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Avaliação II - Individual (Cod.:828590) Código da prova: 63253560 Disciplina: Fisioterapia Respiratória e Intensivismo (18856) Período para responder: 20/04/2023 - 05/05/2023 Peso: 1,50 1 - A fibrose cística é reconhecida como uma doença hereditária letal, sedo uma das doenças que mobiliza familiares a realizarem associações no mundo todo (ROSA et al., 2008). Com relação à fibrose cística, analise as sentenças a seguir: I- É uma doença de origem genética, autossômica recessiva, aguda e decrescente. II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos. III- O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: ROSA, Fernanda Ribeiro et al. Fibrose Cística: uma abordagem clínica e nutricional. Rev. Nutr., Campinas, v. 21, n. 6, p. 725-737, dez. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rn/a/RkmzgLD8ZdDpzTfXvts46Gr/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17 fev. 2022. A ) As sentenças II e III estão corretas. B ) As sentenças I e III estão corretas. C ) As sentenças I e II estão corretas. D ) Somente a sentença II está correta. 2 - A bronquiolite viral aguda acomete frequentemente crianças, nos primeiros dois anos de vida. O pico de incidência ocorre abaixo dos 12 meses de idade, com um padrão epidêmico prevalente no outono e inverno (CARVALHO; JOHNSTON; FONSECA, 2007). Sobre a bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: CARVALHO, Werther Brunow de; JOHNSTON, Cíntia; FONSECA, Marcelo Cunio. Bronquiolite Aguda, uma Revisão Atualizada. Ver. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 53, n. 2, p. 182-188, jan. 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/GvbjNMy67TnwBg3hkfpPqFM/? format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 fev. 2022. A ) Os principais sinais de bronquiolite viral aguda são: batimentos de asa de nariz, retração da musculatura respiratória acessória, coriza, febre, tosse, chiado, dificuldade respiratória e taquipneia. B ) O raio X dessa doença é caracterizado pela elevação das cúpulas diafragmáticas e hipoinsuflação bilateral. C ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover higiene brônquica, promover reexpansão pulmonar e promover a hiperinsuflação pulmonar. D ) É uma doença causada pelo vírus sincicial respiratório, levando a um caso restritivo com vários graus de intensidade. 3 - A atelectasia atinge pacientes de ambos os sexos e é a complicação pulmonar mais comum encontrada em 25% dos pacientes que realizam cirurgia abdominal, e entre 50% a 90% dos pacientes que realizam procedimentos com anestesia geral (ELIAS; MACHADO; FRANCO, 2017). Com relação à atelectasia, analise as sentenças a seguir: I- A atelectasia ocorre devido a uma obstrução brônquica, e quando ocorre essa obstrução, o alvéolo distende. II- É uma doença isolada que altera a mecânica pulmonar e reduz a capacidade vital. III- O tratamento fisioterapêutico envolve fisioterapia para higiene brônquica e para expansão pulmonar. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: ELIAS, Selmo Mendes; MACHADO, Sirley Ferreira Veloso; FRANCO, Fernanda Figueirôa Sanches. Abordagem fisioterapêutica no tratamento de atelectasia em pacientes adultos. 2017. 10 f. TCC (Graduação) - Curso de Fisioterapia, Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium de Araçatuba, Araçatuba, 2017. Disponível em: https://fisiosale.com.br/assets/abordagem-fisioterap%C3%AAutica-no-tratamento-de- atelectasia-em-pacientes-adultos..pdf. Acesso em: 17 fev. 2022. A ) As sentenças II e III estão corretas. B ) Somente a sentença III está correta. C ) As sentenças I e II estão corretas. D ) As sentenças I e III estão corretas. 4 - [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] A presença de ruídos adventícios, somada a outros marcadores, guia a conduta terapêutica, fazendo com que o fisioterapeuta opte por terapia de higiene brônquica ou expansão pulmonar, por exemplo. A proficiência neste exame básico, atualmente com a contenção de custos, é crucial (SILVA et al., 2016). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: SILVA, Paulo Eugênio et al. Ausculta pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica: influência dos ajustes ventilatórios sobre a concordância e detecção dos ruídos adventícios. Assobrafir Ciência, v. 7, n. 3, p. 21-31, dez. 2016. Disponível em: https://cpcrjournal.org/article/5dd532830e8825691dc8fca7/pdf/assobrafir-7-3-21.pdf. Acesso em: 28 fev. 2023. A ) São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa. B ) Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural. C ) Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões. D ) Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre. 5 - A fibrose pulmonar idiopática é caracterizada por uma pneumonia intersticial idiopática. Pesquisas recentes ajudam a gerar uma conscientização pública, criando ensaios clínicos que auxiliam cada vez mais nessa doença (SWIGRIS; BROWN, 2006). Com relação à fibrose pulmonar idiopática, analise as sentenças a seguir: I- Ocorre um declínio funcional pulmonar, de forma lenta e progressiva com breves momentos de estabilidade. II- O paciente possui uma média de sobrevida longa. III- É uma das doenças que mais prevalece nas filas de transplante de pulmão. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SWIGRIS, Jeffrey J.; BROWN, Kevin K. Fibrose pulmonar idiopática: uma década de progressos. J Bras Pneumol., Colorado, v. 32, n. 3, p. 249-260, jan. 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/cnFkCZDFYSrhr3wjGF9G3rj/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 18 fev. 2022. A ) As sentenças I e II estão corretas. B ) Somente a sentença II está correta. C ) As sentenças I e III estão corretas. D ) As sentenças II e III estão corretas. 