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COVID19 vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 COVID 19 Transmissibilidade Epidemiologia Assinale a alternativa correta sobre as pandemias da gripe espanhola, da Síndrome da Imunode ciência Adquirida (AIDS) e da Covid-19. A No início, a AIDS era conhecida como a doença dos homossexuais, dos usuários de drogas injetáveis e dos hemofílicos. B A gripe espanhola começou na Espanha. C A AIDS é transmitida da mesma forma que a Covid-19. D Os tempos de disseminação das referidas pandemias foram semelhantes. E As desigualdades sociais pouco influenciaram no comportamento e evolução da AIDS nas populações. 4000216363 Questão 2 COVID 19 Vacina pneumo 10valente Meningocócica C Em relação as vacinas da infância, assinale a alternativa correta. A A vacina hepatite A é recombinante e deve ser aplicada em dose única ao nascer. B A vacina COVID-19 deve ser administrada em três doses, sendo a primeira aos 12 meses, a segunda aos 24 meses e a terceira aos 36 meses. C A vacina pneumocócica 10 pode prevenir pneumonias, meningites, otites e sinusites pelos sorotipos que compõem a vacina. D A vacina meningocócica C é atenuada e deve ser aplicada em duas doses, a primeira aos três meses e a segunda aos 5 meses, mais a dose de reforço aos 12 meses. 4000216183 Questão 3 COVID 19 Considerando-se a doença pelo Coronavírus 2019 (COVID-19) é correto afirmar: A Dispneia é a manifestação mais frequente observada. B O período de incubação mediano é de 5 dias. C O teste de biologia molecular por (RT-PCR) deve ser realizado após o sétimo dia de sintomas. D O prazo para notificação é de 48 horas a partir da suspeita iniciado do caso do óbito. 4000216127 Questão 4 COVID 19 A partir de 2022, os antivirais Nirmatrelvir e Ritonavir (NMV/r) foram incorporados ao SUS para o tratamento de casos de COVID-19. Assinale a alternativa que traz exemplo de caso clínico em que o tratamento com NMV/r está corretamente indicado. https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/eb77ca82-1b2f-42d4-9966-df4a7408407d A Paciente A, 13 anos, acompanhado em ambulatório de Imunologia por Imunodeficiência Primária Congênita. Trazido pelos pais por quadro de síndrome gripal, há dois dias, com swab nasofaríngeo positivo para SARS-COV- 2. B Paciente B, 30 anos, acompanhada em ambulatório de Infectologia por retrovirose. Procura atendimento por síndrome gripal, há dois dias, associada à anosmia, apresentando swab nasofaríngeo e teste rápido para COVID- 19 negativos. C Paciente C, 30 anos, sem comorbidades conhecidas. Procura atendimento por síndrome gripal há quatro dias, traz teste rápido para COVID-19 positivo. D Paciente D, 70 anos, sem comorbidades conhecidas. Procura atendimento por síndrome gripal há dois dias. Traz teste rápido para COVID-19 positivo. Apresenta esquema vacinal completo para COVID-19. 4000215603 Questão 5 COVID 19 Homem, 85 anos, apresenta-se ao pronto socorro por queixa de tosse seca, dor de garganta e falta de ar. Paciente relata que os sintomas iniciaram há 3 dias com piora progressiva. No dia de hoje, apresentou um episódio de febre aferida em 37,9 ºC sem novos episódios de hipertermia. Coletou teste rápido para COVID-19, o qual resultou positivo. Comorbidades: asma e DM2. Ao exame: PA 135/80 mmHg | FC: 97/min | FR: 18mrpm | Sat: 97%aa. Exame físico apresenta roncos de transmissão difusos bilateralmente sem outras alterações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta: A Prescrever tocilizumabe. B Prescrever nirmatrelvir-ritonavir. C Prescrever dexametasona. D Prescrever enoxaparina. E Prescrever azitromicina. 4000215273 Questão 6 COVID 19 Considerando a Pneumonia causada pelo SARS-CoV-2, analise as afirmativas abaixo e assinale a afirmativa Correta. A SARS-CoV-2 pode causar infecção pulmonar leve e insuficiência renal, portanto o diagnóstico precoce de COVID-19 é crucial para o controle da doença. B Os sintomas da COVID-19 são estáveis, mas em caso de obesidade mórbida pode evoluir do quadro assintomática para uma gama extensa de manifestações. C O tratamento inicial inclui medidas de suporte para dores na coluna, controle da febre, suporte respiratório para os pacientes obesos e tratamento com corticoides. D Os achados típicos da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax incluem opacidades em vidro fosco e consolidações focais, geralmente com envolvimento pulmonar bilateral, multifocal e de distribuição periférica. E Atualmente, o protocolo recomendado para o tratamento de COVID-19 é muito parecido com o feito em outras infecções respiratórias e articulares causadas por vírus, como a Dengue, Hepatite e Febre amarela. 4000214773 Questão 7 COVID 19 Sobre anticoagulação profilática em pacientes pediátricos com Covid-19, assinale a alternativa incorreta. A Em razão do alto risco de eventos tromboembólicos, como tromboembolismo pulmonar, qualquer paciente com alteração do Ddímero deve receber heparina subcutânea mesmo que esteja em tratamento ambulatorial. B Obesidade e cardiopatia congênita são exemplos de condições associadas que aumentam o risco de tromboembolismo e devem ser consideradas na determinação da profilaxia. C Asma é critério para profilaxia antitrombótica se houver pelo menos um fator de risco adicional (D dímero elevado/ evento trombótico prévio). D Quando internados, todos os pacientes devem receber profilaxia não farmacológica para evento trombótico. 4000213291 Questão 8 Clínica Médica COVID 19 Síndrome pós-COVID (PASC) é uma condição clínica na qual alguns sintomas da infecção por coronavírus continuam a se manifestar mesmo após o vírus deixar o organismo, sendo as alterações mais comuns: A Fadiga, febrícula e tosse seca. B Febrícula, insônia e palpitações. C Dor torácica, tosse seca e dispneia. D Dispneia, fadiga e fraqueza muscular. 4000210675 Questão 9 COVID 19 Um paciente portando síndrome gripal pode possuir diversos diagnósticos etiológicos e nosológicos/anatômicos. Com relação a esses diagnósticos: A a apresentação de rinossinusite aguda deve ser confirmada por meio de exame radiológico, como radiografia ou tomografia computadorizada. B as diretrizes geralmente recomendam o uso de antibióticos para bronquite aguda em adultos. C os pacientes com diagnóstico etiológico de COVID-19 podem se apresentar com rinossinusite aguda e bronquite aguda. D o corticoide nasal é proscrito contra rinossinusite bacteriana leve a moderada. 4000209877 Questão 10 COVID 19 Dados do "Painel Coronavírus" do Governo Federal atualizados na primeira semana de outubro de 2023 indicavam que o número de casos confirmados e de óbitos alcançados no Brasil chegavam respectivamente a: A 37.000.000 e 705.000 B 32.000.000 e 620.000 C 42.000.000 e 800.000 D 50.000.000 e 650.000 E 35.000.000 e 500.000 4000207532 Questão 11 COVID 19 Qual estado brasileiro apresentava o maior número de óbitos: 408/100.000 habitantes de acordo ao Indicadores do "Painel Coronavírus" do Governo Federal atualizados na primeira semana de outubro de 2023? A Sudeste B Centro oeste C Sul D Nordeste E Norte 4000207531 Questão 12 COVID 19 Paciente masculino, 25 anos de idade, apresenta febre, dor de garganta, anosmia e coriza há dois dias. Refere início dos sintomas cinco dias após ter participado de uma festa onde não utilizou máscara por estar com o esquema vacinai para Covid-19 completo, incluindo duas doses de reforço. Neste caso, o diagnóstico de Covid-19 poderá será A confirmado por dosagem de anticorpos neutralizantes - se resultado positivo B confirmado por biologia molecular- se RT-PCR detectável para $ARS-Cov2 C descartado por teste imunológico (ELISA) - se IgM negativo para $ARS-Cov2 D descartado por Teste Rápido antígeno - apenas um teste com resultado negativo 4000194461 Questão 13 COVID 19 Fatores de risco A pandemia do novo Coronavírus (Covid-19) acrescentou um novo e crucial papel para a ecocardiogra a. Sendo correto que: A Até o momento, os achados registrados em publicaçõesindicam que o vírus causa redução significativa no risco de trombose venosa (traduzida por elevação do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de Tromboembolismo Pulmonar (TEP). B Até o momento, os achados registrados em publicações não indicam que o vírus causa aumento significativo no risco de trombose venosa (traduzida por elevação do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de Tromboembolismo Pulmonar (TEP). C Até o momento, os achados registrados em publicações indicam que o vírus causa aumento significativo no risco de trombose venosa (traduzida por redução do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de Tromboembolismo Pulmonar (TEP). D Até o momento, os achados registrados em publicações indicam que o vírus causa aumento significativo no risco de trombose venosa (traduzida por elevação do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de Tromboembolismo Pulmonar (TEP). 4000190756 Questão 14 COVID 19 Para rastreamento dos contatos, é importante que seja realizada uma investigação detalhada dos casos de Covid-19 que são captados pelos sistemas de informação (e-SUS Notifica ou SIVEPGripe). Sendo correto que: A Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, deve ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso confirmado não no período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da coleta do exame (para os casos assintomáticos). B Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, deve ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso confirmado no período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da coleta do exame (para os casos assintomáticos). C Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, nunca deve ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso confirmado no período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da coleta do exame (para os casos assintomáticos). D Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, deve ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso não confirmado no período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da coleta do exame (para os casos assintomáticos). 4000190692 Questão 15 COVID 19 Em lugares que há poucos casos de COVID-19 ou os casos são esporádicos: A É fortemente recomendada a realização do rastreamento e não o monitoramento de contatos para todos os casos de COVID-19. B É fortemente não recomendada a realização do rastreamento e o monitoramento de contatos para todos os casos de COVID-19. C É fortemente recomendada a não realização do rastreamento e o monitoramento de contatos para todos os casos de COVID-19. D É fortemente recomendada a realização do rastreamento e o monitoramento de contatos para todos os casos de COVID-19. 4000190689 Questão 16 COVID 19 Em relação a identi car, capacitar e manter uma equipe de investigadores prontos para iniciar o rastreamento de contatos a partir do primeiro caso de coronavírus identificado, podemos afirmar que: A Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos sejam identificados rapidamente, avaliados por uma equipe de saúde, testados, isolados e monitorados por até 30 dias. B Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos não sejam identificados rapidamente, avaliados por uma equipe de saúde, testados, isolados e monitorados por até 10 dias. C Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos sejam identificados rapidamente, avaliados por uma equipe de saúde, testados, isolados e monitorados por até 10 dias. D Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos sejam identificados rapidamente, não avaliados por uma equipe de saúde, testados, isolados e monitorados por até 10 dias. 4000190685 Questão 17 COVID 19 Há evidências de que a incidência de trombose da veia cerebral em pacientes hospitalizados com COVID-19 foi de 207 por milhão de casos, sendo: A Muito superior à incidência de casos induzidos por vacina (0,9 a 3,8 por milhão). B Muito inferior à incidência de casos induzidos por vacina (0,9 a 3,8 por milhão). C Igual à incidência de casos induzidos por vacina (0,9 a 3,8 por milhão). D Inferior à incidência de casos induzidos por vacina. 4000190592 Questão 18 Miocardite COVID 19 A taxa de miocardite associada à COVID-19 excede a taxa observada com as vacinas na maioria dos levantamentos populacionais. Sendo correto que: A A exceção ainda são homens mais velhos, nos quais o risco de miocardite associada às vacinas excede a taxa de miocardite por COVID-19 na mesma faixa etária. B A exceção ainda são homens mais jovens, particularmente adolescentes, nos quais o risco de miocardite associada às vacinas não excede a taxa de miocardite por COVID-19 na mesma faixa etária. C A exceção ainda são homens mais jovens, particularmente adolescentes, nos quais o risco de miocardite associada às vacinas excede a taxa de miocardite por COVID-19 na mesma faixa etária. D A exceção ainda são homens mais jovens, particularmente adolescentes, nos quais o risco de miocardite associada às vacinas excede a taxa de miocardite por COVID-19 na outra faixa etária. 4000190589 Questão 19 COVID 19 Para indivíduos que receberam uma primeira dose da vacina ChAdOx1 nCoV-19 e não desenvolveram VITT (vaccine- induced immune thrombotic thrombocytopenia), a recomendação é completar o esquema vacinal com duas doses. Sendo correto que: A Há evidências de que a segunda dose, ou mesmo o reforço (booster), aumente o risco de complicações trombóticas. B Não há evidências de que a segunda dose, e sim o reforço (booster), aumente o risco de complicações trombóticas. C Não há evidências de que a segunda dose, ou mesmo o reforço (booster), aumente o risco de complicações trombóticas. D Há evidências de que a segunda dose, ou mesmo o reforço (booster), reduza o risco de complicações trombóticas. 4000190587 Questão 20 Dose inf ectante COVID 19 Virulência O surgimento da nova subvariante _______________ do coronavírus desencadeou uma alteração inesperada desse padrão: houve aumento expressivo do número de casos da doença no verão. Entretanto, o número de casos graves e a de mortes pela doença foi substancialmente menor quando comparado aos anos anteriores, mostrando que apesar da nova cepa ter maior_______________, ela não foi mais _______________, naquele período. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas. A Delta / patogenicidade / letal B Ômicron / infectividade / virulenta C Delta / virulência / infecciosa D Ômicron / patogenicidade / invasiva 4000190150 Questão 21 COVID 19 Sobre a variante Ômicron do SARS Cov 2, é CORRETO afirmar: A A mortalidade e a transmissibilidade são similares às das outras variantes de importância clínica do vírus SARS Cov 2. B A mortalidade é menor e a transmissibilidade maior do que as outras variantes de importância clínica do vírus SARS Cov 2. C A mortalidade é maior e a transmissibilidade menor do que as outras variantes de importância clínica do vírus SARS Cov 2. D A mortalidade e a transmissibilidade são menores do que as outras variantes de importância clínica do vírus SARS Cov 2. 4000189418 Questão 22 COVID 19 Dentre as opções a seguir, a que NÃO indica uma vacina disponível para SARS Cov 2 é: A Vacina de vírus inativado. B Vacinade vírus atenuado. C Vacina de vetor viral. D Vacina de RNA mensageiro. 4000189296 Questão 23 COVID 19 Em 28 de janeiro de 2022, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) liberou o uso e a comercialização dos autotestes para detecção da covid-19. Quanto ao assunto, é CORRETO afirmar: A Os autotestes indicam que alguém não está infectado com o coronavírus. B O exame deve ser usado como triagem, para permitir o autoisolamento precoce e, assim, quebrar a cadeia de transmissão do vírus o mais rápido possível. C O autoteste possibilita o diagnóstico efetivo relativizando a necessidade de ser realizado por um profissional de saúde. D O autoteste é válido como diagnóstico, como documento para viagens ou para licença do trabalho. 4000189127 Questão 24 COVID 19 Síndrome Inf lamatória Multissistêmica Escolar de 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, deu entrada na Unidade de Pronto- atendimento acompanhado do tio relatando que há 6 dias vem apresentando piora progressiva do estado geral, febre persistente (>38,5ºC), conjuntivite não purulenta, “rash” cutâneo, dor abdominal, náuseas e vômitos. Relata que toda a família, inclusive ele, teve sintomas respiratórios há mais ou menos 4 semanas, con rmando COVID-19 em todos. Na ocasião, o menor teve apenas sintomas gripais leves, sem complicações. Quando perguntado ao tio sobre esquema vacinal, não soube informar sobre o calendário básico, mas referiu ter recebido há 1 mês 1 dose da vacina contra o SARS CoV 2. A respeito deste caso, é correto a rmar que: A trata-se de uma doença exantemática, provavelmente benigna, sendo a conduta mais adequada a administração de medicações sintomáticas, com posterior alta, mas orientando retorno em caso de piora clínica. B a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica é pouco provável já que o paciente era previamente hígido e recebera 1 dose de vacina contra o SARS CoV 2. C deve-se solicitar exame que comprove a infecção prévia pelo SARS CoV 2, sendo, nesta situação, o teste antigênico a melhor opção. Caso este seja positivo, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica passa a ser o diagnóstico mais provável. D a ausência de febre alta persistente não exclui o diagnóstico de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, já que não faz parte dos critérios diagnósticos da doença. E os achados clínicos descritos, aliados à comprovação laboratorial da infecção prévia pelo SARS COV 2 falam a favor do diagnóstico de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, devendo o paciente passar por cuidadosa triagem de disfunções orgânicas. 4000189001 Questão 25 Covid na gestação COVID 19 Gestante com 39 semanas, apresentou quadro gripal leve há quatro dias e evoluiu com coriza, tosse e dor torácica. Hoje recebeu o diagnóstico de Covid-19 e logo a seguir passou a apresentar as dores do parto. Chega em trabalho de parto e dá à luz a recémnascido em bom estado geral, assintomático, pesando 2.700 gramas. Em relação ao RN, a conduta correta é: A A liberar alojamento conjunto e amamentação ao seio materno, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros. B Afastar RN da mãe e deixar com suplementação de fórmula láctea, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros. C Liberar alojamento conjunto e amamentação ao seio com máscara, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros. D Afastar da mãe por quatro semanas e oferecer leite materno ordenhado no copo, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros. 4000188991 Questão 26 COVID 19 Considerando a atualização das recomendações e orientações sobre a COVID-19 no âmbito da vigilância epidemiológica (Nota Técnica Nº 14/2022), assinale a alternativa INCORRETA. A A atual definição de caso para síndrome gripal é “indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos”. B Em idosos, deve-se considerar também critérios específicos de agravamento, como a síncope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência. C Na suspeita de COVID-19, a febre pode estar ausente e sintomas gastrointestinais (diarreia) podem estar presentes. D É recomendado confirmar o caso de COVID-19 por critério clínico, mesmo com maior disponibilidade de testes diagnósticos em relação ao início da pandemia. E É permitido confirmar o caso de COVID-19 por critério clínico-epidemiológico quando este apresenta histórico de contato próximo ou domiciliar nos 07 dias anteriores ao aparecimento dos sinais e sintomas com caso confirmado para COVID-19. 4000188641 Questão 27 COVID 19 Mulher, 52 anos; branca; casada; professora; após meses de isolamento social para contingência de propagação do SARS- CoV-2, retomou suas atividades letivas; relatando fazer uso regular das medidas sanitárias para prevenção de sua infecção. Seu marido também retornando as suas atividades laborativas, no terceiro dia de trabalhos sente-se mal em seu ambiente de trabalhos; sendo levado por amigos a um serviço de urgência / emergência médica; foi acolhido, assistido e realizado um teste RT-PCR, cujo resultado foi positivo para Sars-CoV-2. A esposa assintomática também é testada; sendo positivo o seu resultado. O marido evolui com um pouco de tosse seca, pouco cansaço e ocasional febre baixa aferida; sem outras manifestações clínicas; sendo orientado a car em casa por 14 dias. A esposa assintomática foi orientada a car afastada por sete dias; depois deveria ser avaliada por um médico, com boa possibilidade de retornar ao seu trabalho. Em face do exposto, assinale a alternativa correta: A Como é mais provável que a professora tenha infectado seu marido, seu período de transmissibilidade estaria no fim. B O fato de a professora ter sido infectada significa que ela não usou máscara durante a sua jornada de trabalho. C Neste caso, descarta-se a COVID-19 como doença relacionada ao trabalho, pois um infectou o outro. D O fato de ser assintomática não significa que a professora não esteja infectada e possa transmitir o SARS-CoV-2. 4000188574 Questão 28 COVID 19 Quanto ao risco de transmissibilidade e infecção pelo Sars-CoV-2 é possível afirmar que: A A forma de transmissão mais importante é o contato social. B A transmissão por aerossóis acontece principalmente em ambientes fechados e mal ventilados. C O uso de máscara N95 protege totalmente bem as pessoas. D A transmissibilidade entre pessoas independe da umidade relativa do ar de um determinado ambiente. 4000188573 Questão 29 COVID 19 Em 2019, o mundo se deparou com um novo vírus que se espalhou a partir da região de Wuhan, na China. A Organização Mundial da Saúde classi cou a situação como emergência internacional e, em 11 de março de 2020, o vírus passou a ser considerado uma doença pandêmica. Ele pertence à família dos coronavírus, um grupo que reúne desde agentes infecciosos que provocam sintomas de resfriado até outros com manifestações mais graves, como os causadores da SARS (sigla em inglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) e da MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio). Todos os países, a partir de então, caram em estado de alerta, preparando-se de diferentes formas para o enfrentamento da pandemia. A con rmação, no dia 26 de fevereiro de 2020, do primeiro caso no Brasil de COVID-19 deixou a população brasileira ciente de que a epidemia também estava entre nós. No momento em que não havia vacinas disponíveis, qual foi a melhor estratégia de proteção da população: A Isolamento social B Permitir que somente os idosos saíssem de casa C Manter os profissionais de tecnologia da Informação nos hospitais D Permitir que os pais levassem seus filhos ao trabalho E Nenhuma das respostas acima 4000188283 Questão 30 COVID 19 Em 2019, o mundo se deparou com um novo vírus que se espalhou a partir da região de Wuhan, naChina. A Organização Mundial da Saúde classi cou a situação como emergência internacional e, em 11 de março de 2020, o vírus passou a ser considerado uma doença pandêmica. Ele pertence à família dos coronavírus, um grupo que reúne desde agentes infecciosos que provocam sintomas de resfriado até outros com manifestações mais graves, como os causadores da SARS (sigla em inglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) e da MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio). Todos os países, a partir de então, caram em estado de alerta, preparando-se de diferentes formas para o enfrentamento da pandemia. A con rmação, no dia 26 de fevereiro de 2020, do primeiro caso no Brasil de COVID-19 deixou a população brasileira ciente de que a epidemia também estava entre nós. em relação as vacinas disponíveis, assinale a opção correta: A São 6 tipos diferentes disponíveis no mundo, mas o Brasil adquiriu apenas 2 tipos. B As grávidas podem tomar todas as vacinas disponíveis no Brasil. C Os profissionais de saúde, a pessoa idosa, as crianças e população vulnerável foram as primeiras a receber. D Até hoje a pessoa idosa não pode tomar a vacina pelo risco de trombose e arritmia. E Nenhuma das respostas acima. 4000188282 Questão 31 COVID 19 Em 2019, o mundo se deparou com um novo vírus que se espalhou a partir da região de Wuhan, na China. A Organização Mundial da Saúde classi cou a situação como emergência internacional e, em 11 de março de 2020, o vírus passou a ser considerado uma doença pandêmica. Ele pertence à família dos coronavírus, um grupo que reúne desde agentes infecciosos que provocam sintomas de resfriado até outros com manifestações mais graves, como os causadores da SARS (sigla em inglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) e da MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio). Todos os países, a partir de então, caram em estado de alerta, preparando-se de diferentes formas para o enfrentamento da pandemia. A con rmação, no dia 26 de fevereiro de 2020, do primeiro caso no Brasil de COVID-19 deixou a população brasileira ciente de que a epidemia também estava entre nós. Todas as recomendações da OMS abaixo estão corretas ao longo do pior período da pandemia, exceto: A Para pacientes com COVID-19 em casa, a OMS sugeriu o uso de oximetria de pulso para medir os níveis de oxigênio no sangue. B Para pacientes e familiares infectados que se mantinham em casa, a OMS sugeriu a vigilância no atendimento domiciliar, a educação do paciente e de sua família e o acompanhamento regular por uma equipe de saúde. C Para pacientes hospitalizados, a OMS sugeriu o uso de baixas doses de anticoagulantes para prevenir trombose. D Para pacientes hospitalizados que estão com oxigênio suplementar (incluindo oxigênio nasal de alto fluxo) ou ventilação não invasiva, a OMS sugeriu posicionar os pacientes para que fiquem de bruços para aumentar o fluxo de oxigênio. E A OMS não sugeriu triar os suspeitos nem vacinar mesmo após a descoberta de 2 vacinas. 4000188281 Questão 32 COVID 19 Em 2019, o mundo se deparou com um novo vírus que se espalhou a partir da região de Wuhan, na China. A Organização Mundial da Saúde classi cou a situação como emergência internacional e, em 11 de março de 2020, o vírus passou a ser considerado uma doença pandêmica. Ele pertence à família dos coronavírus, um grupo que reúne desde agentes infecciosos que provocam sintomas de resfriado até outros com manifestações mais graves, como os causadores da SARS (sigla em inglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) e da MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio). Todos os países, a partir de então, caram em estado de alerta, preparando-se de diferentes formas para o enfrentamento da pandemia. A con rmação, no dia 26 de fevereiro de 2020, do primeiro caso no Brasil de COVID-19 deixou a população brasileira ciente de que a epidemia também estava entre nós. em relação as vacinas disponíveis, assinale a opção incorreta: A Todas as vacinas Covid-19 atualmente disponíveis são contraindicadas para pessoas com histórico de reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) após dose anterior ou a qualquer componente da fórmula. B A vacina AstraZeneca também é contraindicada para pacientes que sofreram trombose venosa e/ou arterial importante em combinação com trombocitopenia após vacinação com qualquer vacina para a Covid-19. C As vacinas AstraZeneca e Janssen, especificamente, são contraindicadas para gestantes, puérperas e pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar. D Todas as vacinas Covid-19 atualmente disponíveis são indicadas para pessoas com histórico de reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) após dose anterior ou a qualquer componente da fórmula. E Toda população vulnerável deve receber ao menos 4 doses das vacinas. 4000188280 Questão 33 COVID 19 Alopecias Hermínia, 15 anos, apresenta-se no seu centro de saúde com queixa de perda de cabelo intensa, desde que teve diagnóstico de COVID-19, um mês atrás. Relata preocupação porque já tinha pouco volume de cabelo antes da condição, mas é a primeira vez que percebe aumento importante na queda do cabelo. Durante o exame físico, você percebe rarefação difusa dos fios no couro cabeludo, e o teste de tração é positivo. Qual a melhor opção neste cenário? A Avaliar outras causas possíveis para o eflúvio telógeno, como estresse, perda de peso rápida, e uso de medicamentos. B Orientar que o quadro não pode ser associado à COVID-19 e que a paciente deverá ser avaliada para outras possíveis causas. C Explicar que a avaliação laboratorial extensa, na maioria das vezes, é necessária e já solicitar. D Explicar sobre diagnóstico de alopecia em padrão feminino e que essa é a causa mais frequente de alopecia em mulheres jovens. 4000187978 Questão 34 COVID 19 Foi publicada Portaria nº 467, de 20 de Março de 2020, que dispõe, em caráter excepcional e temporário, sobre as ações de telemedicina e teleconsulta em saúde, com o objetivo de regulamentar e operacionalizar as medidas de enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente da pandemia de COVID-19. Marque a alternativa CORRETA referente a telemedicina e pandemia de COVID-19, no âmbito do SUS: A As ações em telemedicina podem contemplar atendimento pré-clínico, suporte assistencial, consultas, monitoramento e diagnóstico, realizados por meio de tecnologia da informação e comunicação. B As ações em telemedicina podem contemplar apenas casos de monitoramento realizados, por meio de tecnologia da informação e comunicação. C As ações em telemedicina podem contemplar suporte assistencial, consultas e monitoramento, por meio de tecnologia da informação e comunicação. D As ações em telemedicina podem contemplar apenas atendimento pré-clínico, por meio de tecnologia da informação e comunicação. 4000187959 Questão 35 COVID 19 Paciente masculino, 45 anos, procura Unidade de Pronto-atendimento por apresentar há 5 dias quadro gripal. O plantonista suspeitou de COVID-19. Qual o exame complementar mais adequado para confirmar o diagnóstico? A Tomografia Computadorizada de tórax B IgG para SARS-CoV-2 C RT-PCR para SARS-CoV-2 D D-dímero 4000187832 Questão 36 COVID 19 Dentre as medidas recomendadas para controlar a transmissão do SARS-Cov-2, qual tem como principal objetivo evitar a hospitalização? A higienização das mãos B etiqueta respiratória C uso de máscaras D vacinas contra covid-19 4000187776 Questão 37 COVID 19 Os principais efeitos adversos cardiovasculares associados a essas vacinas contra COVID-19 são a VITT (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) e a miocardite. A Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que não utilizam vetor de adenovírus, o segundo é observado entre as vacinas com tecnologia de RNAm. B Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o segundo é observado entre as vacinas com tecnologia de RNAm. C Ao passo em que o primeiro está associadoàs vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o segundo é observado entre as vacinas sem tecnologia de RNAm. D Ao passo em que o primeiro está dissociado às vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o segundo é observado entre as vacinas com tecnologia de RNAm. 4000187220 Questão 38 COVID 19 Mesmo numa fase de escalada da variante Ômicron, quando novos questionamentos podem surgir sobre os riscos versus benefícios da vacinação em crianças e adolescentes jovens, uma série de estudos publicados mais recentemente concluíram que a vacinação com RNAm (particularmente BNT162b2): A Especialmente quando não reforçada com uma terceira dose, permanece altamente eficaz contra formas graves da COVID-19, incluindo morte. B Especialmente quando reforçada com uma terceira dose, permanece altamente eficaz contra formas graves da COVID-19, incluindo morte. C Especialmente quando reforçada com uma terceira dose, não permanece altamente eficaz contra formas graves da COVID-19, incluindo morte. D Especialmente quando reforçada com uma terceira dose, permanece altamente eficaz contra formas graves da COVID-19, excluindo morte. 4000187214 Questão 39 COVID 19 As doses de reforço das Vacinas contra COVID-19 ainda oferecem proteção adicional contra formas graves tanto das variantes Ômicron quando Delta, que, não podemos negligenciar, ainda circula em nosso meio. Sendo correto que: A A terceira dose da vacina não confere eficácia em evitar atendimentos de urgência e emergência, e 90% em prevenir hospitalizações. B A terceira dose da vacina confere eficácia de 82% em evitar atendimentos de urgência e emergência, e não em prevenir hospitalizações. C A terceira dose da vacina confere eficácia de 82% em evitar atendimentos de urgência e emergência, e 90% em prevenir hospitalizações. D A terceira dose da vacina confere eficácia de 82% em promover atendimentos de urgência e emergência, e 90% em prevenir hospitalizações. 4000187212 Questão 40 Miocardite COVID 19 A suspeita de miocardite ou miopericardite deve ser considerada em pacientes vacinados com a BNT162b2 ou a mRNA- 1273: A Que não apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia, fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma, ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa. B Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia, fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma, ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa. C Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia, fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma, ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, não excluindo-se a suspeita de outra causa. D Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma mais raro), dispneia ou taquipneia, fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma, ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa. 4000187210 Questão 41 Miocardite COVID 19 Para pacientes com disfunção sistólica induzida pela miocardite das Vacinas contra COVID19: A Foi proscrita terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2. B Foi empregada terapia usual sem betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2. C Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e nunca com inibidor de SGLT2. D Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2. 4000187208 Questão 42 COVID 19 As vacinas contra COVID-19: A São inseguras e seus benefícios superam em larga escala os riscos de efeitos adversos relacionados. B São seguras e seus benefícios superam em larga escala os riscos de efeitos adversos relacionados. C São seguras e seus benefícios não superam os riscos de efeitos adversos relacionados. D São seguras e seus benefícios superam por pouco os riscos de efeitos adversos relacionados. 4000187206 Questão 43 COVID 19 Assinale a alternativa com os achados mais frequentes em crianças com Covid-19. A Tosse, sintomas gastrointestinais, hiposmia. B Tosse, dispneia, taquipneia. C Tosse, febre, eritema faríngeo. D Rinorreia, fadiga e dispneia. 