Impacto da vacinação contra influenza no perfil de mortalidade de idosos no Brasil

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Pró-Reitoria Acadêmica 
Escola de Saúde e Medicina 
Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Gerontologia 
 
ESTUDO DA COBERTURA VACINAL CONTRA INFLUENZA NO 
PERFIL DE MORTALIDADE DE IDOSOS NO BRASIL 
 
Brasília - DF 
2017 
Autora: Andresa da Cunha Suares 
Orientadora: Profa. Dra. Lucy de Oliveira Gomes 
 
 
 
 
 
ANDRESA DA CUNHA SUARES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO DA COBERTURA VACINAL CONTRA INFLUENZA NO PERFIL DE 
MORTALIDADE DE IDOSOS NO BRASIL 
 
 
 
 
 
 
 
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação Stricto Sensu em Gerontologia da 
Universidade Católica de Brasília como 
requisito parcial para obtenção do título de 
Mestre em Gerontologia. 
 
Orientadora: Profa. Dra. Lucy de Oliveira 
Gomes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Brasília 
2017 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
S939i Suares, Andresa da Cunha. 
Impacto da vacinação contra Influenza no perfil de mortalidade de 
idosos no Brasil / Andresa da Cunha Suares – 2017. 
60 f. : il.; 30 cm 
 
Dissertação (Mestrado) – Universidade Católica de Brasília, 2017. 
 Orientação: Profa. Dra. Lucy de Oliveira Gomes 
 
1. Influenza. 2. Mortalidade. 3. Idoso. 4. Vacinação. I. Gomes, Lucy de 
Oliveira, orient. II. Título. 
 
 
CDU 613.98: 615.37 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMENTO 
 
 
Agradeço em primeiro lugar a Deus que sempre iluminou e ilumina todos os meus 
caminhos na jornada da vida. 
Agradeço também à minha orientadora e à minha amiga Fabrícia por sempre me 
apoiarem em todos os momentos de dificuldade com sua generosidade e companheirismo. 
Também quero agradecer meu esposo por me inspirar de maneira especial os meus 
pensamentos me levando a buscar mais conhecimentos. 
E não deixando de agradecer de forma especial e grandiosa meus pais e irmãos que 
são a razão da minha existência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Não importa se a estação do ano muda... 
Se o século vira, se o milênio é outro. 
Se a idade aumenta... 
Conserva a vontade de viver, 
Não se chega a parte alguma sem ela. " 
Fernando Pessoa 
 
 
RESUMO 
 
 
SUARES, Andresa da Cunha. Impacto da vacinação contra influenza no perfil de 
mortalidade de idosos no brasil. 2017. 60f. Dissertação de Mestrado (Mestrado em 
Gerontologia) – Universidade Católica de Brasília, Brasília – DF, 2017. 
 
 
As doenças respiratórias, entre elas a infecção pelo vírus influenza e suas complicações, 
constituem importante causa de mortalidade particularmente entre os idosos. A vacinação 
contra esta doença surgiu como estratégia nacional de impacto na redução da 
morbimortalidade de idosos por doenças do aparelho respiratório e vem sendo administrada 
desde 1999. O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da vacinação contra influenza 
no comportamento da mortalidade por doenças respiratórias na população idosa brasileira (≥ 
60 anos), no período de 2008 a 2014. Foi realizada análise da ocorrência de óbitos por 
doenças respiratórias associadas à influenza, segundo sexo e faixa etária estratificada, 
comparando com a cobertura vacinal contra a gripe na população em estudo. Trata-se de 
estudo observacional, do tipo ecológico longitudinal misto, combinando diferentes períodos 
de tempo e agregado territorial em diferentes faixas etárias definidas, utilizando-se dados 
secundários do Sistema de Informações em Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS), 
Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI) e estimativas do 
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Observaram-se tendências crescentes 
nas taxas de mortalidade com o aumento da idade da população em estudo. Além disso, 
valores mais elevados desses indicadores foram observados em homens e nos residentes nas 
regiões Sul e Sudeste. Os coeficientes de mortalidade não mostraram elevação significativa no 
ano de 2009, no qual ocorreu a primeira pandemia do século XXI pela Influenza Pandêmica 
(H1N1). Ao comparar a taxa de mortalidade por doenças respiratórias e a cobertura vacinal 
contra influenza não foi observado o resultado desejado de redução de óbitos com o aumento 
da cobertura. O presente estudo demonstrou uma avaliação macro da cobertura vacinal contra 
influenza no perfil de mortalidade de idosos ao mostrar o panorama nacional através de uma 
série histórica. Entretanto, é preciso considerar a sazonalidade do vírus influenza com vistas a 
determinar ações preventivas e subsidiar políticas de saúde loco regionais voltadas para a 
especificidade de cada região. 
 
