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MECÂNICA DA VENTILAÇÃO PULMONAR MÚSCULOS QUE PRODUZEM A EXPANSÃO E A CONTRAÇÃO PULMONARES A ventilação pulmonar é essencialmente facilitada por dois conjuntos de músculos: aqueles que provocam a expansão da cavidade torácica e os que a contraem. Estes músculos operam de maneira coordenada para permitir a entrada e saída de ar nos pulmões. Durante a inspiração, o principal músculo envolvido é o diafragma, que se contrai e se move para baixo, aumentando assim o espaço dentro da cavidade torácica. Este movimento permite que os pulmões se expandam, permitindo a entrada de ar. Na expiração, o diafragma relaxa, e a elasticidade natural dos pulm ões, da parede torácica e dos músculos abdominais comprime os pulmões, expulsando o ar. Durante a respiração vigorosa, a expiração é auxiliada principalmente pela contração dos músculos abdominais. Isso ocorre porque as forças elásticas naturais não são suficientes para uma expiração rápida, então os músculos abdominais empurram o conteúdo abdominal para cima, contra o diafragma, ajudando a comprimir os pulmões e expelir o ar. Além do diafragma, outros músculos que ajudam na expansão da cavidade torácica são os intercostais externos, esternocleidomastóideos, serráteis anteriores e escalenos. Esses músculos elevam as costelas e o esterno, aumentando o diâmetro anteroposterior da cavidade torácica. Para a contração da cavidade torácica durante a expiração, o reto abdominal e os intercostais internos desempenham um papel crucial. O reto abdominal puxa as costelas inferiores para baixo, enquanto os intercostais internos ajudam a reduzir o volume da cavidade torácica. A mecânica da ventilação pulmonar também envolve pressões que causam o movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões. A pressão pleural, que é a pressão no espaço entre as membranas pleurais, é geralmente negativa durante a inspiração, o que ajuda a manter os pulmões abertos. Durante a expiração, essa pressão se torna ligeiramente positiva. A pressão alveolar, que é a pressão dentro dos alvéolos pulmonares, também desempenha um papel crucial na ventilação. Durante a inspiração, a pressão alveolar se torna negativa, permitindo que o ar entre nos pulmões. Durante a expiração, a pressão alveolar se torna positiva, ajudando a expelir o ar dos pulmões. A pressão transpulmonar, que é a diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural, é responsável pela expansão e contração dos pulmões. Uma maior pressão transpulmonar resulta em uma maior expansão dos pulmões. A complacência pulmonar, que é a capacidade dos pulmões de se expandirem em resposta a uma mudança na pressão, é influenciada pela força elástica do tecido pulmonar e pela presença de surfactante nos alvéolos. O surfactante reduz a tensão superficial nos alvéolos, facilitando a expansão dos pulmões. Em resumo, a mecânica da ventilação pulmonar envolve uma interação complexa de músculos respiratórios, pressões intratorácicas e características dos tecidos pulmonares e alveolares. Esses elementos trabalham juntos para garantir uma troca eficiente de ar nos pulmões.