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Simétrico Pré-Universitário – Curso de Biologia – Prof. Landim – www.simetrico.com.br 107 Vários mamíferos e aves podem se contaminar com o Toxoplasma como hospedeiros intermediários, passando a transmitir o protozoário por sua carne ou leite contaminados (como é o caso do gado). O contato sexual também pode eventualmente transmitir a doença. Atinge o sistema nervoso de humanos causando encefalite, e/ou pode causar lesões no nervo óptico. Normalmente a infecção de humanos não apresenta sintomas (é assintomática), não acarretando problemas. Entretanto, em doentes de AIDS, a queda na imunidade do organismo pode levar a graves problemas a nível cerebral. A toxoplasmose representa um perigo em particular para crianças em fase fetal de desenvolvimento. Assim, caso uma mulher grávida se contamine com o toxoplasma, poderá ocorrer transmissão congênita, com possíveis problemas para o feto, como deformações. Exercícios Questões estilo múltipla escolha 1. (ENEM) A doença de Chagas afeta mais de oito milhões de brasileiros, sendo comum em áreas rurais. É uma doença causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e transmitida por insetos conhecidos como barbeiros ou chupanças. Uma ação do homem sobre o meio ambiente que tem contribuído para o aumento dessa doença é A) o consumo de carnes de animais silvestres que são hospedeiros do vetor da doença. B) a utilização de adubos químicos na agricultura que aceleram o ciclo reprodutivo do barbeiro. C) a ausência de saneamento básico que favorece a proliferação do protozoário em regiões habitadas por humanos. D) a poluição dos rios e lagos com pesticidas que exterminam o predador das larvas do inseto transmissor da doença. E) o desmatamento que provoca a migração ou o desaparecimento dos animais silvestres dos quais o barbeiro se alimenta 2. (ENEM) Um grupo internacional de cientistas achou um modo de “tapar o nariz” do mosquito do gênero Anopheles. As aspas são necessárias porque o inseto fareja suas vítimas usando as antenas. Os cientistas descobriram como ocorre a captação de cheiros pelas antenas e listaram algumas substâncias capazes de bloquear a detecção de odores que os mosquitos reconhecem. Essa descoberta possibilita, por exemplo, a criação de um repelente muito mais preciso contra o inseto. Disponível em: http://www1.folha.uol.com.br. Acesso em: 12 abr. 2010 (adaptado). Se a descoberta descrita no texto for extensiva a outros insetos, pode ajudar a combater algumas doenças no Brasil, como, por exemplo, A) dengue, febre amarela, doença de Chagas e leptospirose. B) malária, meningite, peste bubônica e doença de Chagas. C) doença de Chagas, dengue, febre amarela e leishmaniose. D) dengue, cólera, lepra e peste bubônica. E) malária, dengue, cólera e leptospirose. 3. (ENEM) A malária é uma doença típica de regiões tropicais. De acordo com dados do Ministério da Saúde, no final do século XX, foram registrados mais de 600 mil casos de malária no Brasil, 99% dos quais na região amazônica. Os altos índices de malária nessa região podem ser explicados por várias razões, entre as quais: A) as características genéticas das populações locais facilitam a transmissão e dificultam o tratamento da doença. B) a falta de saneamento básico propicia o desenvolvimento do mosquito transmissor da malária nos esgotos não tratados. C) a inexistência de predadores capazes de eliminar o causador e o transmissor em seus focos impede o controle da doença. D) a temperatura elevada e os altos índices de chuva na floresta equatorial favorecem a proliferação do mosquito transmissor. E) o Brasil é o único país do mundo que não implementou medidas concretas para interromper sua transmissão em núcleos urbanos. 