Cardiomiopatias

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Cardiomiopatias
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Questão 1 Miocardite
A miocardite é uma doença in amatória do coração que pode ser causada por infecção, ativação do sistema imune ou
toxicidade, sendo a causa mais frequente a infecciosa. Sendo correto que:
A Uma das apresentações incomuns da miocardite é a mimetização de quadro de IAM, com dor precordial e
aumento de troponina, usualmente em homens jovens.
B Uma das apresentações comuns da miocardite é a mimetização de quadro de IAM, com dor precordial e
redução de troponina, usualmente em homens jovens.
C Uma das apresentações comuns da miocardite é a mimetização de quadro de IAM, com dor precordial e sem
aumento de troponina, usualmente em homens jovens.
D Uma das apresentações comuns da miocardite é a mimetização de quadro de IAM, com dor precordial e
aumento de troponina, usualmente em homens jovens.
4000216577
Questão 2 Doença de Chagas
Na cardiomiopatia crônica da doença de Chagas, os níveis miocárdicos e a atividade das enzimas do metabolismo
energético mitocondrial ATP-sintase e creatina-quinase são ainda mais baixos do que em outras cardiomiopatias:
A O que poderia contribuir para o pior prognóstico associado a cardiomiopatia crônica da doença de Chagas -
CCDC.
B O que poderia contribuir para um melhor prognóstico associado a cardiomiopatia aguda da doença de Chagas -
CCDC.
C Não alterando o prognóstico associado a cardiomiopatia crônica da doença de Chagas - CCDC.
D Melhorando o prognóstico associado a cardiomiopatia crônica da doença de Chagas -CCDC.
4000215670
Questão 3 Cardiomiopatia de Takotsubo
A síndrome de Takotsubo, também conhecida como cardiomiopatia de estresse, frequentemente tem qual dos seguintes
gatilhos?
A Consumo excessivo de álcool.
B Exposição prolongada ao sol.
C Consumo de alimentos picantes.
D Evento emocional ou físico estressante.
4000214161
Questão 4 Miocardite
Um paciente de 32 anos apresenta-se com febre e desconforto no peito. Os exames laboratoriais mostram marcadores
inflamatórios elevados. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável envolvido nesse cenário?
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A Acúmulo de líquidos no pericárdio
B Invasão viral direta do miocárdio
C Espasmo da artéria coronária
D Deposição de amiloide no coração
4000213999
Questão 5 Cardiomiopatias
Em que situação a biópsia endomiocárdica é mais indicada?
A Avaliação de cardiomegalia sem etiologia definida.
B Suspeita de infarto do miocárdio.
C Avaliação de estenose aórtica.
D Monitoramento após transplante cardíaco.
4000213998
Questão 6 Miocardite
Um paciente de 32 anos apresenta-se com febre e desconforto no peito. Os exames laboratoriais mostram marcadores
inflamatórios elevados. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável envolvido nesse cenário?
A Acúmulo de líquidos no pericárdio
B Invasão viral direta do miocárdio
C Espasmo da artéria coronária
D Deposição de amiloide no coração
4000213311
Questão 7 Transplante Cardíaco Cardiomiopatias Cardiologia
Em que situação a biópsia endomiocárdica é mais indicada?
A Avaliação de cardiomegalia sem etiologia definida.
B Suspeita de infarto do miocárdio.
C Avaliação de estenose aórtica.
D Monitoramento após transplante cardíaco.
4000213310
Questão 8 Cardiopatia hipertróf ica Cardiomiopatia hipertróf ica
Uma paciente de 52 anos é encaminhada para um ecocardiograma após um episódio de dispneia. O ecocardiograma
mostra hipertro a do septo interventricular e dilatação da aurícula esquerda. Quais destas condições pode ser a causa mais
provável dessas alterações?
A Estenose mitral.
B Miocardiopatia dilatada.
C Miocardiopatia hipertrófica.
D Regurgitação aórtica.
4000213299
Questão 9 Doença de Chagas
As evidências em modelos experimentais – cardiomiopatia crônica da doença de Chagas e na doença humana, pois:
A Indicam que os infiltrados inflamatórios são os principais causadores de dano ao tecido cardíaco.
B São contrários que os infiltrados inflamatórios são causadores de dano ao tecido cardíaco.
C Indicam que os infiltrados neoplásicos são os principais fatores de dano ao tecido cardíaco.
D Não demonstram que os infiltrados inflamatórios são os principais motivadores de dano ao tecido cardíaco.
4000213292
Questão 10 Cardiomiopatia de Takotsubo
Mulher de 59 anos, com histórico de hipertensão arterial, apresenta quadro de desconforto torácico subesternal e dispneia
há 2 horas, após receber a notícia de falecimento de um familiar. Ao exame físico: pressão arterial: 157 x 87 mmHg;
frequência cardíaca: 93 bpm; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar normal; extremidades sem edema. ECG: ritmo
sinusal com inversão de onda T em parede anterior. A troponina T aumenta e chega a 1,23 ng/mL (normal: < 0,01). A
angiogra a coronariana percutânea é realizada: não há estenoses coronárias; ventriculogra a esquerda demonstra grande
região de acinesia apical e contração preservada na base. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a
alternativa correta
A A condição é mais frequente em mulheres na pós- -menopausa.
B A mortalidade hospitalar média é de aproximadamente 15%.
C O ecocardiograma deverá mostrar acinesia apical após 6 meses.
D Um trombo coronário recanalizado é a etiologia mais provável.
4000212872
Questão 11 Doença de Chagas
A hipótese neurogênica da cardiomiopatia crônica da doença de Chagas – CCDC:
A Não se baseia na depleção neuronal intracardíaca e na consequente disautonomia, mas há obstáculos
incontornáveis para a postulada cardiopatia “parassimpaticopriva”.
B Foi embasada no aumento neuronal intracardíaca e na consequente disautonomia, mas há obstáculos
incontornáveis para a postulada cardiopatia “parassimpaticopriva”.
C Foi embasada na depleção neuronal intracardíaca e na consequente disautonomia, mas há obstáculos
incontornáveis para a postulada cardiopatia “parassimpaticopriva”.
D Nunca foi aceita por ser embasada na depleção neuronal intracardíaca e na disautonomia, incontornáveis para a
postulada cardiopatia “parassimpaticopriva”.
4000211414
Questão 12 Doença de Chagas
Os pacientes com cardiomiopatia crônica da doença de Chagas - CCDC:
A Demonstram resposta inflamatória mais branda do que aqueles com forma indeterminada da doença de Chagas
FIDC, que parecem ter resposta imunológica mais bem regulada.
B Apresentam resposta inflamatória mais intensa do que aqueles com forma indeterminada da doença de Chagas
FIDC, que claramente apresentam resposta imunológica menos regulada.
C Apresentam resposta imune mais intensa do que aqueles com forma indeterminada da doença de Chagas FIDC,
que assim parecem ter resposta imunológica mais intensa e desregulada.
D Apresentam resposta inflamatória mais intensa do que aqueles com forma indeterminada da doença de Chagas
FIDC, que parecem ter resposta imunológica mais bem regulada.
4000211404
Questão 13 Miocardite Clínica Médica
Mulher de 32 anos de idade, previamente hígida, compareceu ao ambulatório com queixa de cansaço há 15 dias. Relata que
há cerca de 30 dias teve um quadro de prostração, mialgia, coriza e tosse hialina, que se resolveram espontaneamente após
10 dias. Há 15 dias a paciente passou a apresentar dispneia aos esforços habituais (como varrer a casa e lavar os pratos),
associada a dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Há dois dias evoluiu também com
quadro de dor torácica de leve intensidade (4/10), sem relação com esforço e que piora ao deitar-se e melhora ao se sentar
com o tórax inclinado para a frente. Ao exame, tem sinais vitais normais, apresentando crepitações nas bases de ambos os
pulmões, re uxo hepatojugular positivo e edema (3+/4+) até os joelhos bilateral, com sinal de Godet (cacifo) positivo. Qual
é o exame complementar que deve ser solicitado neste momento para confirmar o diagnóstico da paciente?
A Cineangiocoronariografia
B Ecocardiograma transesofágico
C Ressonância magnéticado coração
D Cintilografia miocárdica com pirofosfato
4000209585
Questão 14 Tumores cardíacos
Homem, 57a, hospitalizado por quadro de icterícia, colúria, acolia fecal, inapetência e perda de peso de 6Kg no último mês,
foi diagnosticado como tumor de cabeça de pâncreas. Exame físico: T=36,3ºC; PA=126/74mmHg; FC=82bpm. Ausência
de lesões cutâneas; coração: bulhas rítmicas, sem sopros. Exames de estadiamento: tomogra a de tórax: imagem de falha
de enchimento em átrio esquerdo, com cerca de 3cm de diâmetro, móvel e pedunculada. Ecocardiograma transesofágico:
presença de tumor aderido à parede anterior do átrio esquerdo, pedunculada, móvel, que se protrai para a válvula mitral na
contração atrial, obstruindo parcialmente a mesma, sem causar alteração hemodinâmica. Ressonância do coração: imagem
não compatível com trombo.
