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AULA 6 – ADAPTAÇÕES RESPIRATÓRIAS – ALTITUDE Quanto maior altitude menor PO2. (hipóxia) Nivel do mar – Pbarométrica: 760 mmHg A 15.250 m – Pbarométrica: 87 mmHg Impacto da hipóxia: afeta sistema nervoso, cardiáco e respiratório. 4 estágios dependendo de altitude: · Indiferente: nível do mar até 10 mil pés. (3 mil metros?) · Compensatório: inicio de deficiência fisiológica, mas há adaptação do corpo. De 3 mil a 4500 metros. · De deficiência fisiológica: o corpo sente muito, sentidos diminuem, perda de memória, fala. 4500 a 6 mil metros) · Estágio Crítico: acima de 6 mil metros. Convulsão, inconsciência e morte. Ao nivel do mar – O2: 100 mmHg e CO2: 40 mmHg: Na artéria pulmonar a PCO2 ~46, chega no capilar do alvéolo a PCO2 é 40, entra CO2 do capilar pro alvéolo. O O2 na artéria ~40 e dentro do alvéolo é 100 == difusão de O2 para dentro do Capilar. Como remediar problemas com altitute??? (até 6 mil metros) Aclimatação – é o aumento gradual de altitude, para o corpo adaptar, aumento de hemácia, hemoglobina, vascularização etc.. · Ventilação pulmonar: mais ciclos respiratórios por minuto pela baixa de CO2 que estimula os periféricos. · Aumento de hemácias e hemoglobina: a hipóxia estimula a liberação de eritropoetina até 60% Saída de CO2 diminui PCO2 e também os H+, inibe os quimiorreceptores centrais e diminui a respiração, forma alcalose e de 2-5 dias o rim passa a excretar bicarbonato e reter H+ (adaptação). A baixa de PO2 estimula a hemácia a produzir 2,3difosfoglicerato, diminui afinidade da hemoglobina pelo O2 e solta O2 mais fácil para o tecido. (isso se deve ao aumento da frequência cardíaca). Aumento da difusão pulmonar: ocorre por aumento da área de troca. Aumento da vascularização: 1) aumento do débito cardíaco e frequência cardíaca que vai diminuindo com a altura 2) ocorrência de angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos): Aumento do rendimento celular do O2 = em nativos de altas altitudes tem mais mitocôndrias. Tempo de aclimatação: no nível 1: 7-10 dias, nível 2: 15-21 dias e nível 3 é de 21-25 dias. Subir no Everest dura cerca de 2 meses! Doença aguda de grandes altitudes: a ascendência rápida de altitude, ocorre nas primeiras 8-24 horas. Cefaleia, enjoo, vomito, hemorragia. Se a variação for muito grande pode haver morte pela hipóxia.
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