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AULA 3 – Mecânica da ventilação · Ventilação: entrada e saída de ar nas vias respiratórias · Inspiração: expansão da cavidade torácica – contração do diafragma e músculos intercostais externos o inverso é a expiração (tudo isso para o repouso) · Bomba de sucção da ventilação: Pressão negativa na caixa torácica o ar é puxado pelas vias aéreas até chegar no pulmão. · Músculos Internocleidomastóides e escalenos: na inspiração forçada expande a caixa torácica e esses músculos contraem. · Músculos Intercostais internos e abdominais: na expiração forçada são contraídos. · Como medir volumes pulmonares: com um espirógrafo – aparelho que mede esse volume · Capacidade pulmonar: Gráfico volume corrente: volume que se move em uma única respiração (500ml) volume de reserva inspiratória – para a inspiração forçada (~3000ml) volume de reserva expiratória – para a expiração forçada (~1100 ml) volume residual: sempre dentro do pulmão , 1200 ml total: 5800 ml · Gráfico de alteração de pressão pulmonar em um ciclo Começa com inspiração – aumenta o volume e pressão interna, ocorre uma pausa inspiratória que cai a pressão e depois a mantém, aí começa a expiração que diminui a pressão e uma pausa expiratória · Complacência: relação volume pressão Indica distensão do pulmão e caixa torácica é inversamente proporcional a rigidez torácica/pulmonar (forças contrarias a expansão), também indica a variação de volume que ocorre devido a uma variação na pressão transpulmonar. Lei de Hooke: lei física que determina a deformação de um corpo elástico por uma força. Corpos elásticos exibem relação linear entre a força aplicada e a deformação obtida até ser lançado o módulo de elasticidade. Tanto os pulmões como a caixa torácica são elásticas e armazenam energia quando distendem. Grande parte do chamado comportamento elástico pulmonar se deve a tensão superficial da interface líquido/gás e características do parênquima pulmonar. · Diminuir complacência (capacidade de extensão): cicatrizes (tuberculose) tecido pulmonar cheio de liquido (edema), produção deficiente de surfactante e expansão impedida (paralisia). Expiração – diminui pressão pleural e vice-versa (inspiração aumenta pressão pleural). · Liquido respiratório: perfluorocarbono – capacidade de captar oxigênio, mas tem mais gasto energético. · Volume corrente: até 500 ml movimentada no ciclo, de fato é usado 300ml numa troca respiratória, 150 fica no espaço morto. Doenças do sistema respiratório · Asma: broncoconstrição que aumente a resistência de passagem de ar · Fibrose: aumento da espessura entre alvéolo e capilar, dificulta difusão Pneumotorax: uma abertura alternativa.
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