Medicina Nuclear e radioterapia 5semestre

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UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA
ABENIA DE SOUZA LIMA
ATIVIDADE PRÁTICA
MEDICINA NUCLEAR E RADIOTERAPIA
10
CRUZ DAS ALMAS-BA 2023
ABENIA DE SOUZA LIMA
ATIVIDADE PRÁTICA
MEDICINA NUCLEAR E RADIOTERAPIA
Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo.
Tutor (a): Prof. Dr. João Paulo Manfré dos Santos.
CRUZ DAS ALMAS-BA
2023
Sumário
1.	INTRODUÇÃO	4
2.	ATIVIDADE PROPOSTA1:	5
2.2.	Conhecer o processo de marcação e controle de qualidade do radiofármaco utilizado na medicina nuclear.	5
3.	ATIVIDADE PROPOSTA 2:	8
3.3. Conhecer a diferença de tratamentos utilizados na radioterapia.	8
4.	CONCLUSÃO	12
REFERÊNCIAS BIBIOGRÁFICAS	13
INTRODUÇÃO
A proposta da atividade prática da aula medicina nuclear e radioterapia baseia-se na temática de compreender os principais radiofármacos utilizados na medicina nuclear, os aparelhos e acessórios, os conceitos de aplicação, tipo de radiação utilizados na medicina nuclear.
Dentro das áreas médicas e de saúde, é natural que haja diferentes linhas para um objetivo em comum: tratamento e prevenção de diferentes doenças. Nesse sentido, a medicina nuclear é uma das áreas que vem se mostrando cada vez mais promissora. Porém, a medicina nuclear só terá êxito em sua busca por melhores resultados nos tratamentos, se acompanhada do uso de Radiofármacos. Sem eles, não há chances de êxito.
O uso da radiação na medicina, embora tenha gerado avanços indiscutíveis, ainda desperta dúvidas.
As principais dizem respeito aos efeitos da radiação ionizante e também sobre como funciona a radiação em um exame de imagem.
Esse é um conhecimento que precisa ser dominado por profissionais de saúde.
Afinal, cabe a eles tranquilizar o paciente, enaltecer os benefícios da radiação e mostrar como ela é importante para o seu próprio bem-estar.
Graças ao uso da radiação na medicina, o campo da saúde tem avançado no diagnóstico e tratamento de várias doenças.
Um dos destaques vai para o câncer, que foi, durante muito tempo, uma sentença de morte.
Hoje, pacientes têm acesso a terapias, chances reais de remissão e até cura, muitas vezes contando com o apoio da medicina nuclear.
Neste trabalho estarei realizando os experimentos solicitados e realizando as atividades pressupostas nos checklists das atividades propostas.
ATIVIDADE PROPOSTA1: 
1.2. Conhecer o processo de marcação e controle de qualidade do radiofármaco utilizado na medicina nuclear.
PROCEDIMENTOS PARA A REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE: 
A ANVISA defini radiofármacos como preparações farmacêuticas com finalidades diagnósticas e terapêuticas que, quando prontas para uso, contêm um ou mais radionuclídeo.
Fonte: Química - Prof. Paulo Silva: RADIOISÓTOPOS NA MEDICINA (quimica-dicas.blogspot.com).
A maioria deles é formada pela combinação de um componente radioativo (radionuclídeo) e um componente químico (ligante orgânico), que é responsável pelo direcionamento do radiofármaco no organismo.
1. Para nossa primeira atividade, vamos nos aprofundar nos conhecimentos de alguns radiofármacos e entender e compreender suas finalidades e objetivos esperados após sua aplicação: 
a. Descreva como é realizado a marcação do radiofármaco Sestamibi, qual o radionuclídeo utilizado, quais os exames de medicina nuclear este radiofármaco pode ser utilizado e como este radiofármaco interage dentro do organismo humano. O controle de qualidade dos radiofármacos é um processo de garantia de qualidade obrigatório em todos os serviços de medicina nuclear de modo atender a resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e tem a função de garantir sua aplicação aos pacientes. Os controles de qualidade se dividem em duas categorias: 
• Teste físico-químico 
• Teste biológico
Resposta: O Sestamibi é um radiofármaco utilizado em exames de medicina nuclear para diagnóstico de doenças cardíacas, como a doença arterial coronariana. Ele é marcado com o radionuclídio tecnécio-99m (Tc-99m),
que é um elemento radioativo que tem um tempo de meia-vida de cerca de 6 horas. O Tc-99m é ligado ao Sestamibi por meio de uma reação química e, em seguida, injetado no paciente. O Sestamibi-Tc-99m é então distribuído pelo corpo e se acumula no coração. A quantidade de Sestamibi-Tc-99m que se acumula no coração é medida por um equipamento de medicina nuclear e pode ser usada para avaliar a função cardíaca e identificar áreas de isquemia (falta de sangue).
Os exames de medicina nuclear que utazam o Sestamibi-Tc-99m são
Exame de perfusão miocárdica: este exame é utilizado para avaliar a função cardíaca e identificar áreas de isquemia.