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DESTE TUMOR É:
4000209369
Questão 15 Cardiopatias restritivas
Mulher de 80 anos, previamente hígida, relata início de quadro de dispneia após realizar grandes esforços que, em meses,
evoluiu para médios esforços, com aparecimento recente de edema de membros inferiores. Os exames de laboratório da
paciente não apresentam alterações, exceto aumento da dosagem de pró-BNP. O eletrocardiograma mostra, no plano
frontal, onda R de até 4,5mm; o ecocardiograma mostra fração de ejeção de 50%, com hipertro a do septo e parede
posterior; e a cineangiocoronariogra a apresenta algumas placas ateromatosas de até 30%. Com relação ao diagnóstico
mais provável, nesse caso, é INCORRETO afirmar que:
A após os 80 anos, 25% dos pacientes apresentam na autópsia achados da doença
B a imunofixação sérica e a urinária de imunoglobulinas não mostram alterações
C uma droga efetiva para o tratamento é o tafamidis
D a discinesia apical é achado precoce
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Questão 16 Miocardite Insuf iciência cardíaca pediátrica
Fernando, 8 anos, é levado pelo pai ao pronto-socorro devido a quadro de febre até 39 °C, taquicardia, dispneia e
anorexia. Ao exame físico, febril, prostrado, regular estado geral com boa perfusão capilar e sem estase jugular. Ausculta
cardíaca apresenta bulhas rítmicas normofonéticas. Ausculta pulmonar normal. Abdômen ácido, indolor, com fígado
palpável a 4 cm do rebordo costal direito. Realizada a seguinte radiogra a de tórax. Entre os agentes abaixo, o que mais
frequentemente causa o quadro descrito é:
A SARS-CoV-2.
B Coxsackie B.
C Staphylococcus aureus.
D Streptococcus viridans.
4000205877
Questão 17 Doença de Chagas Doença de Chagas
Sobre a doença de Chagas (DC) , considere as afirmativas a seguir.
I. A ausência de alterações eletrocardiográficas é um indicador fidedigno de ausência de acometimento cardíaco.
II. A duração do QRS > 140 ms e o intervalo QT > 450 ms tem acurácia moderada em predizer FEVE reduzida em pacientes
com DC.
III. A duração do QRS está diretamente relacionada ao tamanho do ventrículo esquerdo e inversamente relacionada com a
fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) .
IV. O Bloqueio de Ramo Direito (BRD) é a anormalidade eletrocardiográ ca mais comum, isoladamente ou em associação
com outras alterações.
Assinale a alternativa correta.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
4000205488
Questão 18 Miocardite Manif estações clínicas
A miocardite de células gigantes e a sarcoidose, embora raras, revestem-se de especial importância clínica:
A Se diagnosticadas precocemente, não têm tratamento específico, o que pode garantir melhora do prognóstico.
B Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que pode garantir piora do prognóstico.
C Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que pode garantir melhora do prognóstico.
D Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que nunca pode garantir melhora do
prognóstico.
4000190759
Questão 19 Miocardite
Miocardite Autoimune pode ocorrer:
A Como acometimento orgânico isolado, mas nunca se manifestar no contexto de doenças autoimunes com
manifestações sistêmicas, sendo as mais frequentes: sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e
lúpus eritematoso sistêmico.
B Como acometimento orgânico isolado ou manifestar-se no contexto de doenças autoimunes com
manifestações sistêmicas, sendo as mais frequentes: sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e
lúpus eritematoso sistêmico.
C Como acometimento orgânico isolado ou manifestar-se no contexto de doenças autoimunes com
manifestações sistêmicas, sendo as mais frequentes: sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e não
por lúpus eritematoso sistêmico.
D Como acometimento orgânico isolado ou manifestar-se no contexto de doenças autoimunes com
manifestações sistêmicas, sendo as mais raras: sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e lúpus
eritematoso sistêmico.
4000190757
Questão 20 Miocardite
Novos imunoterápicos para tratamento do câncer:
A Podem estar associados ao risco de miocardite, sendo mais recentemente reconhecidos os casos vinculados ao
uso dos inibidores de checkpoint imunológico, como Nivolumab e não o Ipilimumab.
B Podem estar associados ao risco de miocardite, sendo mais recentemente reconhecidos os casos vinculados ao
uso dos inibidores de checkpoint imunológico, exceto Nivolumab e Ipilimumab.
C Podem estar associados ao risco de miocardite, sendo mais recentemente reconhecidos os casos vinculados ao
uso dos inibidores de checkpoint imunológico, como Nivolumab e Ipilimumab.
D Podem estar associados a proteção de miocardite, sendo mais recentemente reconhecidos os casos vinculados
ao uso dos inibidores de checkpoint imunológico, como Nivolumab e Ipilimumab.
4000190754
Questão 21 Miocardite
Na miocardite induzida por drogas, a resposta de sensibilidade pode variar de horas a meses. Sendo correto que:
A Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes quimicamente reativos que se ligam
a proteínas promovendo modificações estruturais.
B Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes quimicamente reativos que se
desligam a proteínas promovendo modificações estruturais.
C Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes quimicamente reativos que se ligam
a proteínas, nunca promovendo modificações estruturais.
D Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes quimicamente reativos que se ligam
a proteínas promovendo modificações não estruturais.
4000190751
Questão 22 Cardiomiopatia de Takotsubo
Takotsubo, se refere a disfunção ventricular, sendo:
A Esquerda aguda não reversível, em que 30% dos pacientes são mulheres, especialmente pósmenopausa.
B Esquerda aguda reversível, em que 90% dos pacientes são mulheres, especialmente prémenopausa.
C Esquerda aguda reversível, em que 90% dos pacientes são mulheres, especialmente pósmenopausa.
D Direita aguda reversível, em que 90% dos pacientes são mulheres, especialmente pósmenopausa.
4000190627
Questão 23 Cardiomiopatia periparto
Cardiomiopatia periparto, é:
A Definida como disfunção ventricular direita no final da gravidez ou nos primeiros meses pósparto, sem outra causa
evidente.
B Definida como disfunção ventricular esquerda no final da gravidez ou nos primeiros meses pósparto, com outra
causa evidente.
C Definida como disfunção ventricular esquerda no final da gravidez ou nos primeiros meses pósparto, sem outra
causa evidente.
D Definida como disfunção atrial esquerda no final da gravidez ou nos primeiros meses pós-parto, sem outra causa
evidente.
4000190625
Questão 24 Miocardite
Assinale a alternativa incorreta sobre o diagnóstico da miocardite.
A O ECG apresenta alterações em quase todos os casos de miocardite, sendo a inversão da onda T a principal
alteração.
B A biopsia endomiocárdicaé o padrão ouro para o diagnóstico, porém tem baixa sensibilidade.
C A sorologia viral deve ser solicitada na suspeita de miocardite, visto que a etiologia viral é a mais comum.
D A RNM cardíaca é capaz de avaliar sinais de inflamação e fibrose miocárdica, porém é incapaz de detectar a
presença do vírus no miocárdio.
4000190616
Questão 25 Miocardite
Diferenças epidemiológicas de Miocardites podem ser decorrente de surtos de infecções virais especí cas ocorrendo ao
longo dos anos nas diversas regiões do mundo.
A Mas não diferenças nas técnicas de detecção viral, permanecendo o debate acerca da real influência da
distribuição geográfica quanto às infecções virais cardiotrópicas.
B Bem como a diferenças nas técnicas de detecção viral, permanecendo o debate acerca da real influência da
distribuição geográfica quanto às infecções virais não cardiotrópicas.
C Bem como a diferenças nas técnicas de detecção não viral, permanecendo o debate acerca da real influência da
distribuição geográfica quanto às infecções virais cardiotrópicas.
D Bem como a diferenças nas técnicas de detecção viral, permanecendo o debate acerca da real influência da
distribuição geográfica quanto às infecções virais cardiotrópicas.
4000190590
Questão 26 Miocardite COVID 19
A taxa de miocardite associada à COVID-19 excede a taxa observada com as vacinas na maioria dos levantamentos
populacionais. 
Sendo correto que:
A A exceção ainda são homens mais velhos, nos quais o risco de miocardite associada às vacinas excede a taxa de
miocardite por COVID-19 na mesma faixa etária.
B A exceção ainda são homens mais jovens, particularmente adolescentes, nos quais o risco de miocardite
associada às vacinas não excede a taxa de miocardite por COVID-19 na mesma faixa etária.
C A exceção ainda são homens mais jovens, particularmente adolescentes, nos quais o risco de miocardite
associada às vacinas excede a taxa de miocardite por COVID-19 na mesma faixa etária.
D A exceção ainda são homens mais jovens, particularmente adolescentes, nos quais o risco de miocardite
associada às vacinas excede a taxa de miocardite por COVID-19 na outra faixa etária.
4000190589
Questão 27 Miocardite
Os vírus cardiotrópicos mais prevalentes são: enterovírus, parvovírus B19 (PVB19), adenovírus, vírus in uenza A, herpes-vírus
humano (HHV), vírus Epstein-Barr, citomegalovírus, vírus da hepatite C e vírus do HIV.
A Algumas evidências sugerem que possa haver diferenças regionais em relação à prevalência dos diferentes
agentes virais, com predomínio de adenovírus, parvovírus e herpes na população europeia e não preponderância
de enterovírus na população americana.
B Algumas evidências sugerem que possa haver diferenças regionais em relação à prevalência dos diferentes
agentes virais, com predomínio de adenovírus, parvovírus e herpes na população europeia e preponderância de
enterovírus na população americana.
C Algumas evidências sugerem que possa haver diferenças regionais em relação à prevalência dos diferentes
agentes virais, raramente adenovírus, parvovírus e herpes na população europeia e preponderância de enterovírus
na população americana.
D Algumas evidências sugerem que possa haver diferenças regionais em relação à prevalência dos diferentes
agentes virais, com predomínio de adenovírus, parvovírus e herpes na população europeia e nunca os enterovírus
na população americana.