4. (ENEM) Houve uma grande elevação do número de casos de malária na Amazônia que, de 30 mil casos na década de 1970, chegou a cerca de 600 mil na década de 1990. Esse aumento pode ser relacionado a mudanças na região, como A) as transformações no clima da região decorrentes do efeito estufa e da diminuição da camada de ozônio. B) o empobrecimento da classe média e a conseqüente falta de recursos para custear o caro tratamento da doença. C) o aumento na migração humana para fazendas, grandes obras, assentamentos e garimpos, instalados nas áreas de floresta. D) as modificações radicais nos costumes dos povos indígenas, que perderam a imunidade natural ao mosquito transmissor. E) a destruição completa do ambiente natural de reprodução do agente causador, que o levou a migrar para os grandes centros urbanos. 5. (ENEM) Em uma aula de Biologia, o seguinte texto é apresentado: A LAGOA AZUL ESTÁ DOENTE Os vereadores da pequena cidade de Lagoa Azul estavam discutindo a situação da Saúde no Município. A situação era mais grave com relação a três doenças: Doença de Chagas, Esquistossomose e Ascaridíase (lombriga). Na tentativa de prevenir novos casos, foram apresentadas várias propostas: Proposta 1: Promover uma campanha de vacinação. Proposta 2: Promover uma campanha de educação da população com relação a noções básicas de higiene, incluindo fervura de água. Proposta 3: Construir rede de saneamento básico. Proposta 4: Melhorar as condições de edificação das moradias e estimular o uso de telas nas portas e janelas e mosquiteiros de filó. Proposta 5: Realizar campanha de esclarecimento sobre os perigos de banhos nas lagoas. Proposta 6: Aconselhar o uso controlado de inseticidas. Proposta 7: Drenar e aterrar as lagoas do município. Você sabe que a Doença de Chagas é causada por um protozoário (Trypanosoma cruzi) transmitido por meio da picada de insetos hematófagos (barbeiros). Das medidas propostas no Simétrico Pré-Universitário – Curso de Biologia – Prof. Landim – www.simetrico.com.br 108 texto “A Lagoa Azul Está Doente”, as mais efetivas na prevenção dessa doença são: A) 1 e 2. B) 3 e 5. C) 4 e 6. D) 1 e 3. E) 2 e 3. 6. (FMJ) Rio de Janeiro – O país contará com um importante aliado para combater a dengue no próximo ano. Um bioinseticida desenvolvido pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e fabricado por uma indústria farmacêutica promete ser divisor de águas na luta contra o Aedes aegypti, mosquito transmissor da doença. O bioinseticida é resultado de quase dez anos de pesquisas coordenadas pela cientista Elizabeth Sanches, que trabalha na Farmanguinhos, unidade da Fiocruz responsável pela produção de medicamentos. Criado a partir do Bacillus thurigiensis e do Bacillus sphaericus, ele será produzido na forma de comprimidos, para dissolução em caixas d’água, ou em apresentações maiores, para utilização em açudes e reservatórios. Além do produto contra a dengue, a Farmanguinhos licenciou mais dois bioinseticidas: contra a malária e contra a elefantíase. Vladimir Platonow – Repórter da Agência Brasil. O texto acima ilustra a tentativa de controle de importantes doenças tropicais que possuem artrópodes como vetores. Os bioinseticidas desenvolvidos para controle de malária e elefantíase têm como alvo, respectivamente, A) mosquitos de gênero Lutzomia e mosquitos do gênero Phlebotomus. B) mosquitos de gênero Culex e mosquitos do gênero Anopheles. C) mosquitos de gênero Anopheles e mosquitos do gênero Lutzomia. D) mosquitos de gênero Anopheles e mosquitos do gênero Culex. E) mosquitos de gênero Phlebotomus e mosquitos do gênero Anopheles. 7. (FMJ) MALÁRIA ATACA BUJARU A partir da segunda – feira começa uma força tarefa da saúde para combater a doença. Técnicos da prefeitura de Bujaru, secretária de estado de saúde (Sespa) e Fundação Nacional de Saúde (Funasa) iniciam ações de prevenção e combate a malária no município. O trabalho será direcionado aos doentes da zona rural do município, contaminados pelo mosquito anofelino. A situação em Bujaru é delicada, porque a malária aumenta sua incidência a partir da estiagem das chuvas, já que o mosquito usa as poças d’águapara sua procriação. Adaptado do jornal Amazônia, 24/06/2007. A malária é endêmica na Amazônia e tem como características A) Ter como agente causador ou etiológico o mosquito anofelino. B) Se propagar apenas pela picada do mosquito anofelino. C) Causar anemia por causa da destruição de hemácias. D) Ter apenas um hospedeiro que é o homem. E) Se propagar por contágio direto. 