6 - No Brasil, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocupa a quinta posição em causa de morte e 290 mil pacientes são internados anualmente, acarretando grande gasto ao sistema de saúde do país (JARDIM; OLIVEIRA; NASCIMENTO, 2004). Sobre a DPOC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O agravamento da hiperinsuflação pulmonar em conjunto com o aprisionamento de ar acarreta a exacerbação da DPOC no paciente. ( ) A hiperinsuflação pulmonar altera as fibras musculares diafragmática, aumentando a capacidade de gerar tensão e melhorando o desempenho muscular respiratório. ( ) O paciente é diagnosticado com DPOC caso a sua relação VEF1/CVF apresente um valor menor que 70%. ( ) As características do DPOC leve são: VEF1/CVF menor que 70%, VEF1 menor que 30% do previsto, PAO2 menor que 60 mmHg, sinais clínicos de insuficiência cardíaca e falência respiratória. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: JARDIM, J. R.; OLIVEIRA, J. A. de; NASCIMENTO, O. II Consenso Brasileiro Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Brasília, p. 1-42. nov. 2004. Disponível em: https://bit.ly/30KTMx5. Acesso em: 28 nov. 2020. A ) F - V - V - V. B ) V - V - F - F. C ) V - F - V - V. D ) V - F - V - F. 7 - O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, causado por um processo obstrutivo e destrutivo de algumas estruturas pulmonares (CAPONE et al., 2013). Sobre o enfisema pulmonar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:( ) Na espirometria, apresenta a diminuição no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), e aumento na capacidade vital forçada. ( ) No raio X, o diafragma aparece retificado. ( ) A fisioterapia para dispneia baseia-se em: ELTGOL, Huffing, tosse assistida, vibrocompressão e drenagem postural. ( ) A fisioterapia para a tolerância ao exercício baseia-se em: padrão ventilatório frenolabial e padrão ventilatório em respiração diafragmática. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: CAPONE, D. et al. Imagem em doença pulmonar obstrutiva crônica. Revista Hupe, Rio de Janeiro, v. 12, n. 2, p. 54-61, 2013. Disponível em: https://bit.ly/30MaTyD. Acesso em: 2 dez. 2020. A ) F - V - V - F. B ) V - F - F - F. C ) V - V - F - F. D ) F - F - V - V. 8 - [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] Para qualquer profissional da área da saúde obter uma boa ausculta pulmonar (AP), é necessário ter um estetoscópio completo de boa qualidade, adequado à audição normal do examinador, padronização da técnica de exame e conhecimento dos ruídos respiratórios que são denominados ruídos normais ou adventícios que não são audíveis em condições normais (GLORIA et al., 2021). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: GLORIA, Luana Helena Campioli et al. Terminologia da ausculta pulmonar na cidade de Pindamonhangaba- SP. Revistaeletronicafunvic.Org, v. 6, n. 2, p. 39-46, 15 set. 2021. Disponível em: https://revistaeletronicafunvic.org/index.php/c14ffd10/article/view/241/223. Acesso em: 28 fev. 2023. A ) É necessário percorrer todo o tórax anterior e posterior, primeiro todo o lado esquerdo e depois todo o lado direito. Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou expiração. B ) Os roncos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os estertores finos constituem sons breves e de alta tonalidade. C ) É possível fazer a ausculta por cima da roupa se o paciente se sentir desconfortável. O som traqueal, respiração brônquica, respiração broncovesicular e murmúrio vesicular são considerados sons anormais. D ) Na auscultar, se observam apenas ruídos anormais. Um exemplo de som normais são estertores finos e grossos. Se deve escutar um mesmo ponto, mesmo que fique com dúvida. 9 - O derrame pleural é um problema com mais de 50 etiologias já descritas, entre as causas mais comuns temos: a insuficiência cardíaca, pneumonia, neoplasia, tuberculose e embolia pulmonar (HASHIZUME, 2018). Com relação ao derrame pleural, analise as sentenças a seguir: I- É definido como o acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural. II- O volume normal de líquido é de 3 a 15 quilos. III- Hemotórax é o acúmulo de sangue na cavidade pleural. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: HASHIZUME, Robson Takashi. Derrame pleural na Sala de Urgência. Revista Qualidadehc, São Paulo, v. 1, n. 1, p. 1-9, set. 2018. Disponível em: https://www.hcrp.usp.br/revistaqualidade/uploads/Artigos/218/218.pdf. Acesso em: 17 fev. 2022. A ) As sentenças I e II estão corretas. B ) As sentenças II e III estão corretas. C ) Somente a sentença III está correta. D ) As sentenças I e III estão corretas. 10 - A sarcoidose é uma patologia conhecida e relatada a mais de um século. Sabe-se que a enfermidade ocorre de maneira mundial, em algumas áreas do planeta ocorrem com maiores taxas de incidência que outras. Porém, o maior enigma sobre ela é a sua etiologia (BETHLEM, 2005). Com relação à sarcoidose, analise as sentenças a seguir: I- Em mais de 90% dos casos, essa patologia acomete o pulmão, gerando uma doença intersticial, em que o processo inflamatório envolve os alvéolos, os pequenos brônquios e os pequenos vasos sanguíneos. II- Na maioria dos casos, os pacientes desenvolvem um comprometimento funcional permanente no pulmão. III- Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: melhorar a tolerância aos exercícios e aumentar a dispneia. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BETHLEM, Eduardo Pamplona. Sarcoidose no Brasil. J Bras Pneumol., Rio de Janeiro, v. 31, n. 5, p. 2-3, jan. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/8JLHWBWfVWnVMkyTmKch5pf/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 fev. 2022. A ) As sentenças I e III estão corretas. B ) Somente a sentença II está correta. C ) As sentenças I e II estão corretas. D ) As sentenças II e III estão corretas.
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