4000187185 Questão 44 COVID 19 Sobre as manifestações neurológicas de Covid-19 assinale a alternativa incorreta. A A queixa de cefaleia está entre as manifestações mais simples. B A hipercoagulabilidade parece ter ação importante considerando as causas de AVC. C A confirmação de encefalite se dá pela presença de amostra do vírus no Sistema Nervoso Central (SN. D A síndrome de Guillain-Barré associada a Covid-19 ocorre entre 5 e 15 dias após o início da doença aguda. 4000187178 Questão 45 COVID 19 Sobre as manifestações clínicas da Covid-19 em pediatria, assinale a alternativa correta. A Alterações na faringe, incluindo faringite, excluem o diagnóstico da doença. B A febre não está sempre presente. C Alterações do olfato e paladar, assim como nos adultos, são muito comuns. D Uma vez que todos os casos são leves, não existem registros de convulsão ou choque. 4000187087 Questão 46 COVID 19 Os indivíduos com sintomas compatíveis com a COVID-19 devem ser orientados: A A procurar um serviço de saúde para atendimento, utilizando máscara, praticando etiqueta respiratória, mantendo distanciamento social e seguindo as orientações de isolamento. B A não procurar um serviço de saúde para atendimento, utilizando máscara, praticando etiqueta respiratória, mantendo distanciamento social e seguindo as orientações de isolamento. C A procurar um serviço de saúde para atendimento, não utilizando máscara, praticando etiqueta respiratória, mantendo distanciamento social e seguindo as orientações de isolamento. D A procurar um serviço de saúde para atendimento, utilizando máscara, praticando etiqueta respiratória, sem distanciamento social e seguindo as orientações de isolamento. 4000186830 Questão 47 Risco Atribuível COVID 19 A OMS de ne Covid-19 longa como uma síndrome “caracterizada como tal três meses após o início da Covid-19, com sintomas que duram, a partir daí, pelo menos dois meses e não podem ser explicados por um diagnóstico alternativo”. Miranda, DAP, et al. (Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 2022) publicaram um estudo de corte recente em que acompanharam 646 pacientes durante 14 meses com covid-19, con rmada por RT-PCR. A tabela abaixo mostra a associação entre o sexo o risco de Covid longa. A medida que melhor expressa o excesso de casos de Covid longa atribuível ao sexo Feminino (F) é: A Risco Relativo de 2,15. B Risco atribuível de 18,98%. C Odds-Ratio (Razão de chances) de 1,47. D Risco atribuível de 20,38%. 4000186600 Questão 48 COVID 19 Assistência prénatal Anamnese Primigesta de 21 anos, 37 semanas, pré-natal de baixo risco e normal, é atendida no Serviço de emergência com queixa de febre, mialgia, tosse e coriza. Ela está fora de trabalho de parto, os batimentos cardíacosfetais estão normais e o colo impérvio. A PA= 110X80mmHg, SatO₂= 96%, FR=17rpm, FC=90bpm e T=37,8ºC. Você solicita RT-qPCR para Sars-Cov-2 que resulta positivo. Qual sua conduta? A Internação para Cesárea de urgência. B Internação, medidas de suporte, oxigenioterapia e observar evolução. C Internação, medidas de suporte, oxigenioterapia e preparo para interrupção da gestação. D Isolamento, medidas de suporte, oxigenioterapia em domicilio, corticoterapia. E Isolamento, medidas de suporte, orientações sobre sinais de gravidade, monitorização da evolução dos sintomas pela equipe de saúde. 4000186099 Questão 49 COVID 19 Homem, 39 anos, obeso e dislipidêmico, procurou atendimento médico ambulatorial devido sensação de febre (não medida), tosse seca e odinofagia há seis dias. Recebeu medicação sintomática e aconselhamento para manter-se em repouso relativo domiciliar. Dois dias após o atendimento inicial, necessitou internação hospitalar por piora clínica, tosse mais acentuada e dispneia em repouso. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico e taquipneico leve; PA = 120 x 80 mmHg; SpO₂ em ar ambiente = 86%; ausculta pulmonar com estertores difusos e com tiragem intercostal leve. Foi realizada tomografia de tórax, conforme ilustração a seguir. Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta. A Trata-se de uma síndrome respiratória aguda grave em que a etiologia bacteriana é a mais provável. B A coleta de swab nasal e pesquisa do SARSCOV-2 é mandatória e o paciente deve permanecer internado. C A hemocultura é fundamental para o diagnóstico etiológico nesse caso. D A realização de pulsoterapia com corticoide por 5 dias é o tratamento padrão. E O paciente deve receber prednisona oral, azitromicina e inalações com broncodilatadores, em regime de tratamento ambulatorial. 4000185435 Questão 50 COVID 19 Uma agência bancária teve um surto de covid-19 em maio de 2020, com 7 casos de pessoas doentes. Uma das bancárias foi internada, mas não intubada. Após 7 dias de internação recebeu alta, mas cou afastada por um mês com fraqueza e di culdade mesmo para andar. Ao retornar ao trabalho, percebeu que não se sentia como se sentia antes de ter a doença, em particular no que se referia à memória, além de sentir sempre uma névoa na cabeça. Assinale a alternativa correta. A Somente o caso da bancária deve ser notificado no SINAN como relacionado ao trabalho, pois se trata de covid-19 longa. B Os casos não devem ser notificados no SINAN, pois o caráter ocupacional só se aplica aos trabalhadores da saúde, e o quadro da bancária é de covid-19 longa. C Os casos devem ser notificados no SINAN apenas se houver comprovação de que a transmissão foi no local de trabalho, e o quadro da bancária é de covid-19 longa. D Os casos devem ser notificados no SINAN como relacionados ao trabalho, e o quadro descrito é compatível com covid-19 longa. E Somente o caso da bancária deve ser notificado no SINAN como relacionado ao trabalho, bem como daqueles que tiveram contato direto com ela. 4000185366 Questão 51 COVID 19 Durante a pandemia de Covid 19 no Brasil a APS foi responsável pelo acolhimento e estrati cação de gravidade dos casos suspeitos e condução dos casos de menor gravidade. Os casos graves eram estabilizados e encaminhados aos centros de referência/urgência/ hospitais para avaliação ou intervenções que exijam maior densidade tecnológica. Nesse contexto, analise os sinais a seguir: I - Saturação de oximetria de pulso <95% em ar ambiente. II - Taquipneia > 25irpm. III - Hipotensão arterial com sistólica abaixo de 90mmHg e/ou diastólica abaixo de 60mmHg. É CORRETO afirmar que são sinais de gravidade para Síndrome Gripal os sinais previstos em: A II e III apenas. B I e III apenas. C I e II apenas. D I, II e III. 4000184602 Questão 52 COVID 19 Epidemiologia Comparando a covid-19, provocada pelo SARS-CoV-2 e a AIDS, causada pelo HIV, assinale a alternativa correta. A A AIDS matou mais pessoas idosas do que a covid-19, principalmente nos primeiros casos. B A transmissibilidade e a infectividade do HIV são maiores que as do SARS-CoV-2. C A taxa de letalidade da AIDS, nos anos 1980, era maior que a da covid19 em 2020. D Os resultados da vacina contra a covid-19 são considerados frustrantes, pois não houve prevenção de novos casos e encerramento da pandemia. 4000184039 Questão 53 COVID 19 Síndrome Inf lamatória Multissistêmica Faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome in amatória multissistêmica pediátrica associada à COVID-19, além da presença de febre por pelo menos três dias: A disfunção renal aguda. B insuficiência respiratória aguda. C idade menor que 2 anos. D vômito, diarreia ou dor abdominal. 4000183955 Questão 54 COVID 19 Sobre o uso de anticoagulantes em pacientes com COVID-19 grave, internados em unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta. A Apresenta redução de mortalidade, apesar de aumento de sangramentos não fatais, independente do valor de D- Dimero sérico do paciente. B Apresenta redução de mortalidade, sem aumento de sangramentos, porém apenas para pacientes com valores de D-Dimero superiores a 500 ng/mL. C Não apresentou redução de mortalidade, porém esteve associado com menor tempo de hospitalização e menor necessidade de ventilação mecânica. D Não apresentou redução de mortalidade nem esteve associado a menor tempo de hospitalização ou de necessidade de ventilação mecânica. 4000183794 Questão 55 COVID 19 De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, as vacinas contra Covid-19 A induzem trombose da veia cerebral em taxa superior àquela observada em pacientes hospitalizados com Covid- 19. B são contraindicadas em indivíduos com história prévia de tromboembolismo venoso, com base em evidências de metanálises. C não são seguras para pacientes cardíacos e seus benefícios não superam os riscos de efeitos adversos relacionados. D têm como principais efeitos adversos cardiovasculares a trombose com trombocitopenia imune e a miocardite. E que utilizam vetor de adenovírus causam miocardite em adultos idosos. 4000183595 Questão 56 COVID 19 Mortalidade Em 2021, em Sorocaba, ocorreram 52 mil casos noti cados de Covid-19, 10 mil casos hospitalizados por Covid-19 e 3 mil óbitos por Covid-19. A população de Sorocaba em 2021 era estimada em 700 mil habitantes. Pode-se afirmar que A a incidência de casos de COVID-19 foi de 1,4 por cem habitantes; B a mortalidade específica porCOVID-19 foi de 4,3 óbitos por mil habitantes; C a letalidade por COVID-19 foi de 4,3 óbitos por mil habitantes; D a taxa de hospitalização dos casos de COVID-19 foi de 1,4%. 4000183558 Questão 57 COVID 19 Sobre as tecnologias utilizadas nas vacinas para o enfrentamento da COVID-19, analise os itens abaixo: I. Coronavac - Vírus inativado SARS-CoV-2 II. Astrazeneca - Vetor viral particulas do Adenovírus recombinante III. Pfizer - RNA mensageiro IV. Janssen - Vetor viral Adenovírus tipo 26 - DNA recombinante Assinale a alternativa CORRETA. A Todos os itens estão corretos. B Existem, apenas, três itens corretos. C Existem, apenas, dois itens corretos. D Existe, apenas, um item correto. E Nenhum item está correto. 4000183486 Questão 58 COVID 19 ImunizaçõesVacinação Sobre as atuais recomendações e as vacinas disponíveis no Brasil para a vacinação pediátrica contra a COVID-19, analise as assertivas abaixo: I. Se um escolar estiver em atraso com a vacina contra a In uenza, ele poderá receber no mesmo dia as duas vacinas (Influenza e COVID-19). II. Em relação à vacina CoronaVac® , a formulação para crianças entre cinco e onze anos de idade corresponde a 1/3 da dose da vacina para adolescentes e adultos. III. Não há contraindicação para a vacinação de crianças com a CoronaVac® que apresentem histórico de alergias graves ao ovo. Podemos afirmar que A todas estão corretas. B todas estão incorretas. C apenas I está incorreta. D apenas II está incorreta. E apenasI e III estão incorretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000183468 Questão 59 Diálise de urgência COVID 19 Ventilação mecânica Homem, 69 anos de idade, está internado para tratamento de Covid-19 grave. Está sob ventilação mecânica, pressão controlada, com FiO² = 60%, PEEP = 12 cmH²O e relação PaO2/FiO² = 180 mmHg. Nas 24 horas subsequentes, evo luiu hemodinamicamente estável, em uso de baixa dose de noradrenalina, piora radiológica do pulmão, relação PaO²/FiO² = 140 mmHg e volume urinário de 50 mL. Exames laboratoriais: creatinina = 4,8 mg/dL, ureia = 94 mEq/L, potássio=5,8 mEq/L, HCO³=13 mEq/L. Qual é a conduta mais adequada neste momento? A Passagem de cateter venoso de duplo lúmen e início de hemodiálise. B Passagem de cateter peritoneal e início de diálise peritoneal. C Infusão contínua de altas doses de diurético de alça e avaliação de débito urinário. D Correção da acidose metabólica com bicarbonato venoso. 4000183183 Questão 60 COVID 19 Inf ectologia Sobre as vacinas contra a covid-19, assinale a alternativa correta. A A vacina da Janssen® em dose única é tão imunogênica e eficaz quanto aquela produzida pela Pfizer® (de duas doses). B A efetividade da vacina AztraZeneca® se mantém estável por nove a doze meses após segunda aplicação. C Esquemas de reforço com vacina diferente da originalmente utilizada são recomendados especialmente para aqueles que receberam Coronavac. D Entre todas as variantes do SARS-Cov-2, a gama é a mais efetivamente prevenida por vacinas de vírus quiméricos. 4000182870 Questão 61 COVID 19 Sobre a transmissão do SARS-CoV-2 na população pediátrica, analisar os itens abaixo: I. A transmissão pela via respiratória é a predominante. II. A transmissão transplacentária tem sido documentada, mas a transmissão vertical é incomum. III. Não há casos relatados de transmissão pelas vias oralfecal, sexual ou sanguínea. Está(ão) CORRETO(S): A Somente o item II. B Somente os itens I e II. C Somente os itens I e III. D Todos os itens. Essa questão possui comentário do professor no site 4000182678 Questão 62 COVID 19 Análise estatística Considere o caso abaixo para responder à questão Uma queixa frequente de pacientes que tiveram Covid-19 é de uma alteração cognitiva leve, caracterizada principalmente por di culdade de lembrar nome de objetos e detalhes de conversas. Pretendendo investigar se existe uma relação entre Covid-19 e essa alteração tardia, um grupo de médicos de um hospital resolveu convocar os pacientes que procuram este serviço com suspeita de Covid-19 no último. Conseguiram contato com 2000 pacientes. Destes, 925 apresentaram testes positivos para Covid-19 e, entre estes, 75 referiram alguma alteração cognitiva. Entre os 1075 com teste negativo, 12 referiram alteração cognitiva. A partir dos achados descritos e considerando que estes foram estatisticamente significativos pode-se concluir que: A pacientes sem Covid-19 apresentam 78,2% menor probabilidade de apresentarem a alteração cognitiva B para cada paciente que desenvolva alteração cognitiva, existirão 6,25 que não a desenvolverão. C pacientes com Covid-19 apresentam 7,26 vezes maior probabilidade de apresentarem a alteração cognitiva. D a Covid-19 é responsável por 6,78% dos casos de alteração cognitiva na população. Essa questão possui comentário do professor no site 4000181750 Questão 63 COVID 19 Na emergência hospitalar, uma criança de 8 anos de idade diagnosticada como portadora de COVID-19 há 10 dias apresenta sintomas respiratórios associados com sintomas gastrointestinais como diarreia. A evolução clínica ocorreu após 1 semana: dispneia, cianose central e SpO₂ menor que 92%. Qual a alternativa que contém a correta classi cação da gravidade desse quadro? A Doença moderada. B Doença grave. C Doença crítica. D Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Essa questão possui comentário do professor no site 4000181380 Questão 64 COVID 19 Mulher de 60 anos tem teste positivo para covid-19 três dias após seu cônjuge ter desenvolvido a doença. Ela está assintomática. Altura 1,70 m e peso 80 kg. Dímero-D = 900 ng/ml. A conduta mais adequada é: A Enoxaparina 80 mg duas vezes ao dia. B Enoxaparina 40 mg duas vezes ao dia. C Enoxaparina 40 mg uma vez ao dia. D Não introduzir anticoagulante. 4000203087 Questão 65 COVID 19 Pediatria Lactente de 9 meses de idade, sem antecedentes patológicos, chega para internação por quadro de febre baixa, tosse e coriza há 4 dias; hoje já afebril há mais de 24 horas, vem com piora da tosse e desconforto respiratório há 1 dia. Apresenta- se com frequência respiratória de 68 incursões por minutos, saturação de oxigênio de 87% em ar ambiente, 94% com cateter nasal de oxigênio, tiragens intercostais e ausculta pulmonar com sibilos difusos. O painel de patógenos respiratórios por PCR colhido detectou vírus respiratório sincicial e o PCR para CoVid - 19 em swab de orofaringe foi negativo. Em relação à suspeita de CoVid-19: A O exame realizado neste paciente é confiável. B O exame realizado neste paciente não é confiável, pois o teste PCR realizado no quarto dia de doença tem baixa positividade. C O quadro clínico apresentado pelo paciente não preenche suspeita. D É necessário realizar sorologia para CoVid-19 IgG e IgM para excluir a suspeita. 4000202994 Questão 66 Insuf iciência respiratória aguda COVID 19 Mulher de 45 anos, com queixa de tosse progressiva nos últimos 5 dias, é levada para sala de emergência. Durante anamnese é levantada a suspeita de COVID. Parâmetros iniciais revelam: FC 104, PA 100/60mmHg, FR 24, MV+, estertores difusos, SpO2 88%. Você prescreve cateter nasal, com uxo de oxigênio a 5L/min. Após 10 minutos paciente permanece consciente, orientada, PA 110/60mmHg, FC 96, FR 24, SpO2 89%. Qual seria a próxima conduta? A Intubação orotraqueal. B Aumentar fluxo para 10 l no cateter. C Prona. D Ventilação não invasiva com CPAP, 12mmHg. 4000193788 Questão 67 COVID 19 Síndrome Inf lamatória Multissistêmica Sobre a síndrome in amatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente associada à "coronavirus disease 2019" (COVID-19) é FALSO afirmar: A As principais alterações laboratoriais evidenciadas em crianças e adolescentes com SIM-P são níveis muito baixos ou indetectáveis das provas de atividade inflamatória (proteína C-reativa, velocidade de hemossedimentação, procalcitonina, ferritina); dos marcadores de coagulopatia (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado, D-dímero elevados) e das provas de função miocárdica [troponina, N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP). B O comprometimento cardiovascular ocorre em cerca de 1% dos casos de SIM-P sendo que um eletrocardiograma (para avaliação de arritmias e de alterações da repolarização ventricular) e um ecocardiograma (para avaliação da função miocárdica biventricular, avaliação das artérias coronárias e pesquisa de derrame pericárdico) não devem ser realizados sistematicamente. C A SIM-P é mais comum em crianças pequenas, menores de 5 anos de idade. Caracterizada por dor intensa e eritema generalizado na pele. Apresenta típicas lesões bolhosas, erosivas à fricção, com a progressão da doença. D A SIM-P ocorre em dias a semanas após a infecção aguda pelo ""severe acute respiratory syndrome coronavirus 2"" (SARS-CoV-2). As características clínicas da SIM-P compartilham manifestações semelhantes com a síndrome de Kawasaki, síndrome de choque associada à síndrome de Kawasaki, síndrome de ativação macrofágica e síndrome de choque tóxico. Embora muitos pacientes com SIM-P possam apresentar critérios para a síndrome de Kawasaki completa ou incompleta, geralmente ocorrem em crianças mais velhas, escolares e adolescentes, com marcadores inflamatórios mais exuberantes e importantes elevações dos marcadores de lesão cardíaca. E A SIM-P é uma condição clínica imune-mediada, pós-infecciosa. Portanto, as medidas de isolamento devem ser baseadas nos resultadossorológicos e não nas manifestações clínicas e nos resultados virológicos (RT-PCR para o SARS-CoV-2). 4000193538 Questão 68 COVID 19 De acordo com as evidências mais atuais, o SARS-CoV-2, da mesma forma que outros vírus respiratórios, é transmitido principalmente por três modos: contato, gotículas ou por aerossol. Como se caracteriza a transmissão por aerossol? A Pela transmissão da infecção por meio do contato direto com uma pessoa infectada (por exemplo, durante um aperto de mão seguido do toque nos olhos, nariz ou boca), ou com objetos e superfícies contaminados (fômites). B Através da transmissão da infecção por meio da exposição a gotículas respiratórias expelidas, contendo vírus, por uma pessoa infectada quando ela tosse ou espirra, principalmente quando ela se encontra a menos de 1 metro de distância da outra. C Através da transmissão da infecção por meio da exposição a gotículas respiratórias expelidas, contendo vírus, por uma pessoa infectada quando ela tosse ou espirra, principalmente quando ela se encontra mais de 2 metros de distância da outra. D Pela transmissão da infecção por meio de gotículas respiratórias menores (aerossóis) contendo vírus e que podem permanecer suspensas no ar, serem levadas por distâncias maiores que 1 metro e por períodos mais longos (geralmente horas). E Pela transmissão da infecção por meio da transferência de um agente infeccioso desde um reservatório até um hospedeiro por intermediários animados (animais). 4000193499 Questão 69 COVID 19 Eletrocardiograma Etiologia Paciente de 24 anos, sem comorbidades, com histórico de internação recente por covid-19, procura novamente o PS devido ao quadro de dor torácica com início há 3 dias com piora gradativa. Relata que ao decúbito e também a inspiração profunda apresenta piora signi cativa. Realizado o ECG (mostrado a seguir) logo na admissão junto com 2 coletas de marcadores de necrose miocárdica - Troponina (VR <0,2) -> 1º: 0,45/ 2º:2,3. De acordo com o caso, qual o diagnóstico mais provável? A SCA com supradesnivelamento do segmento ST. B SCA sem supradesnivelamento do segmento ST. C Miopericardite. D Sd. de Takotsubo. 4000193415 Questão 70 COVID 19 Sobre a síndrome respiratória aguda grave, causada pelo novo coronavírus (SARSCoV-2) em humanos: A as novas variantes do vírus têm requerido doses cada vez maiores de corticoesteroides injetáveis. B pacientes com níveis séricos elevados de proteína C-reativa e pró-calcitonina são candidatos a receberem tocilizumabe. C o remdensivir pode ser utilizado em pacientes refratários às medidas iniciais, após o 10º dia de início de sintomas. D na ausência de evidência de tromboembolismo venoso (TEV), não se deve utilizar anticoagulantes em doses terapêuticas. 4000193185 Questão 71 COVID 19 Em 11/03/2020 o site UOL publicou a seguinte matéria: Coronavírus: OMS decreta pandemia; o que muda nos cuidados com a saúde? A OMS (Organização Mundial da Saúde) declarou que o mundo vive uma pandemia do novo coronavírus, em um reconhecimento de que a estratégia de tentar conter a proliferação da doença não está sendo su ciente. "[Pandemia] não é uma palavra que usamos de forma descuidada, pois, quando utilizada incorretamente, pode provocar medo irracional ou aceitação de que a luta acabou, levando a um sofrimento desnecessário", disse em coletiva de imprensa o diretor geral da entidade, Tedros Adhanom. https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/03/11/coronavirus-omsdecreta-pandemia-mas-o-que-isso- muda.htm) Com relação ao Covid-19 e ao papel dos médicos de família e comunidade e das equipes de saúde no enfrentamento à pandemia, a atuação mais abrangente e adequada da Atenção Primária à Saúde seria: A Identificação dos casos suspeitos que procurem a unidade de saúde, com a notificação à Vigilância em Saúde para monitoramento e avaliação dos contatos. B Identificação precoce de pessoas com sintomas respiratórios, notificação dos casos suspeitos e monitoramento de suspeitos, confirmados e dos contatos da comunidade. C Diagnóstico precoce, com notificação e monitoramento dos casos confirmados, que devem ser colocados em isolamento. D Notificação dos casos suspeitos, com encaminhamento para diagnóstico precoce e monitoramento pela Vigilância em Saúde. 4000193105 Questão 72 COVID 19 Em relação ao quadro clínico, laboratorial e de imagem da Covid-19, é correto afirmar que A a linfocitose, com ou sem atipias, é comum e está associada a piores desfechos. B está frequentemente associada a aumento do fibrinogênio na fase inicial, com possibilidade de consumo durante o curso da doença. C a doença costuma poupar sistema nervoso central, sendo que, em pacientes com Covid-19 que desenvolvem encefalite, um diagnóstico alternativo deve ser investigado. D o acometimento pulmonar à tomografia mais comum é a atenuação em vidro fosco, unilateral e central. A doença tem como característica não acometer a pleura. E as manifestações hemorrágicas são decorrentes de complicações da anticoagulação, sendo a segunda principal causa de óbito nos pacientes infectados. 4000192864 Questão 73 COVID 19 Ventilação protetora Homem 45 anos, obeso, é atendido na emergência por quadro de febre 38 graus, tosse seca e dor de garganta iniciados há 5 dias, que evoluiu com surgimento de dispneia há 24 horas. Há 2 dias havia realizado teste para COVID na farmácia de seu bairro, cujo resultado foi positivo. Relata altura de 1,8 m e peso de 120 kg. Na admissão apresenta PA: 130 / 80 mmHg; FC: 105 bpm; FR: 32 irpm; SpO2: 84%; TAx: 38,5 graus. Na ausculta pulmonar apresenta estertores crepitantes bibasais. Após algumas horas na emergência com necessidade de aumento progressivo do uxo de oxigênio fornecido sob máscara facial, o paciente foi submetido à intubação orotraqueal e colocado sob ventilação mecânica. Os ajustes do ventilador mecânico mais adequados para esse paciente devem ser: A Modo controlado a pressão / Volume corrente de 480 mL/Kg / FiO2 inicial de 1,0. B Modo controlado a volume / Volume corrente de 480 mL/Kg / FiO2 inicial de 1,0. C Modo controlado a pressão / Volume corrente de 720 mL/Kg / FiO2 inicial de 1,0. D Modo controlado a volume / Volume corrente de 720 mL/Kg / FiO2 inicial de 0,3. E Modo controlado a pressão / Volume corrente de 480 mL/Kg / FiO2 inicial de 0,3 4000192832 Questão 74 COVID 19 O Ministério da Saúde do Brasil refere em nota o cial que “agora com o recrudescimento da pandemia do covid-19, a situação se agrava mais, acarretando sobrecarga ainda maior para o nosso sistema de saúde”. A última regulamentação estipula cinco Passos para População na Atenção Primária, dentre eles, destaca que a população deve respeitar as medidas preventivas, tais como o uso de máscaras, lavagem das mãos, uso de álcool, manter distanciamento social de 1 m, evitar aglomerações, entre outras. Sobre essas medidas, pode-se afirmar corretamente que A o uso de máscara de proteção facial será dispensado para circulação em espaços públicos e privados acessíveis ao público, em vias públicas e em transportes públicos coletivos nos casos de crianças com quaisquer deficiências que as impeçam de fazer o uso adequado de máscara de proteção facial, sendo obrigatória a declaração médica. B o uso de máscara PFF2 ou N95 está recomendado para todos os profissionais da área da saúde durante qualquer atendimento no período de pandemia. C é necessário procurar atendimento médico precocemente se tiver coriza nasal, espirros e tosse. D para a realização de procedimentos que produzem aerossóis, podem ser usadas duas máscaras cirúrgicas em substituição à N95. E o uso de máscara não será obrigatório se o indivíduo foi totalmente vacinado com uma dose da BNT162b2 (vacina Pfizer-BioNTech COVID-19) e ChAdOx1 nCoV-19 / AZD1222 (vacina AstraZeneca COVID-19). 4000192784 Questão 75 COVID 19 Síndrome Inf lamatória Multissistêmica Desde abril de 2020 foram relatados casos de uma síndrome rara em crianças e adolescentes, temporalmenteassociada à COVID-19. Ocorre habitualmente em crianças e adolescentes saudáveis, porém é particularmente mais grave quando há doença imunossupressora de base. O diagnóstico é feito a partir de critérios clínicos e de exames complementares, no Brasil estabelecido pelo Ministério da Saúde com base na de nição de caso da OPAS/OMS, e sobre estes é verdadeiro afirmar: A Febre elevada (>38ºC) e persistente (=3 dias) é critério obrigatório para o diagnóstico. B É obrigatória a evidência laboratorial de infecção prévia por SARS-CoV2, não sendo considerada apenas a história de contato com caso confirmado de COVID-19. C Sintomas respiratórios (tosse, taquidispnéia e/ou hipoxemia) correspondem a um dos critérios clínicos mais frequentes ao diagnóstico. D Alterações ecocardiográficas estão frequentemente presentes nos pacientes acometidos, mas não configuram critérios diagnósticos. E D-dímero elevado não configura coagulopatia, considerada como um critério laboratorial. 4000192738 Questão 76 COVID 19 Paciente 78 anos com quadro iniciado há 05 dias de febre, tosse, mialgia procura atendimento por queixa de desconforto torácico, dispneia em repouso e saturação de O2 de 90%. Reside com lho que apresentou diagnóstico de covid-19 há 01 semana. De acordo com o caso acima, podemos afirmar: A Se trata de um caso suspeito de Covid-19 moderado; B A notificação deverá ser realizada após a confirmação laboratorial com dosagem de RT-PCR; C As medidas as medidas de isolamento e precaução devem iniciar imediatamente e só podem ser suspensas após 20 dias do início dos sintomas; D Contato é qualquer pessoa que esteve em contato próximo a um caso confirmado de covid-19 48 horas antes da data de início dos sinais e/ou dos sintomas. 4000192504 Questão 77 COVID 19 Médico atende na Unidade Básica de Saúde (UBS) um adolescente de 17 anos de idade com história de 4 dias de febre, cefaleia e mialgia, sem comorbidades. Ao exame físico: Bom estado geral, febril (temperatura de 38,5ºC), desidratado, eupneico. Pressão arterial de 118 x 78 mmHg (em pé e deitado), frequência cardíaca de 90 bpm. Saturação de oxigênio 96%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome ácido, sem visceromegalias. Ausência de edema. Prova do laço negativa. O teste rápido NS1 para dengue está negativo. Além de prescrever antitérmicos e afastá-lo das atividades laborais, deve-se: A Solicitar RT-PCR para SARS-CoV2, hidratação via oral e notificar suspeita de dengue e COVID-19. B Solicitar RT-PCR para SARS-CoV2, hidratação via oral, encaminhar para realização de hemograma no pronto- atendimento e notificar suspeita de COVID-19. C Solicitar teste rápido de antígeno para SARS-CoV2, realizar hidratação endovenosa na própria UBS e aguardar para notificar a suspeita COVID-19 D Solicitar teste rápido de antígeno SARS-CoV2, encaminhar para pronto-atendimento para realização de hemograma e hidratação endovenosa, notificar suspeita de dengue e COVID-19. E Nenhuma alternativa anterior esta correta. 4000192369 Questão 78 COVID 19 O SARS-CoV-2, assim como os outros vírus, possui a tendência de se transformar constantemente por meio de mutações, que são eventos naturais e esperados dentro da evolução de um vírus e, portanto, novas variantes tendem a surgir com o passar do tempo. Sobre as variantes do SARS- Cov2 de interesse e de preocupação, segundo a classi cação da OMS em 15/06/21, podemos afirmar que: A Uma das variantes de maior preocupação atualmente é a variante Delta, considerada altamente contagiosa, sendo quase duas vezes mais transmissível que as variantes anteriores. B Em pessoas não vacinadas, a variante Delta pode causar doença menos grave do que as cepas anteriores. C Quatro Variantes de Preocupação apresentadas já foram reportadas no Brasil: Alfa, Iota, Kappa, Lambda. D Pacientes infectados com a Alfa reportam maior perda/ausência de senso gustativo/olfativo e menos tosse e com menor gravidade quando comparados aos sintomas de pacientes infectados por outras linhagens 4000192340 Questão 79 COVID 19 De forma geral, a Síndrome (condições) pós-COVID-19 é descrita pela presença de sintomas e achados clínicos novos, recorrentes ou contínuos em pacientes após a infecção pelo SARS-CoV-2, podendo se manifestar inclusive naqueles pacientes que tiveram infecção leve ou assintomática com as seguintes características: A Em adultos recuperados da infecção por SARS-CoV-2, com resultado positivo de SARS-CoV-2 RT-PCR durante 90 dias após o início da doença. B No período de quatro ou mais semanas após a infecção pelo SARS-CoV-2, que fornece uma estimativa aproximada dos efeitos que ocorrem além do período agudo da infecção. C Em adultos com dois resultados positivos de RT-PCR em tempo real, com intervalo igual ou superior a 90 dias entre dois episódios de infecção respiratória. D No período de duas semanas após a infecção pelo SARS- CoV-2, que fornece uma estimativa aproximada dos efeitos que ocorrem durante a fase aguda da infecção. 4000192336 Questão 80 COVID 19 Síndrome Inf lamatória Multissistêmica Pré-adolescente de doze anos é levado na Emergência no quarto dia de sintomas de dor abdominal difusa e febre baixa. O plantonista solicitou ultrassonogra a abdominal, a qual afastou apendicite e evidenciou a presença de seis linfonodos de cerca de 2 cm periapendiculares e mesentéricos. Foi internado para melhor avaliação e investigação. No dia seguinte, a febre persistiu e ele passou a apresentar hiperemia ocular, exantema macular eritematoso no tronco, associado a edema de mãos e pés. Hoje, no oitavo dia de febre, iniciou quadro de ortopneia, com exame físico evidenciando fígado palpável a 8 cm do rebordo costal direito, extremidades frias e área cardíaca aumentada na radiografia de tórax. Qual é o diagnóstico? A Escarlatina. B Mononucleose Infecciosa. C Síndrome de Stevens Johnson. D Síndrome Inflamatória Multissistêmica pós COVID-19. 4000192299 Questão 81 COVID 19 No contexto da pandemia da COVID-19 houve várias discussões entre as sociedades internacionais sobre a prorrogação de cirurgias eletivas e, em especial, a prorrogação das mesmas caso infecção recente pelo vírus. Assim, até meados de 2021 o mais indicado seria, no contexto de infecção recente por COVID 19: A Não suspender cirurgias oncológicas pelo risco de progressão da doença. B Suspender a cirurgia oncológica por 21 dias. C Suspender a cirurgia entre 4 a 7 semanas a depender do tempo da infecção e sequelas. D Suspender a cirurgia somente por 4 semanas. 4000192168 Questão 82 COVID 19 Vacina contra inf luenza As recomendações recentes pós pandemia da COVID 19 sugerem um tempo entre as vacinas da gripe e COVID, assim como para a administração de quimioterapia. Neste contexto marque a incorreta: A A administração concomitante da vacina contra influenza e COVID 19 pode confundir sintomas e sugere-se intervalo mínimo de 15 dias. B O tempo entre vacinação e quimioterapia sugere-se que sejam quinze dias. C Durante o período de quimioterapia o paciente não poderá ser imunizado contra INFLUENZA E COVID 19 em momento algum, devendo-se aguardar o término do tratamento. D O vírus SARS-Cov 2 tem uma capacidade de mutação maior e por ser um vírus de RNA as novas variantes tem demonstrado principalmente mutações na proteína spike que denota maior carga viral e consequentemente maior transmissibilidade. 4000192167 Questão 83 COVID 19 Qual o tempo para positividade do exame com método molecular (PCR) para detecção do coronavírus? A Seis dias. B Algumas horas. C Quinze minutos. D Cinco dias. 4000192053 Questão 84 COVID 19 Choque séptico Sugerimos o uso de dobutamina para pacientes com COVID-19 e sepse ou choque séptico: A Onde haja suspeita ou identificação de alto débito cardíaco após ressuscitação volêmica adequada. B Onde haja suspeita ou identificação de baixo débito cardíaco antes ressuscitação volêmica adequada. C Onde haja suspeita ou identificação de baixo débito cardíaco após ressuscitação volêmicaadequada. D Onde haja suspeita ou identificação de baixo débito cardíaco após ressuscitação volêmica inadequada. 4000191953 Questão 85 COVID 19 Homem de 67 anos de idade é atendido na sala de emergência por insu ciência respiratória. Estava em acompanhamento domiciliar por COVID-19, apresentando piora progressiva da dispneia desde o 7° dia de doença. Admitido sonolento, frequência respiratória de 48 ipm, frequencia cardíaca de 58 bpm, saturação de oxigênio de 72%. Qual a recomendação necessária para proceder a intubação orotraqueal deste paciente? A Intubação precoce com ventilação com bolsa valva máscara prolongada. B Utilizar filtro-HEPA em todos os dispositivos ventilatórios utilizados. C Maior número possível de socorristas presentes em sala para otimizar a tentativa de intubação. D Priorizar realizar o procedimento de intubação em sala de pressão positiva. E Em caso de parada cardíaca, realizar reanimação na proporção de 50 compressões para 1 ventilação. 