8. (UNICHRISTUS) Cada doença causada por parasitas, no caso da tripanossomíase e de demais agentes infectantes como bactérias, vírus, fungos e outros precisa de um estudo minucioso já que remédios, vacinas e outros, tratamentos agem de forma principalmente bioquímica, atuando em micromoléculas. O problema é que muitas vias metabólicas são comuns ou parecidas entre diversas espécies, e, durante uma cura, o único afetado deve ser o agente patológico, daí vem a dificuldade em achar um ponto fraco que só esse agente possui. No caso da tripanossomíase, que é causada por um protista chamado de Trypanosoma brucei sp, foi encontrado um ponto fraco que é uma enzima chamada de ornitina descarboxilase, que não é sintetizada a uma velocidade considerável e que é essencial para a sobrevivência da espécie. A doença do sono africana: A doença é causada pelo protista Trypanosoma brucei e possui dois tipos, a tripanossomíase africana do leste e a do oeste. A do leste é causada pelo parasita chamado de Trypanosoma brucei rhodesiense; a do oeste, pelo Trypanosoma brucei gambiense. Disponível em: http://www.iceb.ufop.br/debio/arquivos/bioquimica_alem_da_bioquimica.pdf. Acesso em: 7 de julho de 2013. Utilizando seus conhecimentos associados às informações contidas nesse texto, pode-se inferir que A) o agente vetor da doença é um besouro chamado de Triatoma ou Barbeiro, que possui o parasita em seu intestino e que, ao picar um ser humano e defecar nele, irá desenvolver-se dentro do hospedeiro. B) o agente vetor da doença é um besouro chamado de Triatoma, que possui o parasita em sua saliva, que, ao picar um ser humano, transmite o parasita que irá desenvolver-se dentro do hospedeiro picado. C) o agente vetor da doença é uma mosca chamada de Tsé-tsé, que possui o parasita em sua saliva, que, ao picar um ser humano, transmite o parasita que irá desenvolver-se dentro do hospedeiro picado. D) o agente vetor da doença é um mosquito chamada de Flebótomo, que possui o parasita em sua saliva, que, ao picar um ser humano, transmite o parasita que irá desenvolver-se dentro do hospedeiro picado. E) o agente vetor da doença é um mosquito chamado de Anófeles, que possui o parasita em sua saliva, que, ao picar um ser humano, transmite o parasita que irá desenvolver-se dentro do hospedeiro picado. 9. (UNICHRISTUS) As diarreias são a causa de morte mais comum de crianças nas regiões do país onde são piores as condições de vida, como o Norte e o Nordeste, num ciclo que se inicia com a pobreza e a fome, gerando a desnutrição, e que se agrava com as más condições de saneamento básico e higiene, que por sua vez favorecem a ocorrência das diarreias. Fechando o ciclo de pobreza e morte infantil, há a precariedade da assistência de saúde oferecida à população das regiões mais pobres do país, contribuindo para o aumento da mortalidade infantil. Alguns protozoários, facilitados pela ausência de uma rede de água e esgoto tratados, de instalações sanitárias adequadas estão presentes como agentes etiológicos desse quadro mórbido. Com base no texto acima e em conhecimentos correlatos, podemos inferir que A) entre os protozoários mais comumente encontrados nessas regiões, destaca-se a Yersinia pestis, parasita do intestino delgado. B) a Leishmania é responsável por um quadro de disenteria que traz um dano maior ao organismo que a diarreia provocada pela ameba. Simétrico Pré-Universitário – Curso de Biologia – Prof. Landim – www.simetrico.com.br 109 C) o uso de inseticidas no combate ao hospedeiro intermediário da Entamoeba histolytica deve ser uma preocupação constante de quem vive em área onde a amebíase é endêmica. D) em casos de superinfecção, a Entamoeba histolytica pode ser encontrada no fígado, no pulmão e até mesmo no cérebro. E) o esporo é a forma infectante tanto da Entamoeba histolytica como da Giardia lamblia. 