4000190584
Questão 28 Miocardite
Homem, 35 anos, tabagista, procurou pronto-socorro com queixa de dor torácica típica de Síndrome Coronariana Aguda
(SCA), sem história de pródromos virais associados. Exame físico sem alterações. Eletrocardiograma (ECG) com inversão
de onda T em toda parede anterior. Troponina elevada. Submetido à estrati cação invasiva com cineangiocoronariogra a,
com achado de coronárias normais. A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) cardíaca mostrou hipertro a medioapical
com maior espessura de 14mm e edema miocárdio nas sequências ponderadas de T2 em segmentos ântero-lateral anterior,
anterosseptal e inferoseptal médios e segmentos anterior e septal apicais. Nestas mesmas paredes, observado realce tardio
mesocárdico. Na ocasião é orientado o uso de betabloqueador, restrição de atividade física intensa e pesquisa de
familiares. Dois anos após, em atendimento ambulatorial, seu ECG era normal, feita uma nova RNM, que evidenciou
ausência de sinais sugestivos de hipertro a miocárdica; presença de brose mesocárdica acometendo os segmentos
inferior e inferolateral basais; ausência de edema.
Com base no caso descrito acima qual a alternativa correta?
A Trata-se de miocardiopatia hipertrófica com melhora clínica e na imagem após medidas recomendadas.
B O cardiodesfibrilador implantável é recomendado pelo risco de arritmias e morte súbita.
C Displasia arritmogênica de ventrículo direito é a principal hipótese diagnóstica.
D Miocardite é um provável diagnóstico, já que apresentou melhora com seguimento.
E Amiloidose miocárdica é provável pelo espessamento das paredes por provável depósito de substância amiloide.
4000190478
Questão 29 Cardiopatia hipertróf ica Cardiomiopatia hipertróf ica
Um homem de 60 anos de idade chega ao ambulatório de cardiologia do Hospital Nova Esperança com queixa de dor
torácica ao esforço moderado e dispneia leve quando sobe ladeiras. Ao exame veri camos sopro messosistólico. Após
ausculta cuidadosa temos certeza de trata-se de sopro estenose aórtica ou da forma obstrutiva de miocardiopatia
hipertró ca. Qual manobra está adequadamente associada a achado clínico que sugere que esse sopro é devido à
miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, em oposição à estenose de valva aórtica?
A Manobra de preensão da mão – diminuição da intensidade do sopro.
B Iniciar a administração venosa de milrinona – aumento do sopro sistólico.
C Palpação de pulso carotídeo – pulso carotídeo diminuído e tardio.
D Agachamento – aumento da intensidade do sopro.
E Manobra de valsava – aumento da intensidade do sopro.
4000190438
Questão 30 Miocardite
A miocardite é uma doença in amatória do miocárdio com ampla variedade de apresentações clínicas, podendo abranger
formas subclínicas, ou mesmo manifestações clínicas agudas de insu ciência cardíaca descompensada fulminante com
quadro de choque cardiogênico. Pode decorrer de diversas causas infecciosas e não infecciosas. O medicamento mais
fortemente associado a miocardite é:
A Rosuvastatina.
B Fenitoína.
C Ezetimiba.
D Metformina.
E Vonoprazana.
4000189117
Questão 31 Cardiomiopatia de Takotsubo
A cardiomiopatia de Takotsubo se caracteriza por:
A Ser mais comum em mulheres.
B Nunca apresentar marcadores de lesão miocárdica.
C Apresentar sempre ECG normal.
D A hipertensão estar sempre presente.
E A função ventricular esquerda estar sempre normal.
4000188285
Questão 32 Miocardite
Nas descrições clássicas da etiopatogenia da miocardite:
A As evidências de mecanismos envolvendo a atuação de vírus e não das reações autoimunes são bem
documentadas.
B As evidências de mecanismos envolvendo a atuação de vírus e reações autoimunes são bem documentadas.
C As evidências de mecanismos envolvendo a atuação de vírus e reações autoimunes não são bem documentadas.
D As evidências de mecanismos envolvendo a atuação somente de vírus são bem documentadas.
4000187563
Questão 33 Miocardite Cardiomiopatia de Takotsubo
A cardiotoxicidade dos (ICIs) Inibidores de Checkpoint Imunológicos pode ser agrupada em duas categorias, sendo:
A Efeitos adversos inflamatórios (miocardite, pericardite e vasculite) e toxicidade cardiovascular não inflamatória
(síndrome Takotsubo-like, disfunção ventricular assintomática não inflamatória e arritmias).
B Efeitos adversos inflamatórios (miocardite, pericardite e vasculite) e não toxicidade cardiovascular não
inflamatória (síndrome Takotsubo-like, disfunção ventricular assintomática não inflamatória e arritmias).
C Efeitos adversos inflamatórios (miocardite, pericardite e vasculite) e toxicidade cardiovascular não inflamatória(síndrome Takotsubo-like, disfunção ventricular assintomática inflamatória e nunca arritmias).
D Efeitos adversos não inflamatórios (miocardite, pericardite e vasculite) e toxicidade cardiovascular inflamatória
(síndrome Takotsubo-like, disfunção ventricular assintomática não inflamatória e arritmias).
4000187555
Questão 34 Miocardite
Sobre o tratamento da miocardite assinale a alternativa incorreta.
A Prednisona e azatioprina.
B Digoxina e ibuprofeno.
C Ventilação mecânica e milrinone.
D IECA e diurético
4000187544
Questão 35 Miocardite
O Parvovírus B19 e o Herpes-vírus-6:
A Têm sido cada vez mais descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de redução de identificação de
enterovírus e adenovírus.
B Têm sido cada vez menos descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de redução de identificação
de enterovírus e adenovírus.
C Têm sido cada vez mais descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de aumento de identificação de
enterovírus e adenovírus.
D Têm sido cada vez mais descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de redução de identificação de
enterovírus e não de adenovírus.
4000187213
Questão 36 Miocardite COVID 19
A suspeita de miocardite ou miopericardite deve ser considerada em pacientes vacinados com a BNT162b2 ou a mRNA-
1273:
A Que não apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia,
fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma,
ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa.
B Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia,
fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma,
ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa.
C Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia,
fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma,
ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, não excluindo-se a suspeita de outra
causa.
D Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma mais raro), dispneia ou taquipneia, fadiga,
palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma, ecocardiograma,
dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa.
4000187210
Questão 37 Miocardite COVID 19
Para pacientes com disfunção sistólica induzida pela miocardite das Vacinas contra COVID19:
A Foi proscrita terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
talvez um inibidor de SGLT2.
B Foi empregada terapia usual sem betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
talvez um inibidor de SGLT2.
C Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
nunca com inibidor de SGLT2.
D Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
talvez um inibidor de SGLT2.
4000187208
Questão 38 Miocardite
As alterações siopatológicas dos diversos tipos de miocardite vão formar a base para o uso das técnicas de medicina
nuclear. Sobre isso, assinale a alternativa correta:
A O processo inflamatório que leva à lesão do miocárdio é caracterizado por infiltração de linfócitos e não de
macrófagos no miocárdio, pelo aumento da permeabilidade vascular e pelo consumo aumentado de glicose no
sítio de inflamação e pela necrose celular com redução da perfusão tecidual em comparação com o miocárdio
íntegro.
B O processo inflamatório que leva à lesão do miocárdio é caracterizado por infiltração de linfócitos e macrófagos
no miocárdio, pelo aumento da permeabilidade vascular e pelo consumo aumentado de glicose no sítio de
inflamação e pela necrose celular com redução da perfusão tecidual em comparação com o miocárdio íntegro.
C O processo inflamatório que leva à lesão do miocárdio é caracterizado por infiltração de linfócitos e macrófagos
no miocárdio, pelo aumento da permeabilidade vascular e pelo consumo aumentado de glicose no sítio de
inflamação e pela necrose celular com aumento da perfusão tecidual em comparação com o miocárdio íntegro.
D O processo inflamatório que leva à lesão do miocárdio é caracterizado por infiltração de linfócitos e macrófagos
no miocárdio, pelo aumento da permeabilidade vascular e pelo consumo reduzido de glicose no sítio de
inflamação e pela necrose celular com redução da perfusão tecidual em comparação com o miocárdio íntegro.
4000187122
Questão 39 Miocardite Ecocardiograma Ecocardiograma
O ecocardiograma tem um papel limitado no diagnóstico da miocardite propriamente dita. Sendo correto que:
A Trata-se de uma ferramenta muito importante na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando não ocorre a suspeita clínica.
B Trata-se de uma ferramenta sem importância na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando ocorre a suspeita clínica.
C Trata-se de uma ferramenta muito importante na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando ocorre a suspeita epidemiológica.
D Trata-se de uma ferramenta muito importante na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando ocorre a suspeita clínica.
4000187116
Questão 40 Miocardite
O padrão de Repolarização Precoce (RP) no ECG de alguns pacientes com miocardite aguda:
A Pode ser a evidência de inflamação/edema não localizado no epicárdico do VE.
B Não pode ser a evidência de inflamação/edema localizado no epicárdico do VE.
C Pode ser a evidência de inflamação, mas não edema localizado no epicárdico do VE.
D Pode ser a evidência de inflamação/edema localizado no epicárdico do VE.
4000187105
Questão 41 Miocardite
Miocardite pode ser desencadeada por mecanismos não infecciosos, como:
A A miocardite não tóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, rejeição do coração transplantado).
B A miocardite tóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e nunca de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, rejeição do coração transplantado).
