Ficha_-_Avaliacao_Postural_Estatica

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FICHA DE AVALIAÇÃO 
POSTURAL ESTÁTICA
DADOS PESSOAIS: DATA: ___/___/___ 
Nome: _________ ________________________ Idade: ____ 
Data de Nascimento: ___/___/___
Profissão:______________________________________________ 
Tel:_____________________________________________________
Diagnóstico Clínico: _____________________________________
________________________________________________________
Médico Responsável: ____________________________________
Tel:_____________________________________________________
ANAMNESE:
Q.P.: ___________________________________________________
________________________________________________________
H.M.A.: ________________________________________________
________________________________________________________
H.P.: ___________________________________________________
________________________________________________________
Medicamentos em Uso: __________________________________
________________________________________________________
Exames Complementares: _______________________________
________________________________________________________
REVISÃO DOS SISTEMAS:
Cardiovascular: _________________________________________
Respiratório: ___________________________________________
Gastrointestinal: ________________________________________
Uroginecológico: ________________________________________
Endócrino: ______________________________________________
EXAME FÍSICO:
PA: _____X_____ mmHg FC: ________ bpm Peso: __________ 
Altura: _________ IMC:_______
(Baixo Peso: < 18,5; Normal: 18,5-24,9; Pré-Obeso: 25-29,9; 
Obeso I: 30-34,9 Obeso II: 35-39,9)
Dor Em Alguma Parte Do Corpo? SIM______ NÃO _____
FLEXIBILIDADE:
FORÇA MUSCULAR:
Músculo
Músculo
Peitoral
Bíceps 
Braquial
Flexores do 
Ombro
Flexores do 
Quadril
Extensores 
do Ombro
Extensores 
do Quadril
Flexores do 
Joelho
Extensores 
do Joelho
Extensores 
do Tronco
Abdutores 
do Ombro
Flexores do 
Cotovelo
Abdominais
Quadríceps
Cadeia
Flexora
Músculo
Músculo
Isquiossurais
Iliopsoas
Tríceps Sural
Cadeia
Extensora
D
D
E
E
D
D
E
E
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Grau 5 (Normal): ADM Completa com Resistência Máxima 
Grau 4 (Bom): ADM Completa com Resistência Submáxima 
Grau 3 (Regular): ADM com Resistência da Gravidade 
Grau 2 (Ruim): ADM Completa sem a Ação da Gravidade
Grau 1 (Fraco): Discreta Contração c/ Ausência de Mov. Articular
Grau 0: Nenhuma Contração Palpável
AVALIAÇÃO POSTURAL:
Vista Anterior
 ( ) Linha Média
Cabeça ( ) Rodada p/ D ( ) Rodada p/ E
 ( ) Fletida p/ D ( ) Fletida p/ E
 ( ) ( ) Alinhado
Ombros ( ) ( ) Elevado
 ( ) ( ) Deprimido
 ( ) ( ) Alinhada
Clavículas ( ) ( ) Verticalizada (>20°)
 ( ) ( ) Horizontalizada (<20°)
 ( ) Normal
Tórax ( ) Peito de Pombo
 ( ) Em Tonel
 ( ) ( ) Neutro
Braços ( ) ( ) Pronado
 ( ) ( ) Supinado
 ( ) Simétrico
Triângulo de Tales ( ) Diminuido à D
 ( ) Diminuido á E
 ( ) Alinhada
Pelve ( ) Rodada anterior
 Seguimento D E Característica Observação
 ( ) Alinhadas
EIAS ( ) Elevada a D
 ( ) Elevada a E
Massa do Quadríceps ( ) Simétrico
 ( ) Assimétrico
 ( ) ( ) Simétrica
Patelas ( ) ( ) Elevada
 ( ) ( ) Lateralizada
 ( ) ( ) Normal
Joelhos ( ) ( ) Valgo
 ( ) ( ) Varo
 ( ) ( ) Normal
Hálux ( ) ( ) Valgo
 ( ) ( ) Varo
 ( ) ( ) Normal
Pés ( ) ( ) Pronado
 ( ) ( ) Supinado
 ( ) ( ) Arco Normal
 ( ) ( ) Arco Cavo
 ( ) ( ) Arco Plano
 ( ) ( ) Antepé Valgo
 ( ) ( ) Antepé Varo
Vista Lateral:
 ( ) Alinhada
Cabeça ( ) Protrusa
 ( ) Retraida
 ( ) Normal
Cervical ( ) Hiperiordose
 ( ) Retificada
 ( ) ( ) Normal 
Ombros ( ) ( ) Protuso
 ( ) ( ) Retruso
 ( ) Normal
Torácica ( ) Hipercifose
 ( ) Retificada
 ( ) Normal
Lombar ( ) Hiperlordose
 ( ) Retificada
 ( ) Neutro (30°)
Pelve ( ) Anterversão
 ( ) Retroversão
 ( ) ( ) Normal
Joelhos ( ) ( ) Hiperextensão
 ( ) ( ) Genoflexo
 Seguimento D E Característica Observação
 Seguimento D E Característica Observação
Vista Posterior:
 ( ) ( ) Normal
 ( ) ( ) Aduzida
Escápulas ( ) ( ) Abduzida
 ( ) ( ) Alada
 ( ) ( ) Elevada
 ( ) ( ) Deprimida
Processos Espinhosos ( ) Alinhados
 ( ) ( ) Desvio
 ( ) Alinhadas
EIPS ( ) Elevada a D
 ( ) Elevada a E
Pregadas Glúteas ( ) Simétrico
 ( ) ( ) Assimétrico
Massa do Tríceps ( ) Simétrico
 ( ) ( ) Hipotrófica
 ( ) ( ) Hipertrófica
Tendão do Calcâneo ( ) ( ) Normal
 ( ) ( ) Valgo
 ( ) ( ) Varo
CONDUTA:
Objetivo do(a) paciente:
( ) Melhora Postural ( ) Alívio do Stress ( ) Alongamento 
( ) Alívio da Dor
( ) Melhora do Condicionamento Físico ( ) Fortalecimento 
Muscular ( ) Outros
Diagnóstico Fisioterapêutico: ____________________________
Objetivos do Tratamento: _______________________________
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Conduta: _______________________________________________
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Reavaliação / Término da Atividade: ______________________
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FISIOTERAPEUTA: 
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