10. (UNICHRISTUS) CRIANÇA DE SEIS ANOS É INTERNADA VÍTIMA DE CALAZAR Segundo a SMS, de 30 a 40% da população não compreendem que cães com a doença devem ser sacrificados. Criança de seis anos, residente no Panamericano, é internada no Hospital São José (HSJ) vítima de calazar. Este é o terceiro caso sucessivo da doença no bairro somente este ano, enquanto que na Capital foram confirmadas, laboratorialmente, 124 notificações. De acordo com o coordenador do Controle Epidemiológico de Calazar da Secretaria de Saúde do Município (SMS), Ronaldo Pinheiro, já ocorreram seis óbitos. O diretor do HSJ, Anastácio Queiroz, informou que os casos da doença no hospital são freqüentes. “Atualmente temos oito pessoas internadas por conta de Leishmaniose Visceral. Porém temos vários cidadãos que estão em tratamento ambulatorial”, explicou. Extraído de http://diariodonordeste.globo.com/materia.asp?codigo=830442, em 06 de outubro de 2010. De acordo com o texto e seus conhecimentos acerca do assunto, podemos afirmar que: A) o aquecimento global está afetando o ciclo do calazar por acelerar o metabolismo e a reprodução do protozoário. B) o descaso da população referente a não aceitação do sacrifício de cães infectados, que são um reservatório potencial de transmissão do protozoário, é um dos grandes problemas no controle dessa zoonose. C) a incidência de centenas de casos de calazar exerce uma redução da pressão seletiva, resultando em uma população sobrevivente menos resistente à doença. D) a regional VI, que corresponde a 42% do território de Fortaleza e engloba bairros como Cambeba, Messejana, Castelão, áreas com grande crescimento imobiliário, vem sendo uma das regiões de maior incidência do calazar, sobretudo devido a ação antrópica na destruição do habitat do protozoário causador da doença. E) o contato direto de pessoas com cães nas ruas de Fortaleza tem sido outra preocupação constante da SMS, uma vez que ocorre um aumento na transmissão do protozoário, principalmente pela saliva dos cães infectados. 11. (UECE) É bastante comum a veiculação de campanhas de alerta sobre a relação entre o acúmulo de água em objetos abandonados e a proliferação de doenças. Assinale a alternativa que contém apenas doenças que se proliferam desta forma. A) Dengue, malária e pneumonia. B) Febre amarela, dengue e malária. C) Dengue, amebíase e giardíase. D) Malária, giardíase e doença de Chagas. 12. (UECE) No ciclo de vida do Plasmodium a fase diploide se caracteriza pela seguinte forma: A) esporozoíto no homem. B) merozoíto no homem. C) gametócitos no mosquito. D) zigoto no mosquito. 13. (UECE) Estima-se que no Brasil cerca de 20 mil pessoas são infectadas por ano, com um dos tipos de Leishmaniose (visceral ou tegumentar). Considere as medidas preventivas para diminuir a ocorrência desta doença. I. Combate ao mosquito vetor. II. Controle de animais que funcionam como reservatórios naturais da leishmania. III. Saneamento básico para toda a população IV. Cuidados com a higiene pessoal e dos alimentos Assinale a alternativa que contém as medidas corretas. A) I e III. B) II e III. C) III e IV. D) I e II. 14. (UECE) A Giardia intestinalis é um protozoário que pode parasitar o intestino delgado humano, podendo causar diarreia e má absorção intestinal. A forma trofozoíto do parasita tem o formato de pera, com simetria bilateral, tem dois núcleos e é dotada de quatro pares de flagelos. De acordo com o sistema de classificação que leva em consideração os tipos de organelas locomotoras, este parasita encontra-se no grupo dos: A) esporozoários.B) mastigóforos. C) sarcodinos. D) ciliados. 15. (UECE) Ultimamente a imprensa nacional tem noticiado o aumento significativo da incidência de calazar no Brasil. Aqui mesmo no Ceará, há mais de duas dezenas de casos confirmados, no corrente ano. O protozoário flagelado, agente etiológico responsável pela doença é: A) Trypanosoma cruzi. B) Leishmania braziliensis. C) Trypanosoma gambiense. D) Leishmania donovani. Simétrico Pré-Universitário – Curso de Biologia – Prof. Landim – www.simetrico.com.br 110 16. (FACID) Mesmo se tratando de uma doença muito antiga, a malária continua sendo um dos maiores entraves na saúde publica. Estima-se que aproximadamente 300 milhões de pessoas nas áreas tropicais e subtropicais do planeta sejam afetadas, representando assim um índice de mortalidade de mais um milhão de pessoas