Caso Clinico SBC

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Caso Clínico Diagnóstico 1
• Paciente de 57 anos de idade, diabético e hipertenso procurou a clínica de 
periodontia da UNINOVE com queixa de mau hálito. Ao ser realizado o 
exame clínico periodontal, foi constatado que o mesmo possuía 20 dentes 
remanescentes, além disso, foi encontrado um índice de biofilme de 70%, e 
20 sítios com sangramento à sondagem. O paciente relatou que havia sido 
submetido ao tratamento periodontal básica há 4 meses. Os valores da 
profundidade clínica de sondagem variaram entre 1, 2 e 3 mm; retração 
gengival de 4 mm na maioria dos elementos dentários. No exame 
radiográfico foi possível identificar uma imagem compatível com perda 
óssea alveolar nas regiões interproximais. 
Qual o provável diagnóstico do caso? Justifique sua resposta.
Resposta:
Gengivite localizada em periodonto reduzido.
Paciente apresenta retração gengival de 4 mm na maioria dos elementos e 
perda óssea nas regiões interproximais, indicando que possui periodonto
reduzido. O índice de sangramento maior que 10% é compatível com 
doença. Como ele não possui bolsas (maior PCS encontrada foi 3 mm), ele 
possui gengivite localizada (índice de sangramento = 16,6%) em periodonto
reduzido.
• Paciente do sexo feminino, 48 anos, procurou a clínica de Periodontia da UNINOVE 
com a queixa de sangramento gengival ao escovar os dentes e usar fio dental. Ao 
ser realizado o exame clínico, foram encontrados valores de profundidade clínica 
de sondagem de 3 mm nos elementos 16 e 17, e 4 mm nos elementos 14 e 15. Os 
elementos 13, 12, 11, 21 e 22 apresentaram profundidade clínica de 3 mm, e o 
elemento 23 apresentou uma retração gengival de 6 mm e sulco de 3 mm. Os 
dentes 25 e 27 apresentaram profundidade clínica de sondagem de 4 mm, ambos 
com recessão de 2 mm. A paciente usava uma prótese parcial removível 
substituindo os elementos perdidos 33, 34, 35, 36 e 37. Os elementos 32, 31, 41, 
42 e 43 apresentaram a margem gengival posicionada 2 mm coronal à junção 
esmalte cemento e profundidade clínica de 4 mm. Os demais elementos dentários 
inferiores apresentaram sulco de 3 mm com recessão de 1 mm nos elementos 44 
e 45. Os dentes 18, 24, 26, 28, 33, 34, 35, 36, 37, 38 e 48 estavam ausentes. Nos 
elementos em que não foi falado sobre a posição da margem gengival, a mesma 
coincidiu com a junção esmalte cemento. Do total de sítios, 10 apresentaram 
sangramento a sondagem, apenas no sextante B. A paciente havia realizado 
tratamento periodontal há 3 meses. 
Qual o provável diagnóstico do caso e psr? 
Resposta:
Saúde em Periodonto reduzido.
O índice de sangramento de 7,93% é compatível com saúde. Como a 
paciente apresenta vários elementos com retração gengival, o 
periodonto está reduzido. A maior PCS encontrada foi 4 mm, mas como 
o índice de sangramento está menor que 10%, ela apresenta saúde em 
periodonto reduzido.
•Qual o PSR do caso?
3 1* 3
0 3 X
• Paciente MMA, 40 anos, compareceu a clínica de periodontia da Uninove com 
queixa de sangramento gengival. Após a anamnese foi constatado que a 
paciente era diabética. Após o exame clínico foi visto sangramento gengival e 
cálculo supragengival na boca toda. Nos elementos que possuem uma 
profundidade de sondagem maior que 3 mm, apresentaram cálculo 
subgengival. Os elementos 18,17,16 apresentam PCS de 7 mm; o elemento 16 
apresentou uma retração de 3mm; os elementos 24 e 25 apresentam PCS de 5 
mm. Os elementos 13,12,11,21,22,23 apresentam PCS de 3 mm; e o dente 13 
apresentou um crescimento gengival de 2 mm. Os elementos 37 e 38 
apresentam PCS de 8 mm; os dentes 33,32,31,41 apresentaram PCS de 5 mm; 
o elemento 31 apresenta uma retração de 2 mm e o elemento 41 um 
crescimento gengival de 2 mm. Os elementos 48, 47 e 46 apresentam PCS de 
6mm. Nos dentes sem recessão ou crescimento gengival, a margem gengival 
estava coincidindo com a JEC. Os demais elementos não apresentaram 
alteração clínica. 
Qual o diagnóstico do caso e PSR?.
Diagnóstico: 
Periodontite.
Justificativa: Sangramento a sondagem em toda a boca, presença de 
bolsa periodontal e perda de inserção. 
Qual o PSR do caso?
3 1* 3
0 3 X
4 2 3
4 3 4