4000191867 Questão 86 COVID 19 caso alóctone ou caso importado O primeiro caso de COVID-19 no Brasil foi detectado em um homem brasileiro, que voltou da Itália em fevereiro de 2020. Trata-se de um caso: A Autóctone. B Alóctone. C Presuntivo. D Suspeito. 4000191731 Questão 87 COVID 19 Uma jovem de 28 anos de idade trabalha em uma empresa e, durante a pandemia, continuou a atender os clientes presencialmente. No mês de setembro de 2021, completou o esquema vacinal e, após 60 dias, apresentou quadro clínico característico de COVID-19. Manteve-se trabalhando até o terceiro dia de sintomas, quando foi afastada do trabalho para fazer o teste molecular de detecção do vírus SARS-CoV-2. Assinale a alternativa correta. A Os procedimentos corretos teriam sido afastamento logo no início dos sintomas, realização de teste RT-PCR e rastreamento de contatantes. B A conduta foi correta, pois o exame molecular de detecção do vírus SARS-CoV-2 deve ser feito entre o terceiro e o sétimo dia de sintomas. C A conduta correta incluiria a realização de teste RT-PCR logo no início dos sintomas e o afastamento do trabalho em caso de resultado positivo. D A conduta correta teria sido realizar teste RT-PCR logo no início dos sintomas e realização de teste de detecção de anticorpos. 4000191726 Questão 88 COVID 19 A Organização Mundial de Saúde – OMS reforça que a transmissão da COVID-19 por aerossóis pode ser possível em procedimentos geradores de aerossóis, como por exemplo: A intubação endotraqueal, broncoscopia, aspiração aberta, administração de tratamento nebulização, ventilação manual antes da intubação, desconectar o paciente do ventilador, ventilação com pressão positiva não invasiva, traqueostomia e não a ressuscitação cardiopulmonar. B intubação endotraqueal, broncoscopia, aspiração aberta, administração de tratamento nebulização, nunca com ventilação manual antes da intubação. C intubação endotraqueal, broncoscopia, aspiração aberta, administração de tratamento nebulização, ventilação manual antes da intubação, mas não desconectar o paciente do ventilador. D intubação endotraqueal, broncoscopia, aspiração aberta, administração de tratamento nebulização, ventilação manual antes da intubação, desconectar o paciente do ventilador, ventilação com pressão positiva não invasiva, traqueostomia e ressuscitação cardiopulmonar. 4000191376 Questão 89 COVID 19 Em Wuhan, China, o período médio de incubação observado foi de 5,2 dias com o tempo máximo de 12,5 dias porém, ainda não temos dados sobre o comportamento do SARS-CoV-2 no Brasil. Sendo assim, indique a alternativa correta: A O vírus não penetra pelas mucosas da boca, nariz e olhos e atua, principalmente, nas vias respiratórias. B O vírus penetra pelas mucosas da boca, nariz e olhos e nunca atua nas vias respiratórias. C O vírus penetra pelas mucosas somente da boca. D O vírus penetra pelas mucosas da boca, nariz e olhos e atua, principalmente, nas vias respiratórias. 4000191343 Questão 90 COVID 19 O diagnóstico laboratorial é feito pela técnica de RT-PCRs em tempo real e permite identi car a presença do COVID-19. Sendo correto o item: A Testes imunológicos lentos estão sendo utilizados para atender a insuficiente disponibilidade de testes moleculares. B Testes imunológicos rápidos estão sendo utilizados para atender a insuficiente disponibilidade de testes não moleculares. C Testes imunológicos rápidos estão sendo utilizados para atender a insuficiente disponibilidade de testes moleculares. D Testes imunológicos rápidos não estão sendo utilizados para atender a insuficiente disponibilidade de testes moleculares. 4000191339 Questão 91 COVID 19 Considerando a alta transmissibilidade do SARS-CoV-2 por gotículas, aerossóis e contato, pode-se afirmar que: A Os profissionais de saúde devem realizar práticas adequadas de trabalho que assegurem a prevenção do risco biológico (vírus). B Os profissionais de saúde devem realizar práticas inadequadas de trabalho que assegurem a prevenção do risco biológico (vírus). C Os profissionais de saúde não devem realizar práticas adequadas de trabalho que assegurem a prevenção do risco biológico (vírus). D Os profissionais de saúde devem realizar práticas adequadas de trabalho que não assegurem a prevenção do risco biológico (vírus). 4000191337 Questão 92 COVID 19 Mulher de 62 anos, com quadro clínico de tosse, febre persistente e anosmia há 5 dias, com dispneia há 1 dia. Traz exame RT-PCR em swab nasal realizado no terceiro dia dos sintomas o qual está positivo. Refere antecedente de HAS e DM, em uso de losartana e metformina, tomou apenas primeira dose da vacina contra Covid-19 há 6 meses e não tomou segunda dose devido efeitos colaterais sentidos após primeira vacina. Ao exame clínico em BEG, com FR=24 irpm, saturação de 91% em ar ambiente, PA=126x84mmHg, ausculta pulmonar com raros estertores esparsos. Hemograma sem leucocitose, sem desvio à esquerda, sem anemia e plaquetas normais. Tomogra a de tórax com acometimento em vidro fosco, de predomínio periférico, entre 25 a 50% do parênquima pulmonar. Em relação ao caso assinale a correta: A Trata-se de paciente com Covid-19 moderado, por não ter necessidade de oxigenioterapia e acometimento pulmonar em tomografia menor do que 50%. B Deve-se realizar internação com prescrição de ceftriaxona, azitromicina, dexametasona endovenosa, enoxaparina profilática e oxigênio suplementar para manter saturação acima de 90%. C Caso paciente evolua com melhora clínica e afebril, recomenda-se 20 dias de isolamento respiratório a partir do início dos sintomas, por ser considerado Covid-19 grave. D Deve ser dada segunda dose da vacina contra Covid-19 neste momento para aumentar os títulos de anticorpos e evitar progressão do quadro pulmonar, associado ao uso de dexametasona endovenosa e anticoagulação plena. 4000191277 Questão 93 COVID 19 Pacientes já em uso de Dexametasona ou outros corticoides para tratamento da COVID-19 podem manter a terapia já em uso ou modi carem para o esquema de hidrocortisona descrito acima, visto não haver estudos que comparem os dois esquemas em pacientes com ambas as indicações. Sendo correto o item: A Deve-se levar em consideração o tempo do uso prévio da dexametasona, nunca a gravidade da doença respiratória e sim intensidade do choque bem como a presença ou não de infecção bacteriana associada. B Deve-se levar em consideração o tempo do uso prévio da dexametasona, a gravidade da doença respiratória e não a intensidade do choque bem como a presença ou não de infecção bacteriana associada. C Deve-se levar em consideração o tempo do uso prévio da dexametasona, a gravidade da doença respiratória e intensidade do choque bem como a presença ou não de infecção bacteriana associada. D Deve-se levar em consideração somente o tempo do uso prévio da dexametasona, nunca a gravidade da doença respiratória. 4000191274 Questão 94 COVID 19 Trombocitopenia induzida pela heparina HIT Algumas vacinas contra a Covid-19tem sido relacionada a uma condição denominada trombocitopenia trombótica induzida por vacina (VITT). Sobre essa condição assinale a correta: A Está relacionada às vacinas de RNA mensageiro. B Apresenta semelhanças com a trombocitopenia induzida por heparina (HIT), incluindo positividade de anticorpo contra o fator plaquetário 4. C Trata-se de evento adverso comum, sendo motivo de suspensão de vacinas em países desenvolvidos, sendo mantida a vacinação apenas em países de alta circulação do vírus em que o risco-benefício se sobrepunha. D O quadro clínico tende a ocorrer cerca de 4 semanas após a vacina, com plaquetas geralmente abaixo de 20 mil e com manifestações hemorrágicas graves. 4000191270 Questão 95 Saúde do Trabalhador COVID 19 As recomendações de proteção aos trabalhadores dos serviços de saúde no atendimento de COVID-19 e outras síndromes gripais, está de acordo com o item: A Pretende auxiliar os serviços de saúde e os trabalhadores que neles atuam na implementação de ações e estratégias de minimização da exposição a patógenos respiratórios, em especial ao novo coronavírus (SARS- CoV-2). B Pretende auxiliar os serviços de saúde e não os trabalhadores que neles atuam na implementação de ações e estratégias de minimização da exposição a patógenos respiratórios, em especial ao novo coronavírus (SARS- CoV-2). C Pretende auxiliar os serviços de saúde e os trabalhadores que neles atuam na implementação de ações e estratégias de minimização da exposição a patógenos respiratórios, exceto o novo coronavírus (SARS-CoV-2). D Pretende não auxiliar os serviços de saúde e sim os trabalhadores que neles atuam na implementação de ações e estratégias de minimização da exposição a patógenos respiratórios, em especial ao novo coronavírus (SARS- CoV-2). 4000191254 Questão 96 COVID 19 Destaca-se que a vigilância epidemiológica da COVID-19 é dinâmica, sendo adequado que: A Está continuamente sendo construída à luz das evidências técnicas e não científicas internacionais divulgadas, e pelas recomendações emitidas pela OMS. B Está continuamente sendo construída à luz das evidências técnicas e científicas internacionais divulgadas, e pelas recomendações nunca emitidas pela OMS. C Está continuamente sendo construída à luz das evidências não técnicas e não científicas internacionais divulgadas, e pelas recomendações emitidas pela OMS. D Está continuamente sendo construída à luz das evidências técnicas e científicas internacionais divulgadas, e pelas recomendações emitidas pela OMS. 4000191249 Questão 97 COVID 19 As pessoas infectadas podem espalhar o SARS-CoV-2 para outras pessoas, conforme as alternativas abaixo, exceto: A Através de gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa infectada tosse, mas não no espirro. B Por contato próximo entre indivíduos. C Gotículas infectadas podem atingir a boca, nariz e mucosas de pessoas próximas ou serem inaladas nos pulmões. D Por meio do contato com superfícies ou objetos que contenha o SARS-CoV-2 e, em seguida tocando boca e nariz. 4000191242 Questão 98 COVID 19 Níveis de Prevenção e outros conceitos associados Assinale a alternativa que classi ca adequadamente os níveis de prevenção (primária, secundária, terciária e quaternária) relacionados à COVID-19. I. Uso de máscara em ambientes fechados ou aglomerações. II. Vacina contra COVID-19. III. Teste RT-PCR para contactante próximo de pessoa confirmada com covid-19 e que esteja assintomático. IV. Fisioterapia para reabilitação pulmonar em paciente com sequela por fibrose pulmonar. A I – primária; II – primária; III – terciária; IV – quaternária. B I – primária; II – primária; III – secundária; IV – terciária. C I – primária; II – secundária; III – terciária; IV – quaternária. D I – primária; II – secundária; III – secundária; IV – quaternária. 4000191162 Questão 99 COVID 19 Assinale a alternativa correta sobre a pandemia de covid-19, que se constitui em um marco sanitário do século XXI. A As repercussões clínicas e sociais de um advento dessa magnitude são iguais em todos os segmentos sociais. B Quase dois anos depois do início da pandemia de covid-19 conseguiu-se descobrir medicações terapêuticas que têm dado bons resultados. C O acesso às vacinas e a velocidade da vacinação são determinantes no controle de mortes pela covid-19. D Descartou-se a tese de que características genéticas guardam pouca relação com a evolução clínica da doença. E Pode-se considerar que o fim da pandemia de covid-19 está próximo, dentro de um prazo de 2 a 3 meses. 4000190896 Questão 100 COVID 19 Em relação ao tempo de enchimento capilar para paciente com COVID-19 e instabilidade, sugere-se o seguimento a cada 30 minutos com intervenções voltadas para sua normalização. Novamente, deve-se atentar para não prover tratamento excessivo. Sendo correto o que: A Entende-se que é importante obter redução dos níveis de lactato, em pacientes com níveis iniciais elevados. B Entende-se que é importante obter elevação dos níveis de lactato, em pacientes com níveis iniciais elevados. C Entende-se que é importante obter redução dos níveis de lactato, em pacientes com níveis iniciais baixos. D Entende-se que não é importante obter redução dos níveis de lactato, em pacientes com níveis iniciais elevados. 4000190889 Questão 101 COVID 19 Em locais com experiência com assistência hemodinâmica para pacientes com Covid19, as vantagens em termos de monitorização sobrepujam os riscos. Havendo condições de monitorização invasiva, deve-se primeiramente escolher a artéria a ser acessada. Sendo correto o item: A No caso da artéria femoral, deve-se realizar o teste de Allen para afastar comprometimento vascular da circulação colateral do membro escolhido. B No caso da artéria radial, deve-se realizar o teste de Allen para afastar comprometimento vascular da circulação colateral do membro não escolhido. C No caso da artéria radial, nunca realizar o teste de Allen para afastar comprometimento vascular da circulação colateral do membro escolhido. D No caso da artéria radial, deve-se realizar o teste de Allen para afastar comprometimento vascular da circulação colateral do membro escolhido. 4000190880 Questão 102 COVID 19 Sobre os eventos adversos pós-vacinação (EAPV) da covid-19 no Brasil, assinale a alternativa correta. A São consideradas EAPV, quaisquer ocorrências médicas temporais/transitórias indesejadas, desde que haja relação causal com o uso da vacina. B O monitoramento desses EAPV é feito, pois as vacinas não passaram pela fase 3 dos ensaios clínicos em humanos. C Dos EAPV notificados no Brasil referentes às diferentes vacinas, merecem maior atenção aqueles que ocorreram depois de 30 dias da administração. D São considerados EAPV as ocorrências sistêmicas que requeiram internação por, pelo menos, 24 horas. E Os notificadores devem utilizar o sistema eletrônico de notificações de EAPV, tanto no caso de vacinas com registro sanitário como no caso das que têm autorização temporária de uso emergencial. 4000190040 Questão 103 COVID 19 Assinale a alternativa correta sobre a pandemia de covid-19 A A covid-19 é uma doença sistêmica que tem alto coeficiente de letalidade, independentemente da assistência prestada. B As evidências têm mostrado que a vacina eliminará a pandemia de covid-19, sem que outras medidas devam ser tomadas. C A transmissão aérea do SARS-CoV-2 favorece a sua rápida disseminação entre pessoas suscetíveis. D O tempo de incubação da covid-19 costuma ser mais curto do que o da influenza. E O curso da pandemia de covid-19 mostrou que pessoas que têm hipertensão arterial e diabetes não estão sujeitas a um quadro mais severo. 4000190028 Questão 104 COVID 19 Homem, 82 anos, obeso, hipertenso e diabético, relata queixa de tosse seca, rinorreia e disgeusia, há 4 dias. Ao exame físico, apresentava SaO2 de 95%, FR de 17 irpm, FC = 79 bpm, PA: 145 x 72 mmHg, sem outros achados. Solicitados exames laboratoriais para Covid-19, com resultado positivo.A próxima conduta deve ser A repetir teste diagnóstico para Covid-19 e influenza, devido à baixa probabilidade préteste. B isolamento respiratório domiciliar, com monitorização de sintomas e sinais de hipoxemia e prescrição de medicações sintomáticas. C internação hospitalar devido a múltiplos fatores de risco para evolução desfavorável com formas graves da doença. D internação hospitalar para início de tratamento com corticoide, com preferência para dexametasona. E internação do paciente em UTI para monitorização precoce associada ao tratamento com corticoide. 4000190003 Questão 105 COVID 19 Diagnostico De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19) na Atenção Primária à Saúde, versão 9. Brasília – DF, a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é caracterizada por indivíduo de qualquer idade, com síndrome gripal e que apresente os sinais de gravidade: I- Saturação de SpO2 < 97% em ar ambiente. II- Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada de acordo com a idade. III- Piora nas condições clínicas de doença de base. IV- Hipertensão. Estão CORRETOS os sinais de gravidades previstos em: A II e III apenas. B III e IV apenas. C I e IV apenas. D I, II, III e IV. 4000189689 Questão 106 COVID 19 Em meio a todo esse desbalanço do sistema de coagulação, nos pacientes infectados pelo Novo Coronavírus (COVID-19), pode-se afirmar que: A A fibrinólise endógena é amplamente reduzida. B A fibrinólise endógena não é amplamente reduzida. C A fibrinólise endógena é amplamente aumentada. D A fibrinólise endógena é amplamente elevada. 4000189685 Questão 107 COVID 19 Assinale a alternativa que contém um aspecto que dificulta o controle da disseminação do SARS-CoV-2 e da Covid-19. A O vírus é transmitido por contato com superfícies contaminadas. B O vírus é transmitido por via aérea. C Há um grande percentual de casos graves. D A doença tem alto coeficiente de mortalidade específica. E O coeficiente de letalidade pela doença é alto. 4000189488 Questão 108 COVID 19 No caso da Covid-19, assinale a alternativa correta. A A Covid-19 é uma doença sistêmica que atinge vários órgãos. B As pessoas com suspeita de Covid-19 devem permanecer em casa e procurar uma unidade de saúde se tiverem falta de ar. C Inexistem estudos conclusivos quanto ao benefício das vacinas. D As unidades de urgência não devem ser procuradas por sua estrutura inapropriada para fazer uma investigação adequada. E Os sintomas e quadros clínicos da Covid-19 de longa duração são irreversíveis 4000189482 Questão 109 COVID 19 Você passou pelo rodizio de radiologia, mas sempre que tem tempo acompanha os casos que são direcionados para lá. Em um desses momentos, o médico radiologista lhe mostra uma TC de tórax, de um paciente de 40 anos, que mostra um padrão em “vidro fosco”, você então: A Confirma o diagnóstico de Covid-19, pois é sinal patognomônico da doença B Relata ao médico que, apesar do padrão em vidro fosco, precisa de mais informações/exames para fechar o diagnóstico C Descarta o diagnóstico de covid-19, pois o padrão em vidro fosco, no início era característico, mas os últimos estudos mostraram que não faz parte do quadro da doença. D Considera o laudo da tomografia, mas informa ao radiologista que precisa de mais informações acerca do quadro do paciente, pois o diagnóstico do covid-19 pode ser feito pela sintomatologia. 4000175924 Questão 110 COVID 19 Paciente comparece com queixa de tosse seca, dor de garganta, cefaleia, perda de olfato e paladar há 03 dias. Relata que fez a primeira dose da Vacina da covid-19, nesse caso você: A Faz orientações gerais sobre a gripe, pois após conferir o cartão e confirmar a primeira dose da vacina, paciente não corre mais risco de contrair a covid. B Faz orientações gerais sobre a gripe, confere o cartão vacinal, informa sobre a necessidade de completar o esquema vacinal, solicita sorologia para covid-19 IGG C Faz orientações gerais sobre a gripe, confere o cartão vacinal, informa sobre a necessidade de completar o esquema vacinal, solicita Swab nasal para covid-19. D Encaminha paciente para avaliação especializada por ser um possível caso de reinfecção. 4000175923 Questão 111 COVID 19 Um senhor de 60 anos de idade procura o setor de emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia com início há 7 dias. Ao exame físico: frequência cardíaca de 120 BPM, temperatura axilar de 38,2 °C, pressão arterial de 106 x 56 mmHg, frequência respiratória de 32 IRPM e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. A radiogra a do tórax revela in ltrados pulmonares bilaterais e a tomogra a computadorizada torácica mostra múltiplas áreas lobulares e subsegmentares bilaterais com opacidade em vidro fosco, ocupando cerca de 50% dos campos pulmonares. O paciente é internado na UTI e iniciada oxigenioterapia com catéter nasal a 2l/minuto. Um swab nasofaríngeo é enviado para teste rápido de antígeno e o resultado é positivo para coronavírus causador de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Assinale a alternativa que contém o conjunto de medidas farmacológicas de rotina recomendadas pelas Diretrizes Brasileiras para Tratamento Hospitalar do Paciente com COVID-19, CONITEC-MINISTERIO DA SAÚDE): A rendesivir, dexametasona 6 mg/dia por 10 dias e heparina não fracionada 5000 UI SC 8/8h; B azitromicina, dexametasona 10mg /dia por 10 dias e enoxaparina 60 mg/dia; C dexametasona 6 mg/dia por 10 dias e heparina não fracionada 5000 UI SC 8/8h; D dexametasona 6 mg/dia por 7 dias e enoxaparina 40 mg/dia; E dexametasona 10mg/dia por 7 dias e enoxaparina 60 mg/dia. 4000175870 Questão 112 COVID 19 Quanto as medidas de proteção e de controle da disseminação do coronavírus na população pediátrica, recomenda-se: I. Lavagem regular das mãos com água e sabão ou uso de álcool gel a 70%. II. Evitar ambientes com aglomerações (ex. transportes públicos, supermercados, shoppings) Além de manter o distanciamento social de 1 a 2 metros em locais públicos e viagens devem ser canceladas ou adiadas sempre que possível. III. Suspender as vacina contra In uenza e Pneumococcus, porque podem produzir sintomas que podem confundir com a COVID-19. IV. Uso de máscaras a partir de 1 ano de idade. V. Deve-se manter o tratamento imunossupressor dos pacientes que fazem uso dos mesmos para tratamento de doenças crônicas. Não existem informações su cientes sobre o efeito do uso destas medicações em uma possível infecção pelo novo coronavírus, a suspensão da medicação pode acarretar reativação da doença de base, com necessidade de internação hospitalar, que poderia aumentar ainda mais o risco de infecção. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: A I, III e V B II e IV C I, II e V D II e V E I, II, III, IV e V 4000175746 Questão 113 COVID 19 A mãe trouxe lho de oito meses, para atualizar o calendário vacinal, que cou desatualizado por conta da pandemia COVID-19, relata que a última vacina foi a meningocócica aos três meses. Neste caso, a melhor decisão a ser tomada é: A a criança deverá realizar pentavalente, VIP, pneumocócica e meningocócica segunda dose. B a criança deverá realizar rotavírus, pentavalente, VIP, pneumocócica e meningocócica segunda dose. C a criança deverá realizar rotavírus, pentavalente, VOP, pneumocócica e meningocócica segunda dose. D a criança deverá realizar rotavírus, VIP, pneumocócica e meningocócica segunda dose. E a criança deverá realizar pentavalente, VOP, pneumocócica e meningocócica segunda dose. 4000175667 Questão 114 COVID 19 Dentre os seguintes achados , qual é considerado o fator de risco potencialmente mais signi catgivo de evolução para lesão aguda por COVID 19 no momento da internação, segundo o grupo de trabalho 25th AcuteDiseaseQualityInitiative (ADQI)? A Leucopenia B Comprometimento de órgão extra respiratórios (p. ex., diarreia) C Linfocitose D Diminuição dos níveis de dímero D E As repostas A e C estão corretas4000175180 Questão 115 COVID 19 Em fevereiro 2020 , tivemos no Brasil o primeiro caso diagnosticado de COVID 19 no estado de SP. Paciente 61 anos , alta classe sem comorbidades admitido com sintomas de febre , miagia e coriza há 5 dias . A O Agente viral causador da doença é o coronavírus SARS COV 2 . Em 11 março de 2020 a OMS(organização mundial de saúde ) declarou a pandemia da COVID 19. B O uso de vitaminas e suplementos de venda livre é uma recomendação das diretrizes no tratamento da COVID 19. C Há indicação de corticoterapia oral para os pacientes com anosmia por mais de duas semanas e sinais e sintomas de covid 19 persistente. D Observa-se alguns casos de aumento de distúrbio de sono associado à COVID 19 E As resposta A e D estão corretas 4000175179 Questão 116 COVID 19 NR6 Equipamento de Proteção Individual Segundo o Ministério da Saúde, a utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) pelos trabalhadores de saúde envolvidos na Campanha Nacional de Vacinação contra a Covid-19 tem como objetivo a proteção destes trabalhadores, bem como a segurança dos indivíduos que serão atendidos para a vacinação. Nesse sentido, sobre as orientações de uso do EPI, numerar a 2ºcoluna de acordo com a 1º e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (1) EPI obrigatório durante a rotina de vacinação. (2) EPI recomendado durante a rotina de vacinação. (3) EPI com possibilidade de uso eventual (somente para situações específicas) durante a rotina de vacinação. ( ) Proteção ocular. ( ) Máscara cirúrgica. ( ) Luvas. A 1 - 2 - 3. B 2 - 1 - 3. C 2 - 3 - 1. D 3 - 1 - 2. E 3 - 2 - 1. 4000174834 Questão 117 COVID 19 Inf ectologia O plano de vacinação contra a Covid-19 no Brasil foi desenvolvido, inicialmente, pelo Programa Nacional de Imunizações com o apoio técnico-cientí co de especialistas na Câmara Técnica Assessora em Imunização e Doenças Transmissíveis, pautado, também, nas recomendações da OMS. No Brasil, sobre as comorbidades prioritárias para vacinação contra a Covid-19, analise os itens abaixo: I. Diabetes mellitus II. Fibrose cística III. Hipertensão arterial independente da presença de lesão em órgão-alvo IV. Doença renal crônica estágio 2 V. Cardiopatia reumática Assinale a alternativa CORRETA. A I, II, III, IV e V estão corretos. B apenas I, II, IV e V estão corretos. C Existem, apenas, três corretos. D Existem, apenas, dois corretos. E Existe, apenas, um correto. Essa questão possui comentário do professor no site 4000173603 Questão 118 COVID 19 Inf ectologia Estamos observando, nos últimos meses, um aumento de casos de in uenza concomitantes aos casos de Covid-19. D e acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, no que se refere aos aspectos do tratamento e à prevenção das infecções causadas pelo vírus influenza, analise as assertivas abaixo: I. O oseltamivir é um antiviral pertencente à classe dos inibidores da protease, e a maioria dos vírus in uenza que circula é suscetível a essa droga. II. Idade menor que seis meses é considerada um fator de risco para complicações da síndrome gripal pelo vírus influenza, no entanto o oseltamivir não deve ser empregado nessa faixa etária, mesmo que o lactente apresente síndrome respiratória aguda grave (SRAG). III. A vacina trivalente utilizada pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) é composta pelos seguintes vírus inativados: dois tipos de in uenza A e um tipo de in uenza B. A cepa H3N2, denominada Darwin, que está circulando atualmente, está presente na composição da vacina de 2021. Podemos afirmar que A todas estão incorretas. B todas estão corretas. C apenas a I está correta. D apenas a II está correta. E apenas I e III estão incorretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000173572 Questão 119 COVID 19 Bárbara é médica, mãe de duas lhas, uma de sete e outra de 13 anos de idade. Ela está preocupada com tantas informações contraditórias nas mídias sociais em relação às vacinas Covid-19 da plataforma RNAm do laboratório P zer e sua utilização em crianças (5 a 11 anos) e adolescentes (12 a 19 anos). Em uma aula de um professor de pediatria sobre esse tema, Bárbara teve a oportunidade de esclarecer suas dúvidas. Em relação a esse assunto, qual das afirmativas abaixo é a CORRETA? A A efetividade de duas doses da vacina da Pfizer sobre a hospitalização de adolescentes nos EUA foi considerada menor que a esperada, tendo ficado em torno de 50%, mas, ainda assim, com indicação do seu uso pela Sociedade Brasileira de Pediatria. B A miocardite é um evento adverso de maior gravidade, embora de ocorrência rara. Acontece na mesma proporção nesses dois grupos da população pediátrica nos quais a vacina vem sendo utilizada. C A apresentação da vacina para crianças de 5 a 11 anos de idade tem um terço da dose-padrão, devendo ser administrada via intramuscular e em um volume de 0,3 ml. D Estudos realizados durante a circulação da variante Delta evidenciaram a manutenção da efetividade de duas doses da vacina em adolescentes. E A miocardite manifesta-se clinicamente como dor torácica e dispneia e ocorre mais frequentemente após a primeira que na segunda dose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000173571 Questão 120 COVID 19 Inf ectologia A vacinação em larga escala contra a COVID 19 tem reduzido o número de casos graves e óbitos nas populações completamente vacinadas. Sobre os cuidados e as contraindicações da vacinação COVID19, assinale a alternativa CORRETA. A A vacinação é contraindicada em pacientes portadores do HIV, que apresentam contagem de linfócitos CD4 abaixo de 200 células/microL. B O uso da vacina AstraZeneca está contraindicado em pacientes com antecedentes de tromboembolismo pulmonar. C Paciente que desenvolveu trombose com trombocitopenia após a primeira dose da vacina da AstraZeneca pode receber a vacina da Janssen para completar o esquema vacinal. D As vacinas de RNAm são contraindicadas em pacientes com história de infarto do miocárdio, devido ao risco de desenvolvimento de miocardite. E As vacinas AstraZeneca e Janssen não devem ser utilizadas em gestantes, puérperas e pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar. Essa questão possui comentário do professor no site 4000173524 Questão 121 COVID 19 Inf ectologia Sobre o uso de máscaras para prevenção da covid-19, é correto afirmar que A tem sido associado à acidose respiratória, sendo arriscado para idosos, apesar da proteção evidente contra a doença. B as cirúrgicas podem ser utilizadas para proteção contra a doença e devem ser trocadas semanalmente. C existe efetividade de filtragem em máscaras caseiras, a depender do tecido de confecção e número de camadas. D as N95 com válvulas expiratórias são especialmente adequadas para uso em Unidades de Terapia Intensiva que atendem pacientes com a doença. Essa questão possui comentário do professor no site 4000170102 Questão 122 COVID 19 Aspectos Epidemiológicos das Doenças Transmissíveis Visando ao estudo de prevalência e evolução da disseminação da epidemia de Covid-19 num determinado município, é recomendado que sejam realizados(as) A inquéritos populacionais por meio da aplicação de questionários sobre o estado atual de saúde da população e os antecedentes relacionados à doença. B consultas médicas com os munícipes de faixa etária mais alta, pois esses fazem parte da população mais vulnerável. C testes tipo RT-PCR, pois são os que identificam a presença do RNA do vírus, confirmando ou não a infecção. D testes sorológicos, pois os anticorpos da classe IgM indicam uma infecção recente e os da classe IgG indicam infecção pregressa. E testes sorológicos, pois os anticorpos da classe IgG indicam uma infecção recente e os da classe IgM indicam infecção pregressa. 4000169989 Questão 123 COVID 19 J.S.P., 33 anos, G3P2CA0, IG: 33 semanas e 4 dias, sem comorbidades referidas, atendida em pronto atendimento com queixa de cefaleia e mialgia há 5 dias.Refere tosse seca inicialmente, evoluindo para tosse com expectoração e febre há 1 dia. Nega ter realizado vacinação para COVID-19. Ao exame: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 124 bpm, FR: 27 irpm, SAtO2: 94%, TAX: 37,9ºC, dinâmica uterina ausente, BCF: 134 BPM, colo grosso, posterior, impérvio, sem perdas vaginais. Qual o manejo adequado para esse caso clínico? A Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O2 3 L/min, coleta de exames laboratoriais, solicitar RT- PCR para COVID-19. Prescrever sintomáticos e anticoagulação profilática. Solicitar vaga de UTI adulto e neonatal, pois o parto deve ser realizado de imediato. B Hidratar, coletar exames laboratoriais, solicitar sorologia IGG e IGM para COVID-19, prescrever azitromicina 500 mg/dia por 05 dias, dexametasona 6 mg/dia por 07 dias e enoxaparina 40 mg/dia e retorno ambulatorial em 48 h para reavaliação. C Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O2 3 L/min, coleta de exames laboratoriais, solicitar RT- PCR para COVID-19, avaliar vitalidade fetal. Prescrever anticoagulação profilática e iniciar antibioticoterapia em amplo espectro e empírico, pois há contraindicação à realização de tomografia de tórax na gestação. Solicitar reserva de UTI adulto e neonatal. D Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O2 3 L/min, coleta de exames laboratoriais, solicitar RT- PCR para COVID-19, avaliar vitalidade fetal. Prescrever sintomáticos e anticoagulação profilática. Se houver suspeita clínica ou laboratorial de pneumonia, deve ser solicitada tomografia de tórax. Solicitar reserva de UTI adulto e neonatal. 4000169798 Questão 124 COVID 19 Em fevereiro de 2021, a Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Mato Grosso fez um alerta sobre o aumento expressivo do número de casos de malária no Estado (mais de 300% de aumento). O principal alerta da secretaria foi a respeito da importância do diagnóstico da doença em meio à pandemia da COVID- 19, visto que ambas são doenças febris. Sobre a malária e seu diagnóstico, analise as afirmativas. I- O diagnóstico, em áreas de transmissão de malária, deve ser pensado em qualquer indivíduo com febre de qualquer intensidade, duração e frequência. II- O método mais utilizado para o diagnóstico é a microscopia de gota espessa de sangue, colhida por punção digital e corada pelo método de Walker. III- No teste rápido para malária, que se baseia na detecção de antígenos, é possível detectar tanto o Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum. quanto a malária mista, tendo maior sensibilidade para a malária vivax. I V- O diagnóstico por técnicas moleculares (RT-PCR) é mais preciso e este já é um teste rotineiro nos serviços de referência, devendo substituir a gota espessa. Estão corretas as afirmativas A I, II e IV, apenas. B II e III, apenas. C III e IV, apenas. D I e II, apenas. 4000169764 Questão 125 COVID 19 Letalidade Representação Gráf ica das Variáveis Com base nos dados apresentados na Tabela e nos Gráficos responda: a) Qual foi a taxa de letalidade por Covid-19 na semana de incidência máxima? b) Qual foi a taxa de letalidade por Covid-19 na semana de incidência mínima? c) Qual é o Risco Relativo de óbito por Covid-19 para a semana de incidência máxima comparado à semana de incidência mínima? d) Nos dados apresentados, qual é o período de progressão da pandemia? e) Nos dados apresentados, qual é o período de regressão da pandemia? 