por ano. Acesso em 28/10/12 as 13h:30; Disponível em www.sobiologia.com.br Em relação à doença, marque a alternativa correta: A) A infecção malárica inicia-se quando os trofozoítos infectantes são inoculados nos humanos pelo mosquito anofilíneo. B) O causador da malária pertence ao gênero Plasmodium e filo Apicomplexa, mesmo filo de protozoários como o Toxoplasma e o Balantidium. C) Do ponto de vista profilático, faz-se necessário o uso de repelentes, de cortinados, de telas e também e necessário evitar o contato com o mosquito e água contaminada. D) O desenvolvimento intraeitrocítico do parasita dá se por esquizogonia, um processo de reprodução sexuada que aumenta a variabilidade genética do protozoário. E) O processo de recombinação genética do protozoário ocorre no interior do mosquito, precisamente, com a união dos gametas, sendo assim considerado hospedeiro definitivo. 17. (FCM-JP) Há aproximadamente oito anos, a revista Ciências Hoje publicou que na região litorânea de Santa Catarina foi confirmado um surto de Doença de Chagas, atingindo 25 pessoas e resultando em três óbitos. Este fato totalmente inesperado, uma vez que a região era considerada não endêmica da doença, inicialmente dificultou a resolução do diagnóstico por parte dos profissionais de saúde. O ocorrido foi assunto de destaque nos meios de comunicação com repercussão em todo país. A confirmação da infecção natural pelo Trypanosoma cruzi em um gambá e em vários exemplares de Triatomíneos comprovou a existência de um ciclo de transmissão do parasita naquela região Em relação à origem, forma de transmissão, aspectos clínicos e forma de tratamento, é correto afirmar que; A) A Doença de Chagas, em geral, tem duas etapas distintas no homem: a fase inicial, considerada a fase aguda, caracterizada por febre elevada e parasitemia, seguida de uma fase crônica, caracterizada pela diminuição do número de parasitas circulantes. B) Podem ser considerados hospedeiros intermediários do Trypanosoma cruzi tanto os vertebrados como os invertebrados. C) O tratamento de maior eficácia para a Doença de Chagas baseia-se na aplicação de antibióticos potentes. D) Na transmissão da doença as formas mais comuns são o contato com fluidos orgânicos de doentes e ingestão de alimento contaminado. E) A Doença de Chagas resulta de uma malformação cardíaca congênita. 18. (FCM-CG) UM PARASITA CAMUFLADO Pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo identificaram novas pistas de como o parasita causador da leishmaniose invade as células de defesa do organismo e, uma vez no interior delas, retarda a ativação do arsenal imunológico que deveria eliminá-lo. O grupo sequenciou o material genético de Leishmania amazonensis – espécie encontrada predominantemente na Amazônia que provoca uma forma mais rara e deformante de leishmaniose cutânea – e chegou a duas proteínas candidatas a explicar por que o parasita consegue conviver harmoniosamente com as células que deveriam matá-lo. O estudo também investigou que genes estariam relacionados à formação de um vacúolo que abriga o parasita no interior dos macrófagos que os englobam e tentam destruí-los. De acordo com os pesquisadores, juntas, essas estratégias também permitiriam ao parasita viver camuflado no organismo infectado, sem desencadear os sintomas que se manifestam em pessoas com o sistema imunológico fragilizado. Essa convivência, pacífica especialmente para o parasita, é resultado de um longo processo evolutivo em que a morte do hospedeiro não seria vantajosa. Fonte: http://revistapesquisa.fapesp.br/2013/10/03/um-parasita-camuflado/(Adaptado) Com base na reportagem e nos conhecimentos acerca da referida parasitose é correto afirmar: I. Além do local de ocorrência supramencionado, Leishmania amazonensis é registrada também no Centro-Oeste e Sudeste e é responsável pelos casos de leishmaniose visceral nessas regiões. II. No Brasil, a transmissão entre hospedeiros ocorre através do ato hematofágico do flebotomíneo Lutzomyia, conhecido popularmente como mosquito-palha. III. No tipo de leishmaniose específica, a doença manifesta-se pela formação de múltiplas