Exame de ventriculografia: este exame é utilizado para avaliar o tamanho e a função dos ventrículos cardíacos.
Exame de estresse miocárdico: este exame é utilizado para avaliar a função cardíaca sob estresse.
O Sestamibi-Tc-99m interage com o corpo humano da seguinte forma:
O Sestamibi-Tc-99m é injetado no
paciente.
O Sestamibi-Tc-99m se distribui pelo corpo e se acumula no coração.
A quantidade de Sestamibi-Tc-99m que se acumula no coração é medida por um equipamento de medicina nuclear.
A imagem do coração é analisada pelo médico para identificar áreas de isquemia ou outras alterações cardíacas.
O Sestamibi-Tc-99m é um radiofármaco
seguro e eficaz para o diagnóstico de doenças cardíacas. Ele é bem tolerado pela maioria dos pacientes e não tem efeitos colaterais significativos.
O processo de controle de qualidade dos radiofármacos é um conjunto de análises e testes realizados nos radiofármacos antes de sua aplicação aos pacientes. Esse processo é obrigatório em todos os serviços de medicina nuclear para garantir que os radiofármacos atendam às especificações de qualidade e segurança estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
Controle de qualidade dos radiofármacos
O controle de qualidade dos radiofármacos é dividido em duas categorias
Testes físico-químicos: que incluem a análise da atividade radioativa, identificação e pureza química, pH, esterilidade, endotoxinas bacterianas, entre outros.
Testes biológicos que incluem a avaliação da toxicidade e da biodistribuição do radiofármaco.
2. Com base nas informações descrita acima descreva o processo de passo a passo do controle de qualidade e qual a importância de realizar do Sestamibi após sua marcação e que garante sua aplicabilidade aos pacientes antes da realização dos exames.
Resposta: No caso específico do Sestamibi, um radiofármaco amplamente utilizado em medicina nuclear para a realização de cintilografias cardíacas e mamárias, após a sua marcação é necessário realizar um controle de qualidade para garantir que o radiofármaco atenda às especificações de qualidade e segurança necessárias para sua aplicação em pacientes.
O processo de controle de qualidade do
Sestamibi inclui testes físico-químicos, como a análise da atividade radioativa. identificação e pureza química, pH.
esterilidade, endotoxinas bacterianas, entre outros.
Além disso, o Sestamibi também passa por testes biológicos, como a avaliação da biodistribuição do radiofármaco em animais de laboratório para verificar se ele se acumula nos órgãos desejados e se é eliminado adequadamente pelo organismo.
A importância de realizar o controle de qualidade do Sestamibi é garantir que o radiofármaco seja seguro e eficaz para a aplicação em pacientes. O controle de qualidade permite identificar possiveis impurezas, contaminações ou outras irregularidades que possam comprometer a qualidade e a segurança do radiofármaco.
A importância de realizar o controle de qualidade do Sestamibi é garantir que o radiofármaco seja seguro e eficaz para a aplicação em pacientes. O controle de qualidade permite identificar possíveis impurezas, contaminações ou outras irregularidades que possam comprometer a qualidade e a segurança do radiofármaco.
Dessa forma, o controle de qualidade é fundamental para garantir que o Sestamibiseja aplicado aos pacientes de forma segura e com a qualidade necessária para a realização de exames precisos e confiáveis.
ATIVIDADE PROPOSTA 2: 
3.3. Conhecer a diferença de tratamentos utilizados na radioterapia.
A radioterapia serve para diminuir a taxa de multiplicação das células cancerígenas, podendo ser usada para tratar ou controlar o crescimento de tumores benignos ou malignos, podendo ser utilizada antes, durante ou após o tratamento com cirurgia ou quimioterapia. 
O número de aplicações necessárias pode variar de acordo com a extensão e a localização do tumor, dos resultados dos exames e do estado de saúde do paciente. De acordo com a localização do tumor, a radioterapia pode ser realizada de duas formas.
Fonte: radioterapia-radioterápico-radiofármacos-radiodiagnóstico-medicina-nuclear-2.png (850×568) (ibapcursos.com.br)
Fonte: Braquiterapia, método para tratar cáncer que reduce efectos secundarios | PortalPolitico.tv
3. Para a nossa próxima atividade e com base nas informações acima descreva: 
a) Quais modalidades de radioterapia encontramos hoje? 
Resposta: Modalidades de radioterapia encontradas
hoje incluem:
- Radioterapia externa: utiliza máquinas para irradiar feixes de radiação precisos na área afetada pelo câncer.
- Braquiterapia: envolve a inserção de fontes radioativas diretamente no tumor ou próximo a ele para fornecer radiação interna.
- Radiocirurgia: é um tratamento não invasivo que usa altas doses de radiação para tratar tumores cerebrais e lesões.
- Radioterapia de intensidade modulada
(IMRT): permite a administração de doses de radiação ajustadas para se adaptar à forma do tumor.