4000169747 Questão 126 COVID 19 Assinale a alternativa CORRETA em relação à nota técnica da ANVISA vigente para COVID-19. A Os Testes Rápidos para Pesquisa de Antígenos substituem o RT-PCR em tempo real para o diagnóstico de COVID-19 em pacientes sintomáticos. B A máscara de tecido pode ser utilizada nas áreas exclusivamente administrativas dos serviços de saúde, pois o risco de contaminação nessas áreas é semelhante ao da população geral. C Os testes sorológicos são aqueles que detectam anticorpos produzidos contra o vírus SARS-CoV-2 e o melhor momento para sua coleta é a partir de 3 a 7 dias do início dos sintomas. D Para pacientes adultos assintomáticos imunossuprimidos com COVID-19, pode-se descontinuar medidas de precaução e de isolamento após 10 dias do diagnóstico por RT-PCR. 4000169669 Questão 127 COVID 19 Quanto à Síndrome Inflamatória Multissistêmica (SIM-P) pós COVID-19, é correto afirmar: A São critérios de hospitalização: Dispneia; taquicardia, taquipneia, hipotensão arterial; redução do nível de consciência, convulsões, coagulopatia, dor abdominal intensa, dentre outras. B A SIM-P ocorre sempre nos primeiros 5 dias de uma infecção aguda pelo SARS-CoV-2. C Suas manifestações clínicas são idênticas à doença de Kawasaki, sendo impossível distingui-las. D Pode acometer vários órgãos e sistemas, sendo obrigatória a presença de lesão coronariana. E O tratamento sempre deve incluir esquema antimicrobiano, com azitromicina por 5 dias e ceftriaxona por 7 dias. 4000169217 Questão 128 COVID 19 Paciente diabético, após infecção por COVID-19 evoluiu com insu ciência renal dialítica. Assinale abaixo a opção que dispõe sobre o medicamento recomendado para o controle glicêmico do paciente considerando uma taxa de ltração glomerular < 15 ml/min. A Arcabose B Linagliptina C Empagliflozina D Liraglutida E Metformina 4000169163 Questão 129 COVID 19 Em relação a indicação de traqueostomias em pacientes com SARS por Covid-19 podemos afirmar: A Deve-se tentar extubar o paciente mais de 2 vezes para se indicar a traqueostomia. B Deve postergar o máximo que se puder. C Não pode ser realizada no leito de UTI. D Quanto mais precocemente indicada melhor para o paciente, isto é, até 10 dias. E Preferencialmente deve-se deslocar o paciente para o Centro Cirúrgico para realização com segurança. 4000169152 Questão 130 COVID 19 Aspectos Epidemiológicos das Doenças Transmissíveis Segundo a Guia de Vigilância Epidemiológica da Covid-19, publicada em 2021, pelo Ministério da Saúde do Brasil, para ns de vigilância, de rastreamento, de isolamento e de monitoramento de contatos, NÃO se deve considerar contato próximo de um caso confirmado de Covid-19, a pessoa que A apresenta quadro de síndrome gripal com confirmação para Covid-19 por qualquer um dos critérios clínico, clínico-epidemiológico, clínico-imagem ou clínico-laboratorial. B esteve a menos de um metro de distância, por um período mínimo de 15 minutos, com um caso confirmado, ambos sem máscara facial ou utilizando-a de forma incorreta. C teve um contato físico direto (por exemplo, apertando as mãos) com um caso confirmado. D é profissional de saúde que prestou assistência em saúde ao caso de Covid-19 sem utilizar equipamentos de proteção individual (EPIs), conforme preconizado, ou com EPIs danificados. E seja contato domiciliar ou residente na mesma casa/ambiente (dormitórios, creche, alojamento, entre outros) de um caso confirmado. 4000169115 Questão 131 COVID 19 Inf ectologia Homem de 54 anos, hipertenso e tabagista, procura atendimento em Pronto Socorro com quadro de febre há 5 dias, inicialmente associada a coriza e odinofagia e há 2 dias com mialgia, tosse não produtiva e dispnéia. Ao exame físico encontrava-se orientado, com pressão arterial de 142/85 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação periférica de oxigênio em ar ambiente de 97%, estertores nos e roncos difusos à ausculta pulmonar. A propedêutica laboratorial revelou hemácias=4,9 milhões/ml3; hemoglobina=14,2 g/dL; hematócrito=43,2%; leucócitos=8.800/mm³; neutró los=6,650/mm³; linfócitos=1.300/mm³;plaquetas=198 milhões/mm³; AST=35 U/L; ALT=38 U/L; proteína C reativa= 17,2 mg/L; tomogra a computadorizada de tórax: opacidades em vidro fosco periféricas, acometendo cerca de 15% dos pulmões sem focos de condensação. Assinale a alternativa correta sobre o manejo deste paciente. A Devem ser prescritos medicamentos sintomáticos, hidratação oral e o paciente deve ser mantido em isolamento domiciliar. B Devem ser prescritosnitazoxanida, prednisona e antitérmicos e o paciente deve ser mantido em isolamento domiciliar. C Devem ser prescritos dexametasona, azitromicina, ceftriaxona e enoxaparina e o paciente deve ser mantido hospitalizado em isolamento respiratório. D Devem ser prescritos ceftriaxone e claritomicina e o paciente deve permanecer hospitalizado em isolamento respiratório e oxigenioterapia em baixo fluxo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000168885 Questão 132 COVID 19 Com relação ao Plano Nacional da Imunização contra a COVID-19 no Brasil, assinale a alterativa ERRADA: A Gestantes e puérperas deverão ser imunizadas exclusivamente com o imunizante BioNTech da Pfizer, independentemente da faixa etária B Idealmente, a vacinação deve ser adiada até a recuperação clínica total mais, pelo menos, quatro semanas após o início dos sintomas, ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintomáticas C O intervalo para a dose de reforço em pessoas com alto grau de imunosupressão deverá ser de 28 dias após a última dose do esquema básico D Os antiagregantes plaquetários devem ser mantidos e não implicam em impedimento à vacinação Essa questão possui comentário do professor no site 4000168753 Questão 133 COVID 19 Inf ectologia Toda vez que um vírus se replica está sujeito a erros que levam a mutações. No caso do SARS-COV-2, o aparecimento de mutações distintas tem recebido o nome de variantes. Visando facilitar a nomenclatura, a identi cação de mutações e diminuir estigmas geográ cos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decidiu renomear as variantes usando letras do alfabeto grego. A variante P.1, inicialmente oriunda do Amazonas, atualmente denomina-se: A Variante Alfa; B Variante Beta; C Variante Gama; D Variante Delta; E Variante Mu. Essa questão possui comentário do professor no site 4000168562 Questão 134 Exacerbação de asma COVID 19 Pneumologia Paciente masculino, de 34 anos, com história de asma, consultou na Atenção Primária por quadro de tosse iniciado há 3 dias. Vinha em uso de salbutamol spray oral (2 jatos a cada 4 horas), com discreta melhora. Conseguia manter um diálogo sem interrupção. Ao exame físico, apresentava sibilos difusos, frequência respiratória de 24 mpm, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio de 96%. Assinale a alternativa que contempla a(s) conduta(s) mais adequadas para o caso. A Encaminhar o paciente imediatamente ao Serviço de Urgência por apresentar possível infecção por covid-19, sintomas graves e fator de mau prognóstico (asma). B Instituir tratamento de resgate com β2-agonista (salbutamol) spray oral por 1 hora; revisar a técnica inalatória; iniciar o uso de corticosteroide e antibiótico por via oral; notificar e solicitar teste RT-PCR para covid-19. C Instituir tratamento de resgate com β2-agonista (salbutamol) spray oral por 1 hora; iniciar o uso de corticosteroide por via oral; encaminhar o paciente ao Serviço de Urgência por apresentar possível infecção por covid-19, sintomas graves e fator de mau prognóstico (asma). D Instituir tratamento de resgate com β2-agonista (salbutamol) spray oral por 1 hora; revisar a técnica inalatória; notificar e solicitar teste de RT-PCR para covid-19. Essa questão possui comentário do professor no site 4000168381 Questão 135 COVID 19 Inf ectologia Paciente masculino, de 45 anos, sem comorbidades prévias, procurou atendimento médico por cefaleia, prostração, tosse seca eventual e febre de até 38,3° C, quadro iniciado há 5 dias. Realizou um teste de antígeno para covid-19 há 2 dias cujo resultado foi negativo. Referiu contato com colega de trabalho com sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresentava sinais vitais estáveis e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Em relação à investigação diagnóstica para covid-19 neste momento, assinale a assertiva correta. A Seria indicado realizar um teste molecular devido à sua maior sensibilidade quando comparado ao teste de antígeno. B Seria indicado repetir o teste de antígeno, pois forneceria um resultado mais rápido e, se negativo, descartaria o diagnóstico. C Tanto o teste molecular como o de antígeno apresentam sensibilidade semelhante, porém o PCR é mais específico, sendo, portanto, o exame indicado. D Tanto o teste de PCR como o de antígeno apresentam baixa sensibilidade neste momento da infecção, razão pela qual deveria ser realizada uma tomografia computadorizada de tórax para avaliar a gravidade e confirmar o diagnóstico com sorologia após 14 dias do início dos sintomas. 4000168349 Questão 136 COVID 19 Prevenção Quaternária Um exemplo de prevenção quaternária da Covid-19 é: A Uso de máscara. B Vacinação. C Teste dos contatos próximos. D Não utilização de medicamentos com ineficácia comprovada. 4000168186 Questão 137 COVID 19 Durante a pandemia de COVID-19, diversas medicações foram testadas em diferentes estágios da doença. Sobre essas medicações, assinale a alternativa CORRETA. A A Budesonida inalatória demonstrou reduzir significativamente mortalidade, porém apenas em pacientes na fase inicial da doença. B O Remdesivir demonstrou reduzir significativamente mortalidade, porém se aplicado nos primeiros dias de sintoma e em pacientes que ainda não estavam em uso de corticoide. C O Baractinib demonstrou reduzir mortalidade em comparação com o tratamento usual em pacientes hospitalizados com COVID-19 e com níveis elevados de marcadores inflamatórios. D A Ivermectina foi a primeira medicação a reduzir mortalidade nos casos leves da doença, porém seu benefício ocorreu apenas quando associada a doxiciclina ou azitromicina. E A anticoagulação com heparina demonstrou reduzir mortalidade de modo significativo nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva e com suporte orgânico adicional. 4000168096 Questão 138 COVID 19 Vacinas Em 2021, foi iniciado o plano nacional de Imunização da COVID-19. Sobre as vacinas contidas nesse plano, assinale a alternativa CORRETA. A A vacina CoronaVac (SinoVac) utiliza a tecnologia de vetores virais e demonstrou ser altamente eficaz na prevenção de casos graves da Covid-19. B A vacina BNT162b2(Pfizer-BioNTech) foi estudada em adolescentes de 12 a 15 anos demonstrando ser segura e altamente eficaz contra a Covid-19. C A vacina ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) está relacionada a mais eventos trombóticos venosos, estando indicado o uso de AAS profilático por 14 dias após a sua aplicação. D A vacina Ad26.COV2.S (Jansen) utiliza vírus vivos atenuados e foi eficaz em prevenir doenças graves incluindo hospitalização e morte 21 dias após a aplicação da sua segunda dose. E A vacina mRNA-1273 (Moderna) é a mais eficaz de todas e por essa razão é a de escolha no Plano Nacional de Imunização para profissionais de saúde e idosos. 4000168053 Questão 139 COVID 19 A respeito da Síndrome In amatória Multissistêmica em Pediatria Pós Covid na infância, considere as seguintes a rmativas, de acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde: 1. É critério a presença de febre por no mínimo 5 dias. 2. Trata-se de uma doença autoimune, in amatória, que acomete vasos de pequeno calibre, sendo o acometimento dos vasos coronarianos o fator responsável pela boa ou má evolução do paciente. 3. O diagnóstico de sua forma clássica é feito na presença de febre por mais de 4 dias e quatro dos cinco sinais: lesões de cavidade oral, hiperemia conjuntival, rash cutâneo, edema com ou sem hiperemia de mãos e pés e linfadenite. 4. O diagnóstico de sua forma clássica é feito na presença de febre por mais de 3 dias e dois dos seguintes sinais: Erupção cutânea ou conjuntivite não purulenta bilateral ou sinais de in amação mucocutânea (oral , mãos e pés),Hipotensão o u choque, Características de Disfunção miocárdica, pericardite, vasculite ou anomalias coronarianas (incluindo achados d e ECO ou troponina/NT-pro BNP elevadas),Evidência de coagulopatia (por PT,PTT,D-dímeros elevados )e Manifestações Gastrointestinais Agudas(diarreia, vômitos ou dor abdominal). A Somente a afirmativa 4 é verdadeira. B Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. D Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. E Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras 4000168046 Questão 140 COVID 19 Paciente de 28 anos, sem comorbidades prévias, IMC 24kg/m2, relata quadro de IVAS há 5 dias. Hoje notou anosmia e ageusia. Encontra-se sem febre, relata uma tosse seca esporádica, nega dor torácica ou dispneia no momento. Exame físico sem alterações. Recebeu apenas a primeira dose da vacina para covid-19 e não vacinou para In uenza. Tendo como principal hipótese diagnóstica infecção pelo SARS-COV2 e baseado nas recomendações do Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira, publicado em julho de 2021 deve-se: A iniciar corticoide a partir do 7º dia, de preferência dexametasona. B solicitar TC de tórax seriada para acompanhar a progressão da doença. C recomendar isolamento, orientar sobre sinais de alarme e prescrever sintomáticos. D indicar a pesquisa de IgM, pois nesse momento seria o melhor teste para diagnóstico. 4000167918 Questão 141 COVID 19 Durante a pandemia corrente de Covid-19, várias estimativas de R0 e R(t) foram feitas. O R0, número reprodutivo básico, pode ser de nido como o número médio de casos secundários, a partir de um caso infectado, em uma população totalmente suscetível, e R(t) a sua variação ao longo do tempo. O cálculo de R0 é complexo, mas inclui a taxa de transmissão por contato (β); o número de contatos por unidade de tempo (K); e a duração do período de infectividade (D). Assim, podemos associar as medidas de controle da epidemia pela redução de β e K respectivamente: A Isolamento e uso de máscaras. B Uso de máscaras e isolamento. C Quarentena e isolamento. D Quarentena e uso de máscaras. 4000167894 Questão 142 COVID 19 No grupo de adolescentes de 12 a 17 anos, existem determinadas condições de saúde que os colocam em risco aumentado de complicações e óbitos pela Covid-19. A avaliação dos fatores de risco nesta população possui certas limitações, considerando as fragilidades em relação às fontes de dados referentes a comorbidades e outras condições de risco. No entanto, o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação Contra a Covid-19, em sua mais recente atualização, determina que: A Apenas a população de risco (com deficiências permanentes; privados de liberdade; e com comorbidades), nesta faixa etária de 12 a 17 anos, estaria apta para receber a dose do imunizante de RNA mensageiro (Pfizer/Biontech). B Toda a população, nesta faixa etária de 12 a 17 anos, estaria apta para receber a dose de qualquer imunizante disponível para o uso e aprovado pela agência reguladora do Brasil (ANVISA). C Apenas a população de risco (com deficiências permanentes; privados de liberdade; e com comorbidades), nesta faixa etária de 12 a 17 anos, estaria apta para receber a dose de qualquer imunizante disponível para o uso e aprovado pela agência reguladora do Brasil (ANVISA). D Toda a população, nesta faixa etária de 12 a 17 anos, estaria apta para receber a dose do imunizante de RNA mensageiro (Pfizer/Biontech). 4000167880 Questão 143 COVID 19 Em abril de 2020, foi lançado um alerta para a comunidade médica em relação ao aumento expressivo de casos de doença de Kawasaki, quando se observou que esse evento estava diretamente associado à pandemia de COVID-19, sendo então descrita uma nova doença, a síndrome in amatória multissistêmica pediátrica temporalmente associada à Covid-19 (SIMP). Nesse contexto, é correto afirmar: A A SIMP é definida quando temos pacientes agudamente infectados pelo vírus SARS-CoV-2 e que apresentem critérios diagnósticos para doença de Kawasaki clássica. B A SIMP é definida quando temos pacientes agudamente infectados pelo vírus SARS-CoV-2, obrigatoriamente confirmado por RT-PCR, e com quadro inflamatório grave. C Para definição diagnóstica, a evidência de infecção pelo vírus SARS-CoV-2 pode ser determinada por RT-PCR, sorologia ou provável contato com pacientes com covid-19. D Na presença de dor abdominal, o paciente deve ser encaminhado para laparotomia exploradora devido à alta associação com abdômen agudo cirúrgico. E O uso de corticoides está contraindicado nos casos de SIMP, não demonstrando benefício no manejo da doença. 4000167524 Questão 144 Medicina Preventiva Saúde do Trabalhador COVID 19 CONSIDERANDO A COVID-19 RELACIONADA AO TRABALHO, ASSINALE A CORRETA: A Devem ser notificados no SINAN os casos que foram diagnosticados como covid-19 e com exposição que possa ter ocorrido no trabalho. B A covid-19 é uma doença pandémica e, portanto, não é considerada doença relacionada ao trabalho. C A possibilidade de contaminação em transporte coletivo afasta a possibilidade de covid-19 relacionada ao trabalho. D A suspeita de contaminação em ambiente domiciliar afasta a possibilidade de covid-19 relacionada ao trabalho. 4000167407 Questão 145 Tromboembolismo Pulmonar TEP COVID 19 Pneumologia Mulher, 45a, queixa-se de dispneia há três dias, associada a tosse seca. Há uma semana com ageusia. Antecedentes: tabagista (20 anos/maço). Hipertensão arterial em uso de hidroclorotiazida. Exame físico: PA= 112x74 mmHg, FC= 134 bpm, FR= 29 irpm, T= 36,1°C, oximetria de pulso (ar ambiente)= 89%; consciente, alerta, fala normal. Pulmões: murmúrio vesicular presente simétrico; membros: extremidades frias, sem edema. Iniciado catete nasal de O2 a 3L/min, sem melhora da hipoxemia; aumentado para 6L/min em cateter, mantida a mesma hipoxemia, mas sem aumento do desconforto respiratório. Ultrassonogra a à beira do leito evidencia algumas linhas B em bases. Tomogra a de tórax sem contraste (evidenciado o corte que apresenta as principais alterações do exame) e eletrocardiograma: ALÉM DE INICIAR DEXAMETASONA, A CONDUTA IMEDIATA É: A Iniciar ventilação não invasiva. B Iniciar ceftriaxone e azitromicina. C Manter tratamento e internar em UTI-COVID. D Solicitar angiotomografia de tórax. Essa questão possui comentário do professor no site 4000167346 Questão 146 Prevenção COVID 19 Lívia está no seu plantão da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) quando chega um paciente com sintomas respiratórios para atendimento. Por se tratar de um quadro suspeito de Covid-19, Lívia procede a paramentação antes de adentrar a o consultório especí co para o atendimento de sintomáticos respiratórios, que não possui antecâmaras. Seguindo o processo recomendado da paramentação, imediatamente antes da colocação da máscara e dos óculos de proteção, Lívia deve A higienizar as mãos. B vestir o avental ou o capote. C colocar o gorro. D calçar as luvas de procedimento. E retirar as luvas de procedimento. Essa questão possui comentário do professor no site 4000167188 Questão 147 COVID 19 Vacinas Em um estudo publicado em 9 de abril de 2021, no The New England Journal of Medicine, foram avaliadas as características clínicas e laboratoriais de 11 pacientes na Alemanha e na Áustria, nos quais a trombose ou trombocitopenia se desenvolveu após a vacinação com o imunizante Vaxzevria (previamente chamada de AstraZeneca). Quanto ao pronunciamento o cial da European Medicines Agency (EMA) sobre a segurança da vacinação com esse imunizante, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I. Os efeitos secundários mais frequentes associados ao Vaxzevria foram geralmente ligeiros ou moderados e melhoraram alguns dias após a vacinação. II. No caso da trombocitopenia, vômitos, diarreia, inchaço e vermelhidão no local da injeção ocorreram em menos de 1 em 10 pessoas, enquanto a trombose em combinação com trombocitopenia ocorreu em menos de 1 em 10.000 pessoas. III. Uma vez que o Vaxzevria recebeu autorização condicional, a empresa que comercializa a vacina está dispensada de fornecer os resultados dos ensaios clínicos em curso. A Apenas I está correta. B Apenas I e II estão corretas.C Apenas II e III estão corretas. D I, II e III estão corretas. 4000167000 Questão 148 Covid na gestação COVID 19 Considerando o contexto da transmissão do SARS-CoV-2 pelo leite materno, é CORRETO afirmar: A O tratamento para o coronavírus é um indicativo para suspender a amamentação. B A Hidroxicloroquina, muito empregada em doenças autoimunes, já foi previamente analisada em mulheres com uso de medicação por mais de 1 ano em vigência de aleitamento e manifestou toxicidade ocular ou anomalias no desenvolvimento das crianças. C A Azitromicina é um antibiótico do grupo dos macrolídeos que detém altos níveis no leite materno de uso não seguro em lactentes, podendo ocasionar alguns efeitos gastrointestinais, como diarreia e candidíase, mas é considerada segura durante a amamentação. D O antiviral Favipiravir pode ocasionar a elevação de enzimas hepáticas e de ácido úrico. Então, quando utilizado, é necessário dosar esses exames nos lactentes. 4000166978 Questão 149 COVID 19 Pediatria No início da pandemia, a amamentação direta não foi recomendada durante o período de infecção da mãe por alguns analistas, que indicaram separação de ambos por pelo menos 2 semanas. Em contraste, outros ressaltaram a importância do aleitamento direto, devido aos inúmeros benefícios para a mãe e para o lho, desde que obedecidas as devidas pro laxias. Considerando o tema do enunciado, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I. O aleitamento materno e o contato pele a pele de recém-nascidos com mães suspeitas não devem ser realizados nem após se tomarem as medidas de prevenção da contaminação ao bebê, o que inclui banho da puérpera, troca de máscara, touca, camisola e lençóis. II. As mães suspeitas ou infectadas pela Covid-19 devem manter a amamentação se estiverem em bom estado geral e seguir cuidados higiênicos e orientações, como o uso da máscara facial, cobrindo totalmente o nariz e a boca durante as mamadas, além de evitar falar ou tossir. Em casos de espirro ou tosse e a cada nova mamada, substituir de imediato a máscara. Lavar com frequência as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos e fazer assepsia com álcool em gel 70% antes de tocar o bebê ou de retirar o leite materno. III. As manifestações clínicas dos recém-nascidos infectados, em sua maioria, são bem especí cas, sempre ocorrendo em casos de prematuridade, disfunção cardiovascular e gastrointestinal, instabilidade térmica e problemas respiratórios dominantes. Em situações de agravo, pode se desenvolver rapidamente a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Entretanto, quanto mais prematura a função imune, mais prioridade se deve impor, a m de evitar a ascensão ao coronavírus e ao agravamento. A Apenas I está correta. B Apenas II está correta. C Apenas II e III estão corretas. D I, II e III estão corretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166977 Questão 150 COVID 19 O coronavírus é da família dos RNA vírus envelopados, com alta capacidade de mutação e transmissibilidade. Descoberto no ano de 2019 após casos registrados na China, a sua etiologia ainda permanece desconhecida, porém em amplos estudos. Considerando o contexto do enunciado, quanto ao tema, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que as classifica em verdadeiras (V) ou falsas (F), de forma respectivamente CORRETA: 1. O novo coronavírus é uma variante dos coronavírus (conhecidos desde 1960), denominada “Covid-19” e que foi inicialmente diagnosticada na cidade chinesa de Wuhan, em dezembro de 2019. 2. Os coronavírus integram uma família de vírus que recebeu esse nome devido à sua característica de possuir espículas no interior que parecem uma coroa, gerando o termo “corona”, do latim. 3. Pessoas infectadas com esses vírus não desenvolvem um resfriado comum (sintomas leves), e sim síndromes respiratórias graves, como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS). 4. A Covid-19 é mais infectante que outros patógenos já bem conhecidos, como o causador do sarampo. 5. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), um indivíduo infectado pode gerar entre 1,4 e 2,5 novos infectados, ao passo que, no caso do sarampo, um indivíduo pode infectar de 12 a 18 pessoas. A 1-V, 2-F, 3-F, 4-V e 5-F. B 1-F, 2-V, 3-F, 4-F e 5-F. C 1-V, 2-V, 3-F, 4-F e 5-V. D 1-V, 2-F, 3-F, 4-F e 5-V. 4000166959 Questão 151 Miocardite COVID 19 O coronavírus tem provocado graves complicações ao aparelho respiratório e, em muitos casos, acomete o corpo de maneira sistêmica, levando à falência de outros órgãos, a exemplo do coração. Considerando a arritmia cardíaca e a miocardite no contexto da Covid-19, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I. Apesar do modo de ação dos mecanismos ultraestruturais de ação do vírus ainda não serem concretos, é provável que ele se ligue a um receptor viral nas células do tecido muscular cardíaco, os miócitos, de modo a desencadear a sua internalização e, consequentemente, a replicação das proteínas do capsídeo e do genoma viral no interior destas, o que leva a uma resposta inflamatória exagerada. II. A miocardite tem sido evidenciada a partir de achados patológicos obtidos por meio de autópsias, as quais indicam a presença de células do miocárdio com in ltrados in amatórios mononucleares intersticiais. Junto a isso, há também casos relatados de miocardite grave com redução da função sistólica em pacientes com Covid-19. III. Entre os pacientes hospitalizados pela Covid-19, estudos evidenciaram alta prevalência de biomarcadores cardíacos, os quais são demasiadamente sugestivos de lesão cardíaca. Porém, os indícios são de que a lesão do miocárdio não esteja relacionada a essa inflamação ou às condições isquêmicas causadas pela infecção. A I, II e III estão corretas. B Somente II e III estão corretas. C Somente I e III estão corretas. D Somente I e II estão corretas. 4000166956 Questão 152 COVID 19 Pediatria Embora seja menos frequente que nos adultos, as crianças também podem desenvolver a infecção pelo novo coronavírus, a Covid-19. No entanto, os sintomas parecem ser menos graves, sendo comum febre alta e tosse constante. Nesse contexto, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I. Os sintomas duram entre 6 e 21 dias e não se confundem com o de uma virose, ainda que acompanhados de algumas alterações gastrointestinais, como dor abdominal, diarreia ou vômitos, por exemplo. II. Assim como nos adultos, a falta de ar é muito comum nas crianças e, além disso, é possível que muitas crianças possam estar infectadas e nem apresentar sintomas. III. Os "dedos de Covid" em crianças, que acontecem devido à resposta do sistema imune contra a infecção pelo novo coronavírus, são caracterizados pela alteração na cor da pele do dedo, que pode car roxa ou vermelha, além de também poder haver o aparecimento de saliências, dor intensa, coceira, aparecimento de bolhas e inchaço. A Somente I está correta. B Somente III está correta. C Somente I e III estão corretas. D I, II e III estão corretas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166947 Questão 153 Covid na gestação COVID 19 Com o surgimento do vírus SARS-CoV-2 e o início da proliferação da doença conhecida como Covid-19, muitos assuntos foram abordados. Um deles, de suma importância para o enfrentamento da pandemia, é a possibilidade de que os recém- nascidos possam adquirir alguma proteção graças aos anticorpos presentes no leite materno. Com relação ao tema, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I. Em meados de julho de 2020, a Sociedade Brasileira de Pediatria se posicionou com orientações e recomendações sobre o aleitamento no contexto pandêmico. Os principais tópicos eram que o aleitamento materno deveria ser realizado desde que a mãe estivesse em condições de fornecê-loao seu bebê. Cada caso devia ser estudado de forma individualizada e a conduta seria única para cada paciente. E, por m, como não foi comprovado até o momento a transmissão vertical do vírus, o ideal então é que seja realizada a amamentação. II. Uma pesquisa realizada em Israel, com um grupo relativamente baixo de mulheres vacinadas com a P zer, encontrou no leite materno, após o processo imunológico da vacina, altos níveis de anticorpos, principalmente da Imunoglobulina G (IgG), responsável por uma resposta mais tardia, porém sendo mais específica no combate ao patógeno. III. Não há possibilidade de que recém-nascidos expostos a altos níveis de IgG tendam a desenvolver uma resposta imune a uma infecção pelo vírus do SARS-CoV-2, mesmo sem entrar em contato com o patógeno. A Somente I está correta. B Somente I e II estão corretas. C Somente II e III estão corretas. D I, II e III estão corretas. 4000166930 Questão 154 COVID 19 O SARS-CoV-2 utiliza-se de receptores da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) para adentrar as células pulmonares, causando manifestações que variam de um espectro leve a crítico, podendo levar à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e à óbito. Um sintoma pouco comum relacionado ao SARS-CoV-2 é: A Diarreia. B Escarro. C Mialgia. D Hiporexia. 4000166927 Questão 155 COVID 19 Paciente, sexo masculino, 21 anos, queixa de dispneia progressiva há 3 dias. Agora, aos mínimos esforços, relata tosse seca e febre não aferida no período. Nega outras queixas associadas. Nega contato com pessoas apresentando sintomas similares. Diagnóstico de SARS-CoV-2. Considerando o contexto do enunciado, é INCORRETO afirmar: A Os primeiros casos de Covid-19 estão relacionados ao mercado chinês de animais vivos. B A transmissão ocorre de pessoa a pessoa por meio de gotículas respiratórias liberadas ao tossir, falar ou espirrar. C A transmissão não pode ocorrer quando, ao tocar superfícies contaminadas, as mãos entram em contato com olhos, nariz e boca. As gotículas podem alcançar até 2 metros de distância. D A maior transmissibilidade ocorre no período inicial e sintomático da doença, mas indivíduos assintomáticos também podem transmitir. 4000166926 Questão 156 COVID 19 Pediatria É critério de admissão em UTI pediátrica toda criança com Covid-19 que apresente: A hipoxemia com saturação de oxigênio (SO2) menor do que 95%. B desconforto respiratório leve, moderado ou grave. C necessidade de uso de drogas vasoativas. D sinais de disfunções orgânicas moderadas ou graves. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166890 Questão 157 Atualizações COVID 19 Vacinas De acordo com a nota técnica 36/2021, de 02 de setembro de 2021, o Ministério da Saúde (MS) do Brasil autorizou a vacinação de adolescentes de 12 a 17 anos contra a Covid-19. Qual a única vacina que até a referida data está autorizada a ser aplicada nessa faixa etária? A Coronavac. B Jansen. C Astrazeneca. D Pfizer. 4000166889 Questão 158 COVID 19 De acordo com a publicação intitulada Guia de Vigilância Epidemiológica, Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional pela Doença pelo Coronavírus, 2019 (Ministério da Saúde, 2021), A a transmissão por gotículas menores contendo o SARS-CoV-2 suspensas no ar na comunidade são comuns, ocorrendo em circunstâncias especiais quando uma pessoa infectada produz gotículas respiratórias por um período menor que 30 minutos, em um espaço aberto. B na suspeita da Covid-19, a febre pode estar ausente e diarreia pode estar presente. C o período de incubação da Covid-19 é estimado entre 1 a 5 dias, com mediana de 2 a 3 dias. D um caso pode ser classificado como leve quando os sintomas mais frequentes incluírem a tosse e a febre persistentes e diárias, com sinais de piora progressiva de outro sintoma relacionado à Covid-19 Essa questão possui comentário do professor no site 4000166857 Questão 159 COVID 19 A síndrome de ativação macrofágica ou linfohistiocitose hemofagocítica secundária ocorre após ativação intensa do sistema macrofágico-histiocítico e pode ser secundária a infecções virais, como é o caso da infecção por Covid-19. Para realização do diagnóstico, qual critério não deve ser levado em consideração? A Aumento de triglicérides. B Aumento de ferritina. C Aumento do baço. D Aumento de plaquetas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166835 Questão 160 COVID 19 Inf ectologia De acordo com as normas vigentes em setembro de 2021 da ANVISA, qual deve ser o esquema vacinal da primeira e segunda dose das vacinas aprovadas contra a Covid-19? A A Oxford/Covishield (Fiocruz e Astrazeneca) deve ser feita em duas doses, autorizadas para pessoas com 18 anos ou mais. A segunda dose deve ser aplicada entre quatro e doze semanas após a primeira. B A Comirnaty (Pfizer/Wyeth) deve ser feita em duas doses, somente autorizadas para pessoas com 18 anos ou mais. A segunda dose deve ser aplicada com um intervalo maior ou igual a 14 dias após a primeira. C A Coronavac (Butantan) deve ser feita em duas doses em pessoas com 12 anos ou mais. A segunda dose deve ser aplicada 60 dias após a primeira. D A Janssen Vaccine (Janssen Cilag) deve ser feita em duas doses em pessoas com 18 anos ou mais. A segunda dose deve ser aplicada entre duas a quatro semanas após a primeira. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166392 Questão 161 Prevenção COVID 19 Mulher, 68 anos de idade, está internada na UTI por covid-19 no 9º dia de início de sintomas, sob ventilação mecânica. RT- PCR positivo para doença no 4º dia de sintomas. A recomendação adequada quanto a duração do isolamento respiratório é A isolamento por 20 dias desde o início dos sintomas e há pelo menos 24 horas sem febre. B isolamento por 14 dias como recomendado a todos pacientes com covid-19. C isolamento por 10 dias após a data do primeiro teste RT-PCR positivo. D isolamento até a negativação do RT-PCR coletado a cada 3 dias. 4000166318 Questão 162 COVID 19 Assinale a alternativa que aponta, respectivamente, o tipo e uma vantagem da estratégia de prevenção “distanciamento social”, adotada durante a pandemia de covid-19. A Populacional; temporária e paliativa. B De alto risco; motivacional para os profissionais de saúde. C Populacional; busca a raiz do problema. D De alto risco; apropriada ao comportamento. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166272 Questão 163 COVID 19 Síndrome torácica aguda Pediatria Um menino de sete anos de idade, portador de anemia falciforme, foi levado ao serviço de emergência com queixa de tosse há cinco dias e febre. Refere dor torácica, que não melhora com dipirona, há dois dias. Ao exame físico, está taquidispneico, descorado, hidratado, com boa perfusão periférica e saturando 94% em ar ambiente. Apresenta tiragem subcostal e intercostal e estertores crepitantes bilaterais. A radiogra a de tórax mostrou in ltrado pulmonar bilateral difuso. Reação em cadeia de polimerase (PCR) para covid-19 positiva. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta. A Não se configura o diagnóstico de síndrome torácica aguda, pois não há presença de hipoxemia. B Está indicado um soro endovenoso de manutenção, com volume 30% acima da necessidade basal pela regra de Holliday-Segar. C A transfusão simples de concentrado de hemácias está indicada, independentemente do nível de hemoglobina. D Existe evidência clara de benefício com a espirometria de incentivo. E A administração de opioide está contraindicada, pelo risco de depressão respiratória. Essa questão possui comentário do professor no site 4000166152 Questão 164 COVID 19 Índice de Vulnerabilidade Social IVS O município de São Paulo tem 12,4 milhões de pessoas e a seguinte distribuição de renda e raça entre seus vários distritos administrativos: No mês de maio de 2021, durante a pandemia da COVID-19 foram construídos os seguintes mapas de mortalidade por COVID-19 e da cobertura vacinalpara SARS-Cov2 na cidade. Qual a afirmação possível com relação às estratégias de prevenção da COVID-19 no município de São Paulo? A A definição de critérios de prioridade para a vacinação baseada em idade e comorbidade contribuiu para o aumento da vulnerabilidade na dimensão programática. B A dimensão individual da vulnerabilidade não foi considerada nas estratégias de prevenção, uma vez que as estratégias de prevenção foram vacinas, uso de máscaras e controle de contactantes. C A dimensão programática da vulnerabilidade está voltada para ações de saúde que visam o seguimento das populações, como pessoas com doenças crônicas e crianças, não se aplicando a contextos de pandemia. D A dimensão social da vulnerabilidade relacionada à raça, renda e acesso aos serviços de saúde não foi considerada nas estratégias de vacinação da pandemia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165583 Questão 165 COVID 19 Médico atende na Unidade Básica de Saúde (UBS) um adolescente de 17 anos de idade com história de 4 dias de febre, cefaleia e mialgia, sem comorbidades. Ao exame físico: Bom estado geral, febril (temperatura de 38,5ºC), desidratado, eupneico. Pressão arterial de 118 x 78 mmHg (em pé e deitado), frequência cardíaca de 90 bpm. Saturação de oxigênio 96%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome flácido, sem visceromegalias. Ausência de edema. Prova do laço negativa. O teste rápido NS1 para dengue está negativo. Além de prescrever antitérmicos e afastá-lo das atividades laborais, deve-se: A Solicitar RT-PCR para SARS-CoV2, hidratação via oral, encaminhar para realização de hemograma no pronto- atendimento e notificar suspeita de COVID-19. B Solicitar teste rápido de antígeno SARS -CoV2, encaminhar para pronto-atendimento para realização de hemograma e hidratação endovenosa, notificar suspeita de dengue e COVID-19. C Solicitar teste rápido de antígeno para SARS -CoV2, realizar hidratação endovenosa na própria UBS e aguardar para notificar a suspeita COVID-19. D Solicitar RT-PCR para SARS -CoV2, hidratação via oral e notificar suspeita de dengue e COVID-19. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165582 Questão 166 COVID 19 Ultrassonograf ia de tórax Homem de 46 anos de idade com obesidade grau 3 é admitido no Departamento de Emergência. Tem febre há 10 dias, associada a dispneia progressiva e tosse nos últimos 3 dias. Ao exame clínico, apresenta-se taquipneico, com saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com raros sibilos e estertores em bases, principalmente à direita. O ultrassom pulmonar, protocolo BLUE, demonstra deslizamento pleural e a seguinte imagem nos seis pontos. Qual o diagnóstico mais provável para a insuficiência respiratória deste paciente? A Pneumonia bacteriana. B Asma exacerbada. C Infecção aguda por COVID-19. D Infarto pulmonar por tromboembolismo pulmonar agudo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165554 Questão 167 COVID 19 Pode ser considerada medida de prevenção de complicação da COVID 19, EXCETO: A aumentar tempo de ventilação mecânica invasiva (sedação continua por tempo indeterminado) B utilizar profilaxia de tromboembolismo (farmacológica) C nutrição enteral precoce (24-48 horas admissão) D mudança de decúbito a cada duas horas 4000165405 Questão 168 COVID 19 Dentre as medidas listadas no Protocolo de Manejo Clínico para o Novo Coronavírus, NÃO é recomendado: A evitar administração rotineira de corticosteroides sistêmicos, exceto em situações específicas B utilização de antimicrobianos empíricos para tratar todos os patógenos prováveis que causam Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) C administrar oxigenoterapia suplementar a todos os pacientes com suspeita de COVID, mesmo que assintomáticos D estratégia conservadora de reposição de fluidos em pacientes com SRAG quando não houver evidência de choque 4000165401 Questão 169 COVID 19 Com relação ao novo coronavírus (2019-nCoV), é INCORRETO afirmar que: A síndrome respiratória aguda grave é uma complicação temida B o período médio de incubação da infecção por coronavírus é de 21 dias C a transmissibilidade dos pacientes infectados por SARS-CoV é em média de 7 dias após o início dos sintomas D as manifestações clínicas da infecção por coronavírus são variadas, desde um simples resfriado até uma pneumonia severa 4000165399 Questão 170 COVID 19 Assinale a alternativa correta em relação ao teste de antígeno para detectar a presença do vírus Sars-CoV-2. A Trata-se de teste que busca encontrar o RNA do vírus. B É um teste que requer uma infraestrutura sofisticada. C É um teste de alta sensibilidade, e o resultado é obtido rapidamente. D Tem sensibilidade maior do que o RT-PCR. E É considerado o padrão-ouro na detecção do vírus. 4000165198 Questão 171 COVID 19 Neste momento ainda vivemos um período crítico da pandemia de COVID-19. Durante o último ano diversas medicações foram testadas em diferentes trials, com algumas demonstrando resultados positivos. Qual das medicações abaixo foi e caz em reduzir mortalidade na COVID-19? A Colchicina B Fluvoxamida C Budesonida Inalatória D Tocilizumab 4000164829 Questão 172 COVID 19 A Pandemia da COVID-19 trouxe mudanças importantes nos atendimentos em saúde, havendo necessidade de adaptação à nova situação. Sobre a Lei 14.151 publicada em maio de 2021 assinale a alternativa CORRETA. A A lei estabelece que as gestantes estarão dispensadas do trabalho durante a pandemia. B A gestante passa a receber benefício de meio salário mínimo no período da pandemia para não ir ao trabalho presencial. C A licença maternidade passa a ser, durante a pandemia, de 180 dias, ao invés de 120. D A gestante poderá exercer atividades em seu domicílio por meio de teletrabalho. 4000164806 Questão 173 COVID 19 Inf ectologia Um trabalhador de um escritório onde também trabalham outras pessoas estava sintomático há 3 dias e foi diagnosticado com covid-19 a partir de resultado positivo para Teste RT-qPCR, realizado no terceiro dia de sintomas. Durante os dias que antecederam o resultado positivo, mesmo sintomático, ele continuou trabalhando normalmente. Com relação às pessoas que tiveram contato com este trabalhador no seu local de trabalho, qual procedimento deve ser adotado pelo empregador, a fim de resguardar a saúde de seus trabalhadores? A Testar imediatamente todos os contatos, afastar os positivos e manter os negativos trabalhando com medicação preventiva. B Manter todos os contatos em isolamento e em monitoramento por um período de 14 dias. Independente de apresentarem sinais e sintomas sugestivos de covid-19. Todos devem ser orientados a procurar um serviço de saúde para avaliação e testagem. C Manter todos os contatos em isolamento e em monitoramento. Testar todos com teste rápido de antígeno para covid-19 a partir do 3° dia de isolamento. Aqueles que testarem positivo deverão permanecer em isolamento por até 14 dias. Os demais poderão retornar ao trabalho. D Manter todos os contatos em isolamento e em monitoramento. Testar todos com teste rápido/sorológico para covid-19 a partir do 3° dia de isolamento. Aqueles que testarem negativo poderão retornar ao trabalho. Os que testarem positivo deverão permanecer em isolamento por até 14 dias. E Manter todos os contatos em isolamento e em monitoramento por um período de 14 dias. Caso desenvolvam sinais ou sintomas sugestivos de covid-19 devem ser orientados a procurar um serviço de saúde para avaliação e testagem. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164736 Questão 174 COVID 19 Que teste é indicado para um professor que está há 5 dias com sintomas de covid-19? A Teste rápido/sorológico para covid-19. B Teste de RT-qPCR para vírus SARS-CoV-2. C Teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2. D Teste de RT-qPCR para vírus SARS-CoV-2 ou Teste rápido para detecção de antígeno para SARS-CoV-2. E Nenhuma das opções é correta. Essa questãopossui comentário do professor no site 4000164733 Questão 175 COVID 19 Um trabalhador chega à entrada de seu local de trabalho e é abordado por uma equipe de saúde. Após realizar teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2, que apresenta resultado positivo (reagente), ele relata que nunca teve covid-19 e ainda não foi vacinado. Diante desta situação, a equipe deve, com base em saúde coletiva: A Afastá-lo do trabalho apenas se tiver pelo menos um sintoma de covid-19. B Afastá-lo do trabalho apenas se tiver menos de 14 dias do início dos sintomas. C Afastá-lo do trabalho, mesmo sem sintomas de covid-19. D Encaminhá-lo para trabalhar normalmente, se o trabalhador estiver sintomático. E Medicá-lo preventivamente e encaminhá-lo para trabalhar normalmente. 4000164732 Questão 176 COVID 19 Inf ectologia A vacina contra COVID-19 apresenta-se como recurso fundamental para controle da pandemia. Em um período de aproximadamente um ano, alguns produtos vacinais foram desenvolvidos. Assinale a alternativa correta em relação ao assunto. A Uma das vacinas contra SARS-CoV-2 utilizada no Brasil contém microrganismo vivo atenuado e, portanto, não pode ser recomendada para gestantes. B Os eventuais efeitos colaterais relacionados ao uso das vacinas anti-SARS-CoV-2 são mais frequentes nas pessoas com história de reação adversa a outras vacinas antivirais. C Uma das limitações destas vacinas é a maior frequência de miocardite nos indivíduos com imunodeficiência. D As vacinas em uso têm como principal objetivo estimular a produção de anticorpos contra a transcriptase reversa viral. E As vacinas que utilizam a tecnologia de RNA mensageiro apresentam taxas de proteção contra infecção superior àquelas que contêm microrganismo inativado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164654 Questão 177 COVID 19 Síndrome do Desconf orto Respiratório Agudo SDRA Pneumologia Com o surgimento da pandemia pela Covid-19, houve um aumento exponencial nos casos de pacientes que necessitaram Ventilação Mecânica por apresentarem SARA – Síndrome da Angústia Respiratória Aguda. Sobre a SARA, analise as assertivas abaixo: I. A hipoxemia é um critério para diagnóstico, porém necessita uma relação PaO2/FiO2 inferior a 100 para incluir nos critérios para SARA. II. A manobra de PRONA deve ser feita em pacientes com hipoxemia refratária, estando o paciente sedado e sob efeito de bloqueadores neuromusculares. III. Infiltrado pulmonar bilateral no exame de imagem é um dos critérios para SARA. Quais estão corretas? A Apenas I. B Apenas I e III. C Apenas II e III. D I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164474 Questão 178 COVID 19 Pediatria Paciente de 3 anos e 6 meses de idade, previamente hígido, veio ao pronto atendimento com história de febre há 4 dias de 38,4 °C, tosse leve, alguns episódios de vômito e dor abdominal. Ao exame ele se encontra em REG, descorado, hidratado, anictérico, afebril. Conjuntivite bilateral. Taquidispneico, com estertores grossos bilateralmente à ausculta pulmonar. Ritmo cardíaco em galope sem sopros. Fígado a 3 cm do RCD. Perfusão periférica normal. FC: 140 bpm, FR: 52 ipm, PA: 100 × 55 mmHg. Os exames iniciais mostram alteração do TP e TTPa, proteína C reativa e D-dímero elevados. A radiogra a de tórax evidenciou área cardíaca aumentada e in ltrado pulmonar bilateral com predomínio em bases bilateralmente. Entre os seguintes exames laboratoriais, o que confirma a hipótese diagnóstica mais provável para este caso é: A aneurisma em coronária. B ferritina acima de 500 ng/mL. C sorologia para Covid-19 com IgG elevado. D sorologia para Sarampo com IgM elevado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000164408 Questão 179 COVID 19 Enfermeiro com sintomas gripais, em pleno pico da pandemia de covid-19 faz o PCR, que dá negativo. Nessa circunstância, o que se pode fazer é: A liberar o enfermeiro para retornar ao trabalho, mas com a necessidade de voltar em alguns dias para realizar sorologia para covid-19 B confirmar que o enfermeiro não tem covid-19 e liberá-lo para as atividades laborativas, sem nenhuma restrição para ele e para sua família C assumir o teste como falso negativo e colocar o enfermeiro e seus contactantes em quarentena e vigilância para observar a evolução da doença D confirmar que o enfermeiro não tem covid-19, mas mantê-lo em quarentena, visto poder transmitir alguma infecção respiratória viral aos seus pacientes e familiares 4000164111 Questão 180 COVID 19 O manejo diagnóstico e terapêutico de pessoas com suspeita de infecção respiratória caracterizada como síndrome gripal, causada ou não por COVID-19, no contexto da Atenção Primária à Saúde-Estratégia de Saúde da Família (APS/ESF) inclui alguns passos, EXCETO: A Medidas para evitar contágio na unidade básica de saúde. B Notificação compulsória imediata. C Estratificação da gravidade da síndrome gripal. D Casos graves: manejo terapêutico e telemonitoramento. 4000163798 Questão 181 COVID 19 Em relação à transmissão do SARS-CoV-2, assinale a alternativa CORRETA: A O uso de máscaras cirúrgicas e protetor ocular, desde que usados corretamente, são o suficiente para prevenir a transmissão do agente viral. B A ingesta diária de álcool, desde que em pequenas quantidades, é vista como fator protetor e preventivo para o adoecimento causado pelo SARS-CoV-2. C A secreção contaminada sedimenta-se nas superfícies do ambiente, contaminando mãos, que podem ser levadas à boca, aos olhos e ao nariz, além de poder transportar o vírus a outras superfícies mais distantes, sendo esse o motivo das recomendações de higienização constante das mãos. D Os idosos, por apresentarem-se mais sintomáticos são os principais transmissores de COVID-19. 4000163755 Questão 182 COVID 19 Pediatria A apresentação clínica do Covid-19 em criança guarda algumas peculiaridades que a diferenciam do quadro clínico dos adultos. Assinale abaixo a opção que apresenta uma situação comum nos quadros suspeitos de Covid-19 em crianças. A A febre sempre está presente e dura apenas 2 dias. B Diarreia intensa acompanha praticamente todos os casos. C A febre sempre está presente e ausência de sintomas gastrointestinais. D A febre pode estar ausente e sintomas gastrointestinais podem estar presentes. Essa questão possui comentário do professor no site 4000163684 Questão 183 COVID 19 Desf ibrilação O médico é chamado para atender um paciente em parada cardiorrespiratória com diagnóstico de Covid-19 em intubação orotraqueal, ventilação mecânica e decúbito prono. Com base nesse caso e segundo as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta. A A análise da qualidade das compressões fica prejudicada, não sendo possível avaliar dados como o dióxido de carbono expirado, por exemplo. B As massagens cardíacas realizadas em decúbito prono mostraram-se inefetivas, e seu uso foi desencorajado ao longo da pandemia, em qualquer cenário. C Caso o paciente já esteja sob intubação orotraqueal e ventilação mecânica, recomenda-se iniciar as manobras de RCP após o retorno à posição supina. D Caso não existam pás adesivas, a desfibrilação deve ser tentada, colocando-se a pá esternal na região dorsal e a pá apical na lateral do paciente. E Após a publicação da normatização pela sociedade brasileira, não houve mudança significava no algoritmo de parada cardíaca, desde que todos estejam paramentados de forma adequada. 4000163323 Questão 184 Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora PNSTT COVID 19 Com relação às repercussões da pandemia da Covid-19 na relação trabalho e saúde, sob a perspectiva de risco e vulnerabilidade dos trabalhadores, considere as afirmativas a seguir. I. A pandemia tem se con gurado como uma crise humanitária, uma vez que tanto a doença quanto suas medidas de contenção geram efeitos socioeconômicos persistentes. II. A categoria trabalho assume um papel relevante, seja pelaviabilidade de manutenção do distanciamento social e das condições de vida, permitidas pelo vínculo de trabalho, seja pela impossibilidade de adoção das estratégias de proteção devido à precarização do trabalho. III. Pro ssionais de saúde são mais acometidos, mas, embora tenham maior acesso ao diagnóstico, persistem lacunas sobre as demais categorias pro ssionais, bem como sobre os determinantes sociais que implicam uma maior vulnerabilidade relacionada ao trabalho. IV. Com a evolução da pandemia ainda esteja em curso, prevê-se que as desigualdades sociais se intensi carão com a profunda retração da economia, não sendo os trabalhadores alvo prioritário da atenção no controle e disseminação da doença, nem o eixo articulador das políticas públicas de proteção à saúde. Assinale a alternativa correta. A Somente as afirmativas I e II são corretas. B Somente as afirmativas I e IV são corretas. C Somente as afirmativas III e IV são corretas. D Somente as afirmativas I, II e III são corretas. E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 4000163253 Questão 185 COVID 19 Aspectos Epidemiológicos das Doenças Transmissíveis Paciente X.L.A. 27 anos dá entrada no CSC queixando-se de tosse, dor de garganta e febre há 03 dias. O médico deverá notificá-lo por suspeitar de Covid 19: A Imediatamente por ser um sintomático gripal B Após resultado de PCR positivo C Após resultado de teste rápido D Não deverá notificar esse caso 4000174487 Questão 186 COVID 19 Letalidade O coe ciente de letalidade pela COVID-19 varia entre 0,5% e 1% segundo vários estudos, mas há muitas discussões em torno dessa questão. Assinale a alternativa correta sobre esse indicador referente a essa doença. A O coeficiente de letalidade pela COVID-19 aumenta proporcionalmente à duração da pandemia. B O aumento da mortalidade pela COVID-19 é acompanhado pelo aumento do coeficiente de letalidade. C O aumento da testagem contribui para revelar o real coeficiente de letalidade pela COVID-19 que tende a ser maior do que o atual. D O coeficiente de letalidade pela COVID-19 seguramente será maior que 1% no Brasil. E A grande proporção de pessoas infectadas, assintomáticas ou oligossintomáticas, dificulta precisar o coeficiente de letalidade pela COVID-19. 4000174127 Questão 187 COVID 19 Homem de 60 anos com quadro de tosse, febre e odinofagia iniciado há 7 dias, evoluindo com anosmia, disgeusia e dispneia há 1 dia. Traz resultado de teste RT-PCR para Sars-Cov-2 em swabnaso-orofaríngeo coletado no primeiro dia de sintomas com resultado negativo. Traz também resultado de teste rápido para SARS-Cov-2 no terceiro dia de sintomas, com resultado IgG negativo e IgM negativo. Em relação ao caso, assinale a correta. A Trata-se de provável paciente com Covid-19, com resultados de exames falsos negativos. B Mediante resultado negativo dos dois testes, pode-se afastar o diagnóstico de Covid 19, sendo necessária investigação de outras etiologias, como pneumonia bacteriana. C Trata-se de provável Covid-19 causado por vírus com mutação que não permite diagnóstico pelos métodos habituais. D Para que seja definitivamente descartada a hipótese de Covid-19, deve-se coletar novo teste de RT-PCR para Sars-Cov-2 a partir de 10 dias do início dos sintomas. 4000174032 Questão 188 COVID 19 Declaração de óbito DO Atestado de óbito Carlos, masculino, 56 anos de idade, foi internado há 2 dias com diagnóstico de covid-19. Ontem evoluiu com grave insu ciência respiratória e foi transferido para a UTI, entubado e colocado no respirador. Hoje evoluiu para óbito às 5 horas. Carlos era Hipertenso há 10 anos, diabético há 5 anos e obeso desde adulto jovem. Qual foi a causa básica do óbito? Trata- se de um estudo de: A Obesidade. B Diabetes. C Insuficiencia respiratória. D Covid-19. 4000173944 Questão 189 Morbimortalidade por grupo de causas COVID 19 Indicadores especiais de mortalidade No Brasil, em 2020, os principais Coe cientes de Mortalidade Especí ca por Causas esperados por cem mil habitantes, em ordem decrescente, são: Doenças do Aparelho Circulatório = 170,37; Neoplasias = 108,53; Doenças Respiratórias = 73,90; Causas Externas = 71,81; e Doenças Metabólicas e Nutrição = 38,74. Projeções mais conservadoras previam 420 mil óbitos e 2,1 milhões de casos por Covid-19 em 2020 no Brasil. Considerando-se que a população brasileira em 2020 é estimada em 210 milhões de habitantes, se essas projeções se con rmarem, pergunta-se: qual seria a posição do Coe ciente de Mortalidade por Covid=19 nesse ranking de causas no Brasil em 2020? A Quinto lugar, pois o coeficiente seria igual a 50 óbitos por cem mil habitantes. B Primeiro lugar, pois o coeficiente seria igual a 200 óbitos por cem mil habitantes. C Não é possível definir sua posição nesse ranking, pois o coeficiente seria igual a 20 óbitos por cem mil habitantes e poderá haver outras causas entre Doenças Metabólicas e Nutrição e Covid-19. D Não é possível calcular sem saber sexo e idade dos indivíduos que morreram. 4000173938 Questão 190 COVID 19 Marina tem 30 anos e passa em consulta com você na Unidade Básica de Saúde referindo que está com tosse, dor de cabeça, dor no corpo e febre baixa há um dia. O motivo de sua consulta é medo de estar com Covid e ela gostaria de orientações. O exame físico está sem alterações, SO2: 98%, e ela não possui nenhum problema de saúde. De acordo com a recomendação do Ministério da Saúde, qual seria a sua conduta no momento? A Solicitar imediatamente PCR para Covid, orientar isolamento domiciliar durante 10 a 14 dias, oferecer um atestado para o trabalho e introduzir invermectina. B Dizer que trata-se provavelmente de um resfriado comum e que ela pode trabalhar normalmente. Orientar retorno caso apareçam sinais de alarme. C Dizer que trata-se de um caso suspeito de Covid, marcar coleta de PCR a partir do terceiro dia de sintoma, orientar isolamento domiciliar, sinais de alarme e realizar monitoramento telefônico. D Dizer que trata-se de caso suspeito de Covid, solicitar sorologia a partir do terceiro dia de sintoma, orientar isolamento domiciliar, sinais de alarme e garantir retorno próximo ao sexto dia de sintoma. E Dizer que trata-se de caso suspeito de Covid e encaminhar à UPH para coleta imediata de exames de sangue, PCR para Covid e realização de tomografia de tórax. 4000173855 Questão 191 COVID 19 O exame de rtPCR tem sido de grande utilidade para mapear a pandemia de COVID-19 e ajuda os governos a planejarem medidas de saúde pública mais efetivas, como o rastreamento de contatos. O que este exame mede? A capsídeo viral. B O genoma viral. C O envelope viral. D A proteína viral. 4000173281 Questão 192 COVID 19 A vacina de Oxford contra o SARS-Cov-2 é feita com um adenovírus de chimpanzé que possui em seu código genético a sequência de um antígeno do vírus da COVID-19. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA: A A vacina provavelmente não é capaz de prevenir contra a COVID-19, pois esta doença é causada pelo coronavírus e não pelo adenovírus. B Considera-se uma ideia improcedente inocular um vírus de outro animal em seres humanos, pois o sistema imune humano não poderá se defender deste vírus. C É importante que o adenovírus esteja presente na vacina infecte e replique em células humanas, sem causar doença, pois só assim haverá ativação adequada do sistema imune. D A simples presença de uma proteína do SARS-Cov-2 na superfície do adenovírus já é o suficiente para induzir uma resposta imunológica eficaz e duradoura. 4000173280 Questão 193 COVID 19 Assinale a alternativa correta em relação ao manejo, no Brasil, da pandemia da doença coronavírus 2019 (Covid-19), causada pelo coronavírus denominado SARS-CoV-2. A As informações necessárias para monitorar a extensão da pandemia incluem o número de casos suspeitos e o número de óbitos confirmados. B A falta da testagem ampla dos casos leves de Covid-19 leva à subestimação da letalidade da Covid19. C Todos os casos suspeitos deinfecção pelo SARS-CoV-2 devem ter o diagnóstico confirmado por testes sorológicos. D A coleta das informações sobre os casos de infecção pelo SARS-CoV-2 registradas no sistema de vigilância epidemiológica é de responsabilidade do nível federal do governo. E As informações necessárias para monitorar a expansão da pandemia incluem o número de casos confirmados e o número de óbitos suspeitos e confirmados e a prevalência de anticorpos contra o vírus na população em geral. 4000173228 Questão 194 COVID 19 Recomenda-se fortemente a utilização de cenários em ambiente de simulação realística e recursos de educação a distância para Ressuscitação Cardiopulmonar de pacientes com diagnóstico ou suspeita de COVID-19. Sendo CORRETO o item: A São imperativos o treinamento e não a educação permanente, tendo em vista a proteção da equipe e a maior segurança no atendimento do paciente. B São imperativos o treinamento e a educação permanente, tendo em vista a proteção da equipe e a menor segurança no atendimento do paciente. C São imperativos o treinamento e a educação permanente, tendo em vista a proteção da equipe e a maior segurança no atendimento do paciente. D São imperativos o treinamento e a educação permanente, tendo em vista a proteção da equipe e nunca segurança no atendimento do paciente. 4000173113 Questão 195 COVID 19 Caso sejam usadas pás manuais para des brilação para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, pode-se considerar correto o item: A Não se deve liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo. B Deve-se liberar o choque; antes, colocar o ventilador em modo stand-by e não desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo. C Deve-se liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by e desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, retirando o filtro HEPA acoplado ao tubo. D Deve-se liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by e desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo. 4000172804 Questão 196 COVID 19 Assinale a alternativa FALSA sobre a infecção humana pelo novo coronavírus SARS CoV-2 A O período médio de incubação da infecção é estimado em 5 a 6 dias, com intervalo que pode variar de 0 a 14 dias B Considerando a Portaria GM/MS n.° 454, de 20 de março de 2020, que declara, em todo o território nacional, o estado de transmissão comunitária do novo coronavírus (Covid-19), recomenda-se que todos os estabelecimentos de saúde estabeleçam diagnóstico sindrômico para o atendimento de casos suspeitos de Covid-19 independentemente do fator etiológico da doença C Sua transmissão entre humanos ocorre principalmente por meio do contato com pessoas infectadas (especialmente através das mãos não higienizadas) e pelo contato com gotículas respiratórias oriundas de pacientes D Infiltrados bilaterais em exames de imagem do tórax, aumento da proteína C reativa e linfocitose evidenciada em hemograma são as alterações mais comuns observadas em exames complementares E O paciente acometido pode manifestar febre de início súbito acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos seguintes sintomas: cefaleia, mialgia ou artralgia, na ausência de outro diagnóstico específico 4000172781 Questão 197 COVID 19 De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 do Ministério da Saúde, a respeito dos sinais de gravidade que indicam maior risco de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), marque a afirmativa INCORRETA: A saturação de SpO2 < que 95% em ar ambiente B em crianças presença de batimentos de asa nasal, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência. C hipertensão em relação à pressão arterial habitual do paciente D sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada de acordo com a idade E indivíduo de qualquer idade com quadro de insuficiência respiratória aguda durante o período sazonal 4000172753 Questão 198 COVID 19 Sobre a infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), marque a afirmativa INCORRETA: A o período médio de incubação da infecção por SARS-CoV-2 é estimado em 5 a 6 dias, com intervalo que pode variar de 0 a 14 dias B a maioria dos doentes críticos não necessitará de ventilação mecânica C pneumonia grave é o diagnóstico mais comum em pacientes que apresentam quadro grave de Covid-19 D a maioria das pessoas com Covid-19 tem doença leve ou não complicada embora algumas desenvolverão doença grave que requer oxigenoterapia E SARS-CoV-2 é classificado como um Betacoronavírus do mesmo subgênero da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), porém de outro subtipo 4000172752 Questão 199 COVID 19 Pediatria Pode-se afirmar sobre a Covid-19 em crianças: A Os dados preliminares apontam que a minoria das crianças infectadas são assintomáticos ou oligossintomáticos B Embora não existam evidências na literatura atual que permitam definir um padrão ouro para isolamento domiciliar, do ponto de vista epidemiológico, é recomendado o isolamento domiciliar apenas nos confirmados C Houve consenso que se deve prescrever oseltamivir em pacientes com síndrome respiratória aguda (SRAG), considerando que esta droga possui atividade contra SARS CoV-2 D Não foi recomendado uso profilático de antibióticos, mas o uso deve ser considerado a partir da suspeita de infecção bacteriana associada E Em pacientes com diagnóstico específico de Covid-19, os glicocorticoides devem ser prescritos rotineiramente, uma vez que existem evidências de seu benefício na infecção por SARS-CoV-2 4000172715 Questão 200 COVID 19 Letalidade Mortalidade Ainda sobre a Mortalidade e Letalidade do Covid-19, avalie as proposições abaixo: I. O aumento da incidência da infecção pelo vírus Covid-19 no cenário mundial in uencia em sua taxa de letalidade diretamente. II. A taxa de mortalidade pode vir ser afetada pelo diagnóstico e tratamento precoce em unidade de terapia intensiva da insuficiência respiratória. III. A raiva possui alta taxa de mortalidade no Brasil. Marque a opção correta: A I e II são corretas B Todas incorretas C II e III são corretas D I e III são corretas E N.R.A 4000172682 Questão 201 COVID 19 O ano de 2020 foi marcado pela pandemia da infecção pelo Sars Cov2 (COVID 19). Marque a alternativa falsa, no que se refere à abordagem de casos suspeitos da doença: A A presença de alterações tomográficas como opacidade em vidro fosco periférico bilateral, com ou sem consolidação ou linhas intralobulares, associada a quadro de síndrome gripal, constitui um dos fatores para definição de caso de COVID 19 por critério clínico-imagem. B O exame RT-PCR para Sars Cov 2 não deve ser coletado antes do 7º dia de início dos sintomas. C Os casos que tiverem confirmação por RT-PCR para Sars Cov 2, ainda que assintomáticos, deverão cumprir as medidas de isolamento social preconizadas. D Uma vez identificado um caso positivo de COVID 19, o ideal é fazer uma identificação e acompanhamento de todos os contato próximo do paciente, para a identificação de possíveis novos casos e implantação de medidas de prevenção de disseminação da doença. 4000172570 Questão 202 COVID 19 O estudo RECOVERY foi um ensaio clínico, aberto e controlado que comparou uma gama de possíveis tratamentos em pacientes que foram hospitalizados com COVID 19. Sobre a metodologia do estudo é correto afirmar: A Não houve randomização, já que se trata de um ensaio clínico aberto. B Para haver mascaramento do estudo é necessário comparação com placebo. C A randomização é necessária para controlar os vieses de seleção e de alocação do tratamento. D Para minimizar viés de aferição utiliza-se a randomização. 4000172564 Questão 203 COVID 19 Criança de 6 anos apresenta febre baixa, tosse esporádica, diarreia e dor de garganta a quatro dias, exame RT-PCR COVID positivo, qual amelhor conduta: A Iniciar azitromicina, dexametasona e invermectina imediatamente. B Iniciar amoxicilina, dexametasona, vitamina D e anticoagulante. C Iniciar azitromicina, vitamina C, vitamina D e zinco somente. D Repouso, ingestão de líquidos, analgésicos, e antipirético (paracetamol ou dipirona) probióticos para diarréia caso apresente. 4000172349 Questão 204 COVID 19 Síndrome Inf lamatória Multissistêmica A síndrome multissistêmica in amatória, na qual se encontra características de Doença de Kawasaki é uma condição rara, mas grave, e que foi descrita relacionada com infecção atual ou recente da COVID-19 nos pacientes: A Idosos. B Obesos. C Crianças. D Diabéticos. 4000172322 Questão 205 COVID 19 A distinção clínica entre COVID-19 e a Influenza é feita por: A Curva térmica: a da COVID-19 é caracterizada por febre baixa (até 37,8°C) e a da Influenza é por febre alta, geralmente acima dos 38,5°C. B Característica da tosse: na COVID-19 é seca e a da Influenza é tipicamente produtiva. C A presença de alteração no olfato e na gustação são patognomônicas da COVID-19 e nunca ocorrem na Influenza. D Nenhuma das acima citadas. 4000172313 Questão 206 COVID 19 Paciente admitido no pronto socorro por quadro de desconforto respiratório, sendo internado para investigação e compensação clínica. Realizou uma tomogra a de tórax apresentada a seguir. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro agudo? A Insuficiência cardíaca descompensada. B Tuberculose pulmonar. C Infecção por SARS-CoV-2. D Tromboembolismo pulmonar. E Pneumonia estreptocócica 4000172130 Questão 207 COVID 19 Em relação ao COVID-19 e os testes diagnósticos, assinale a alternativa que não pode ser afirmada: A O teste padrão-ouro para diagnóstico da COVID-19 é o RT-PCR em tempo real, o qual detecta o RNA do vírus SARS-CoV-2. B O melhor momento para coleta do RT-PCR é entre o 3º e 7º dia a partir do início dos sintomas, por meio da coleta de swab de naso ou orofaringe. C Os testes sorológicos (testes rápidos) são aqueles que detectam anticorpos produzidos contra o vírus SARS- CoV-2. D Os testes sorológicos podem ser usados isoladamente para diagnóstico de infecção por COVID-19. E Os testes sorológicos possuem melhor momento para sua coleta a partir de 10 a 15 dias do início dos sintomas. 4000172081 Questão 208 Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS COVID 19 São consideramos prerrogativas estruturantes do SUS para o adequado enfrentamento a desta pandemia COVID-19, os itens abaixo, exceto: A O provimento de infraestrutura com recursos humanos, equipamentos e suprimentos adequados. B A comunicação clara, unificada e inefetiva com a população e entre todos os pontos da rede assistencial. C Uma regulação estratégica para direcionar a demanda às vagas adequadas a cada caso. D A organização apropriada da força de trabalho. 