úlceras bolhosas disseminadas pela pele, que contém secreção amarelo-esverdeada, frequentemente mal cheirosa, produzida em consequência de um processo inflamatório. IV. O agente etiológico em questão é um protozoário flagelado, que apresenta uma estrutura denominada cinetoplasto, que por muito tempo foi associada ao batimento flagelar. Estão corretas apenas A) II e III. B) II e IV. C) I e III. D) I, II e III. E) III e IV. Simétrico Pré-Universitário – Curso de Biologia – Prof. Landim – www.simetrico.com.br 111 19. (FCM-CG) Leia atentamente as informações abaixo: SINTOMAS Indivíduo 1 – “Não me sinto bem, estou doente. Os exames que fiz mostraram que tenho esplenomegalia, acompanhada de hepatomegalia, além de estar com lesões na pele e anemia”. Indivíduo 2 – “Meu amigo, também não estou em um bom momento de minha vida. Estou com as fossas nasais doendo, assim como minhas tonsilas, a faringe e até a laringe doem. Os exames mostraram a presença de uma toxina”. Indivíduo 3 – “Sendo assim, a coisa tá ruim mesmo para a nossa equipe, pois outro colega apresenta sintomas de dor de cabeça intensa, febre, rigidez do pescoço e vômito”. AGENTE CAUSADOR I. Leishmania chagasi II. Corynebacterium diphteriae III. Neisseria meningitidis PROFILAXIA A – Tratar os doentes, haja vista que eles se comportam como reservatórios, e erradicar as formas adultas e larvais do inseto vetor. B – Vacinar nos primeiros meses de vida; isolar e tratar os doentes, a fim de evitar que a parasitose se propague entre a população. C – Vacinar, evitar ambientes abafados e aglomerações de pessoas; promover o isolamento dos doentes em hospital especializado. Escolha a alternativa do quadro abaixo de forma que haja uma correta interrelação entre as informações fornecidas sobre as diferentes parasitoses. AGENTE CAUSADOR FORMA DE CONTAMINAÇÃO SINTOMAS RELATADOS PELO INDIVÍDUO PROFILAXIA A) II Inalação do agente causador eliminado através de pessoas infectadas. 2 B B) III Inalação de gotículas de saliva pela boca e pelo nariz de pessoas contaminadas. 2 C C) I Através da picada de machos flebotomídeos infectados. 3 A D) I Através das excretas de fêmeas do inseto gênero Lutzomyia infectadas. 3 A E) II Inalação de gotículas de secreções eliminadas pela boca e pelo nariz de pessoas contaminadas. 1 B 20. (FCM-CG) Os organismos da classe Rhizopoda caracterizam- se por apresentarem A) flagelos. B) pseudópodos. C) cílios. D) membrana ondulante. E) fímbrias. 21. (FSM) A doença do sono é transmitida pela picada da mosca Glossina palpalis e causada pelo protozoário: A) Trypanosoma gambiense. B) Giardia lamblia. C) Trypanosoma cruzi. D) Leishmania braziliensis. E) Toxoplasma gondii. 22.(UNP) Os protozoários são classificados de acordo com a presença e o tipo de estruturas que auxiliam na locomoção. Com base nesta afirmação, assinale a alternativa que representa, respectivamente, os filos Sarcodina, Flagellata, Cilliata e Sporozoa. A) Plasmodium vivax, Giardia lamblia, Balantidium coli e Entamoeba histolytica. B) Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli e Plasmodium vivax. C) Plasmodium vivax, Balantidium coli, Giardia lamblia e Entamoeba histolytica. D) Balantidium coli, Giardia lamblia, Plasmodium vivax e Entamoeba histolytica. 23. (UNINASSAU) Uma pessoa chega ao hospital com febre, dor abdominal e fraqueza. Após exames preliminares, descobre-se uma leucocitose associada a uma anemia. O médico resolve internar o paciente para aprofundar os exames e descobre que o paciente apresenta aumento do fígado e lesões em várias outras vísceras. Supondo que todos os sintomas são decorrentes de apenas uma doença, apresente um diagnóstico possível para o paciente: A) A febre e a anemia é característica da malária, transmitida pela picada do mosquito Lutzomya longipalpis, também conhecido como mosquito prego. B) Lesões nas vísceras, associadas com febre e anemia são características da leishmaniose visceral ou calazar, causada pela Leishmania chagasi. C) O aumento do fígado associado a febre, anemia e leucocitose, sugere que o paciente está com esquistossomose causada pelo protozoário Schistosoma mansoni.