C A miocardite tóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, rejeição do coração transplantado).
D A miocardite atóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, não a rejeição do coração
transplantado).
4000186894
Questão 42 Miocardite
É CORRETO afirmar que o exame de imagem com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de miocardite é:
A A ressonância nuclear magnética.
B O eletrocardiograma de 12 derivações.
C O ecodopplercardiografia.
D A coronariografia.
4000186709
Questão 43 Miocardite Insuf iciência cardíaca pediátrica Pediatria
Lactente 4 meses de idade, previamente hígido, há 1 semana apresentou quadro de coriza, tosse e febre baixa. Hoje com
di culdade para mamar, fazendo pausas, parecendo cansado. Ao exame físico, REG, agitado, palidez leve,hidratado,
anictérico, acianótico, T: 36 °C. FR: 60 ipm, SatO2: 93% em ar ambiente. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas
normofonéticas em 2 tempos sem sopros. FC: 162 bpm, PA: 90 × 40 mmHg, pulsos periféricos nos, tempo de enchimento
capilar de 3 segundos; ausculta pulmonar com estertores em ambas as bases, tiragem subdiafragmática leve. Abdome
globoso, ácido, indolor, fígado 4 cm RCD, baço não palpável. A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente,
dentre as seguintes, é:
A bronquiolite.
B pneumonia.
C choque séptico.
D miocardite.
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Questão 44 Cardiologia Cardiomiopatia hipertróf ica
Paciente de 40 anos, com sobrepeso, inicia programa de atividade física por conta própria. Não tem nenhuma
comorbidade. Um dia, após correr 5 km, apresentou quadro de lipotimia e dor torácica que melhoraram após descanso. O
exame físico é normal. Solicitado ECG mostrado abaixo.
 Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para esta paciente é:
A doença cardíaca isquêmica.
B estenose aórtica.
C cardiomiopatia hipertrófica.
D disautonomia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181687
Questão 45 Doença de Chagas
A doença de Chagas é uma das principais infecções parasitárias do mundo. Ocorre pela transmissão do protozoário
Trypanossoma cruzi por intermédio do inseto do gênero Triatominae. 
Dentre as formas da doença, temos a cardíaca, assim, qual a alteração de eletrocardiogra a que, FREQUENTEMENTE, é
observada nos pacientes?
A Sobrecarga ventricular esquerda associada a bloqueio de ramo esquerdo.
B Bloqueio de ramo esquerdo associado a bloqueio divisional posteroinferior.
C Sobrecarga ventricular direita associada a padrão S1Q3T3.
D Bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior.
4000193416
Questão 46 Miocardite
A cinecoronariogra a realizada no paciente da questão anterior mostrou apenas lesões ateroscleróticas não-obstrutivas (<
30% da luz), mas a dosagem sérica de troponina elevou-se. Optou-se por realização de ressonância cardíaca que
con rmou ter havido isquemia miocárdica. Assinale dentre as causas a seguir, qual NÃO é compatível com esses resultados
de exames:
A Vasoespasmo
B Embolia coronariana
C Miocardite
D Dissecção coronariana
E Erosão de placa aterosclerótica
4000192827
Questão 47 Miocardite
Em paciente jovem, com quadro de precordialgia, com ECG mostrando supradesnivelamento difuso de segmento ST por
miopericardite aguda. Qual o tratamento adequado?
A Trombólise com Estreptoquinase ou angioplastia primária o mais rápido possivel, ainda
na sala de emergência com indicação para uso de stent farmacológico.
B Sintomáticos, analgesia e alta hospitalar encaminhando o paciente para realização de Holter 24h e teste
ergométrico.
C Internação em unidade Coronariana, iniciando estatinas, beta bloqueador e antiagregação plaquetária com AAS +
clopidogrel, passando para os novos antiagregantes (ticagrelor e prasugrel) só após 48h.
D Internação em unidade coronariana, iniciando inibidores da enzima de conversão (IECA), bloqueadores do
receptor da angiotensina (BRA) e betabloqueadores (BB) caso haja disfunção ventricular e insuficiência cardíaca
manifesta.
4000192361
Questão 48 Doença de Chagas
Paciente de 71 anos irá realizar hernioplastia inguinal bilateral convencional. Durante a consulta pré-anestésica, queixa-se de
fadiga importante aos esforços físicos moderados, e que acorda algumas vezes a noite com dispneia. Nega dor torácica.
Nega palpitações. Nega tabagismo. Nega outras comorbidades. Nega cirurgias prévias. Ao exame físico: bom estado geral,
corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, afebril. Bulhas rítmicas, sem sopros, com ictus cordis desviado a
esquerda. Murmúrio vesicular presente bilateral, com crepitações em bases. Abdome ácido, indolor, com fígado palpável a
3 centímetros do rebordo costal direito, indolor. Hérnias inguinais bilaterais não encarceradas. Discreto edema de membros
inferiores. É submetido aos exames abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
A Cardiomiopatia isquêmica aguda.
B Insuficiência mitral grave.
C Estenose aórtica.
D Cardiomiopatia chagásica.
4000192037
Questão 49 Classif icação das cardiomiopatias
A cardiomiopatia diabética caracteriza-se por fibrose miocárdica e hipertrofia , sendo correto que:
A Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que não progride
lentamente para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC com repercussão clínica.
B Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente
para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC sem repercussão clínica.
C Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente
para disfunção diastólica mas não sistólica, seguida de IC com repercussão clínica.
D Ocorre disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE), inicialmente assintomática e que progride lentamente
para disfunção diastólica ou sistólica, seguida de IC com repercussão clínica.
4000191885
Questão 50 Mudança de estilo de vida Introdução
Visando a saúde global, considerando a cardiopatia e doenças associadas, pode ser necessário acrescentar outros tipos de
exercícios, como o item CORRETO: 
A Como treinamento isométrico manual, treinamento da musculatura inspiratória e exercícios para aprimorar o
equilíbrio e a flexibilidade.
B Como treinamento isométrico manual, treinamento da musculatura inspiratória e exercícios para piorar o equilíbrio
e a flexibilidade.
C Como treinamento isométrico manual, treinamento da musculatura inspiratória e exercícios para aprimorar o
equilíbrio e nunca a flexibilidade.
D Como treinamento isométrico manual, treinamento da musculatura inspiratória e não exercícios para aprimorar o
equilíbrio e a flexibilidade.
4000191519
Questão 51 Miocardite
Lactente de 8 meses, previamente hígido, há 3 dias apresenta febre de 38,5 °C, coriza e tosse, evoluindo com piora
progressiva, com cansaço e di culdade para mamar, sendo levado ao pronto-socorro. Ao exame, encontra-se em regular
estado geral, pálido, com temperatura de 37,5 °C, frequência cardíaca de 180 bpm, frequência respiratória de 40 ipm.
Ausculta pulmonar com presença de estertores difusos e abdome com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. 
A principal hipótese diagnóstica é:
A bronquiolite viral aguda.
B anemia hemolítica.
C endocardite bacteriana.
D miocardite viral.
4000191441
Questão 52 Miocardite
A miocardite é um processo inflamatório do miocárdio. Sobre as causas das miocardites, analisar os itens abaixo: 
I. Alguns dos agentes virais são o coxsackievírus, o echovírus, o adenovírus e o citomegalovírus. 
II. Alguns dos agentes bacterianos são o Haemophilus influenzae, o Mycoplasma pneumoniae e o Trypanosoma cruzi. 
III. Algumas vezes, os agentes são externos, como, por exemplo, intoxicações por cocaína ou por anfetaminas. 
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente os itens I e III.
D Somente os itens II e III.
E Todos os itens.
4000174829
Questão 53 Cardiomiopatia de Takotsubo Cardiologia
A síndrome de Takotsubo, ou miocardiopatia de estresse, apresenta, como uma de suas características,
A dilatação lenta e progressiva de ventrículo esquerdo em pacientes jovens submetidos a situações crônicas de
estresse profissional ou emocional.
B formação de aneurisma de ventrículo esquerdo em mulheres na pós-menopausa, com doença arterial
coronária assintomática.
C simular clinicamente infarto agudo do miocárdio, mas sem elevação de troponina.
D ausência de evidência angiográfica de ruptura aguda de placa coronária com trombose.
E formação aguda de aneurisma ventricular esquerdo por infarto do miocárdio, com confirmação angiográfica de
doença arterial coronária obstrutiva.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169029Questão 54 Miocardite COVID 19
O coronavírus tem provocado graves complicações ao aparelho respiratório e, em muitos casos, acomete o corpo de
maneira sistêmica, levando à falência de outros órgãos, a exemplo do coração. Considerando a arritmia cardíaca e a
miocardite no contexto da Covid-19, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: 
I. Apesar do modo de ação dos mecanismos ultraestruturais de ação do vírus ainda não serem concretos, é provável que
ele se ligue a um receptor viral nas células do tecido muscular cardíaco, os miócitos, de modo a desencadear a sua
internalização e, consequentemente, a replicação das proteínas do capsídeo e do genoma viral no interior destas, o que
leva a uma resposta inflamatória exagerada. 
II. A miocardite tem sido evidenciada a partir de achados patológicos obtidos por meio de autópsias, as quais indicam a
presença de células do miocárdio com in ltrados in amatórios mononucleares intersticiais. Junto a isso, há também casos
relatados de miocardite grave com redução da função sistólica em pacientes com Covid-19. 
III. Entre os pacientes hospitalizados pela Covid-19, estudos evidenciaram alta prevalência de biomarcadores cardíacos, os
quais são demasiadamente sugestivos de lesão cardíaca. Porém, os indícios são de que a lesão do miocárdio não esteja
relacionada a essa inflamação ou às condições isquêmicas causadas pela infecção.