4000172059 Questão 209 COVID 19 A vigilância epidemiológica de infecção humana pelo SARS-CoV-2 está sendo construída à medida que a OMS consolida as informações recebidas dos países e novas evidências técnicas e científicas são publicadas. Sendo adequado o que: A A COVID-19 destaca-se pela rapidez de disseminação, dificuldade para contenção e gravidade. B A COVID-19 destaca-se pela rapidez de disseminação, facilidade para contenção e gravidade. C A COVID-19 destaca-se pela rapidez de disseminação, dificuldade para contenção e baixa gravidade. D A COVID-19 destaca-se pela lentidão de disseminação, dificuldade para contenção e gravidade. 4000172054 Questão 210 COVID 19 A COVID-19 tem causado profundo impacto nos serviços de saúde, inclusive nos serviços de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. Sendo correto, nesse contexto, o item: A No entanto, no momento, o isolamento social não tem sido a pedra angular no controle da COVID-19, especialmente dos pacientes de maior risco para internação hospitalar, complicações respiratórias e mortalidade, que são justamente aqueles com indicação para os programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. B No entanto, no momento, o isolamento social tem sido a pedra angular no controle da COVID-19, especialmente dos pacientes de maior risco para internação hospitalar, complicações respiratórias e mortalidade, que são justamente aqueles com indicação para os programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. C No entanto, no momento, o isolamento social tem sido a pedra angular no controle da COVID-19, especialmente dos pacientes de maior risco para internação hospitalar, complicações respiratórias e mortalidade, que não são aqueles com indicação para os programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. D No entanto, no momento, o isolamento social tem sido a pedra angular no controle da COVID-19, especialmente dos pacientes de maior risco para internação hospitalar, complicações respiratórias e mortalidade, que são justamente aqueles sem indicação para os programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica. 4000172049 Questão 211 COVID 19 O Médico executante de exame complementar em cardiologia, deverá se atualizar, veri car e adequar o material de emergência e reanimação cardiorrespiratória, sendo correto o item: A De modo a adequar às novas recomendações para atendimentos de intercorrências e complicações durante a COVID-19. B De modo a inadequar às novas recomendações para atendimentos de intercorrências e complicações durante a COVID-19. C De modo a adequar às novas recomendações para atendimentos de intercorrências e complicações após a COVID-19. D De modo a adequar às novas recomendações para atendimentos de intercorrências e não complicações durante a COVID-19. 4000172048 Questão 212 COVID 19 Nas manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, está correto que. A Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o mínimo de segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve–se colá-las em posição ântero posterior. B Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de segurança ao despronar, promovendo sempre a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve-se colá-las em posição ântero posterior. C Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve-se colá-las em posição ântero posterior. D Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, nunca colá-las em posição ântero posterior. 4000171934 Questão 213 COVID 19 Quaisquer superfícies usadas para posicionar equipamentos de vias aéreas/ressuscitação para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19 também precisam ser higienizadas, de acordo com as diretrizes locais. Indique o item correto. A Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os equipamentos em uma bandeja. B Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Nunca se deve deixar os equipamentos em uma bandeja. C Não é necessário verificar se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os equipamentos em uma bandeja. D Não ocorre risco do equipamento usadono manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) deixado sobre o leito do paciente. 4000171933 Questão 214 Higienização das Mãos e Paramentação COVID 19 Compressões torácicas Entendendo particularidades do uso de EPIs para aerossolização pelos pro ssionais em procedimentos para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, podemos indicar como correto que A Baixa demanda física das manobras, sem potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, sugere-se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis. B Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis. C Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis. D Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e não a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, mesmo disponíveis. 4000171932 Questão 215 COVID 19 A luz dos conhecimentos atuais sobre a COVID19 na infância podemos afirmar que: A O uso da Ivermectina está indicado em todos os casos confirmados, com exceção dos menores de 1 ano. B Embora a evolução costume ser mais favorável do que nos adultos, podem acontecer complicações, tais como a Síndrome Inflamatória Multissistêmica. C O uso de vitamina D em doses altas e nitazoxanida constitui ferramenta útil para sua prevenção. D A hidroxicloroquina diminui a taxa de mortalidade e tempo de hospitalização das crianças com formas graves da doença. 4000171727 Questão 216 COVID 19 O RECOVERY Trial foi um estudo realizado para avaliar a e cácia de medicamentos com potencial para tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19. Um dos braços do estudo avaliou o benefício do uso de dexametasona em pacientes com ventilação invasiva. Foram randomizados 1007 pacientes. 324 para dexametasona e 683 para placebo. O estudo teve óbito como desfecho avaliado. Houve 95 mortes nos pacientes que usaram dexametasona e 283 no grupo controle. Marque a afirmação correta. A O risco relativo foi de aproximadamente 30%. B O número necessário para tratar (NNT) foi de aproximadamente 33. C Houve apenas redução do risco relativo sem redução no risco absoluto de morte. D A redução do risco absoluto foi de aproximadamente 12%. 4000171518 Questão 217 COVID 19 Em novembro de 2019 um surto de doença respiratória, causado pelo novo coronavírus (SARS-CoV 2), foi detectado na cidade de Wuhan, na China. Desde então, foram con rmados milhares de casos de Covid-19, que resultaram em inúmeros óbitos. Em relação ao COVID 19, analise as afirmativas abaixo. I. O espectro cíinico da infecção por SARS-CoV-2 é muito amplo, os principais sinais e sintomas relatados são: febre (≥37,8°C), tosse, fadiga, dispneia, mal estar e mialgia. II. In ltrados bilaterais em exames de imagem do tórax, aumento da proteína C-reativa e linfopenia evidenciada em hemograma são as alterações mais comuns observadas em exames complementares. III. A síndrome in amatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente associada à ""coronavirus disease 2019"" (COVID-19), envolve pelo menos dois órgãos e sistemas, tais como: cardíaco, renal, respiratório, hematológico, gastrointestinal, dermatológico ou neurológico. IV. As principais alterações laboratoriais evidenciadas em crianças e adolescentes com a síndrome in amatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) são elevações das provas de atividade in amatória, dos marcadores de coagulopatia e das provas de função miocárdica. Assinale as alternativas corretas: A I e III. B I e IV. C II, III e IV. D I, II, III e IV. 4000171382 Questão 218 COVID 19 Considerando paciente com diagnóstico de infecção por COVID-19 e que apresente piora clínica e possibilidade alta de ocorrência de eventos tromboembólicos, marque a CORRETA, segundo as Recomendações da Associação Brasileira de Medicina de Emergência: A Deve ser utilizada de forma rotineira no paciente com diagnóstico de infecção por COVID-19 a anticoagulação plena por pelo menos sete dias, fazendo uso de heparina não-fracionada. B D-Dímero isolado não configura critério de gravidade, mas pode sugerir evolução desfavorável e demanda investigação para eventos tromboembólicos com ecodopplercardiograma e tomografia. C Não há a necessidade de utilização de escalas para estratificação de risco de tromboembolismo venoso (TEV) como as escalas/escores de IMPROVE, PADUA OU CAPRINE RAM e todos os pacientes diagnosticados devem receber anticoagulação com enoxaparina 40mg SC 2x ao dia por 07 dias. D Caso optado por anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular 2x ao dia, deve-se fazer o controle do TTPa. 4000171375 Questão 219 COVID 19 Durante a pandemia causada pelo COVID-19 o Colégio Brasileiro de Cirurgiões sugeriu no primeiro/segundo trimestres do ano a suspensão de cirurgias eletivas e os municípios propuseram medidas posteriormente para a retomada das mesmas. Dentre as medidas e propostas sugeridas pela Secretaria de Saúde do Estado de Goiás na Resolução de 20 de Agosto de 2020 assinale a INCORRETA. A Será obrigatória a realização de testes para detecção do SARS-CoV-2 (RT-PCR ou teste rápido de antígeno) para que pacientes sejam submetidos aos procedimentos cirúrgicos eletivos, podendo ser utilizado RT-PCR (72 horas antes do procedimento) e teste rápido de antígeno (24 horas antes do procedimento). B Avaliar criteriosamente cada paciente e suas comorbidades, dando ênfase aos fatores que sabidamente seriam agravantes para COVID-19, desta forma estando suspensas as cirurgias eletivas em maiores de 60 anos, obesos, diabéticos, pneumopatas e renais crônicos. C Priorizar cirurgias de curta duração e internação, avaliar a repercussão no prognóstico da doença e fornecer um consentimento ao paciente referente ao risco de exposição ao COVID-19. D Durante anestesia em que haja entubação minimizar o número de pessoas dentro da sala cirúrgica durante o procedimento, estando preferencialmente a equipe cirúrgica fora da sala ou afastada. 4000171367 Questão 220 COVID 19 No caso de realização de exames em consultórios ou clínicas que não tenham os protocolos instituídos, recomenda-se: A Realizar limpeza e desinfecção para qualquer patógeno transmissível na barra de apoio do ergômetro, tapete da esteira, selim do cicloergômetro, manguito do esfigmomanômetro, estetoscópio e não em outras superfícies de contato utilizando um ou mais dos produtos recomendados. B Realizar limpeza e desinfecção para qualquer patógeno transmissível na barra de apoio do ergômetro, tapete da esteira, selim do cicloergômetro, manguito do esfigmomanômetro, estetoscópio e outras superfícies de contato utilizando um ou mais dos produtos não recomendados. C Realizar limpeza e desinfecção para qualquer patógeno transmissível na barra de apoio do ergômetro, tapete da esteira, selim do cicloergômetro, manguito do esfigmomanômetro, estetoscópio e outras superfícies de contato utilizando um ou mais dos produtos recomendados. D Nunca realizar limpeza e desinfecção para qualquer patógeno transmissível na barra de apoio do ergômetro, tapete da esteira, selim do cicloergômetro, manguito do esfigmomanômetro, estetoscópio e outras superfícies de contato utilizando um ou mais dos produtos recomendados. 4000170944 Questão 221 COVID 19 O paciente deve usar máscara com ltração mínima equivalente à PFF1, como as máscaras cirúrgicas, desde sua entrada na área de exames. Sendo adequado o item: A O paciente não deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e sim com álcool em gel 70% antes de contato com qualquersuperfície e equipamentos existentes na sala de exame. B O paciente deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e álcool em gel 70% antes de contato com qualquer superfície e não com equipamentos existentes na sala de exame. C O paciente deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e álcool em gel 70% antes de contato com qualquer superfície e equipamentos existentes na sala de exame. D O paciente deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e nunca com álcool em gel 70% antes de contato com qualquer superfície e equipamentos existentes na sala de exame. 4000170941 Questão 222 COVID 19 NR6 Equipamento de Proteção Individual Sugere-se que os médicos executores e auxiliares (técnico de enfermagem, paramédicos, enfermeiras) usem, a cada exame, máscara com ltração mínima equivalente à PFF2/N95, óculos de proteção e luvas de procedimentos. Sendo adequado o item: A Manter o maior tempo possível um distanciamento físico do paciente superior a 2 metros. Sugere-se observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais da saúde. B Manter o menor tempo possível um distanciamento físico do paciente superior a 2 metros. Sugere-se observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais da saúde. C Manter o maior tempo possível um distanciamento físico do paciente inferior a 2 metros. Sugere-se observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais da saúde. D Manter o maior tempo possível um distanciamento físico do paciente superior a 2 metros. Sugere-se não observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais da saúde. 4000170934 Questão 223 COVID 19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR Nas manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, está correto que. A Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o mínimo de segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve–se colá-las em posição ântero posterior. B Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de segurança ao despronar, promovendo sempre a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve-se colá-las em posição ântero posterior. C Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve-se colá-las em posição ântero posterior. D Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, nunca colá-las em posição ântero posterior. 4000170810 Questão 224 COVID 19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR Quaisquer superfícies usadas para posicionar equipamentos de vias aéreas/ressuscitação para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19 também precisam ser higienizadas, de acordo com as diretrizes locais. Indique o item correto. A Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os equipamentos em uma bandeja. B Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Nunca se deve deixar os equipamentos em uma bandeja. C Não é necessário verificar se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os equipamentos em uma bandeja. D Não ocorre risco do equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) deixado sobre o leito do paciente. 4000170808 Questão 225 COVID 19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR NR6 Equipamento de Proteção Individual Entendendo particularidades do uso de EPIs para aerossolização pelos pro ssionais em procedimentos para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, podemos indicar como correto que A Baixa demanda física das manobras, sem potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, sugere-se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis. B Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis. C Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis. D Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e não a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, mesmo disponíveis. 4000170806 Questão 226 COVID 19 Todos os pacientes suspeitos ou portadores de COVID-19, que estejam sob maior risco de deterioração aguda ou Parada Cardiorrespiratória (PCR), devem se adequar ao item: A Não devem ser sinalizados aos Times de Resposta Rápida (TRR) ou equipes que procederão ao atendimento. B Devem ser adequadamente sinalizados aos Times de Resposta Rápida (TRR) e não as equipes que procederão ao atendimento. C Devem ser suprimidos aos Times de Resposta Rápida (TRR) ou equipes que procederão ao atendimento. D Devem ser adequadamente sinalizados aos Times de Resposta Rápida (TRR) ou equipes que procederão ao atendimento. 4000170731 Questão 227 Suporte Avançado de Vida COVID 19 Caso sejam usadas pás manuais para des brilação para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, pode-se considerar correto o item: A Não se deve liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo. B Deve-se liberar o choque; antes, colocar o ventilador em modo stand-by e não desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo. C Deve-se liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by e desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, retirando o filtro HEPA acoplado ao tubo. D Deve-se liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by e desconectar o tubo orotraqueal do ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo. 4000170726 Questão 228 COVID 19 O retorno das atividades escolares ou em creches durante a atual pandemia de COVID 19 tem gerado inúmeras discussões sobre os cuidados para com as crianças e os riscos de infecção. Sobre o papel da criança na transmissão do SARS-CoV- 2 podemos afirmar: A A maioria das crianças é assintomática e quando manifesta a doença, a mesma se apresenta de forma leve sem riscos de transmissão. B Por possuírem uma carga viral mais baixa em relação ao adulto, muitas crianças apresentam resultados de exames falso positivo. C O prognóstico da doença na maioria das vezes é favorável nas crianças, principalmente nas menores de 2 anos de idade. D A apresentação clínica nas crianças geralmente é febre e tosse, sendo que poucas apresentam alterações radiológicas significativas. 4000170716 Questão 229 COVID 19 Mulher, assintomática, procura a Unidade de Saúde da Família, relatando que o seu namorado testou positivo para COVID-19. Ao ser questionada pelo médico, ela menciona que moram juntos e que seu último contato com ele foi há poucas horas. Diante do caso apresentado, para prevenção da propagação da doença, a contactante domiciliar deve realizar isolamento domiciliar por: A 14 dias. B 10 dias. C 7 dias. D 5 dias. 4000170700 Questão 230 COVID 19 A Infecção ocasionada pelo SARS-CoV-2 teve sua origem a partir de um novo vírus zoonótico no nal de 2019, variando desde infecção assintomática a pneumonia grave e falência de múltiplos órgãos, principalmente em idosos e pacientes com outras doenças ou condições subjacentes. Até o mês de novembro de 2020, mais de 57 milhões de pessoas em todo o mundo foram infectadas, com mais de 1.300.000 mortes. Como medida para redução da transmissão recomenda-se que casos suspeitos ou con rmados para SARS-CoV-2 realizem o isolamento, sendo que a Anvisa, em nota técnica publicada no mês de agosto de niu critérios para o término do isolamento Qual a correta associação entre o grau de doença do paciente e o período para término de isolamento. A Pacientes assintomáticos não gravemente imunossuprimidos: pelo menos vinte dias após a data do primeiro teste RT-PCR positivo. B Pacientes assintomáticos e gravemente imunossuprimidos: pelo menos trinta dias desde o primeiro teste RT-PCR positivo. C Pacientes com quadro grave/crítico OU gravemente imunossuprimidos: pelo menos dez dias desde o início dos sintomas + pelo menos 24 horas sem febre (sem uso de antitérmicos) + melhora dos sintomas. D Pacientes com quadro leve a moderado, não gravemente imunossuprimidos: pelo menos dez dias desde o início dos sintomas + pelo menos 24 horas sem febre (sem uso de antitérmicos) + melhora dos sintomas. 4000170669 Questão 231 COVID 19 Em relação ao tratamento do paciente com insuficiência respiratória relacionada ao Covid-19, é correto afirmar que A a cânula nasal de alto fluxo é contraindicada devido ao alto risco de contaminação dos profissionais de saúde. B a posição prona é indicada para pacientes com relação PaO₂/FiO₂ < 150, com sedação e PEEP adequados. C a tentativa de respiração espontânea deverá ser realizada se paciente apresentar FiO₂ de 50% ou menos e PEEP mínimo de 10. D a posição prona é indicada apenas para pacientes que estão em ventilação mecânica há mais de 7 dias, visando evitar evolução para traqueostomia. E para a tentativa de respiração espontânea, o melhor método é aquele que utiliza o tubo em T. 4000170219 Questão 232 COVID 19 Em relação ao tratamento da COVID-19, assinale a alternativa correta. A Na fase inicial da COVID-19, o uso da ivermectina tem indicação, pois, comprovadamente, diminui o risco de progressão da doença e a necessidade de ventilação mecânica. B Na fase inicial da COVID-19, o uso de azitromicina tem indicação, pois, comprovadamente, diminui o risco de progressão da doença, sepse e uso de drogas vasoativas. C A hidroxicloroquina, comprovadamente, diminui a mortalidade em pacientes com doença leve ou moderada, e seu uso deve ser indicado apenas em pacientes menores de 60 anos e sem doenças cardíacas prévias devido a seus potenciais efeitos colaterais. D O uso da dexametasona está indicado para pacientes com COVID-19, independentemente da gravidade da doença. E Caso não haja contraindicação, o uso de anticoagulante profilático está indicado nos pacientes que necessitem internação devido à COVID-19. 4000153392 Questão 233 COVID 19 A doença coronavírus de 2019 (COVID-19) é caracterizada por síndrome respiratória aguda grave causada pelo coronavírus 2 (SARS-CoV2), considerada uma pandemia pelo mundo pela Organização Mundial da Saúde. A COVID-19 tem uma série de implicações cardiovasculares importantes, uma delas é a associação com eventos trombóticos arteriais e venosos. Com base nessas informações, considere as afirmativas a seguir. I. Em relação ao uso de anticoagulantes na infecção pelo SARS-CoV-2, é necessário avaliar o risco/benefício, pesando a sua potencial e cácia: prevenção de trombose em microcirculação pulmonar, tromboembolismo venoso e trombose arterial, contra o risco de complicações, como o sangramento. II. As anormalidades hemostáticas mais frequentes com COVID-19 incluem trombocitopenia e níveis aumentados de dímero-D, que estão associados a um maior risco de eventos tromboembólicos, de exigir ventilação mecânica e admissão na unidade de terapia intensiva. III. Pacientes internados com COVID-19 devem ser extrati cados de acordo com os escores de Pádua ou Caprini e receberem pro laxia com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular em doses pro láticas de acordo com o seu risco de desenvolver fenômenos tromboembólicos. IV. A infecção pelo SARS-CoV-2 parece carregar potencial trombogênico aumentado, com repercussões na microcirculação pulmonar, podendo haver benefício de anticoagulação sistêmica com doses terapêuticas de heparina em todos os pacientes sintomáticos. Assinale a alternativa correta. A Somente as afirmativas I e II são corretas. B Somente as afirmativas I e IV são corretas. C Somente as afirmativas III e IV são corretas. D Somente as afirmativas I, II e III são corretas. E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 4000153331 Questão 234 COVID 19 Em relação à dexametasona na COVID-19, é correto afirmar que: A estudos demonstraram benefício para o uso de pulsoterapia nos casos críticos B não deve ser utilizada em pacientes sem indicação de oxigênio suplementar C seu uso não pode ser interrompido abruptamente, devendo ser retirada gradualmente. D quando iniciada na fase aguda da doença, observa-se maior redução na mortalidade. E a administração por via intravenosa é obrigatória, pela melhor absorção do medicamento. 4000151919 Questão 235 COVID 19 Sobre a realização de cirurgias em tempos de pandemia por Covid-19, qual recomendação não precisa ser obedecida: A Antes de iniciar qualquer operação, toda a equipe precisa verificar seus equipamentos de proteção individual (EPI) – e, nesse caso, as máscaras N95 ou PFF2 são sempre recomendadas, pois há liberação do ar expirado. B Sempre que o caso permitir, deve-se optar pela cirurgia laparoscópica, já que a operação aberta aumenta consideravelmente a emissão de partículas em aerossol e o tempo de internação. C O cirurgião deve realizar a menor incisão possível – apenas o suficiente para a passagem dos instrumentos, mas não para o vazamento de secreções. A pressão de insuflação do CO2 deve ser mantida no padrão mínimo e aliada ao uso de uma ultrafiltração. D Como o vírus foi encontrado em várias células do trato gastrointestinal e em todos os fluidos corporais, o uso de qualquer forma de energia para hemostasia deve ser minimizada. E Ao final do procedimento, a equipe médica deve descartar todos os EPIs e insumos utilizados, substituindo- os por novos, antes mesmo de deixar a sala 4000151763 Questão 236 COVID 19 Entre 15 de março e 30 de novembro de 2020, a taxa de letalidade da COVID19 no Brasil foi de 2%. Nesse período teve o registro de 184 mil mortes. Assinale a alternativa correta sobre o número de casos da doença no Brasil nesse período: A 92.000 B 100.000.000 C 50.000 D 184.000.000 E 92.000.000. 4000151742 Questão 237 COVID 19 Duzentos e cinquenta crianças com defeito de palato foram comparadas com 250 crianças normais ao nascimento, quanto à exposição pré-natal ao novo coronavírus. Das crianças com malformação, 50% foram expostas no período pré-natal ao SARS COV2, e, entre crianças normais 30% foram expostas. Assinale a alternativa correta sobre a razão de chances (OR - odds ratio) de uma criança ter defeito no palato após exposição gestacional ao SARS COV2. A 5 B 3 C 1,5 D 0,67 E 0,25 4000151741 Questão 238 COVID 19 Duzentos e cinquenta crianças com defeito de palato foram comparadas com 250 crianças normais ao nascimento, quanto à exposição pré-natal ao novo coronavírus. Das crianças com malformação, 50% foram expostas no período pré-natal ao SARS COV2, e,entre crianças normais 30% foram expostas. Assinale a alternativa correta que cita o tipo de estudo realizado. A Transversal B Ensaio clínico C Ecológico D Coorte E Caso - controle. 4000151740 Questão 239 COVID 19 Assinale a alternativa correta de acordo com a Lei nº13.989, de 15 de abril de 2020, que dispõe sobre o uso da telemedicina durante a crise causada pelo coronavírus (SARS-cov-2). A A prestação de serviço de telemedicina segue os mesmos padrões normativos e éticos usuais do atendimento presencial. B A receita com assinatura digital tem o mesmo valor que a receita digitalizada, independentemente do tipo de medicação prescrita. C O médico preenche os formulários médicos (receitas, laudos e atestados), assina e envia o documento para o paciente ou responsável somente por e-mail. D A telemedicina é definida como o exercício da medicina mediado por tecnologias apenas para fins assistenciais. E Toda a tele consulta deve ser gravada para respaldo jurídico do médico. 4000151732 Questão 240 COVID 19 Em relação aos testes para diagnóstico de infecção pelo SARS-CoV-2, pode-se afirmar que: A Biologia molecular (PCR em tempo real) permite identificar a presença do vírus SARS-CoV-2 em amostras coletadas da nasofaringe até o 4º dia de início dos sintomas, sendo utilizado para diagnosticar casos graves internados e casos leves em unidades sentinela para monitoramento da epidemia. B A detecção do vírus por RT-PCR (reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa) permanece sendo o teste laboratorial de escolha para o diagnóstico de pacientes sintomáticos na fase crônica (após 8º dia da doença, preferencialmente). C O teste de detecção de anticorpos contra o SARS-CoV-2 (ou “teste rápido”) pode diagnosticar doença ativa ou pregressa, devendo ser realizado no 4º (quarto) dia do início dos sintomas. D O teste enzimaimunoensaio - ELISA IgM ou imunoensaio por eletroquimioluminescência - ECLIA IgG para confirmação diagnóstica deve ser realizado a partir do 8º dia e início de sintomas para que o sistema imunológico possa produzir anticorpos em quantidade suficiente para ser detectado pelo teste. 4000151719 Questão 241 COVID 19 Geralmente, o paciente com COVID-19 apresenta quadro de síndrome gripal (SG), podendo evoluir para síndrome respiratória aguda grave (SRAG). De acordo com o quadro clínico apresentado, a Doença pelo SARS-CoV-2 (COVID-19) pode ser classificada como: A LEVE: paciente de 40 anos, com Doença Renal Crônica estágio 3, com Síndrome gripal apresentada tosse persistente, dor de garganta, anosmia, febre diária, cefaleia. B MODERADA: paciente de 59 anos, fisiculturista, com quadro de Síndrome gripal caracterizado por tosse, coriza, anosmia, ageusia, calafrios sem febre. C MODERADA: paciente de 70 anos, tabagista, com Diabete melito e Hipertensão arterial, apresentado febre e tosse persistentes, hiporexia, pressão persistente no tórax, saturação de O2 em ar ambiente menor que 95%. D GRAVE: paciente de 23 anos, masculino, grupo sanguíneo A positivo, com quadro gripal evoluindo com febre persistente, dispnéia e desconforto respiratório, cianose central. 4000151718 Questão 242 COVID 19 Inf ectologia Paciente masculino, 56 anos, internado com diagnóstico de Covid-19. Tomogra a inicial com acometimento de 25 a 50%) padrão de vidro fosco. Saturando 86% em ar ambiente. Apresenta-se em REG, consciente e orientado, consegue completar frases e comunica-se normalmente. FC: 110bpm, FR: 28ipm, tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Peso: 100kg, altura: 1,70m. Segundo a literatura médica e os conhecimentos cientí cos atuais, qual seria o melhor tratamento para esse paciente neste momento? A Dexametasona 6mg/dia; exonaparina 40mg SC/dia, oxigênio suplementar para atingir saturação 02 >92%. B Dexametasona 6mg/dia, enoxaparina 40mg SC de 12 em 12h, oxigênio suplementar para atingir saturação de 0> 92%, posição prona ativa. C Hidroxicloroquina 200 a 400mg/dia, enoxaparina 40mg SC de 12 em 12 horas, intubação precoce, encaminhar para UTI. D Azitromicina 500mg/dia, hidroxicloroquina 400mg/dia, oxigênio suplementar e reavaliar o paciente, se não houver melhora, indicar IOT precoce para garantir boa oxigenação. 4000151642 Questão 243 COVID 19 Uma mulher de 55 anos de idade procura o setor de emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia com início há 5 dias. Ao exame físico: frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura axilar de 38.5 °C, pressão arterial de 100x60 mmHg, frequência respiratória de 28 IRPM e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. A radiogra a do tórax revela in ltrados pulmonares bilaterais e a tomogra a computadorizada torácica mostra múltiplas áreas lobulares e subsegmentares bilaterais com opacidade em vidro fosco, ocupando cerca de 25% dos campos pulmonares. A paciente é internada em quarto isolado. Um swab nasofaríngeo é enviado para testes de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa em tempo real e o resultado é positivo para coronavírus causador de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Ainda em relação ao enunciado da questão anterior, assinale a alternativa que descreve o grau de gravidade da doença da paciente: A doença leve; B doença moderada; C doença grave; D doença crítica; E doença pré-sintomática. 4000146733 Questão 244 COVID 19 Uma mulher de 55 anos de idade procura o setor de emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia com início há 5 dias. Ao exame físico: frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura axilar de 38.5 °C, pressão arterial de 100x60 mmHg, frequência respiratória de 28 IRPM e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. A radiogra a do tórax revela in ltrados pulmonares bilaterais e a tomogra a computadorizada torácica mostra múltiplas áreas lobulares e subsegmentares bilaterais com opacidade em vidro fosco, ocupando cerca de 25% dos campos pulmonares. A paciente é internada em quarto isolado. Um swab nasofaríngeo é enviado para testes de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa em tempo real e o resultado é positivo para coronavírus causador de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Assinale a alternativa que contém a terapêutica recomendada de rotina de acordo com as Diretrizes para o tratamento farmacológico da COVID-19 (Consenso da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia): A hidroxicloroquina ou cloroquina + azitromicina, corticosteróides sistêmicos e anticoagulante profilático; B azitromicina, corticosteróides sistêmicos e anticoagulante em dose terapêutica; C oseltamivir, hidroxicloroquina ou cloroquina + azitromicina, corticosteróides sistêmicos e anticoagulante profilático; D ivermectina, oseltamivir, hidroxicloroquina ou cloroquina + azitromicina, corticosteróides sistêmicos e anticoagulante em dose terapêutica; E anticoagulante profilático apenas. 4000146732 Questão 245 Medicina Preventiva COVID 19 Modos de Transmissão das Doenças Transmissíveis Um casal, ambos aposentados com mais de 65 anos de idade, em quarentena, mora com a lha, que trabalha presencialmente durante a pandemia em uma farmácia. Os três tiveram COVID-19 na mesma época, no mês de agosto. É possível afirmar que A seria impossível prever tal situação. B se a trabalhadora tivesse tomado os cuidados necessários a situação teria sido evitada. C a filha deve ter se infectado e infectou os pais. D houve negligência da trabalhadora. E os pais têm comorbidade, além da idade. 4000146413 Questão 246 COVID 19 Um policial civil de 33 anos mora com a sua mulher de mesma idade, técnica de enfermagem, que trabalha em um hospital, onde há ala de atendimento de pacientes com suspeita de COVID-19. Ambos em trabalho presencial, apresentaram sintomas de COVID-19, tendo diagnóstico con rmado na mesma época. O marido apresenta quadro mais severo que a mulher, mas nenhum deles teve necessidade de hospitalização. Assinale a alternativacorreta sobre o caso apresentado. A Pode-se afirmar que a mulher deve ter sido infectada e posteriormente deve ter infectado o marido. B A sorologia para detecção de anticorpos Ig M e Ig G contra o SARS-CoV-2 certamente poderá elucidar quem se infectou antes. C Dificilmente será possível identificar a fonte de infecção tanto do marido como da mulher, pois ambos estavam em trabalho presencial, e a doença tem caráter comunitário. D Pelo fato de a mulher apresentar maiores possibilidades de ter sido exposta ao vírus, assume-se que ela deve ter se infectado antes e ter infectado o marido. E Pela maior severidade do quadro clínico do marido, muito provavelmente ele se infectou antes da mulher. 4000146385 Questão 247 COVID 19 Rede de Atenção às Urgências e Emergências RUE NR6 Equipamento de Proteção Individual Orientar a população que, ao ligar 192, informar se a vítima é suspeita de COVID19. Isso facilita a paramentação prévia da equipe de atendimento. Sendo adequado o item: A Sugere-se que os telefonistas e reguladores do serviço médico de emergência não realizem busca ativa desses pacientes, indagando sobre sintomas gripais, febre e dispneia. B Sugere-se que os telefonistas e reguladores do serviço médico de emergência realizem busca ativa desses pacientes, nunca indagando sobre sintomas gripais, febre e dispneia C Sugere-se que os telefonistas e reguladores do serviço médico de emergência realizem busca ativa desses pacientes, indagando sobre sintomas gripais, febre e dispneia. D Vetado aos telefonistas e reguladores do serviço médico de emergência realizem busca ativa desses pacientes, indagando sobre sintomas gripais, febre e dispneia. 