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1 ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA CÁLCULOS DE DOSES E DILUIÇÕES A) OBJETIVOS - Rever as principais unidades de medida; - Calcular doses, simulando a utilização de determinado medicamento; - Conhecer os processos de diluição de drogas e calcular a concentração do soluto. B) DEFINIÇÕES 1- Diluição: é uma expressão de concentração e não de volume. Expressa de outra forma, uma diluição indica a quantidade relativa de substâncias em uma solução. 2- Dose: é a quantidade da droga necessária para atingir os objetivos terapêuticos. Mais Comuns UI/PV (g ou kg) UI/kg g/PV (g ou kg) g/kg mg/PV (g ou kg) mg/kg g/PV (g ou kg) g/kg 3- Posologia: é a dose dada em períodos reguladores para manter a concentração sérica necessária para a terapêutica. 4 - Reconstituição: é a dissolução de um princípio ativo na forma de pó em um solvente. C) PRINCIPAIS UNIDADES DE MEDIDA UTILIZADAS EM FARMACOLOGIA E TERAPÊUTICA Volume: 1 m3 = 1000 L 1 m3 = 1 L = 1000 mL 1000 1 L = 1 cm3 = 1 mL = 1000 L 1000 1 mL = 1 L 1000 Massa: 1 T = 1000 kg 1 kg = 1000 g 1g = 1000 mg 1mg = 1000 g 1 g = 1 mg = 1000 g 1000 2 1 @ (arroba) = 15 kg 1 lb (libra) = 454 g Valores aproximados: 1 gota = 0,03 – 0,05 mL (30 a 50 L) 1 colher chá = 5 mL 1 colher sobremesa = 8 mL 1 colher sopa = 15 mL 1 colher café = 2 – 2,5 mL Concentração de substâncias: massa/volume M (mol/litro) % (g/100 mL) ou: [droga] x 10 = ......... mg/mL D) FÓRMULAS 1. transformação de % para mg/mL concentração (%) x 10 = ............... mg/mL 2. transformação de dose e concentração para volume volume (mL) = dose (mg/kg) x peso (kg) concentração (mg/mL) 3. para fazer diluição Variáveis para o cálculo: concentração da solução (C) volume da solução (V) 1 = solução mãe mais concentrada 2 = solução filha menos concentrada OBS: Solução mais concentrada ou menos diluída ou “solução mãe” doa volume para fazer uma solução diluída; Solução menos concentrada ou mais diluída ou “solução filha” pode ser feita a partir da solução mais concentrada (“mãe”). E) CÁLCULOS DE DOSES DE MEDICAMENTOS Quantidade prescrita em volume (mL) líquidos em número sólidos (comprimidos, cápsulas, drágeas .. ) C1.V1 = C2.V2 3 Variáveis para o cálculo: Dose indicação conhecida (mg/kg, UI/Kg, μg/kg) Peso Kg ou g Concentração mg/mL, UI/mL, % F) EXERCÍCIOS 1) A partir de uma ampola de estrogênio que contém 5 mg/mL, quantos mL seriam necessários para um animal com 45 kg usando uma dose de 0,1mg/kg? 2) Você tem uma solução estoque de NaCl 5%, prepare 100 mL de uma solução que tenha uma concentração final de NaCl 0,9%. 3) Contendo uma solução estoque de NaCl 10 mg/mL, como se prepara 1 mL de solução com as seguintes concentrações: a) 5 mg/mL b) 2 mg/mL c) 8 mg/mL 4) Você tem uma solução estoque de glicose 5 g/L. Através dela prepare outras soluções com 1 mL, 10 mL e 100 mL de solução de glicose com concentração de 0,5 mg/mL. 5) Um paciente precisa receber por via parenteral 500 mg/10kg de uma droga analgésica. A solução estoque deste medicamento contém 1250 mg/mL. Quantos mL do medicamento serão necessários levando-se em conta que esta pessoa pesa 50 kg? 6) Um rato pesando 300 g vai ser anestesiado com pentobarbital sódico na dose de 50 mg/kg. Sabendo-se que a droga foi preparada em solução de 5 mg/mL, qual é o volume, em mL, que o animal deverá receber? 7) Para uma criança de 30 kg foi prescrito um xarope na dose de 0,6 mg/kg/dia a ser administrado de 8 em 8 horas. Na bula, a composição indica que em cada 5 mL de copo existe 15 mg de terbutalina. Qual o volume, em mL, que esta criança deve receber em cada horário? Qual o volume ao final de 48 horas de tratamento? 8) Precisando-se injetar em um cão, por via endovenosa, 20 g de cloridrato de noradrenalina no volume de 1 mL, e dispondo-se de uma solução a 0,1%, qual a diluição a ser feita? Volume (mL) = dose (mg/Kg) x peso (Kg) Concentração (mg/mL) Volume = dose (mg/Kg) x peso (Kg) (comprimido) Concentração (mg/comp.) 4 9) Um médico veterinário diagnosticou, após examinar um cavalo de 400 kg, edema no membro pélvico esquerdo em decorrência de um trauma muscular. Para o tratamento recomendou um antiinflamatório (flunixin meglumine), via i.m., e um diurético (furosemida), via s.c.. Qual é o volume a ser administrado de ambos os fármacos sabendo-se que a dose de furosemida é 2 mg/kg (Lasix® - 53 mg/mL) e de flunixin (Banamine ® - 50 mg/mL) é 1,1 mg/kg? CÁLCULOS DE DOSES E DILUIÇÕES - II 1. Um cão pesando 20 kg deve receber 7,5 mg/kg, em dose única, do princípio ativo praziquantel para o tratamento da verminose provocada pelo endoparasito Dipylidium. Quantos comprimidos deverão ser dados se a apresentação comercial (Dipilex ®) indica uma concentração de 50 mg/comprimido? 2. Uma ovelha com 55 kg necessita receber ivermectina para o controle de uma verminose. Qual é o volume a ser administrado, via s.c., sabendo-se que o produto (Ivomec®) vem em uma concentração de 1% e que a dose recomendada é 300 g/kg? 3. A ampicilina oral é encontrada em pó e deve ser reconstituída. Após a reconstituição com 15 mL de água destilada a concentração é de 250 mg/mL, e o cão deverá receber 200 mg a cada 8 horas durante 10 dias. Se o medicamento permanece estável durante 7 dias após a reconstituição, quantos frascos serão necessários comprar para o tratamento? 4. Dois cães estão hipotensos na anestesia. Um com peso de 10 kg e outro com 20 Kg. A dose da Dopamina utilizada é 10 micrograma/kg/min, concentração da ampola 50 mg/10 ml. O anestesista diluiu estes 10 ml em 240 ml de NaCl. Pergunta-se: qual a taxa de infusão em ml/hora desta solução neste paciente de 10 kg e no paciente de 20kg?
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