A I, II e III estão corretas. 
B Somente II e III estão corretas. 
C Somente I e III estão corretas. 
D Somente I e II estão corretas. 
4000166956
Questão 55 Miocardite
Um menino de sete anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de febre baixa e coriza há uma semana. Há
dois dias, apresenta cansaço aos pequenos esforços, dor abdominal e palpitações. Ao exame físico, está taquidispneico,
gemente, com frequência cardíaca de 154 bpm, pressão arterial normal para a idade, pulsos nos e hepatomegalia. A
radiografia torácica mostra cardiomegalia 
e o eletrocardiograma, inversão da onda T nas derivações precordiais. O ecocardiograma revela aumento de câmaras
esquerdas, com disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, sem alterações estruturais. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A A biópsia endomiocárdica é obrigatória para definir o diagnóstico de miocardite. 
B A troponina I é um marcador diagnóstico sensível e específico. 
C A ressonância magnética cardíaca é o padrão-ouro para avaliar volumes ventriculares, além de demonstrar
inflamação e necrose. 
D A epinefrina seria mais segura que o milrinone, por ser menos arritmogênica.
E Corticosteroides estão contraindicados, pela probabilidade de etiologia infecciosa. 
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Questão 56 Miocardite Cardiologia
Miocardites podem resultar de múltiplas causas, mas são comumente atribuídas a agentes infecciosos que podem lesar o
miocárdio por invasão direta, produção de substâncias cardiotóxicas ou in amação crônica. Com respeito a miocardites,
analise as afirmações abaixo.
I – Nas miocardites virais, terapias antiinflamatórias, mas não terapias retro virais, são recomendadas. 
II – A apresentação clínica da miocardite pode ser por quadro de embolia sistêmica.
III – É incomum na hepatite B a concomitância de miocardite.
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
4000165148
Questão 57 Cardiomiopatia hipertróf ica
Menino, 13 anos, desenvolve, durante jogo de futebol, dor torácica intensa seguida de desmaio. Exame físico: sopro
sistólico ejetivo rude no ápice cardíaco que piora quando ele ca de pé ou quando realiza a manobra de Valsava. ECG:
hipertrofia do ventrículo esquerdo e desvio do eixo para a esquerda. A conduta mais apropriada é:
A iniciar propranolol para reduzir a obstrução de saída do ventrículo esquerdo
B como o sopro é “inocente”, não há necessidade de medicação
C iniciar salbutamol, pois a dor decorre de crises asmáticas 
D internar o menino para realização de valvuloplastia aortica de urgência 
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Questão 58 Cardiomiopatia hipertróf ica
Criança de 6 anos com queixa de cansaço para realizar atividade física na escola, precordialgia, associado a palidez, foi
realizado um ECG na unidade de saúde com sobrecarga ventricular esquerda com alteração de repolarização ventricular,
RX de tórax com área cardíaca dentro da normalidade, circulação pulmonar normal. Diagnóstico mais provável:
A Miocardiopatia hipertrófica, realizar ecocardiograma, investigar familiares. 
B Miocardiopatia dilatada, realizar pesquisa para COVID-19, investigar febre reumática.
C Sequela de endocardite, coletar hemoculturas, iniciar antibiótico de amplo espectro. 
D Cardiopatia congênita que evoluiu para Sd. de Eisenmenger.
4000164881
Questão 59 Miocardite
Lactente de 8 meses, previamente hígido, apresenta há 3 dias quadro de tosse, coriza, febre e cansaço progressivo. Hoje a
mãe refere que ele está irritado, com di culdade para mamar e com desconforto respiratório. Ao exame de entrada, está
em regular estado geral, sonolento, pálido, afebril, taquicardico, taquipneico, com pulsos nos e extremidades frias. Ausculta
pulmonar com estertores difusos, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e hipofonéticas, sem sopros e exame abdominal
com fígado a 5 cm do rebordo costal direito. A radiogra a de tórax revela velamento pulmonar bilateral e aumento de área
cardíaca. A principal hipótese diagnóstica é
A sepse.
B bronquiolite viral aguda.
C miocardite viral aguda.
D endocardite infecciosa.
E hepatite transinfecciosa.
4000174210
Questão 60 Cardiomiopatia hipertróf ica
Homem de 18 anos, assintomático, sem antecedente mórbido relevante, é avaliado como parte de um exame clínico para
ingressar em time de basquete da escola. Ao exame físico: sinais vitais: normais; cervical: movimento ascendente rápido da
carótida; cardíaco: sopro sistólico crescendo-decrescendo (3+/6) mais audível ao longo da borda esternal esquerda;
o sopro diminui ao agachar e é mais pronunciado na posição vertical; tórax e abdome: normais. ECG: presença de critérios
de voltagem para hipertro a ventricular esquerda, com repolarização anormal. Ecocardiograma: hipertro a septal
assimétrica, com espessura septal de 18 mm; movimento anterior sistólico da válvula mitral e obstrução ao uxo de saída
do ventrículo esquerdo. Com os dados descritos, é correto
A iniciar a terapia com β-bloqueadores.
B indicar a realização da ablação septal com álcool.
C indicar o tratamento cirúrgico da cardiopatia.
D indicar o tratamento endovascular da cardiopatia.
E orientar que a prática de esportes pode causar morte súbita.
4000174147
Questão 61 Cardiomiopatia periparto Cardiopatias na gestação
Mulher, 40 anos, negra, G6 P5 A1,chega ao Pronto Atendimento no quinto dia de puerpério. Refere que, desde o parto,
apresenta falta de ar progressiva, cansaço, dor no peito e aumento do inchaço nas pernas. Nega antecedentes mórbidos.
Exame físico: descorada +/4+; TAx: 36,5ºC; FC: 108 bpm; FR: 26 irpm; PA: 150 x 90 mmHg. Hemograma: Hb: 10.8g/dl;
Ht: 37%; Leucócitos: 6.890/mm3; Plaquetas: 220.000/mm3. Rx de tórax, com a imagem a seguir: 
Qual é o provável diagnóstico?
A Tromboembolismo pulmonar.
B Cardiomiopatia periparto.
C Infarto agudo do miocárdio.
D Edema pulmonar secundário à pré-eclâmpsia atípica.
E Embolia Amniótica.
4000172649
Questão 62 Clínica Médica Doença de Chagas
Michael, 34 anos, comparece ao ambulatório de cardiologia, após encaminhamento da unidade básica de saúde, com
relato de que vem apresentando há dois meses um quadro de dispneia progressiva, edema de membros inferiores e
hepatomegalia. Ao coletar a história, percebe-seque Michael passou a infância e a adolescência na zona rural de um
município no sul da Bahia. Suspeita-se então de cardiomiopatia chagásica. Sobre esse caso, NÃO podemos afirmar que:
A Deve-se solicitar o exame parasitológico para iniciar o tratamento com benzonidazol.
B A apresentação clássica da doença crônica é na forma de uma miocardiopatia dilatada que, geralmente,
acomete primeiro o ventrículo direito.
C Uma das complicações mais comuns dessa doença são os eventos tromboembólicos, contribui para isso a
formação de aneurismas em "dedo de luva".
D Essa doença afeta diretamente o sistema de condução cardíaco, sendo a alteração mais característica o
bloqueio de ramo direito associado ao bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.
E Para se fazer o diagnóstico sorológico, é necessário que se use métodos de detecção diferentes.
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Questão 63 Cardiomiopatia hipertróf ica
A miocardiopatia hipertró ca é a doença genética cardiovascular mais comum. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o
tema.
A É de grande importância por ser uma das principais causas de morte súbita nos jovens e, como o exercício físico
é um dos principais desencadeantes da morte súbita, há contraindicação absoluta para participação em atividades
esportivas competitivas.
B Muitos indivíduos que carregam o defeito genético só vão expressar clinicamente a doença em idade mais
avançada. Durante a aceleração do crescimento corporal na adolescência, ocorre um remodelamento do
ventrículo esquerdo com aparecimento da hipertrofia, sendo que, em geral, o pico da expressão morfológica da
doença instala-se entre 17 e 21 anos de idade.
C A ecocardiografia detecta a hipertrofia ventricular esquerda na ausência de doenças sistêmicas ou de outras
anomalias cardíacas. O eletrocardiograma é anormal na maioria dos pacientes, com padrão variável, mostrando
fraca correlação com a intensidade da hipertrofia vista ao ecocardiograma.
D Fortes fatores de risco para morte súbita incluem: história de parada cardíaca ou de taquicardia ventricular
sustentada, história familiar de morte súbita, síncope, principalmente quando recorrente ou relacionada com
exercício, hipotensão arterial em resposta ao exercício.
E Para prevenção de morte súbita, o tratamento que tem se mostrado mais eficaz é o uso contínuo de
antiarrítmicos. A ablação com álcool é uma alternativa boa para os pacientes pediátricos que não toleram a
medicação.
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Questão 64 Miocardite Cardiologia
A Cardiotoxicidade CT tipo I. mais comumente se apresenta no primeiro ano do término da quimioterapia, ou ainda até duas
a três décadas após completar o tratamento, como disfunção sistólica progressiva. Sendo adequado que:
A Raramente pode se apresentar como uma disfunção sistólica aguda, imediatamente antes administração da dose.
B Não pode se apresentar como uma disfunção sistólica aguda, imediatamente após administração da dose.
C Raramente pode se apresentar como uma disfunção diastólica aguda, imediatamente após administração da
dose.
