Citologia Clinica - Aula 04 2024 1

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Qualidade da Amostra
 As lesões malignas e pré-malignas do colo
do útero só poderão ser detectadas se o
esfregaço for de boa qualidade, incluindo
elementos representativos de todas as
áreas de risco.
Propriedades do Epitélio Escamoso
Proliferação, Diferenciação e 
Descamação
Instrumentos utilizados na coleta
Técnicas de coleta de material
1. Citologia Esfoliativa
Técnicas de coleta de material
2. Citologia Abrasiva
Coleta Ectocervical
Coleta Endocervical
Confecção do esfregaço 
Técnica sugerida por Wied e Bahr 
(1959)
Ectocervical Endocervical
Definição de uma coleta correta
 Um esfregaço é interpretável e
representativo quando tem pelo
menos 2 dos 3 tipos celulares citados:
◦ Células escamosas
◦ Células Cilíndricas Endocervicais
◦ Células Metaplásicas
Técnicas de fixação na lâmina
 Atomizador
 Álcool comum
Técnicas de fixação na lâmina
Atomizador 
 É constituído de álcool
isopropílico e polietileno
glicol.
 Aplicar o nebulizador
cerca de 30 cm da
lâmina.
 Antes da coloração
deve-se eliminar o
polietileno glicol com
banho de álcool.
Álcool Comum
 Desnatura as proteínas e
os ácidos nucléicos, e os
torna insolúveis e
estáveis.
 O objetivo da fixação é
de preservar o estado
morfológico das células.
 A fixação deve ser
imediata para evitar
dessecação que deforma
as células e altera suas
afinidades tintoriais.
Técnica de armazenamento
 Caixa porta objeto
 Frasco de 
armazenamento
Técnicas de coloração 
(Materiais utilizados)
 Cubas para corantes
 Berço ou cesto de 
coloração
Técnicas de Coloração 
(Corantes Citológicos)
 Hematoxilina de Harris 
(Corante Nuclear)
 Orange G (corante 
citoplasmático)
 EA 36 (corante 
citoplasmático)
Corantes
 Hematoxilina: corante nuclear
 Por oxidação pelo óxido de mercúrio, se 
transforma em HEMATEÍNA.
 Cora o núcleo em AZUL.
 Orange G e EA36: corantes 
citoplasmáticos
Técnicas de Coloração 
(Materiais Utilizados)
 Álcool 70% 
 Álcool 80% 
 Álcool 50% 
 Álcool absoluto 
 Água destilada
Montagem
 Entellan, balsamo ou verniz
 Lamínulas
 Lâminas para leitura
Método Pratico de Triagem
 Microscópio Binocular
 Varredura horizontal
 Varredura vertical
Adequação da amostra 
Amostra Insatisfatória
Fixação Inadequada 
(Ressecado ao ar)
Espalhamento espesso
Adequação da amostra 
Amostra Insatisfatória
Artefato de risco
Esfregaço Atrófico
(Cromatina nuclear 
arrastada)
Excesso de lubrificante
Adequação da amostra 
Amostra Insatisfatória
Excesso de 
neutrófilos sem 
células epiteliais
Citólise excessiva
Adequação da amostra 
Amostra Insatisfatória
Excesso de sangue
Contaminação por talco
Contaminantes
Contaminação por 
fungos
Grãos de pólem
Depósitos de cristais
Células não-epiteliais e outras 
estruturas da Citologia vaginal normal
- Leucócitos
- Eritrócitos
- Muco
- Bacilos de Döderlein (lactobacilos)
- Espermatozóides
Elementos Sanguíneos 
Histiócitos/Leucócitos/Hemácias
Elementos Sanguíneos 
Histiócitos/Leucócitos/Hemácias
Flora Bacteriana Normal 
Lactobacilos
- Manutenção do Ph ácido;
- Essa fermentação provoca citólise 
das células intermediárias ricas em 
glicogênio;
- Pode estar associado à cândida;
- Fundo sujo.
Flora Bacteriana Normal 
Lactobacilos
Bacilos
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7 - Podemos considerar uma amostra
insatisfatória para avaliação oncótica quando a
mesma apresentar mais de 75% de
obscurecimento e escassas células com
anormalidades?
8 - Qual o tipo de epitélio que reveste a vagina e a parte
externa do colo uterino?
9 - Explique e compare a relação núcleo/citoplasma nas
células superficiais, intermediárias e parabasais.
10 - O termo “Zona de Transformação” foi introduzido pelos
colposcopistas e indica, fundamentalmente, a mesma região
da junção escamo-colunar (JEC). Essa zona é
particularmente importante no estudo dos eventos
neoplásicos que têm lugar no colo uterino.
A) Descreva os tipos de tecidos que compõem a “Zona de
transformação”.
B) Explique a localização da “Zona de transformação” em
mulheres menopausadas.
C) Conceitue METAPLASIA.
Alterações básicas da patologia celular
 Degeneração
 Hipertrofia
 Hiperplasia
 Atrofia
 Metaplasia
 Displasia
 Neoplasia