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2° AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA E ITENSIVISMO Nota: 9 Prova corrigida 1 -Relatos indicam que a asma começa a ser definida na fase intrauterina, durante o desenvolvimento fetal e nos primeiros três a cinco anos de vida (CAMPOS, 2007). Sobre a asma brônquica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V ) Na espirometria, quando a relação da capacidade vital forçada estiver abaixo de 75% em adultos, é indicativo de asma. ( V ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: diminuir o broncoespasmo, promover a higiene brônquica, melhorar a tolerância ao exercício, melhorar ou controlar a dispneia. ( F ) Na fisioterapia para higiene brônquica é realizado: padrão ventilatório frenolabial e o padrão ventilatório respiração diafragmática. ( V) A VNI é utilizada em pacientes asmáticos com o objetivo de prevenir e tratar exacerbações. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F - V. B) V - F - F - V. C) F - V - V - F. D) F - F - V - V. 2- Em 1951, a bronquite crônica foi tema de um simpósio na Inglaterra e na Irlanda discutindo sobre a definição do diagnóstico dessa doença. Sendo assim, definida como tosse produtiva por um período mínimo de três meses e por mais de dois anos consecutivos (MENEZES, 1997). Sobre a bronquite crônica, assinale a alternativa CORRETA: A) Estudos relatam que a bronquite crônica tem pouca associação com o tabagismo e é caracterizada pela produção excessiva de secreção. B) A bronquite crônica é diagnosticada através do relato de tosse improdutiva e passageira, além de evidências de obstrução do fluxo aéreo em testes na espirometria. C) Um dos sinais clínicos é o Blue bloater ou tossidor azul, caracterizando uma pessoa em sobrepeso, com uma respiração curta e lenta. D) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: aumentar a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover a higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações. 3- Cirurgias torácicas de grande porte desencadeiam diversas complicações, sendo as mais comuns, problemas respiratórios que exigem cuidados específicos na terapia intensiva (GARCIA et al., 2018). Sobre as cirurgias torácicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V ) A secção muscular altera a complacência pulmonar e, consequentemente, a função pulmonar. ( V ) O objetivo do tratamento fisioterapêutico é diminuir o risco de complicações pulmonares, como o acúmulo de secreções, atelectasias e pneumonias. ( V ) No tratamento pré-operatório, é importante orientar ao paciente e a família sobre a importância dos exercícios respiratórios e a deambulação precoce. ( F ) O processo de recuperação da função pulmonar começa a ocorrer três meses após o procedimento cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - V - V - V. B) V - V - V - F. C) V - F - V - F. D) V - V - F - V. 4- A fibrose cística é reconhecida como uma doença hereditária letal, sedo uma das doenças que mobiliza familiares a realizarem associações no mundo todo (ROSA et al., 2008). Com relação à fibrose cística, analise as sentenças a seguir: I- É uma doença de origem genética, autossômica recessiva, aguda e decrescente. II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos. III- O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença II está correta. B) As sentenças I e III estão corretas. C) As sentenças I e II estão corretas. D) As sentenças II e III estão corretas. 5-O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, ocasionando uma hiperdistenção dos alvéolos. Sobre o enfisema pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: A) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: reduzir a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações. B) Na ausculta pulmonar, ocorre o aumento dos murmúrios vesiculares, sibilos inspiratórios e estertores bolhosos que são indicativos de secreção. C) O tratamento envolve fisioterapia para dispneia, para tolerância ao exercício e para expansão pulmonar. D) Pink Puffer ou soprador rosado, caracteriza um indivíduo que engordou com uma atitude de respiração em ficar assoprando, tentando vencer a resistência das vias aéreas. 