D Raramente pode se apresentar como uma disfunção sistólica aguda, imediatamente após administração da dose.
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Questão 65 Cardiomiopatia de Takotsubo Cardiologia
A cardiomiopatia de Takotsubo é uma síndrome que, na maioria dos casos, cursa com diversas alterações, dentre as quais
NÃO se inclui:
A presença de lesões obstrutivas significativas reveladas por arteriografia coronariana
B presença de biomarcadores cardíacos elevados
C elevação do segmento ST no eletrocardiograma
D dor precordial em aperto
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Questão 66 Cardiopatia dilatada
Sobre a miocardiopatia dilatada, assinale a alternativa incorreta.
A A miocardiopatia dilatada é uma disfunção miocárdica que provoca insuficiência cardíaca, na qual há predomínio
de dilatação ventricular e disfunção sistólica.
B A miocardiopatia dilatada é uma dilatação de um ou ambos os ventrículos, acompanhada por disfunção diastólica.
C A sintomatologia compreende dispneia, fadiga e edema periférico.
D O diagnóstico é clínico e por peptídeos natriuréticos elevados, radiografia de tórax, ecocardiografia e RM.
4000145231
Questão 67 Cardiomiopatia de Takotsubo
Mulher, 67 anos, previamente hipertensa e diabética em tratamento regular, refere dor precordial em aperto de forte
intensidade com irradiação para braço esquerdo com duração de 30 minutos após ser informada do falecimento do lho.
Atendida 24 horas após o início do quadro, mantendo episódios recorrentes de dor. Exame físico: BEG, chorosa; FC = 53
bpm, PA = 96 x 74 mmHg; estertores pulmonares até terço médio bilateralmente, FR = 24 irpm, satO2 = 94%. Rítmo
cardíaco regular em 2 tempos com sopro holossistólico mitral 3+/6+. Eletrocardiograma abaixo. Submetida a cateterismo
cardíaco com coronarlogra a sem lesões obstrutivas e ventriculogra a apresentada abaixo. Qual a siopatologia da
hipótese diagnóstica mais provável?
A Infiltração inflamatória miocárdica difusa.
B Liberação de catecolaminas em paciente suscetível.
C Ulceração de placa aterosclerótica em artéria descendente anterior.
D Vasoespasmo coronariano difuso.
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Questão 68 Cardiomiopatias Introdução
Assinale a alternativa incorreta em relação aos fatores de risco da cardiopatia induzida por radioterapia.
A Radioterapia em pessoas > 50 anos.
B Doses cumulativas elevadas (> 35 Gy).
C Tumor irradiado próximo a topografia do coração.
D Quimioterapia concomitante a radioterapia.
E Doença cardíaca de base.
4000144097
Questão 69 Introdução Classif icação das cardiomiopatias
Todas as medicações são utilizadas para prevenir a cardiomiopatia induzida por antraciclinas, exceto:
A Carvedilol.
B Dexrazoxane.
C Metoprolol.
D Lisinopril.
E Alopurinol.
4000144096
Questão 70 Cardiopatia hipertróf ica
Homem, 24 anos, apresenta síncope durante partida de futebol. Em avaliação médica posterior são identi cados: ritmo
cardíaco regular; presença de quarta bulha; sopro sistólico (SS) no 4º espaço intercostal esquerdo, que aumenta com
manobra de Valsalva. Pode-se a rmar em relação à abordagem terapêutica desse paciente, caso haja historia de morte
súbita na família, que está:
A contraindicado o uso de verapamil
B contraindicado o uso de bloqueador do receptor beta adrenérgico
C indicado o implante de marcapasso definitivo
D indicado cardiodesfibrilador implantável
4000142647
Questão 71 Etiologia Cardiopatia dilatada
Dentre as condições apresentadas, assinale aquela que não é uma causa de hipertro a excêntrica com redução da fração
de ejeção do ventrículo esquerdo.
A Doença de Chagas.
B Tratamento com daunorrubicina.
C Miocardite viral.
D Miocardite alcoólica.
E Beribéri.
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Questão 72 Doença de Chagas Cardiologia
A doença de Chagas é uma doença tropical, causada pelo parasita Trypanossoma cruzi, que acomete o coração e o
sistema digestivo. Sua transmissão para seres humanos e outros mamíferos ocorre pelo inseto vetor conhecido como
“barbeiro”.
Considerando o envolvimento cardíaco na doença de Chagas, assinale a afirmativa INCORRETA.
A As principais complicações cardíacas da doença de Chagas são arritmias cardíacas, disfunção ventricular e
eventos tromboembólicos.
B O Trypanossoma cruzi pode acometer o sistema de condução especializado do coração, o miocárdio contrátil e
o sistema nervoso intramural.
C A disfunção ventricular na cardiomiopatia chagásica crônica acomete predominantemente o ventrículo esquerdo.
D Os achados eletrocardiográficos mais comuns na cardiomiopatia chagásica crônica são bloqueio de ramo direito
e bloqueio divisional ântero-superior esquerdo.
4000140713
Questão 73 Cardiopatia hipertróf ica Cardiologia Cardiomiopatia hipertróf ica
Homem, 24 anos,apresenta síncope durante partida de futebol. Em avaliação médica posterior são identi cados: ritmo
cardíaco regular; presença de quarta bulha; sopro sistólico (SS) no 4º espaço intercostal esquerdo, que aumenta com
manobra de Valsalva.
Pode-se afirmar em relação à abordagem terapêutica desse paciente, caso haja historia de morte súbita na família, que está:
A contraindicado o uso de verapamil.
B contraindicado o uso de bloqueador do receptor beta adrenérgico.
C indicado o implante de marcapasso definitivo.
D indicado cardiodesfibrilador implantável.
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Questão 74 Inf arto Agudo do miocárdio com supra de ST IAMCSST Cardiomiopatias Cardiologia
Um paciente de 35 anos de idade, com miocardiopatia isquêmica dilatada com fração de ejeção prévia de 30%, encaminha-
se à emergência com dor torácica em aperto há sete horas, dispneia importante e sudorese. Foram solicitados exames
laboratoriais que demonstraram hemograma normal, função renal e eletrólitos normais. Seu peptídeo natriurético cerebral
(BNP) era de 300 pg/mL (valor de referência até 150 pg/dL). Solicitou-se, então, o eletrocardiograma representado na
figura a seguir.
Fonte ECG: John Hamptom 150 ECGs problems
Considerando esse caso clínico, a figura apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Miocardiopatia isquêmica dilatada é a forma mais rara das miocardiopatias dilatadas
A Certo.
B Errado.
4000131172
Questão 75 Cardiopatia hipertróf ica Exame f ísico Cardiologia
Gabriel, 28 anos, comparece ao pronto-socorro queixando-se de ter apresentado síncope ao jogar partida de futebol. Ao
exame físico, apresentava PA: 130/78, FC: 80 bpm, ausculta pulmonar normal e, à ausculta cardíaca, foi ouvido um sopro,
conforme a representação abaixo:
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que:
A Esse sopro deve diminuir com a manobra de handgrip.
B Com os dados apresentados, podemos afirmar que se trata de um caso de cardiomiopatia hipertrófica.
C A principal etiologia para o quadro é reumática.
D A manobra de Valsalva não contribuiria para o diagnóstico diferencial nesse caso.
4000147122
Questão 76 Quadro Clínico
Jovem, do sexo masculino, dezesseis anos de idade, foi levado ao pronto socorro com quadro de há uma semana estar
apresentando febre e dor em joelho direito, no tornozelo direito e no punho esquerdo de caráter migratório. Nos últimos
dois dias, começou a ter dispneia ao executar atividades físicas menos intensas que as habituais e ortopneia, e relata sentir
há dois dias dor precordial leve e contínua. Exame físico: palidez cutânea, temperatura axilar de 38,2ºC, pressão arterial de
120mmHg x 72 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm. ritmo cardíaco regular etríplice (por terceira bulha), bulhas
hipofonéticas e taquicárdicas, presença de sopro holossistólico, mais bem audível no foco mitral, irradiado para região axilar.
Na borda esternal esquerda baixa, foi auscultado atrito pericárdico. Havia estertores pulmonares em terços inferiores de
ambos os hemitórax. Abdome livre e sem visceromegalias. O eletrocardiograma (ECG) mostrou taquicardia sinusal,
frequência ventricular média de 120 spm, sobrecarga de câmaras esquerdas, extrassístoles ventriculares isoladas e
alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular. O resultado das hemoculturas colhidas foi negativo. O
hemograma evidenciou discreta leucocitose, sem anemia. Observaram-se aceleração da velocidade de
hemossedimentação (VHS), elevação dos níveis séricos de antiestreptolisina O e de proteína C reativa. A principal hipótese
diagnóstica para esse paciente é:
A Miocardite viral.
B Artrite reumatoide.
C Endocardite infecciosa.
D Cardite reumática aguda.
E Miopericardite bacteriana.
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Questão 77 Doença de Chagas
A doença de Chagas é uma doença infecciosa, cujo agente etiológico é o Trypanosoma cruzi, com fenótipos
heterogêneos na apresentação clínica com diversos aspectos, demonstre o item incorreto:
A A apresentação clínica variando desde formas subclínicas e/ou sintomas inespecíficos, até a forma fulminante de
IC, com grave comprometimento hemodinâmico.
B O diagnóstico de miocardite ainda constitui desafio na atualidade, entre outras razões, pela homegeinidade da
apresentação clínica.
C No contexto da doença de Chagas, o diagnóstico de miocardite torna-se ainda mais difícil e complexo.
