Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-885

Prévia do material em texto

886 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
Tiocolquicósido 
Nomes comerciais. Coltrax®, Muscoril®. 
Apresentações. Cpr de 4 mg; amp de 2 
mL com 4 mg. 
Uso. Espasmos musculares dolorosos. 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia. Iniciar com 4 mg/ dia e aumen-
tar, se necessário, até 16 mg/ dia em 2-4 
tomadas. IM: 4-8 mg/ dia. 
Modo de administração. VO ou IM. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Pico de ação: -1 h. 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico. 
• Meia-vida: 4 h. 
• Eliminação: urina (inalterada) e fezes. 
Ajuste para função hepática e renal. Não 
há necessidade de ajuste da dose na IR e 
IH leves/moderadas. 
Efeitos adversos. Ansiedade, irritabilida-
de, agitação, excitação, tontura, diarreia, 
epigastralgia, prurido, urticária, broncoes-
pasmo, anafilaxia, síncope. 
Interações. Desconhecidas. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. A secreção no leite materno 
é desconhecida, sendo seu uso desaconse-
lhável na lactação. 
Comentários 
• Derivado da colchicina. 
Tizanidina 
Nome comercial. Sirdalud®. 
Apresentação. Cpr de 2 mg. 
Uso. Espasticidade muscular dolorosa. 
Contraindicações. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula, uso concomi-
tante de amiodarona ou ciprofloxacino. 
Posologia. 2-4 mg, 3x/ dia (máximo de 36 
mg/dia). 
Modo de administração. VO. Sua absor-
ção aumenta em 200/o quando ingerida 
com alimentos. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Duração de ação: 3-6 h. 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico. 
• Ligação a proteínas: -30%. 
• Biodisponibilidade: -40%. 
• Meia-vida: 2 h. 
• Eliminação: urina (600/o) e fezes (20%). 
Ajuste para função hepática e renal. Evi-
tar o uso na IH; se for necessário, usar a 
menor dose possível e monitorar efeitos 
adversos, tais como hipotensão. Reduzir a 
dose na IR. 
Efeitos adversos. Comuns: hipotensão, 
sonolência, tontura, xerostomia, fraque-
za. Menos comuns: bradicardia, nervosis-
mo, constipação, vômito, infecção do trato 
urinário, aumento das enzimas hepáticas, 
hepatite, hipotensão, alucinações. 
Interações. Cetoconazol, norfloxacino, 
ofloxacina e rofecoxibe podem aumentar 
os níveis séricos da tizanidina. Evitar o 
consumo de álcool concomitante. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. A secreção no leite matemo 
é desconhecida, sendo seu uso desaconse-
lhável na lactação. 
Comentários 
• Usar com cautela em idosos. 
REFERÊNCIAS 
Brunton Ll.., Lazo JS, Parker KL. Goodman & Gilman's 
the pharmacological basis of therapeutics. 11 th ed. 
New York: McGraw-Hill; 2006. 
Fuchs FD, Wannmacher L, Ferreira MB. Farmacolo-
gia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. 
Harris E. Kelley's textbook of rheumatology. 7th ed. 
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005.