4000146234 Questão 248 COVID 19 Considerando o cenário da pandemia causada pelo novo coronavírus SARS-COV2 e os testes laboratoriais existentes, assinale a alternativa CORRETA: A Testes rápidos sorológicos são equivalentes à sorologia Elisa para identificação de imunidade para SARS-COV2. B O exame de RT-PCR SARS-COV2 apresenta a taxa falso negativo maior do que a taxa de falso positivo. C O novo coronavírus SARS-COV2 tem alta taxa de letalidade D A frequência de complicações da COVID19 não apresentou diferença quando relacionadas com características individuais como gênero, raça, idade e IMC. 4000146150 Questão 249 COVID 19 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS Descarte ou higienize todo o equipamento usado durante a RCP, seguindo as recomendações do fabricante e as diretrizes locais da instituição para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19. Está correto que A Após o atendimento, remova o EPI com segurança, evitando a autocontaminação. Para esse passo, deve ser dada toda atenção, considerando que a menor parte da contaminação dos profissionais de saúde ocorre nesse momento, por contato com secreções e gotículas. B Após o atendimento, remova o EPI com segurança, evitando a autocontaminação. Para esse passo, deve ser dada toda atenção, considerando que a maior parte da contaminação dos profissionais de saúde ocorre nesse momento, sem contato com secreções e gotículas. C Após o atendimento, remova o EPI sem segurança, evitando a autocontaminação. Para esse passo, deve ser dada toda atenção, considerando que não ocorre contaminação dos profissionais de saúde ocorre nesse momento, por contato com secreções e gotículas. D Após o atendimento, remova o EPI com segurança, evitando a autocontaminação. Para esse passo, deve ser dada toda atenção, considerando que a maior parte da contaminação dos profissionais de saúde ocorre nesse momento, por contato com secreções e gotículas. 4000146073 Questão 250 COVID 19 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS Os pro ssionais devem utilizar precaução padrão + aerossol para o atendimento de vítimas - suspeitas ou con rmadas com COVID- 19. Sendo correto o item: A Os socorristas nunca devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima e, sim posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para evitar a suspensão de aerossóis durante a RCP. B Os socorristas devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima, ou posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para evitar a suspensão de aerossóis durante a RCP. C Os socorristas devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima, nunca posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para evitar a suspensão de aerossóis durante a RCP. D Os socorristas devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima, ou posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para aumentar a suspensão de aerossóis durante a RCP. 4000146061 Questão 251 COVID 19 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS Mesmo intubado ou com dispositivo extra-glótico com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, podemos indicar como correto que: A Não são importantes a oclusão e a vedação da boca do paciente, o que não pode ser realizado com toalhas, gazes ou máscaras cirúrgicas, para reduzir a aerossolização. B São importantes a oclusão e a vedação da boca do paciente, o que pode ser realizado com toalhas, gazes ou máscaras cirúrgicas, para reduzir a aerossolização. C São importantes a oclusão e a vedação da boca do paciente, o que pode ser realizado com toalhas, gazes ou máscaras cirúrgicas, pois não reduzem a aerossolização. D São importantes a oclusão e a vedação da boca do paciente, o que pode ser realizado com toalhas, gazes ou máscaras cirúrgicas, para aumentar a aerossolização. 4000146059 Questão 252 COVID 19 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS O controle de infecção relacionado à assistência à saúde é fundamental. Com relação ao atendimento pré-hospitalar móvel de urgência e ao transporte interinstitucional de casos suspeitos ou confirmados, sabe-se que: A o transporte interinstitucional de casos suspeitos ou confirmados deve ser evitado B os profissionais dos serviços de atendimento devem ser comunicados apenas dos casos confirmados C as superfícies internas do veículo devem ser limpas e desinfetadas após a realização do transporte com álcool a 49% D a ventilação do veículo deve ser melhorada pelo fechamento dos vidros com o ar condicionado em baixa temperatura durante o transporte 4000145843 Questão 253 COVID 19 Com relação ao novo Coronavírus (2019-nCoV), algumas de nições são fundamentais para o manejo clínico apropriado. É INCORRETO afirmar que: A caso suspeito é aquele que apresenta resultado laboratorial com teste positivo em ensaio de pancoronavírus B contato próximo significa estar ou ter ficado a pelo menos três metros de um paciente com suspeita de caso por 2019-nCoV, em qualquer tipo de ambiente C febre pode ser inexistente em certos casos, por exemplo, em pacientes jovens, idosos, imunossuprimidos ou que possam ter utilizado medicamento antitérmico D caso confirmado de infecção humana é aquele em que o indivíduo tem confirmação laboratorial conclusiva para o novo Coronavírus (2019-nCoV), independentemente de sinais e sintomas 4000145842 Questão 254 COVID 19 Manejo de vias aéreas Para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19 em situações de ocorrência de parada cardiorrespiratória durante a ventilação mecânica e em posição pronada indicam como correto o item: A Não demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e posicionamento de compressões torácicas distintas do padrão de ressuscitação cardiopulmonar. B Demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e não de posicionamento de compressões torácicas distintas do padrão de ressuscitação cardiopulmonar. C Demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e posicionamento de compressões torácicas distintas do padrão de ressuscitação cardiopulmonar. D Demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e posicionamento de compressões torácicas iguais ao de ressuscitação cardiopulmonar. 4000145613 Questão 255 COVID19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) é um procedimento máximo de emergência e passível de ocorrência em pacientes portadores de Doença por Coronavírus 2019 (COVI D-19). Sendo correto o item: A Demanda, assim, atenção especial, particularmente quanto ao risco menor de aerossóis durante as manobras de compressão torácica e ventilação, oferecendo risco relevante de contaminação para a equipe. B Demanda, assim, atenção especial, particularmente quanto ao risco maior de aerossóis durante as manobras de compressão torácica e ventilação, oferecendo risco irrelevante de contaminação para a equipe. C Não demanda atenção especial, quanto ao risco maior de aerossóis durante as manobras de compressão torácica e ventilação, oferecendo risco relevante de contaminação para a equipe. D Demanda, assim, atenção especial, particularmente quanto ao risco maior de aerossóis durante as manobras de compressão torácica e ventilação, oferecendo risco relevante de contaminação para a equipe. 4000145610 Questão 256 COVID 19 Ventilação com BolsaVálvulaMáscara Deve-se evitar a ventilação com BVM ou bolsa-tubo endotraqueal para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, pelo elevado risco de gerar aerossóis e contaminação da equipe. Sendo correto o item: A No caso de absoluta necessidade de ventilação com BVM, a técnica de selamento da máscara deve sempre envolver três profissionais, e deve-se utilizar uma cânula orofaríngea (Guedel). B No caso de absoluta necessidade de ventilação com BVM, a técnica de selamento da máscara deve sempre envolver dois profissionais, e deve-se utilizar uma cânula nasofaríngea. C No caso de absoluta necessidade de ventilação com BVM, a técnica de selamento da máscara deve sempre envolver dois profissionais, e deve-se utilizar uma cânula orofaríngea (Guedel). D No caso de absoluta necessidade de ventilação com VM, a técnica de selamento da máscara não deve sempre envolverprofissionais, e deve-se utilizar uma cânula orofaríngea (Guedel). 4000145604 Questão 257 COVID 19 Considerando ser a hipóxia uma das principais causas de PCR nesses pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, está correto o item: A Acesso invasivo da via aérea não deve ser priorizado, para isolamento, por menor probabilidade de geração de aerossóis e consequente menor contaminação da equipe, bem como melhor padrão de ventilação/ oxigenação. B Acesso invasivo da via aérea deve ser priorizado, para isolamento, por maior probabilidade de geração de aerossóis e consequente menor contaminação da equipe, bem como melhor padrão de ventilação/ oxigenação. C Acesso invasivo da via aérea deve ser priorizado, para isolamento, por menor probabilidade de geração de aerossóis e consequente maior contaminação da equipe, bem como melhor padrão de ventilação/ oxigenação. D Acesso invasivo da via aérea deve ser priorizado, para isolamento, por menor probabilidade de geração de aerossóis e consequente menor contaminação da equipe, bem como melhor padrão de ventilação/ oxigenação. 4000145600 Questão 258 COVID 19 Radiograf ia de Tórax Exame Físico Homem, 57 anos de idade, internado para tratamento de COVID-19 em enfermaria, onde permaneceu em uso de cateter nasal de 02 1 L/min, há 3 dias, com boa evolução. Carga tabágica de 60 maços-ano, sem outras comorbidades. Durante a noite, apresentou episódio de dispneia, associada a dor torácica (à esquerda), sendo necessário trocar suporte de oxigênio para máscara de Venturi - 50%. Ao exame clínico: pressão arterial = 100 x 60 mmHg, frequência = 101 batimentos/minuto; saturação periférica de 02 = 93% (máscara de Venturi 50%), frequência respiratória = 24 movimentos/minuto, redução de expansibilidade torácica à esquerda, ausculta pulmonar abolida em hemitórax esquerdo, com estertores difusos em hemitórax direito. Demais sistemas sem alterações. A radiogra a de tórax é apresentada a seguir: Aponte o diagnóstico expresso nos dados clínicos e radiológicos: A Infarto agudo do miocárdio. B Empiema. C Pneumotórax. D Pneumonia direita com derrame pleural. 4000145428 Questão 259 COVID 19 Sobre a realização de cirurgias em tempos de pandemia por Covid-19, qual recomendação não precisa ser obedecida: A Antes de iniciar qualquer operação, toda a equipe precisa verificar seus equipamentos de proteção individual (EPI) - e, nesse caso, as máscaras N95 ou PFF2 são sempre recomendadas, pois há liberação do ar expirado. B Sempre que o caso permitir, deve-se optar pela cirurgia laparoscópica, já que a operação aberta aumenta consideravelmente a emissão de partículas em aerossol e o tempo de internação. C O cirurgião deve realizar a menor incisão possível - apenas o suficiente para a passagem dos instrumentos, mas não para o vazamento de secreções. A pressão de insuflação do CO2 deve ser mantida no padrão mínimo e aliada ao uso de uma ultrafiltração. D Como o vírus foi encontrado em várias células do trato gastrointestinal e em todos os fluidos corporais, o uso de qualquer forma de energia para hemostasia deve ser minimizada. E Ao final do procedimento, a equipe médica deve descartar todos os EPls e insumos utilizados, substituindo-os por novos, antes mesmo de deixar a sala. 4000145354 Questão 260 COVID 19 Sobre o manejo clínico de síndrome respiratória por novo coronavírus SARS-COV-2, pode-se afirmar: A Administre rotineiramente corticosteroides sistêmicos para tratamento de pneumonia virai B Administre oxigenoterapia suplementar imediatamente a pacientes com SRAG e dificuldade respiratória, hipoxemia ou choque com alvo em SpO2>90% C Evite ventilação mecânica precocemente em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica persistente D Use tratamento agressivo com fluidos em pacientes com síndrome respiratória aguda grave (SRAG) mesmo quando não houver evidência de choque E Administre antibiótico dentro de uma hora da avaliação inicial de pacientes com sepse, colete culturas dentro de uma hora idealmente antes de iniciar o antibiótico e descalone com base no resultado microbiológico ou julgamento clínico 4000144976 Questão 261 COVID 19 São todas alterações já bem descritas na COVI D-19, com exceção de: A Síndrome inflamatória multissistêmica em crianças B Alterações ""em vidro fosco"" em tomografias de tórax em pacientes com acometimento pulmonar C Doença semelhante à Kawasaki D Panencefalite esclerosante crônica 4000144874 Questão 262 COVID 19 Há pouco mais de 1 ano, a descrição de um surto de pneumonia em 44 pessoas na cidade de Wuhan na China identi cou um vírus de potencial pandêmico que rapidamente se espalhou pelo mundo. O nome oficial do vírus é: A COVID-19 B SARS-COV-2 C SARS-COV-1 D MERS 4000144872 Questão 263 COVID 19 CMP, 65 anos de idade, portadora de Diabetes Mellitus há mais de 20 anos, controlada no momento. Chega à UBS com queixas de tosse seca e dor de garganta há mais de 5 dias. Há 2 dias iniciou febre de 37,5 ºC, perda do olfato, disgeusia, mialgia e fadiga. Ao exame físico, hidratada, corada, acianótica com bom estado geral, FR 22 irpm, PA 120/80 mmHg, TA 36,5 ºC. IMC 32 Kg/m2 Aparelhos respiratório e cardiovascular sem alterações. A paciente relata estar preocupada pois conhece a situação a qual atravessa o mundo com a pandemia da COVID-19. Também informa que há 7 dias visitou o mercado perto de sua casa e que esqueceu de lavar as mãos. A paciente mora com o seu esposo de 70 anos, que também é diabético e hipertenso, além da lha e os dois netinhos de 9 meses e 2 anos. Do seguinte caso clínico escolha a conduta indicada: A Acalmar a paciente, orientá-la quanto a hidratação e autocuidado, mas omitindo ser uma possibilidade a COVID 19, visto que a paciente é ansiosa. B A paciente deve ser esclarecida acerca de todos os cuidados de hidratação, dieta, medidas de autocuidado e isolamento social. C Internar a paciente para tratamento específico da COVID 19, em isolamento com uso de máscara contínuae TC de tórax. D Pode-se considerar a paciente como grupo de risco, pela diabetes e obesidade, o que indicaria necessidade de internação o mais rápido possível. 4000144566 Questão 264 COVID 19 Pneumologia Homem diabético, 62 anos, com febre de 39ºC, mialgia e tosse seca há 6 dias. Deu entrada no Pronto Socorro apresentando saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Foi realizada Tomogra a Computadorizada de tórax que apresentou in ltrado em vidro fosco bilateral, multifocal, acometendo entre 25% a 50% do parênquima pulmonar sugestivo de infecção por SARS-COV-2. Das opções abaixo, qual é a melhor conduta? A Coletar PCR (Reação em cadeia da polimerase) para SARS-COV-2 em via respiratória alta e iniciar dexametasona. B Coletar hemocultura e iniciar azitromicina com ceftriaxona. C Coletar sorologia para SARS-COV-2 e se houvesse disponibilidade no país, iniciar remdesivir. D Realizar precocemente procedimento de intubação orotraqueal para ventilação mecânica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000144445 Questão 265 COVID 19 NR6 Equipamento de Proteção Individual No estabelecimento da rotina de trabalho de uma Equipe de Saúde da Família, levando em consideração a necessidade de atendimento de pessoas com sintomas gripais que podem ser manifestações clínicas da Covid - 19, é correto afirmar: A Todos os pacientes devem ser recepcionados por membro da equipe e, após verificação do motivo da procura, os que tiverem sintomas gripais devem ser acomodados em ambiente exclusivo e atendidos em fluxo separado dentro da USF. B Pacientes com sintomas leves ou contactantes devem ser orientados a permanecer em suas residências cumprindo isolamento social e em caso de piora clínica comunicar a equipe ou procurar atendimento em unidade de referência se fora do expediente da USF. C O acompanhamento domiciliar realizado pela equipe de saúde do território não inclui o monitoramento da saturação de 02. Nestes casos o paciente deve procurar a USF para realização da referida mensuração. D A equipe de saúde deve utilizar os EPls em todo período de permanência na USF independentemente dos procedimentos e/ou atividades que realiza incluindo o uso de EPls também as visitas domiciliares. 4000144413 Questão 266 COVID 19 Paciente, 74 anos de idade, hipertenso e obeso, no NONO dia de infecção pelo SARS cov-2, com 30% de acometimento pulmonar à TC tórax, evoluindo com dispneia aos médios esforços e queda da saturação periférica de 02 (SpO2) para 88%. Foi levado para internação hospitalar. Qual a conduta mais apropriada nesse momento? A Oxigenioterapia e dexametasona. B Oxigenioterapia e tocilizumabe. C Oxigenioterapia e plasma convalescente. D Oxigenioterapia e sintomáticos. 4000144349 Questão 267 Medidas de saúde coletiva COVID 19 Um inquérito soro epidemiológico domiciliar sobre a infecção por SARS-CoV-2 foi implementado em uma amostra de 709 pessoas representativa da população de um município de grande porte, em junho de 2020. Os números obtidos nesse inquérito foram então confrontados com os dados o ciais da Vigilância Epidemiológica municipal sobre a Covid-19, o que deu origem à gura de um iceberg ilustrada abaixo. Considerando essas informações epidemiológicas, assinale a alternativa correta. A A figura indica que os profissionais da saúde da cidade não estão notificando adequadamente os casos de Covid- 19, ocasionando a subnotificação e o subdimensionamento da pandemia. B A mortalidade estimada pelo gráfico deve ser superior aquela estimada pelos dados oficiais da vigilância epidemiológica, uma vez que o inquérito incluiu casos não identificados pela mesma. C A letalidade estimada pelo gráfico deve ser superior àquela estimada pelos dados oficiais da vigilância epidemiológica, uma vez que o inquérito incluiu casos não identificados pela mesma. D A figura explica em parte o sucesso da propagação do vírus, uma vez que a grande maioria dos infectados não é detectada pelos serviços de saúde, continuando a disseminá-lo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000144323 Questão 268 COVID 19 NR6 Equipamento de Proteção Individual Um grupo de técnicos de enfermagem de um hospital adquiriu infecção por Sars-CoV-2. Segundo a CCIH a exposição deve ter ocorrido no refeitório do hospital, já que a maioria dos infectados não estava cuidando de pacientes com COVID- 19. O hospital mencionado dispõe de EPIs para os trabalhadores. Considerando as indicações de uso de máscaras N95 e as limitações de disponibilidade,identi que a circunstância na qual esse uso pode ser dispensado no cuidado de pacientes com COVID-19. A Manobras de ressucitação cardiocirculatória. B Coleta de amostras nasais com “swab” para testes. C Coleta de sangue para testes sorológicos. D Realização de endoscopias digestivas .' 4000144203 Questão 269 COVID 19 Em 2019 houve o começo da pandemia da COVID-19 em Huan na China. Desde então, o Sars-CoV-2 se espalhou por todos os países em uma velocidade sem precedentes na história de saúde das populações, com morte de milhões de pessoas, além de ter provocado grande impacto na economia mundial. Os esforços atuais de controle da pandemia vão desde as medidas de higiene e segurança até a busca de imunidade populacional que controle a disseminação viral. A ocorrência de mutações genéticas, gerando diferentes cepas de Coronavírus, pode ser atribuída à A rápida replicação viral. B infecção em diferentes populações. C seleção natural por adaptação. D permuta genética com outros agentes. 4000144200 Questão 270 COVID 19 Em 2019 houve o começo da pandemia da COVID-19 em Huan na China. Desde então, o Sars-CoV-2 se espalhou por todos os países em uma velocidade sem precedentes na história de saúde das populações, com morte de milhões de pessoas, além de ter provocado grande impacto na economia mundial. Os esforços atuais de controle da pandemia vão desde as medidas de higiene e segurança até a busca de imunidade populacional que controle a disseminação viral. A pandemia por Sars-CoV-2 pode ser considerada uma: A Epizootia. B Zoonose. C Endemia. D Holoendemia. 4000144199 Questão 271 COVID 19 Em 2019 houve o começo da pandemia da COVID-19 em Huan na China. Desde então, o Sars-CoV-2 se espalhou por todos os países em uma velocidade sem precedentes na história de saúde das populações, com morte de milhões de pessoas, além de ter provocado grande impacto na economia mundial. Os esforços atuais de controle da pandemia vão desde as medidas de higiene e segurança até a busca de imunidade populacional que controle a disseminação viral. Sobre a imunização ativa de gestantes para a COVID-19 é possível afirmar: A Pode ser feita com vacinas sem componente viral completo. B Pode ser feita pois não utiliza virus vivos com capacidade de infectar. C Não deve ser feita pois utiliza material genético que cruza a placenta. D Não deve ser feita pois não há estudos de segurança nesse grupo. 4000144198 Questão 272 COVID 19 Em março de 2020 a Organização Mundial de Saúde informou que a situação da doença causada pelo Coronavírus no mundo havia ganhado proporções de pandemia. Desde então, todos os esforços mundiais têm sido no desenvolvimento de vacinas e cazes contra o Sars-CoV-2. O Brasil tem participado efetivamente desse esforço. Os princípios de produção vacinal e de imunização são diversos. A despeito de não termos ainda formas de imunização ativa, temos empregado no Brasil a imunização passiva para tratamento da COVID-19. A principal vacina produzida no Brasil pelo Instituto Butantã, a CORONAVAC, utiliza como tecnologia de imunização: A RNA viral acoplado a adenovirus. B Virus completo inativado. C RNA viral acoplado a lisossomos. D Partículas virais (“spikes”). 4000144193 Questão 273 COVID 19 Sobre o COVID-19, o que é “fake news”? A Origem Chinesa. B Nunca teremos uma vacina. C Alta letalidade em idosos. D O Brasil foi um dos principais países com grande contaminação. E Nenhuma das respostas acima. 4000144091Questão 274 COVID 19 Sobre os testes utilizados para o diagnóstico de Covid- 19 é correto afirmar: A A especi cidade da RT-PCR e ́ pro ́xima de 100%; entretanto, a sensibilidade varia de 63% a 93% de acordo com o início dos sintomas, a dina ̂mica viral e o espe ́cime clínico coletado. B O teste rápido IgG e IgM para detecção de anticorpos contra o coronavírus é um teste quantitativo que, quando negativo, exclui a infecção pelo Covid-19. C Os anticorpos da classe IgG aparecem a partir de cinco a oito dias do início dos sintomas e tem uma positividade de 67% a 78%. D PCR e tomografia computadorizada têm valor preditivo negativo suficientemente elevado para retirar de isolamento pacientes suspeitos. 4000143975 Questão 275 COVID 19 O novo Coronavírus iniciou um tempo de dúvidas, incertezas e novas descobertas científicas. O que podemos AFIRMAR: A Heparina profilática deve ser iniciada em todos os casos de gestantes com formas graves de COVID 19. B Todas as gestantes diagnosticadas com COVID 19 devem ser internadas para tratamento e acompanhamento adequados. C A literatura é unânime em relação ao risco aumentado de teratogenicidade provocado pelo novo coronavírus no primeiro trimestre gestacional. D Amamentação está formalmente contraindicado em todas as pacientes com COVID 19. 4000143905 Questão 276 COVID 19 Pediatria Com relação ao Sarvs-Cov-2, podemos afirmar que as crianças: A Sempre assintomáticas B Nunca transmitem o vírus C Devem manter as orientações de cuidados e higiene seguindo protocolos do ministério da Saúde D Nenhuma das anteriores. Essa questão possui comentário do professor no site 4000143889 Questão 277 COVID 19 Considerando-se a doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19), é correto afirmar o seguinte: A Dispneia é a manifestação mais frequentemente observada. B O período de incubação mediano é de 5 dias. C O quadro clínico inicial da doença é patognomônico. D O teste por biologia molecular (RT-PCR) deve ser realizado após o 7º dia de sintomas. E O prazo para notificação é de 48 horas a partir da suspeita inicial do caso ou óbito. 4000143563 Questão 278 COVID 19 É considerado contato próximo de caso confirmado de COVID-19, todas as alternativas abaixo, EXCETO: A Pessoa que tenha contato direto desprotegido com secreções infecciosas do caso (por exemplo: gotículas de tosse). B Pessoa que teve contato físico direto (por exemplo: apertou as mãos) com o caso confirmado. C Profissional de saúde que cuide diretamente de um caso de COVID-19 sem EPI ou com violação do mesmo. D Uma pessoa que teve contato frente a frente por 15 minutos ou mais e a uma distância inferior a um metro. E Pessoa que esteve em ambiente fechado por 15 minutos ou mais a uma distância superior a um metro do caso. 4000143561 Questão 279 COVID 19 Em tempos de COVID-19, pela disseminação do vírus através das gotículas respiratórias, os seguintes cuidados gerais com o recém-nascido devem ser tomados: I. Lavar as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos antes e depois de tocar o bebê. II. Usar máscara facial de pano (cobrindo completamente nariz e boca) durante as mamadas e evitar falar ou tossir durante a amamentação. III. Não há necessidade de troca de máscara em caso de tosse ou espirro ou a cada nova mamada. IV. Evitar que o bebê toque o rosto da mãe, especialmente boca, nariz, olhos e cabelos. V. Após a mamada, em caso de mães suspeitas ou con rmadas de COVID-19, os cuidados com o bebê (banhos, sono) devem ser realizados por outra pessoa na casa que não tenha sintomas ou que não seja também con rmado de COVID-19. Em caso de troca de fraldas, o uso de luvas cirúrgicas ou de procedimento descartáveis é recomendado. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: A I, III e V B I, II, IV e V C I, III, IV e V D II, IV e V E I, II, III, IV e V 4000143483 Questão 280 Covid na gestação COVID 19 Quanto ao aleitamento materno e COVID-19, analise as afirmativas abaixo. I. Em casos de parturientes assintomáticas e que não tenham contato domiciliar com pessoa com síndrome gripal ou infecção respiratória comprovada por SARS-CoV-2, “... orienta-se a manutenção do clampeamento em tempo oportuno do cordão umbilical ao nascimento, bem como o contato pele a pele e o aleitamento materno na primeira hora de vida. II. Se a parturiente for sintomática ou teve contato domiciliar com pessoa com síndrome gripal ou infecção respiratória comprovada por SARS-CoV-2 os últimos 14 dias, “... o clampeamento oportuno do cordão umbilical deve ser mantido, e o contato pele a pele deve ser suspenso. O recém-nascido pode ser secado com o cordão intacto, não sendo necessário banho. A amamentação deverá ser adiada para momento em que os cuidados de higiene e as medidas de prevenção da contaminação do recémnascido, como limpeza da parturiente (banho no leito), troca de máscara, touca, camisola e lençóis, tiverem sido adotados. III. Mães com sintomas de síndrome gripal, as recomendações focam “... na manutenção de distância mínima de dois metros entre o leito materno e o berço do recém-nascido (RN), uso de máscara pela mãe sintomática durante o contato para cuidados e durante toda a amamentação, precedida pela higienização adequada das mãos antes e após o contato com a criança. IV. O alojamento conjunto, caso a mãe esteja clinicamente estável e RN assintomático, poderá ser mantido. Se a mãe for COVID-19 suspeita ou con rmada, sugere-se respeitar a distância de dois metros entre o leito da mãe e o berço do RN. O aleitamento materno deverá ser promovido seguindo-se as recomendações de uso de máscaras e lavagem das mãos (antes e após a mamada). V. Já na UTI neonatal, deve-se estimular o contato pele a pele apenas pela mãe assintomática e que não mantenha contato domiciliar com pessoa com síndrome gripal ou infecção respiratória comprovada por SARS-CoV-2, nos últimos 14 dias. Como, até o momento, não existem evidências de transmissão vertical através da amamentação, o leite materno deve ser oferecido. VI. A doação de leite humano deve ser estimulada, uma vez que não há comprovação de transmissão pelo leite materno. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: A I, II, III, IV, V e VI B I, III e V C I, II, III, IV e V D I, III, IV, V e VI E II, IV e VI 4000143480 Questão 281 COVID 19 Quanto ao tratamento da Síndrome Inflamatória Multisistêmica em crianças e adolescentes, é correto afirmar que: I. Antibioticoterapia empírica deve ser iniciada de acordo com os protocolos locais de sepse após coleta de hemoculturas. II. Coleta de exames complementares, tais como: hemograma com plaquetas, urina tipo 1, eletrólitos e bioquímica completa, coagulograma completo com brinogênio, D-dímero, triglicérides, ferritina, troponina, pró-BNP, CK, sorologias, hemocultura, urocultura, coprocultura e cultura da orofaringe, só devem ser realizados em casos graves. III. Solicitar painel viral respiratório, com pesquisa de SARS-CoV-2 por RT-PCR e sorologia para SARS-CoV-2. IV. Estar alerta para a possibilidade de rápida deterioração e agravamento da in amação. Assim sendo, observar elevação ou persistência da febre, deterioração cardiorrespiratória, piora dos sintomas gastrintestinais, hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia, disseminação do exantema cutâneo, agravamento dos sintomas neurológicos, devendo esses pacientes serem encaminhados a UTI. V. Considerar a infusão de gamaglobulina intravenosa e ácido acetil salicílico nos casos que preencham critérios para síndrome de Kawasaki, além do uso da gamaglobulina intravenosa se forem preenchidos os critérios para a síndrome do choque tóxico. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: A I, III e IV B I, III, IV e V C I, II e IV D III e V E I, II, III, IV e V 4000143477 Questão 282 COVID 19 Quanto a SIMP (Síndrome Inflamatória Multisistêmica em crianças e adolescentes), é correto afirmar que: I. A idade de acometimento varia de 0-19 anos, podendo ser observada em toda a faixaetária pediátrica. II. Como critério clínico, para diagnóstico, é necessário febre alta e persistente (38- 40°), por mais de 3 dias, exantema de apresentação variada, conjuntivite não purulenta, edema de mãos e pés. III. Deve-se excluir outra causa infecciosa, como: sepse bacteriana, síndrome do choque toxico, infecções associadas a miocardite como enterovírus. IV. Marcadores elevados de inflamação devem estar presentes (VHS, PCR ou procalcitonina). V. Evidência de COVID-19 (Rt-PCR) teste antigênico ou sorologia positiva ou contato com pacientes COVID-19 positivo. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: A I, III e V B II, III e IV C I, II e IV D II e IV E I, II, III, IV e V 4000143476 Questão 283 COVID 19 O mundo foi assolado pela pandemia da COVID 19. Sobre o assunto é correto afirmar que: I. Toda curva epidêmica apresenta um período de ascensão, platô e posteriormente, queda. No Brasil, ascendemos de maneira uniforme e em maio atingimos o platô, desde então estamos em lento decréscimo. II. No Pará, a epidemia iniciou pela classe média, na capital, no centro da cidade. Depois houve a periferização, pauperização e interiorização. III. A curva epidêmica brasileira representa uma soma de várias epidemias ocorrendo em cada estado, em diferentes fases e diferentes níveis de severidade. IV. Um parâmetro importante é o R0 (R zero), que mede a transmissibilidade do agente viral. Se ele é superior a 1, signi ca que cada paciente transmite a doença a pelo menos uma pessoa. É importante para estabelecer medidas de restrição e flexibilização. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: A IV B II, III e IV C I, II e IV D II e III E I e II 4000143399 Questão 284 COVID 19 Luana procura a Unidade de Saúde muito ansiosa, pois seu irmão que apresentara sintomas respiratórios, sendo diagnosticado como Covid-19. Os sintomas do irmão iniciaram há uma semana. Os dois moram no mesmo apartamento, porém Luana não está apresentando sintomas. Marque a alternativa correta nessa situação. A Luana não tem sintomas e deve ser liberada para suas atividades habituais. B Deve ser solicitada a sorologia a fim de saber o status imunológico de Luana. C Deve ser realizado o teste rápido no momento da consulta e liberado se o resultado for negativo. D Deve ser prescrito uma das drogas efetivas para Covid-19. Ivermectina seria o mais indicado. E Deve-se manter a quarentena de Luana por no mínimo 10 dias e se possível, realizar RT PCR. 4000143392 Questão 285 COVID 19 A Covid-19 é uma doença emergente, há cerca de um ano, surgiram os primeiros casos com rápida disseminação e alta letalidade nos pacientes moderados e graves nos diversos países. Avanços foram feitos no entendimento dos aspectos clínicos. Com o passar do tempo, observou-se condições clínicas que se prorrogavam após o quadro mais agudo. Foram relatadas alterações cardiológicas, respiratórias, fadiga crônica, anosmia prolongada e outros. Um grupo multidisciplinar de um hospital universitário delineou um estudo com o universo de pacientes, convocando os egressos da UTI, do ambulatório e da emergência, com quadros clínicos leves, moderados e graves e com registro dos dados em protocolo anteriormente de nido pela instituição, no prontuário. Os pacientes foram convocados a comparecer mensalmente para avaliação, realizando diversos exames complementares. A equipe programou seguimento por três anos a m de estabelecer correlações de causalidade e risco de sequelas clínicas ou novos quadros mórbidos com a gravidade do quadro da covid - 19 apresentado, comorbidades, idade, e sintomatologia. De niu-se a apresentação de relatórios e divulgação de dados parciais anuais. Em relação ao delineamento, é correto afirmar que: A o delineamento é inadequado. Mais rápido, barato e robusto seria realizar um estudo de corte transversal, definir uma população em determinada área, e verificar que alterações de saúde atuais e se teve Covid-19. B delineamento inadequado, caro, longo e menos robusto. Melhor seria verificar no momento de novas internações e consultas, se o paciente teve Covid-19, coletar informações de doenças atuais e pregressas e formar grupos comparativos conforme grupo de doenças apresentadas no momento. C trata-se da proposição de uma série de casos de Covid-19 atendidos num hospital. Não será possível, com esse delineamento, observar desfechos. D o delineamento é adequado. Trata-se de reconstituir uma coorte de casos de Covid- 19 atendidos no hospital, com registro de informações confiáveis e acessíveis e seguimento adequado para observar fatores de exposição e desfecho no período estabelecido. E trata-se de uma coorte histórica. O delineamento não permitirá o acompanhamento adequado para estabelecer correlação entre as condições clínicas sequelares posteriores à internação, com a gravidade da Covid-19. 