D A apresentação clínica polimórfica da fase aguda, crônica e nas reativações.
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Questão 78 Doença de Chagas
A reativação da infecção por T. cruzi clínica tem manifestações cardíacas e extra- cardíacas, incluindo miocardite, disfunção
ventricular, arritmias, bloqueios atrioventriculares/intraventriculares novos no ECG, lesões cutâneas (nódulos subcutâneos,
paniculite etc.), febre, acometimento de medula óssea ou manifestações neurológicas.
Podemos apenas concordar com o item:
A A miocardite da reativação pode ser equivocadamente diagnosticada como rejeição do enxerto e tratada com
intensificação do tratamento imunossupressor, o que melhora a reativação.
B A miocardite da reativação não pode ser equivocadamente diagnosticada como rejeição do enxerto e tratada
com intensificação do tratamento imunossupressor.
C A miocardite da reativação pode ser equivocadamente diagnosticada como rejeição do enxerto e tratada com
retirada do tratamento imunossupressor, o que agrava a reativação.
D A miocardite da reativação pode ser equivocadamente diagnosticada como rejeição do enxerto e tratada com
intensificação do tratamento imunossupressor, o que agrava a reativação.
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Questão 79 Miocardite Cardiologia
Miocardite é um processo in amatório envolvendo o miocárdio e que pode ser causada por infecções ou toxinas. O
agente etiológico mais comumente associado é:
A Taenia solium
B Coxiella burnetii
C Trypanosoma cruzi
D Haemophilus influenzae
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Questão 80 Tumores cardíacos
Mulher de 27 anos é admitida na emergência com quadro de edema agudo de pulmão de difícil controle. Há histórico de
palpitações intermitentes, com ocorrência variável conforme a postura assumida, além de febre recorrente, emagrecimento
e anemia. No exame clínico feito há duas semanas, observaram-se diversas efélides e um ru ar diastólico à ausculta, não
precedido de estalido de abertura, em foco mitral. Auscultou-se ainda outro ruído protomesodiastólico, ambos os ruídos
observados eram intermitentes sendo mais audíveis em ortostase. O ecocardiograma revela, no átrio esquerdo, uma massa
de 4cm de diâmetro, de brilho central heterogêneo, móvel, pedunculada, aderida ao septo interatrial. O diagnóstico mais
provável, nesse caso, é:
A endocardite de Libman-Sacks
B endocardite infecciosa
C trombo intracardíaco
D mixoma cardíaco
4000076107
Questão 81 Cardiomiopatia de Takotsubo
Mulher, branca, de 64 anos é atendida na UPA, queixando-se de dor torácica com irradiação para o dorso, logo após uma
discussão com o esposo. Ao exame físico, estava lúcida, anictérica, acianótica, pálida +/4+ levemente taquipneica. PA:
130x70 mmHg FC86 bpm e ausculta cardiovascular com ritmo cardíaco regular 3 tempos com bulhas normofonéticas sem
sopros. 
O plantonista desconfia de cardiomiopatia de Takotsubo, pois no ecodoplercardiograma foi observado:
A Acinesia do ápice do ventrículo esquerdo.
B Hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo.
C Hipertrofia concêntrica intensa.
D Hipertrofia septal assimétrica.
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Questão 82 Miocardite
A miocardite pode resultar de múltiplas causas, mas é mais atribuída a agentes infecciosos capazes de produzir lesão no
miocárdio por meio de invasão direta, produção de substâncias cardiotóxicas ou in amação crônica com ou sem infecção
persistente. Sobrea etiologia da miocardite, considere as seguintes afirmativas. 
1. Após a entrada do vírus pelas vias respiratórias ou pelo trato gastrointestinal, é possível haver infecção de órgãos que
possuam receptores específicos. 
2. A maior parte das infecções bacterianas pode envolver o coração, por invasão direta e formação de abscesso. 
3. A infecção fúngica ocorre em razão de disseminação hematogênica, entretanto o envolvimento cardíaco raramente
domina o quadro clínico destas infecções. 
4. A miocardite por doença de Lyme, na maioria dos casos apresenta-se com artrite e doença do sistema de condução. 
Assinale a resposta correta.
A Somente a afirmativa 3 é verdadeira;
B Apenas as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras;
C Apenas as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras;
D Apenas as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras;
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
4000053669
Questão 83 Miocardite
Qual das seguintes medicações está associada a maior recorrência de miocardite viral?
A Corticosteroides.
B Aspirina.
C Colchicina.
D Ibuprofeno.
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Questão 84 Cardiomiopatia hipertróf ica
Homem de 35 anos, com queixa de dor torácica e palpitações aos esforços moderados, sem relato de fadiga ou síncope.
À ausculta apresenta sopro sistólico ejetivo melhor ouvido na borda esternal esquerda, 3º espaço intercostal, e intensi cado
por manobra de Valsalva. História familiar de morte súbita paterna. O exame mais indicado na investigação etiológica é:
A eletrocardiograma.
B teste ergométrico.
C ressonância magnética cardíaca.
D angiografia coronária.
E teste genético.
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Questão 85 Cardiomiopatias
Qual é a maior proteína encontrada no coração de mamíferos?
A Actina.
B Miosina.
C Titina.
D Grandina.
4000001054
Questão 86 Miocardite
Paciente de 40 anos cursou com tosse com expectoração clara, febre de 38° C e mialgia há 3 dias, sendo avaliado em
Unidade de Saúde de Família (USF) e tratado com sintomáticos, paracetamol e loratadina. Após 1 semana houve piora do
quadro, com dispneia, ortopneia, inapetência, edema de membros inferiores 2+/4, sendo internado para investigação.
Hemograma com leucocitose (70% linfócitos e 2% eosinó los), creatinina 1,2 mg/dl, Na 138 mEq/l, K 3.,5 mEq/l, albumina
3.0 g/dl, Urina I com proteínas + / 4+, microalbuminúria 300 mg/24h, anti-DNA negativo. RX de tórax com aumento das
câmaras cardíacas e ecocardiograma com hipocinesia difusa, fração de ejeção 25%. Recebeu tratamento clínico com
melhora após 2 semanas. Considerando o quadro exposto, qual hipótese mais provável?
A Síndrome nefrítica. 
B Síndrome nefrótica.
C Atividade lúpica.
D Miocardite viral.
E Síndrome de Churg-Strauss.
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Questão 87 Displasia arritmogênica do VD
Paciente com história de taquicardia ventricular realizou ecocardiograma que evidenciou aumento do ventrículo direito,
com anormalidade da parede e formação de aneurisma apical deste ventrículo. Diante da possibilidade de displasia
arritmogênica do ventrículo direito. 
Espera-se encontrar as seguintes alterações eletrocardiográficas:
A Elevação do segmento ST e onda T apiculada em D1 e aVL.
B Intervalo PR curto e onda delta no complexo QRS de várias derivações.
C Aumento do intervalo QT e presença de onda U em algumas derivações.
D Entalhe terminal do complexo QRS e inversão da onda T em V1, V2 e V3.
4000101402
Questão 88 Cardiomiopatia de Takotsubo
Paciente de 63 anos, sem fatores de risco maiores, internada em unidade de cuidados intensivos especializada com
diagnóstico de Síndrome do Coração Partido. O cateterismo cardíaco não demonstrou lesões obstrutivas e os marcadores
de necrose foram positivos, com isquemia subepicárdica em parede anterior extensa como achado eletrocardiográ co.
Qual das terapias abaixo seria incabível no primeiro atendimento dessa paciente?
A Trombólise com tenecteplase.
B Ácido acetilsalicílico.
C Ticagrelor.
D Prasugrel.
E Enoxaparina. 
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Questão 89 Tumores cardíacos
Qual é a localização mais frequente (80-90%) dos mixomas cardíacos (tumor intracardíaco):
A Átrio direito.
B Átrio esquerdo.
C Ventrículo direito.
D Ventrículo esquerdo.
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Questão 90 Miocardite Pediatria
Paciente de 9 meses de idade, com quadro gripal há 1 semana, foi trazido à Emergência por choro intermitente, cansaço às
mamadas e recusa alimentar. Ao exame físico, observaram-se discretas retrações intercostais, estertores crepitantes
grosseiros e bilaterais, ritmo cardíaco tipo galope e hepatomegalia. Estava afebril e com frequência cardíaca de 165 bpm. A
radiogra a de tórax revelou cardiomegalia, aumento de vascularização nos ápices pulmonares e ausência de foco de
consolidação. 
Diante da principal hipótese diagnóstica, o tratamento mais adequado, no momento, é
A oxigenoterapia, ressuscitação volumétrica e administração de ceftriaxona.
B oxigenoterapia de alto fluxo e administração de hídroclorotiazida e milrinona.
C intubação endotraqueal e administração de espironolactona e carvedilol.
D indicação de decúbito elevado, restrição hídrica e administração de furosemida.
E restrição de dieta e administração de captopril e hidralazina.
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Questão 91 Cardiomiopatia de Takotsubo
Mulher de 39 anos foi internada em CTI devido a quadro de hemorragia subaracnoide com necessidade de intervenção
hemodinâmica e suporte ventilatório invasivo; apresenta episódios intermitentes de taquicardia sinusal e hipertensão arterial,
interpretados pelos neurologistas assistentes como disautonomia associada ao quadro neurológico. A tentativa de
desmame de prótese ventilatória é fracassada por surgimento de congestão pulmonar. O eletrocardiograma mostra
supradesnível do ST em parede anterior e o ecocardiograma revela disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, com boa
contração basal e aspecto de baloneamento do ápice. Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de:
A miocardite de células gigantes
B cardiomiopatia de Takotsubo
C infarto agudo do miocárdio
D cardiomiopatia de sepse
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Questão 92 Doença de Chagas
Várias doenças têm predileção pelo sistema cardíaco de condução. Assinale a EXCEÇÃO:
A Doença de Chagas.