- Radioterapia estereotáxica: envolve o uso de um sistema de coordenadas
tridimensionais para entregar doses altas de radiação com precisão.
b) Quais aparelhos são oferecidos para tratamento?
Resposta: Alguns aparelhos oferecidos para o tratamento de radioterapia incluem:
- Aceleradores lineares: usados para radioterapia externa, proporcionando feixes de radiação de alta energia.
- Equipamentos de braquiterapia: incluem fontes radioativas especificas para o tipo de braquiterapia a ser realizada.
c) Com base nas pesquisas da primeira questão indique quais são as etapas de tratamento das duas modalidades pesquisadas principais aplicabilidades e o protocolo de tratamento. 
Resposta: Etapas de tratamento das duas modalidades pesquisadas (radioterapia externa e braquiterapia):
- Radioterapia externa: Planejamento do tratamento, simulação, posicionamento do paciente, administração da radiação em sessões diárias por várias semanas.
- Braquiterapia: Planejamento do tratamento, implantação das fontes radioativas no paciente, administração de doses precisas de radiação diretamente no tumor.
Principais aplicabilidades e protocolo de tratamento variam conforme o tipo de câncer, localização e estágio da doença. E importante consultar um médico especialista para avaliar o tratamento mais adequado para cada paciente.
d) Com uma rotina tão atribulada e sempre tão corrida, o ser humano tem sido alvo de muitas doenças e o câncer está entre os mais frequentes. Indique quais são os principais canceres que acometem o homem e a mulher.
Resposta: Principais cânceres que acometem o homem e a mulher incluem:
- Homens: Câncer de próstata, câncer de pulmão, câncer colorretal, câncer de bexiga e câncer de pele.
- Mulheres: Câncer de mama, câncer de pulmão, câncer colorretal, câncer de colo do útero e câncer de ovário.
Lembrando que cada pessoa é única e a incidência e tratamento do câncer podem variar de acordo com fatores individuais e genéticos. É essencial manter-se atento à prevenção, realizar exames de rotina e buscar acompanhamento médico regularmente.
CONCLUSÃO
Com a realização da atividade prática medicina nuclear e radioterapia foi possível empregar os conhecimentos adquiridos. Levando-se em conta o que foi observado, compreendi os principais radiofármacos utilizados na medicina nuclear, os aparelhos e acessórios, os conceitos de aplicação, tipo de radiação utilizados na medicina nuclear. é muito importante para minha área de atuação e é de suma importância na hora de fazer o exame, tendo em vista, melhorar a aprofundar os conhecimentos desses assuntos que são de extrema importância para minhas áreas de atuação. 
A medicina nuclear e radioterapia é uma área de suma importância. Afinal, ela viabiliza a obtenção de diagnósticos mais precoces em relação a outros exames de imagem e oferece alternativas viáveis de tratamento para doenças bastante sérias. 
As intervenções são extremamente seguras e sua oferta é ampla. Contudo, a distribuição dos centros especializados no Brasil ainda é desigual. Por conta disso, a telemedicina é a melhor alternativa para ampliar seu acesso e democratizar o uso entre a população.
A evolução técnica da radioterapia vem permitindo a possibilidade de concentração crescente de radiação na área de tratamento e, ao mesmo tempo, diminuição de dose nos tecidos normais adjacentes. Com isso, há um impacto potencial no controle da enfermidade, ao mesmo tempo diminuindo as chances de complicações do tratamento.
Os planejamentos e os tratamentos com radioterapia evoluíram em grande parte pelos avanços contínuos da área de informática, que permitiram o emprego de diferentes métodos de imagens e o desenvolvimento de sistemas de entrega de radiação controlada por computador. Essas ferramentas têm levado ao desenvolvimento de diferentes técnicas de tratamento e de verificação, tais como, radioterapia conformada, radioterapia esterotática com dose única (radiocirurgia) ou fracionada, radioterapia com intensidade modulada do feixe (IMRT) e radioterapia guiada por imagem (IGRT).
As aulas práticas de medicina nuclear e radioterapia foram de suma importância para adquirimos melhor conhecimento que temos almejado.
REFERÊNCIAS BIBIOGRÁFICAS
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Página institucional. Disponível em: < https://www.gov.br/inca/pt-br >. Acesso em: 02 ago. 2023.
MARANHÃO, Erika. Radioterapia e Medicina Nuclear. Widoctor. Disponível em: < https://widoctor.com.br/2014/05/31/radioterapia-e-medicina-nuclear/ >. Acesso em: 03 ago.2023.
PLANAS, Oriol. Radioterapia, o que é e para que serve?. Energia nuclear. Disponível em: < https://pt.energia-nuclear.net/aplicacoes/medicina-nuclear/radioterapia >. Acesso em: 02 ago. 2023.
REZENDE, Joana. O que é Medicina Nuclear? Saiba tudo sobre essa especialidade. Medway. Disponível em: < https://www.medway.com.br/conteudos/o-que-e-medicina-nuclear-saiba-tudo-sobre-essa-especialidade/>. Acesso em: 02 ago. 2023.