4000143391 Questão 286 Mecanismos de Emergência e Reemergência de Doenças Inf ecciosas COVID 19 Epidemiologia O isolamento de grupos de maior risco, como hipertensos, diabéticos e idosos, em Covid-19, com o intuito de retardar a velocidade de propagação da onda pandêmica, diminuindo assim seu impacto na saturação da demanda por cuidados intensivos e seus impactos econômicos na sociedade, chama-se A quarentena. B lockdown. C distanciamento social. D isolamento horizontal. E isolamento vertical. 4000143354 Questão 287 COVID 19 Paciente de 30 anos, sem morbidades prévias, chega à Clínica da Família com tosse e febre. Considerando a suspeita de Covid-19, os cuidados que devem ser tomados com esse paciente para evitar o contágio de outras pessoas e da unidade e as orientações sobre a notificação do caso, respectivamente, são: A receber máscara, aguardar atendimento em sala de acolhimento da clínica; os profissionais de saúde devem usar máscara N95, roupão descartável e óculos ou protetor facial / notificação imediata de caso suspeito B receber máscara, aguardar atendimento em sala de acolhimento da clínica; os profissionais de saúde devem usar máscara N95, roupão descartável e óculos ou protetor facial / notificação do caso só após confirmação C receber máscara cirúrgica, aguardar em sala arejada e previamente separada para casos suspeitos; os profissionais de saúde devem usar máscara cirúrgica, roupão descartável e óculos ou protetor facial / notificação imediata de caso suspeito D receber máscara cirúrgica, aguardar em sala previamente separada para casos suspeitos; os profissionais de saúde devem usar máscara cirúrgica, roupão descartável e óculos ou protetor facial / notificação do caso só após confirmação 4000143253 Questão 288 COVID 19 Paciente sexo feminino, 65 anos, diabética, sobrepeso, mora com a lha. Esta retornou de São Paulo há 10 dias com coriza. Paciente admitida na urgência com história de coriza, odinofagia, diarreia, mialgia e cefaleia intensa há 6 dias associada confusão mental e sonolenta. Ausência de febre e rigidez de nuca. Nega alergia medicamentosa. Sinais vitais : PA: 110/70mmhg. Sat02: 95% FC: 102 bpm. Qual a mais provável hipótese diagnóstica? A Sepse grave. B Covid 19. C Doença da Chikungunya. D Gastroenterite. E Meningite bacteriana. 4000143085 Questão 289 COVID 19 Paciente sexo feminino, 65 anos, diabética, sobrepeso, mora com a lha. Esta retornou de São Paulo há 10 dias com coriza. Paciente admitida na urgência com história de coriza, odinofagia, diarreia, mialgia e cefaleia intensa há 6 dias associada confusão mental e sonolenta. Ausência de febre e rigidez de nuca. Nega alergia medicamentosa. Sinais vitais : PA: 110/70mmhg. Sat02: 95% FC: 102 bpm. Quais exames são importante para elucidação diagnóstica? A Hemograma completo / RT PCR SarsCov 2. B Liquor / Hemograma completo. C Teste sorológico para Covid 19 IgM/IgG/ Gasometria arterial. D Radiografia de tórax / Hemograma completo. E RT PCR SarsCov 2/Gasometria arterial. 4000143084 Questão 290 COVID 19 Paciente portador de covid19 há 10 dias dá entradana UTI em respiração espontânea em ar ambiente com nível de consciência com Escala de Glasgow 6 e com relação PaO2 / FiO2 de 92. Qual sua melhor conduta? A Máscara de venturi a 50%. B Ventilação mecânica não invasiva. C Oxigenioterapia com cateter nasal. D Intubação e Ventilação mecânica invasiva. E Máscara de oxigênio de Hudson a 60%. 4000143080 Questão 291 COVID 19 Em relação ao diagnóstico da infecção por coronavírus é correto afirmar: A A imagem tomográfica pulmonar em vidro fosco é patognomônico dessa infecção. B O resultado do RT-PCR coletado por swab nasal negativo afasta o diagnóstico da infecção. C O teste rápido que resulta negativo descarta o diagnóstico de infecção pelo coronavírus. D Está indicada a coleta de RT-PCR em sintomáticos entre 3º a 7º dia após o inicio dos sintomas. 4000142972 Questão 292 COVID 19 Pandemias As autoridades chinesas noti caram casos de uma misteriosa pneumonia na cidade de Wuhan, metrópole chinesa com 11 milhões de habitantes. A Organização Mundial de Saúde (OMS) emitiu o primeiro alerta em dezembro de 2019 e a doença, provocada pela variação originada na China, foi o cialmente nomeada como COVID-19, em fevereiro de 2020. Pouco tempo depois, vários países do mundo relataram casos do novo coronavírus (SARS-Cov 2). Analisando as afirmativas abaixo, por que COVID-19 caracteriza-se como uma pandemia? A pelo aumento repentino de casos da doença, em curto espaço de tempo, porém dentro do limite esperado para o período. B pelo aumento dos casos da doença em áreas muito restritas, porém dentro do limite esperado para o período. C pelo aumento de casos da doença, em um período determinado, em vários países ao mesmo tempo. D pelo aumento do número de casos da doença, acima do limite máximo esperado para o período, com tempo de duração ilimitado. E pelo aumento do número de mortes pela doença, em curto espaço de tempo, em vários países ao mesmo tempo. 4000142626 Questão 293 COVID 19 Em relação à prevenção, à epidemiologia e à história natural das doenças, julgue o item. Quanto ao diagnóstico na fase inicial da covid-19, é correto a rmar que os testes sorológicos que incluem IgA e IgM são indicados apenas para estudos epidemiológicos e o teste de antígeno possui sensibilidade inferior ao do RT-PCR. A Certo. B Errado. 4000142448 Questão 294 COVID 19 Endemias e Epidemias Ao longo dos anos, observa-se o surgimento e ressurgimento de doenças no mundo. A COVID-19 é uma doença emergente que foi recentemente identi cada. O sarampo é uma doença reemergente no Brasil. O país recebeu, em 2016, o certificado de região livre de sarampo endêmico, perdendo-o em 2018, após nova disseminação da doença. Analise as afirmativas abaixo, quanto aos fatores que contribuem para emergência e reemergência de doenças: I. – Fatores demográficos e sociais: urbanização, aglomeração de pessoas. II. – Fatores ecológicos: desmatamento, inundações, mudanças climáticas, secas, inundações. III. – Aumento do intercâmbio internacional de pessoas e de produtos: transporte de pessoas, alimentos, costumes. IV – Novas tecnologias na atenção à saúde: uso de cateteres, tratamentos que diminuem a resposta imunológica, exames invasivos. Estão corretas A apenas I e II. B apenas II e III. C apenas I e IV. D apenas I e III. E todas as afirmativas. 4000142144 Questão 295 COVID 19 Indicações Durante a pandemia de SARS COVID-19, observamos um importante aumento de internações em UTI devido a insu ciência respiratória. Tais pacientes frequentemente enfrentam lesões pulmonares extensas, de recuperação lenta, demandando tempo prolongado de intubação orotraqueal e consequente indicação de traqueostomia. Sobre as traqueostomias em pacientes portadores de infecção por COVID-19, assinale a alternativa INCORRETA: A As indicações de traqueostomia em pacientes portadores de infecção por SARS COVID-19 são as mesmas indicações de pacientes intubados em UTI por outras patologias. B Quanto mais precoce a traqueostomia em pacientes portadores de infecção por SARS COVID-19 for realizada (principalmente durante a primeira semana de doença), menores as chances de contaminação da equipe cirúrgica. C As traqueostomias em pacientes portadores de infecção por SARS COVID-19 apresentam elevado potencial de transmissibilidade do vírus ao cirurgião e a equipe presente na sala cirúrgica. D Cuidados como o clampeamento do tubo orotraqueal durante a abertura da traqueia e o uso de equipamentos de proteção individuais como capote impermeável, máscara N95 e face-shield têm o propósito de diminuição da transmissibilidade viral durante este procedimento. Essa questão possui comentário do professor no site 4000142000 Questão 296 COVID 19 Obstetrícia Situações em que há restrições ao aleitamento materno Mulher, 32 anos de idade, gestante de 37 semanas, primigesta, sem comorbidades, vem realizando pré-natal regularmente. Ligou para o Telecoronavírus – serviço telefônico de apoio, criado durante a pandemia, para melhor esclarecimento ao cidadão sobre a necessidade, ou não, de avaliação médica presencial em caso de suspeita de infecção pelo Sars-CoV-2, – pois vem apresentando tosse seca há 5 dias e apresentou febre de 38,0ºC ontem, sem outras queixas. Relata que teve contato com o tio há cerca de uma semana, que também está com um quadro gripal. Indique a conduta quanto à amamentação, caso a paciente entre em trabalho de parto nos próximos sete dias: A ela poderá amamentar a criança, sem restrições. B ela poderá amamentar, fazendo uso de máscara e higienizando as mãos. C ela não poderá amamentar a criança por período mínimo de 28 dias. D ela não poderá amamentar a criança enquanto estiver com sintomas infecciosos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000141900 Questão 297 COVID 19 Qual das medidas terapêuticas abaixo comprovadamente reduz a mortalidade em pacientes com COVID 19? A Uso de heparina em dose plena a partir do terceiro dia de doença B Uso de azitromicina a partir dos primeiros sintomas C Uso de dexametasona em pacientes com necessidade de suplementação de oxigênio D Entubação orotraqueal precoce em pacientes com dificuldade respiratória E Uso profilático mensal de ivermectina Essa questão possui comentário do professor no site 4000141774 Questão 298 COVID 19 Paciente 60 anos, hipertenso, com quadro gripal há 4 dias, apresentando tosse seca e febre que não melhoram com uso de dipirona e paracetamol, procura o atendimento médico em unidade referência para síndromes gripais. Está consciente e orientado, com SpO₂ 92% em ar ambiente, frequência respiratória 28 irpm, sem queixa de dispneia. PA 120x80 mmHg, FC 80 bpm, enchimento capilar normal. Gasometria arterial mostrando pO₂ 70 mmHg, pCO₂ 32 e Lactato 1,9; e com suspeita de Covid-19. Sendo dessa forma, o paciente apresenta A SÍndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). B Sepse. C Insuficiência Respiratória Aguda. D Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). E Choque Séptico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000141516 Questão 299 COVID 19 Vigilância Epidemiológica O comportamento da COVID-19 é marcadamente distinto nos diversos países do mundo; o motivo dessa diversidade é certamente multifatorial, passando por in uências socioeconômicas e geográ cas. A incidência e a mortalidade dessa infecção também são distintas nas diversas regiões do Brasil. Considerando o monitoramento dos óbitos de gestantes e puérperas em decorrência da COVID-19 no Brasil, realizado pelo Sistema de Vigilância do Ministério da Saúde, de acordo com o Boletim Epidemiológico Especial, é INCORRETO afirmar: A Todas as mortes de gestantes por SRAG foram associadas a pelo menos um fator de risco ou comorbidade. B Um pouco mais da metade das gestantes que morreram por SRAG estavam no 3º trimestre de gestação. C A incidência de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) em gestantes foi baixa e, na maioria dos óbitos por SRAG em gestantes, a SRAG foi causada por Sars CoV-2. D Dasgestantes que evoluíram para óbito por SRAG por COVID-19, pouco mais da metade foram internadas em UTI; destas, a maioria fez uso de suporte ventilatório invasivo. 4000141375 Questão 300 COVID 19 Amamentação Aleitamento Materno Gestante saudável, sem morbidades pregressas, 39 semanas de idade gestacional. No momento do parto está clinicamente bem e com infecção pelo SARS-CoV-2. A CONDUTA COM O RECÉM-NASCIDO (RN) APÓS O PARTO É: A Separar mãe do RN por 14 dias e contraindicar o aleitamento materno. B Separar mãe do RN por 14 dias e oferecer leite materno ordenhado. C Manter mãe e RN em quarto privativo e contraindicar o aleitamento materno. D Manter mãe e RN em quarto privativo e promover o aleitamento materno. Essa questão possui comentário do professor no site 4000141140 Questão 301 COVID 19 Professora de natação de um clube esportivo, após meses em casa, recomeçou a dar aulas no mês de novembro de 2020, em piscina coberta de água aquecida. Seu marido é funcionário do clube e faz serviços de manutenção. Num dia de trabalho, ele é socorrido por mal-estar e levado a um serviço de emergência, onde fazem o teste RT-PCR, cujo resultado é positivo para Sars-CoV-2. A professora, assintomática até então, também é testada, e o resultado é positivo. O marido evolui com um pouco de cansaço e febre e é orientado a car em casa por 14 dias. A professora, por ser assintomática, é orientada a ficar afastada por 3 dias e retornar ao trabalho. Em face do exposto, assinale a alternativa correta. A Como é mais provável que a professora tenha infectado seu marido, seu período de transmissibilidade está no fim. B O fato de a professora ter sido infectada significa que ela não usou máscara durante toda a sua jornada de trabalho. C Ao final dos 14 dias, o funcionário do clube deve retornar ao trabalho, salvo se estiver internado. D Neste caso, descarta-se a COVID-19 como doença relacionada ao trabalho, pois um infectou o outro. E O fato de ser assintomática não significa que a professora não transmita o vírus. 4000140980 Questão 302 COVID 19 O conhecimento atual sobre o Sars-CoV-2 permite afirmar que A a forma de transmissão mais importante é o contato com superfícies contaminadas. B a transmissão por aerossóis se dá principalmente em ambientes fechados e mal ventilados. C o uso de máscara protege integralmente as pessoas. D a transmissibilidade independe da umidade relativa do ar de um determinado ambiente. E uma de suas características é a de provocar a COVID-19, uma das doenças com maior taxa de letalidade que se conhece. 4000140976 Questão 303 COVID 19 Paciente de 38 anos, sem comorbidades, com teste virológico positivo para SARS-CoV-2 (RT-PCR), relatando tosse, mal- estar, cefaleia, perda do paladar, saturação periférica de O2 de 95%, sem dispneia e com tomogra a computadorizada de tórax normal. De acordo com o consenso de manejo terapêutico do COVID-19, atualizado pela OMS em 09 de outubro de 2020, qual alternativa apresenta a classificação clínica e o tratamento adequados para esse caso? A Doença leve por COVID-19; seguimento ambulatorial com orientações gerais. Há contra-indicação de prescrição de remdesivir e de dexametasona. B Doença moderada por COVID-19; hospitalização e prescrição de dexametasona. C Doença leve por COVID-19; seguimento ambulatorial com prescrição de dexametasona. D Doença moderada por COVID-19; internação hospitalar com prescrição de remdesivir, dexametasona e suplementação de oxigênio por cateter nasal. 4000140723 Questão 304 COVID 19 O conhecimento e manejo da utilização e escolha de glicocorticoides na prática clínica vem se tornando cada vez mais importante diante da pandemia de Sars-Cov-2. Em casos clínicos em que está indicado um glicocorticoide de elevada potência mineralocorticoide, qual droga deverá ser prescrita? A Metilprednisolona B Dexametasona C Prednisona D Hidrocortisona 4000140715 Questão 305 COVID 19 Em 2020, o mundo foi acometido por uma pandemia causada pelo vírus SARS Cov-2, que causa a COVID-19, caracterizada, principalmente, por sintomas respiratórios. No entanto, sintomas gastrointestinais podem estar presentes e, inclusive, provocar um quadro de abdome agudo. Em razão disso, é importante o cirurgião saber que A a associação entre diarreia e linfopenia sugere o afastamento do diagnóstico de COVID-19. B a proporção de receptores da enzima conversora de angiotensina 2 nas células da mucosa intestinal é menor do que nas células dos alvéolos pulmonares. C lesões pulmonares típicas são raras na tomografia de tórax de pacientes com sintomas gastrointestinais. D a presença de anorexia afasta o diagnóstico de COVID-19, sugerindo apendicite aguda. 4000140645 Questão 306 COVID 19 Aplicação Clínica Homem de 72 anos de idade está internado em Unidade de Terapia Intensiva há dois dias, por diagnóstico de covid-19. O quadro iniciou-se há oito dias, com febre, anosmia, odinofagia e tosse. O diagnóstico foi feito quatro dias depois, e devido a saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente foi internado em enfermaria. Há 2 dias evoluiu com insu ciência respiratória demandando transferência à UTI e intubação orotraqueal. O médico assistente se prepara para avaliar o paciente no dia de hoje. Baseado no quadro exposto na questão anterior, qual das condutas abaixo será mais e caz para corrigir a alteração encontrada? A Aumento do tempo inspiratório. B Revisão do circuito ventilatório. C Aumento da PEEP. D Redução da pressão de pico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000140616 Questão 307 COVID 19 Homem de 68 anos de idade tem insu ciência cardíaca com fração de ejeção de 36%. Está em uso de enalapril 20 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Durante os últimos meses, persistia com dispneia apenas aos grandes esforços. Procura o pronto-atendimento porque há 7 dias apresenta piora da dispneia (atualmente no repouso), tosse seca e febre baixa (37,9ºC). No exame clínico, está em regular estado geral, consciente e orientado. FC 88 bpm, PA 90x60 mmHg, saturação de oxigênio em ar ambiente: 89%. Ausculta pulmonar com estertores nos em ambas as bases. Durante internação para compensação clínica, o paciente realizou a tomogra a de tórax apresentada a seguir. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro agudo? Fonte: http://dx.doi.org/10.36416/1806-3756/e20200114. A Insuficiência cardíaca descompensada. B Infecção por SARS-CoV-2. C Pneumonia estreptocócica. D Tromboembolismo pulmonar. Essa questão possui comentário do professor no site 4000140595 Questão 308 COVID 19 Segundo o Center for Diseases Control and Prevention, dos Estados Unidos, NÃO é um fator de risco para infecção grave pelo SARS-CoV-2: A Gestação. B Obesidade grave. C Câncer. D Doença renal crônica. E Demência. 4000140514 Questão 309 COVID 19 Características Gerais Em relação ao vírus da influenza sazonal e o SARS-CoV-2, é INCORRETO: A O vírus da influenza sazonal apresenta menor período de incubação. B O SARS-CoV-2 é mais contagioso. C O SARS-CoV-2 pode ser transmitido antes do início dos sintomas. D Em ambas as infecções, indivíduos do gênero masculino apresentam maior risco de doença grave. E Os sintomas da infecção pelo vírus da influenza sazonal atingem o pico, usualmente, na primeira semana de manifestações. 4000140500 Questão 310 COVID 19 Pediatria A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o nal de 2019 e se estende-se até o presente momento, trouxe inúmeros desa os no que diz respeito a sua prevenção, seu diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. O leite materno é uma fonte de transmissão do SARS-CoV-2, por isso, em caso de mães contaminadas pelo referido vírus, a amamentação deve ser suspensa como modo de alimentação da criança. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000139061 Questão311 COVID 19 Inf ectologia Pediatria A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o nal de 2019 e se estende-se até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. A presença de sorologia IgG para SARS-CoV-2 no sangue periférico de um lactente com um mês de vida é su ciente para confirmar o diagnóstico prévio de covid-1. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000139055 Questão 312 COVID 19 Pediatria A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o nal de 2019 e se estende-se até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. O risco de infecção pelo SARS-CoV-2 no período neonatal é baixo se tomadas determinadas medidas pela mãe, como fazer a higiene das mãos, usar a máscara continuadamente e manter o distanciamento social, mesmo estando o recém- nascido em alojamento conjunto, em aleitamento materno e em contato pele a pele com a genitora. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000139048 Questão 313 COVID 19 Pediatria A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o nal de 2019 e se estende-se até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. Existem evidências robustas de transmissão vertical e da ocorrência de síndrome de covid-19 congênita, à semelhança do que ocorre em outras infecções congênitas crônicas. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000139042 Questão 314 COVID 19 Assinale a alternativa que apresenta os achados diagnósticos na tomografia de tórax mais frequentes na covid-19. A escavação e opacidades lineares B nódulos discretos e pavimentação em mosaico C linfadenopatia e escavação D opacidades em vidro fosco e distribuição bilateral E derrame pleural e consolidação 4000138607 Questão 315 Olf ato COVID 19 Rinossinusite Crônica Sobre as alterações do sentido olfatório é incorreto afirmar que: A Na sinusite purulenta crônica é comum o paciente pode ser portador de cacosmia subjetiva. B Em casos de traumatismo facial o paciente pode referir hidrorréia nasal por passagem de líquido cefalorraquidiano pela lâmina crivada do etmóide. C A parosmia pode ser encontrada em pacientes com determinadas afecções neurológicas. D A hiperosmia pode ser encontrada em pacientes com COVID 19. E Na obstrução nasal unilateral deve-se considerar as hipóteses de desvio de septo ou tumor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000138394 Questão 316 COVID 19 Avalie as assertivas abaixo e assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a alternativa que contém a sequência correta com relação ao vírus COVID 19: [ ] Embora investigações iniciais sugiram que o vírus possa estar presente nas fezes em alguns casos, até o momento não houve relatos de transmissão fecal-oral da COVID-19. Além disso, não há evidências até o momento sobre a sobrevivência do vírus da COVID-19 em água ou esgoto. [ ] As pessoas que estão em contato próximo (a menos de 1 metro) com uma pessoa infectada podem adquirir a COVID-19 quando essas gotículas infecciosas entrarem na sua boca, nariz, olhos ou permanecerem na pele por no mínimo 2 a 4 horas. [ ] É possível adquirir COVID-19 de alguém com tosse leve e que não se sente doente e alguns relatórios indicaram que pessoas sem sintomas podem transmitir o vírus. [ ] Não foram identificados outros coronavírus, circulando em animais, que tenham infectado o ser humanos. [ ] No momento, não há evidências de que o risco de infecção ou complicações da COVID-19 seja diferente entre pessoas vivendo com HIV, clinicamente e imunologicamente estáveis no tratamento anti-retroviral, quando comparadas à população em geral. A V,V,F,V,V B V,F,F,F,F C V,F,V,F,F D V,F,V,F,V E Nenhuma das alternativas acima está correta. 4000138239 Questão 317 COVID 19 Sobre o tratamento da COVID-19, é correto: A A análise preliminar do estudo ACTT-1 demonstrou que o Remdesivir reduziu de forma estatisticamente significativa o tempo, internação e a mortalidade em pacientes internados com comprometimento pulmonar. B A Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia recomenda anticoagulação terapêutica para todos os pacientes hospitalizados. C A cloroquina e a hidroxicloroquina são opções terapêuticas eficazes e isentas de efeitos colaterais. D O uso de dexametasona reduziu a mortalidade em pacientes internados que necessitavam de oxigênio suplementar, em special naqueles que se encontravam em ventilação invasiva. E A ventilação não invasiva pode ser utilizada e não adiciona riscos para a equipe assistencial. 4000137948 Questão 318 COVID 19 Puericultura Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Não há necessidade de orientações para o domicílio referentes aos cuidados com o bebê. A mãe deve ser a pessoa a realizar todos os cuidados, incluindo dar banho e colocar a criança para dormir, independentemente da presença de sintomas gripais. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000136495 Questão 319 COVID 19 Mulher de 36 anos chega à Clínica de Família com queixa de coriza, febre não aferida, tosse sem secreção, sensação de falta de ar. Ao exame físico: pressão arterial = 88 x 56mmHg, temperatura axilar = 38,4ºC, frequência respiratória = 31irpm. Neste caso, a classificação do quadro clínico e a melhor conduta, respectivamente, são: A síndrome gripal com sinais de gravidade / estabilização do quadro enquanto é realizado o encaminhamento para centro de referência/urgência/hospitais e notificação imediata de caso suspeito de Covid-19. B síndrome gripal com sinais de gravidade de doença sistêmica / estabilização do quadro clínico, acompanhamento domiciliar via contato telefônico e notificação só após confirmação do diagnóstico de Covid-19. C síndrome gripal sem sinais de gravidade de doença sistêmica / estabilização do quadro clínico, acompanhamento domiciliar via contato telefônico e notificação imediata de caso suspeito da Covid-19. D síndrome gripal sem sinais de gravidade / estabilização do quadro enquanto é realizado o encaminhamento para centro de referência/urgência/hospitais e notificação após confirmação do diagnóstico de Covid-19. Essa questão possui comentário do professor no site 4000133796 Questão 320 COVID 19 Em relação à Média móvel semanal de óbitos por COVI-19, pode-se afirmar: A A média móvel é calculada pelo número dos óbitos avaliado de 7 em 7 dias, sempre às segundas-feiras. B A média móvel é uma forma de ajuste para se corrigir a taxa de letalidade da Covid. C É fundamental para o cálculo da taxa de mortalidade. D A média móvel é calculada dividindo-se por 7 a soma do número de óbitos nas últimas 24 horas com o número dos óbitos dos 6 dias anteriores. 4000133131 Questão 321 COVID 19 Pediatria Com relação à infecção por Coronavírus em criança é correto afirmar: A Fazem mais rinorréia e coriza quando comparado com os demaisvírus respiratórios. B A febre é encontrada na maioria das crianças. C Os sintomas gastrointestinais são prevalentes. D A tosse seca é encontrada em 40% das crianças. Essa questão possui comentário do professor no site 4000132043 Questão 322 COVID 19 Pediatria Com relação à detecção do RNA viral para o SARS-CoV-2 em crianças é correto afirmar: A É identificado no leite materno. B Pode ser detectado em amostras de secreção respiratórias até 2 dias antes do início dos sintomas. C Quando encontrado em qualquer amostra significa que o paciente está transmitindo. D É encontrado em secreções respiratórias somente após 3 dias do início dos sintomas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000132041 Questão 323 COVID 19 Pediatria Em qual das amostras abaixo podemos encontrar o SARS-CoV-2 por mais tempo em um paciente que esteve infectado? A Secreção nasal B Secreção Oro Traqueal C Sangue D Fezes Essa questão possui comentário do professor no site 4000132034 Questão 324 COVID 19 Pediatria Leia o caso clínico a seguir. Uma criança de quatro anos de idade vem apresentando quadro clínico de febre e diarreia há três dias. Avaliada pelo pediatra, foi solicitado o RT-PCR para SARS-CoV2, sendo o vírus detectável no exame. Nesse caso, a melhor terapêutica a ser instituída é: A hidroxicloroquina e azitromicina. B ivermectina e nitazoxanida. C nitazoxanida e zinco. D probiótico e zinco. Essa questão possui comentário do professor no site 4000131660 Questão 325 COVID 19 Em oito de outubro deste ano, foi veiculada a seguinte informação em grandes sites de notícia brasileiros: “Segundo a Casa Branca, o presidente americano Donald Trump foi tratado com uma dose de 8 gramas do coquetel de terapia experimental de anticorpos feito pela empresa de biotecnologia Regeneron, o REGN-CoV-2.” Sobre o “coquetel de anticorpos” citado, é correto afirmar: A Trata-se de estratégia indutora de imunidade ativa contra o novo coronavírus. B Na data da publicação,já havia estudos duplo-cegos, randomizados e controlados em humanos confirmando a eficácia e segurança do referido coquetel para a COVID-19. C O fornecimento de anticorpos monoclonais contra determinado patógeno representa estratégia de imunidade passiva. D O uso do referido coquetel não influencia no resultado de exames sorológicos para o SARSCOV-2. E Estudos preliminares, de fase 1 e 2, têm a finalidade de demonstrar a eficácia e segurança de fármacos em desenvolvimento. 4000131049 Questão 326 COVID 19 Nesse momento vivemos uma das maiores pandemias já registrada na humanidade. Durante o ano algumas intervenções demonstram-se eficazes em reduzir a mortalidade pela COVID-19 nos casos graves. Qual dessas medidas foi a que apresentou o maior impacto? A Azitromicina B Dexametasona C Redemsivir D Colchicina 4000131047 Questão 327 COVID 19 Em pacientes com COVID-19, a terapia que comprovadamente demonstrou redução da moralidade a curto prazo em pacientes com necessidade de oxigênio foi: A Hidroxicioroquina B Cloroquina + Azitromicina C Ivermectina D Dexametasona E Zinco 4000130961 Questão 328 COVID 19 Menino de 5 anos é trazido à Unidade Básica de Saúde por apresentar febre de 38°C, tosse e dor de garganta. A família relata contato com familiar acometido pelo Coronavírus há 1 semana. O médico da Equipe de Saúde da Família realiza o atendimento com ênfase em detecção precoce de sinais e sintomas que indiquem gravidade. Das opções abaixo, segundo o Ministério da Saúde, qual a que contém todos os sintomas indicativos de gravidade? A Febre, dor abdominal e saturação de O₂ < que 95%. B Irritabilidade, diarreia e ausculta pulmonar com crepitações. C Desconforto respiratório, saturação de O₂ < que 95% e dor abdominal. D Dispneia, saturação de O₂ < que 95% e piora clínica de doença preexistente. Essa questão possui comentário do professor no site 4000129535 Questão 329 COVID 19 Assinale a assertiva incorreta sobre equipamentos de proteção individual (EPI) utilizados por pro ssionais de saúde que lidam com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. A São mais eficientes do que medidas de proteção coletivas. B Deve ser utilizado o EPI máscara cirúrgica em procedimentos geradores de gotículas. C Deve ser utilizado o EPI respirador particulado com eficácia mínima na filtração de 95% de partículas de até 0,3 micrômetro (tipos N95, N99, NI00, PFF2 ou PFF3) em procedimentos geradores de aerossóis. D Os EPIS não descartáveis, como óculos, botas e luvas (de borracha), devem passar pelo processo de limpeza e desinfecção e serem armazenados secos. 4000129468 Questão 330 COVID 19 Paciente de 40 anos foi trazido à Emergência por vir apresentando, há 3 dias febre de 39,5° C, tosse não produtiva, cansaço intenso, alteração do olfato e, no último dia, dispneia progressiva. Relatou contato próximo no trabalho (distância de menos de 2 m) com possível caso de COVID-19 há 1 semana. Que teste diagnóstico, dentre os abaixo, é o mais adequado para COVID-19, devendo ser realizado quando da avaliação na Emergência? A Cultura viral de aspirado da secreção nasofaríngea B Teste sorológico (IgA/IgM e IgG) C RT-PCR em amostra de secreção coletada por swab nasofaríngeo D Imunofluorescência direta em amostra de secreção coletada por swab nasofaringe 4000129234 Questão 331 COVID 19 Uma gestante com 24 anos de idade, primigesta de 28 semanas, em seguimento pré-natal na Unidade Básica de Saúde, comparece a uma consulta eventual, relatando início, há 5 dias, de tosse, febre (até 38°C), inapetência e perda de 1 kg. Foi coletado material de nasofaringe por swab, com SARS-CoV-2 detectado em teste molecular (RT- qPCR). A paciente trabalha como balconista de shopping center. Para essa paciente, segundo orientações do Ministério da Saúde, deve-se A fornecer atestado médico até o fim do período de isolamento recomendado. B interromper seus procedimentos eletivos (consultas e exames na rotina de atendimento da Unidade Básica de Saúde. C agendar nova consulta presencial, porque a infecção por SARS-CoV-2 está associada a risco de maior gravidade em gestantes. D evitar o uso de antitérmicos, pois a temperatura é importante parâmetro para avaliar a evolução e para tomar uma decisão clínica. 4000146552 Questão 332 COVID 19 Um homem com 61 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes, é atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento com febre, tosse seca, mal-estar e di culdade para respirar. O quadro iniciou-se há uma semana e piorou progressivamente. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, com pulso = 120 bpm, temperatura axilar = 38,3°C, FR = 24 ipm. Auscultas pulmonar e cardíaca normais. Abdome: nada digno de nota. Extremidades bem perfundidas, sem edemas, sem empastamento muscular. Oximetria de pulso de 88% (em ar ambiente). O médico plantonista fez a hipótese diagnóstica de COVID-19, internou o paciente em um leito de isolamento e prescreveu oxigênio suplementar. Segundo recomendações do Ministério da Saúde, qual das seguintes terapias está indicada para esse paciente, pela evidência de benefício? A Anticoagulantes em dose terapêutica para tromboembolismo venoso. B Corticosteroides em baixas doses, limitado a 10 dias. C Hidroxicloroquina associada à azitromicina. D Plasma convalescente. 4000152066 Respostas: 1 A 2 C 3 B 4 D 5 B 6 D 7 A 8 D 9 C 10 A 11 D 12 B 13 D 14 B 15 D 16 C 17 A 18 C 19 C 20 B 21 B 22 B 23 B 24 E 25 C 26 D 27 D 28 B 29 A 30 E 31 E 32 D 33 A 34 A 35 C 36 D 37 B 38 B 39 C 40 B 41 D 42 B 43 C 44 C 45 B 46 A 47 B 48 E 49 B 50 D 51 B 52 C 53 D 54 D 55 D 56 B 57 A 58 D 59 A 60 C 61 D 62 C 63 B 64 D 65 A 66 C 67 A 68 D 69 C 70 D 71 B 72 B 73 B 74 A 75 A 76 C 77 A 78 A 79 B 80 D 81 C 82 C 83 B 84 C 85 B 86 B 87 A 88 D 89 D 90 C 91 A 92 C 93 C 94 B 95 A 96 D 97 A 98 B 99 C 100 A 101 D 102 E 103 C 104 B 105 A 106 A 107 B 108 A 109 B 110 C 111 C 112 C 113 A 114 B 115 E 116 B 117 C 118 A 119 D 120 E 121 C 122 D 123 D 124 D 125126 B 127 A 128 B 129 A 130 A 131 A 132 A 133 C 134 D 135 A 136 D 137 C 138 B 139 A 140 C 141 B 142 D 143 C 144 A 145 D 146 B 147 B 148 D 149 B 150 D 151 D 152 B 153 B 154 A 155 C 156 C 157 D 158 B 159 D 160 A 161 A 162 C 163 D 164 D 165 D 166 C 167 A 168 C 169 B 170 C 171 D 172 D 173 E 174 B 175 C 176 E 177 C 178 C 179 C 180 D 181 C 182 D 183 D 184 D 185 A 186 E 187 A 188 D 189 B 190 C 191 B 192 C 193 E 194 C 195 D 196 D 197 C 198 B 199 D 200 E 201 B 202 C 203 D 204 C 205 D 206 C 207 D 208 B 209 A 210 B 211 A 212 C 213 A 214 B 215 B 216 D 217 D 218 B 219 B 220 C 221 C 222 A 223 C 224 A 225 B 226 D 227 D 228 D 229 A 230 D 231 B 232 E 233 D 234 B 235 A 236 E 237 C 238 E 239 A 240 D 241 D 242 A 243 B 244 E 245 C 246 C 247 C 248 B 249 D 250 B 251 B 252 A 253 B 254 C 255 D 256 C 257 D 258 C 259 A 260 E 261 D 262 B 263 B 264 A 265 D 266 A 267 D 268 C 269 A 270 B 271 D 272 B 273 B 274 A 275 A 276 C 277 B 278 E 279 B 280 C 281 B 282 E 283 B 284 E 285 D 286 E 287 C 288 B 289 E 290 D 291 D 292 C 293 A 294 E 295 B 296 B 297 C 298 A 299 A 300 D 301 E 302 B 303 A 304 D 305 A 306 A 307 B 308 E 309 D 310 B 311 B 312 A 313 B 314 D 315 D 316 D 317 D 318 B 319 A 320 D 321 D 322 B 323 D 324 D 325 C 326 B 327 D 328 D 329 A 330 C 331 A 332 B