B Sífilis.
C Amiloidose primária e secundária.
D Aids.
E Lúpus eritematoso sistêmico.
4000063394
Questão 93 Cardiomiopatia de Takotsubo
Com respeito a miocardiopatia de Takotsubo ou síndrome do balonamento apical, assinale a alternativa INCORRETA:
A Pode simular Infarto do miocárdio. 
B Está relacionada a estresse físico ou emocional súbito e intenso.
C A disfunção ventricular costuma resolver-se em dias a semanas, sendo como regra doença de bom prognóstico.
D O ventrículo esquerdo tem dilatação global com contração basal, dando ao ventrículo o formato de pote de
pescoço estreito. 
E É uma doença caracteristicamente da população oriental, em especial japonesa, devendo-se pensar em outra
etiologia quando o paciente tem outra origem étnica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052391
Questão 94 Doença de Chagas Manif estações clínicas
Com respeito a miocardiopatia por doença de Chagas, identifique a alternativa INCORRETA:
A A fase aguda da doença é geral incaracterística e passa despercebida. 
B A transmissão do protozoário pode ser na forma oral ou transfusão de sangue.
C A doença caracteristicamente leva à disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, poupando o sistema de
condução intraventricular.
D O tratamento com agentes antiparasitários na fase crônica pode ser considerado, mesmo na ausênia de sinais de
infecção ativa.
E Na doença crônica, com aneurismas ventriculares trombogênicos, a anticoagulação pode ser necessáriapor
tempo indeterminado.
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Questão 95 Cardiopatias restritivas Bloqueios
Homem, 65 anos, portador de amiloidose e hipertensão arterial sistêmica, admitido após síncope. Há 3 dias após consulta
médica, seu tratamento medicamentoso anti- hipertensivo havia sido otimizado. Este episódio pode estar associado com o
uso de qual droga:
A sacubitril/valsartana 
B clonidina 
C hidralazina 
D diltiazem 
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Questão 96 Indicações de transplante cardíaco Doença de Chagas
Considerando a morbidade e a mortalidade potencial, o diagnóstico e o manejo apropriado da reativação da doença de
Chagas no contexto de transplante de órgãos é extremamente importante. Está CORRETO que:
A A doença de Chagas constitui a primeira causa de indicação de transplante cardíaco no Brasil, correspondendo a
35% dos pacientes submetidos ao procedimento. 
B A doença de Chagas constitui a terceira causa de indicação de transplante cardíaco no Brasil, correspondendo a
35% dos pacientes submetidos ao procedimento. 
C A doença de Chagas constitui a terceira causa de indicação de transplante cardíaco no Brasil, correspondendo a
95% dos pacientes submetidos ao procedimento. 
D A doença de Chagas constitui raramente causa de indicação de transplante cardíaco no Brasil, correspondendo a
35% dos pacientes submetidos ao procedimento. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000038851
Questão 97 Doença de Chagas
Forma cardíaca é a forma que ocorre em cerca de 30% dos casos crônicos e é considerada responsável pela maior
frequência de óbitos na doença de Chagas crônica (DCC). Está CORRETO, apenas, que
A não ocorrem evidências de acometimento cardíaco que, frequentemente, evolui para quadros de miocardiopatia
dilatada e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
B ocorrem evidências de acometimento cardíaco que, frequentemente, evolui para quadros de miocardiopatia
dilatada e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
C ocorrem evidências de acometimento cardíaco que, frequentemente, evolui para quadros de miocardiopatia
restritiva e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
D ocorrem evidências de acometimento cardíaco que, frequentemente, evolui para quadros de miocardiopatia
dilatada, mas nunca para insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
4000038785
Questão 98 Etiologia Taquicardiomiopatia
Paciente que desenvolve Insu ciência Cardíaca - IC devido à Fibrilação atrial - FA, com resposta ventricular rápida
(usualmente > 150 bpm), está ADEQUADO apenas que:
A Entidade denominada “taquicardiomiopatia”, de prognóstico mais favorável com a correção da FA.
B Entidade denominada “taquicardiomiopatia”, de prognóstico menos favorável com a correção da FA.
C Entidade não denominada “taquicardiomiopatia”, de prognóstico mais favorável com a correção da FA.
D Entidade denominada “cardiomiopatia”, de prognóstico mais favorável com a correção da FA.
4000035664
Questão 99 Sopros sistólicos Cardiologia Cardiomiopatia hipertróf ica
Paciente de 18 anos com queixa de dispneia aos esforços habituais há 6 meses e 1 episódio de síncope sem sintomas
premonitórios durante esforço físico, na última semana. Ao exame físico, apresenta ritmo cardíaco regular com sopro
sistólico na borda esternal esquerda (2+/6+) que aumenta durante a manobra de Valsalva e diminui com a posição de
cócoras. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A comunicação interventricular 
B miocardiopatia hipertrófica
C estenose aórtica
D estenose pulmonar
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Questão 100 Cardiomiopatia periparto
Tratamento f armacológico da insuf iciência cardíaca com f ração de ejeção reduzida
Uma paciente de 32 anos de idade, G3P2A0, gestação gemelar, idade gestacional (IG) de 32 semanas, procura
atendimento em emergência obstétrica por fadiga, dor torácica e palpitações. Refere histórico de pré-eclâmpsia na última
gestação. Relata hipertensão arterial sistêmica na gestação atual e nega outras comorbidades. Ao exame físico, encontram-
se cardiomegalia, terceira bulha, ritmo irregular e murmúrio de regurgitação mitral. Solicita-se ecocardiogra a com Doppler,
que documenta aumento das quatro câmaras cardíacas, com redução marcada da função sistólica esquerda. Acerca desse
caso clinico, julgue o item a seguir. 
Vasodilatadores devem ser considerados, sendo a hidralazina um deles.
A Certo.
B Errado.
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Questão 101 Cardiomiopatia periparto
Uma paciente de 32 anos de idade, G3P2A0, gestação gemelar, idade gestacional (IG) de 32 semanas, procura
atendimento em emergência obstétrica por fadiga, dor torácica e palpitações. Refere histórico de pré-eclâmpsia na última
gestação. Relata hipertensão arterial sistêmica na gestação atual e nega outras comorbidades. Ao exame físico, encontram-
se cardiomegalia, terceira bulha, ritmo irregular e murmúrio de regurgitação mitral. Solicita-se ecocardiogra a com Doppler,
que documenta aumento das quatro câmaras cardíacas, com redução marcada da função sistólica esquerda. Acerca desse
caso clinico, julgue o item a seguir. 
Uso de terapia anticoagulante deve ser considerado, em razão do aumento da incidência de eventos tromboembólicos.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023222
Questão 102 Cardiomiopatia periparto
Uma paciente de 32 anos de idade, G3P2A0, gestação gemelar, idade gestacional (IG) de 32 semanas, procura
atendimento em emergência obstétrica por fadiga, dor torácica e palpitações. Refere histórico de pré-eclâmpsia na última
gestação. Relata hipertensão arterial sistêmica na gestação atual e nega outras comorbidades. Ao exame físico, encontram-
se cardiomegalia, terceira bulha, ritmo irregular e murmúrio de regurgitação mitral. Solicita-se ecocardiogra a com Doppler,
que documenta aumento das quatro câmaras cardíacas, com redução marcada da função sistólica esquerda. Acerca desse
caso clinico, julgue o item a seguir. 
O principal diagnóstico é miocardiopatia periparto.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023217
Questão 103 Cardite
Jean, 07 anos de idade, chega ao pronto-socorro com quadro de insu ciência cardíaca caracterizado pela presença de
ritmo de galope, sem descrição de patologia cardíaca anterior. Foi realizado ecocardiograma que evidenciou insu ciência
mitral, sem outras alterações. Assinale a alternativa que apresente diagnóstico mais provável para Jean.
A Sepse.
B Miocardite viral.
C Febre Reumática.
D Doença de Kawasaki.
E Miocardiopatia chagásica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011901
Questão 104 Estenose aórtica Cardiomiopatia hipertróf ica
Um paciente de 35 anos de idade apresenta queixa de tonturas e dor precordial relacionada aos grandes esforços. Não
fuma, não tem dislipidemia ou diabetes. Seu primo teve morte súbita durante partida de futebol. Ao exame clínico encontra-
se normotenso, com coração rítmico e sopro sistólico ejetivo em bordo esternal esquerdo irradiado para foco aórtico, sem
sinais de insu ciência cardíaca. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular esquerda. A radiogra a de tórax
demonstrou área cardíaca nos limites normais. Assinale a alternativa CORRETA:
A A primeira suspeita é coronariopatia obstrutiva, devendo ser investigada inicialmente com teste ergométrico.
B Deve ser feito o diagnóstico diferencial entre cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e estenose aórtica por meio
de ecocardiograma.
C O diagnóstico mais provável é miocardiopatia hipertrófica não obstrutiva e o exame inicial deve ser a
monitorização do ritmo cardíaco pelo sistema holter.
D O quadro sugere crises de vasoespasmo coronário com isquemia miocárdica e baixo fluxo cerebral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118112
Questão 105 Cardiomiopatia de Takotsubo
Mulher, 52 anos, após intensa