PARTO 27. ASSISTÊNCIA AO PARTO 28. HEMORRAGIA PÓS-PARTO 29. INFECÇÃO PUERPERAL 30. PROFILAXIA PARA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NA GESTAÇÃO, NO PARTO E NO PÓS-PARTO Leitura complementar
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