6- Em 1895, a tuberculose pulmonar, mais conhecida como “peste branca”, foi responsável por milhares de morte pelo mundo todo (BOMBARDA et al., 2001). Com relação a tuberculose pulmonar, analise as sentenças a seguir: I- A bactéria pode ser transmitida de indivíduo para indivíduo, e quando entra em contato com um hospedeiro, desencadeia a tuberculose. II- Pode ser dividida em: primária, ocorrendo em pacientes que ainda não tiveram contato com a bactéria; secundária, que desenvolve a partir de uma reativação da bactéria. III- O raio X revela múltiplos nódulos calcificados associados a linfonodos também calcificados. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença II está correta. B) As sentenças I e II estão corretas. C) As sentenças II e III estão corretas. D) As sentenças I e III estão corretas. 7-Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade é caracterizada pelo excesso de tecido adiposo, contribuindo para diversas doenças crônicas e para o aumento da mortalidade. É considerada uma epidemia mundial, estimando que mais de 70 milhões de brasileiros estão acima do peso adequado (TENÓRIO; LIMA; BRASILEIRO-SANTOS, 2010). Com relação à obesidade, analise as sentenças a seguir: I- A obesidade causa alguns distúrbios respiratórios como: alterações na mecânica respiratória, alterações na resistência ao fluxo aéreo, alterações no padrão respiratório, alterações nas trocas gasosas. II- A obesidade pode causar alterações respiratórias somente quando os pulmões têm alguma patologia existente. III- Pacientes obesos possuem o mecanismo de respiração alterado, o músculo diafragma contrai, empurra o conteúdo abdominal para baixo e para frente, ao mesmo tempo em que ocorre a contração dos músculos intercostais externos que tracionam as costelas para cima e para frente. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e III estão corretas. B) As sentenças II e III estão corretas. C) Somente a sentença I está correta. D) As sentenças I e II estão corretas. 8- A DPOC em 2019 foi intitulada como a quarta maior causa de morte do mundo, estimando que 210 milhões de pessoas apresentavam essa doença. Sendo que 65 milhões, encontravam-se em estágios moderados e graves (ZÜGE et al., 2019). Sobre a DPOC, assinale a alternativa CORRETA: A) O paciente adquire um padrão de respiração lenta e prolongada na tentativa de manter uma ventilação alveolar adequada. B) Essa doença caracteriza-se pela obstrução crônica do fluxo aéreo que pode ser reversível. C) A DPOC está associada à bronquite crônica e ao enfisema pulmonar, podendo estar presente também, a asma crônica. D) O agravamento da hipoinsuflação pulmonar em conjunto com o esvaziamento aéreo acarreta a exacerbação da DPOC. 9- No Brasil, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocupa a quinta posição em causa de morte e 290 mil pacientes são internados anualmente, acarretando grande gasto ao sistema de saúde do país (JARDIM; OLIVEIRA; NASCIMENTO, 2004). Sobre a DPOC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V) O agravamento da hiperinsuflação pulmonar em conjunto com o aprisionamento de ar acarreta a exacerbação da DPOC no paciente. ( F ) A hiperinsuflação pulmonar altera as fibras musculares diafragmática, aumentando a capacidade de gerar tensão e melhorando o desempenho muscularrespiratório. ( V ) O paciente é diagnosticado com DPOC caso a sua relação VEF1/CVF apresente um valor menor que 70%. ( F ) As características do DPOC leve são: VEF1/CVF menor que 70%, VEF1 menor que 30% do previsto, PAO2 menor que 60 mmHg, sinais clínicos de insuficiência cardíaca e falência respiratória. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - V - V - V. B) V - F - V - V. C) V - F - V - F. D) V - V - F - F. 10- As complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgias abdominais variam de 5% a 30%, fazendo com que estas sejam as principais causas de morbidade e mortalidade, aumentando o tempo de internação, o uso de medicação e os custos hospitalares (FORGIARINI JUNIOR et al., 2009). Sobre o pré e pós-operatório de cirurgias abdominais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( F ) Cirurgias com incisão abaixo do umbigo, em comparação com as acima, são as que mais ocasionam complicações pulmonares. ( V ) A fisioterapia respiratória atua tanto na prevenção quanto no tratamento de complicações pulmonares e osteomusculares. ( F ) No tratamento pós-operatório deve-se avaliar o paciente e orientá-lo sobre os procedimentos da cirurgia. ( F ) No tratamento pré-operatório deve-se realizar mudanças de decúbito e promoção da independência funcional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F - V. B) F - V - V - V. C) F - V - F - F. D) V - F - V - F.
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