 
Palavras-chave: Influenza. Mortalidade. Idoso. Vacinação. 
 
 
 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
 
Respiratory diseases, including influenza virus infection and its complications are major 
causes of mortality particularly in the elderly. Influenza vaccination has emerged as a national 
strategy to reduce the impact on mortality from respiratory diseases in the elderly and has 
been managed since 1999. This study aimed to evaluate the impact of influenza vaccination 
on the mortality trend from respiratory diseases in the Brazilian elderly population (≥ 60 
years), in the period from 2008 to 2014. Deaths from respiratory diseases associated with 
influenza were analyzed according to gender and age and compared to vaccination coverage 
against influenza in the study population. This observational, longitudinal mixed-type 
ecological study combined different time periods and territories in different age groups. 
Secondary data from the Mortality Information System of the Ministry of Health (SIM / MS), 
National Immunization Program Information System (NIP-SI) and estimates from the 
Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used. Mortality rates for selected 
causes were related with the age of the study population. Moreover, higher mortality rates 
were observed among men and among residents in the South and Southeast regions of Brazil. 
Mortality coefficients did not show a significant increase in the year 2009 when the first 
pandemic of the 21st century occurred due to Pandemic Influenza (H1N1). Mortality rates 
from respiratory diseases and influenza vaccination coverage were not correlated. The present 
study assessed the impact of influenza vaccination on mortality rates of elderly people 
nationwide through a historical data series. However the seasonality of influenza virus must 
be considered in order to determine preventive actions and guide local public health policies. 
 
 
Keywords: Influenza. Mortality. Elderly. Vaccination. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	1. INTRODUÇÃO
	2. REVISÃO DE LITERATURA
	2.1 ENVELHECIMENTO HUMANO
	2.1.1 Envelhecimento da população no Brasil
	Figura 1 - Distribuição da população por sexo, segundo os grupos de idade no Brasil no ano 2000 e 2010
	Figura 2 - Taxa média geométrica de crescimento anual da população total, segundo os censos demográficos e projeção no Brasil – 1950/2050
	Tabela 1 - População residente, por sexo e grupos de idade, segundo as Grandes Regiões e as Unidades da Federação
	Figura 3 – Distribuição dos idosos por região geográfica do Brasil no primeiro trimestre de 2017
	2.1.2 Alterações no sistema respiratório associadas ao envelhecimento humano
	2.1.3 Morbimortalidade por doenças do aparelho respiratório em idosos
	2.2 INFLUENZA
	2.2.1 Agente etiológico
	Figura 4 - Vírus da Influenza A
	Tabela 2 - Subdivisões do vírus influenza em tipos A, B e C
	2.2.2 Histórico
	2.2.3 Manifestações clínicas
	2.2.4 Diagnóstico diferencial
	2.2.5 Diagnóstico laboratorial
	Figura 5 - Laboratório de Vírus Respiratórios do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/FIOCRUZ)
	2.2.6 Imunologia
	Figura 6 - Antigenic Drift ou Variação Antigênica Menor
	Figura 7 - Antigenic Shift ou VariaçãoAntigênica Maior
	2.2.7 Epidemiologia
	2.2.7.1 Pandemias
	Figura 8 - Fotografias referentes à pandemia de Gripe Espanhola em 1918
	2.3 VACINA CONTRA INFLUENZA
	2.3.1 Histórico
	2.3.2 Vacinação no Brasil
	2.3.3 Impacto da vacinação contra influenza
	2.3.3.1 No mundo
	2.3.3.2 No Brasil
	2.3.4 Vacinação de idosos contra influenza
	2.3.5 Implicações da imunossenescência na vacinação de idosos
	2.3.6 Cobertura vacinal contra influenza na população idosa
	Figura 9 - Coberturas vacinais da vacina influenza sazonal por grupos prioritários e ano, Brasil, 2011 a 2015
	3. OBJETIVOS
	3.1 GERAL
	3.2 ESPECÍFICOS
	4. ARTIGO
	5. CONCLUSÃO
	6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS