ED 4_FarmacologiaI

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1) Explique a fisiopatologia da doença de Parkinson. 
 
2) Explique o fundamento farmacológico para o tratamento da doença de Parkinson e os 
principais fármacos e seus mecanismo de ação para o tratamento desta doença. 
 
3) Em algumas situações os fármacos antimuscarínicos podem ser utilizados para 
auxiliar no tratamento da doença de Parkinson. Explique o fundamento farmacológico 
para utilização de fármacos antimuscarínicos para o tratamento da doença de Parkinson. 
 
 
4) Explique o fundamento farmacológico para o tratamento da doença de Alzheimer e 
os principais fármacos e seus mecanismo de ação para o tratamento desta doença. 
 
 
5) O levodopa é um precursor metabólico da dopamina. Ele restabelece a 
neurotransmissão dopaminérgica no corpo estriado, aumentando a síntese de dopamina 
nos neurônios ainda ativos da substância negra. Para o tratamento da doença de 
Parkinson muitas vezes é feito a associação do levodopa com carbidopa. Explique o 
fundamento farmacológico dessa associação. 
 
 
6) Os receptores GABA (ácido γ-aminobutírico) medeiam respostas neurofisiológica. 
Explique. 
 
 
7) Os agentes farmacológicos que atuam na neurotransmissão GABAérgica afetam o 
metabolismo do GABA ou a atividade de seu receptor. A maioria dos agentes 
farmacológicos que afetam a neurotransmissão GABAérgica atua sobre o receptor 
GABA subtipo A. Explique a maior ação farmacológica para o subtipo GABA-A 
 
 
8) Os benzodiazepínicos (BZD) são os fármacos ansiolíticos mais usados na clínica 
médica. Sobre os BZD responda: 
 
a) Explique o mecanismo de ação desses fármacos. 
 
b) Os barbitúricos já foram utilizados como ansiolíticos, mas atualmente foram 
substituídos pelos benzodiazepínicos. Explique. 
 
c) Fale sobre as aplicações clínicas dos BZDs. 
 
 
9) Pode-se desenvolver dependência física e psicológica aos benzodiazepínicos se doses 
elevadas são administradas por longos períodos. Sobre o enunciado acima, responda: 
 
a) Explique por que os BZD causam dependência. 
 
b) Qual medida farmacológica torna-se necessária para evitar os sintomas relacionados 
à dependência pelos BZD? 
 
10) Os fármacos antipsicóticos são divididos em primeira e segunda gerações. Sobre os 
fármacos antipsicóticos responda: 
a) Explique a classificação dos fármacos antipissicóticos de primeira e segunda geração 
b) Como pode ser feito a melhor escolha entre essa classe de fármacos? 
c) Qual seria uma opção se um paciente não apresentasse resposta nem aos 
antipisicóticos de primeira e nem de segunda geração. 
 
 
11) Explique o mecanismo de ação dos fármacos antipsicóticos. 
 
 
12) Explique o que são os sintomas considerados "negativos" e os "positivos" d a 
esquizofrenia. Como os antipsicóticos podem agir nesses sintomas? 
 
 
13) Fale sobre uso e eficácia clínica dos fármacos antipsicóticos. 
 
14) Explique a síntese e regulação da sertonia. 
 
14.1) Descreva as características clínicas dos transtornos afetivos. 
 
15) Diferencie a depressão típica da atípica. 
 
16) Explique a teoria monoaminérgica para a depressão. 
 
17) Em alguns pacientes, os fármacos que elevam seletivamente a neurotransmissão da 
5-HT (serotonian) diminuem os sintomas depressivos, enquanto os que aumentam de 
modo seletivo a neurotransmissão da NE (norepinefrina) exercem pouco ou nenhum 
efeito. Em outros pacientes, os fármacos que influenciam o sistema NE são mais 
benéficos que os que afetam o sistema da 5-HT. Explique como é possível essa 
observação mos pacientes baseando-se na teoria monoaminérgica da depressão. 
 
 
18) Quase todas as classes de antidepressivos sejam farmacologicamente ativas em seus 
locais moleculares e celulares de ação, com atividade quase imediata, seus efeitos 
antidepressivos clínicos em geral são apenas observados após 3 semanas ou mais de 
tratamento contínuo. Explique qual é o provável mecanismo para essa observação clínca 
dos antidepressivos. 
 
19) Discorra sobre as classes de antidepressivos, assim como seus mecanismos de ação, 
e efeitos adversos. 
 
20) A monoamina oxidase (MAO) é uma enzima mitocondrial encontrada em nervos e 
outros tecidos, como fígado e intestino. No neurônio, a MAO funciona como "válvula 
de segurança", desaminando oxidativamente e inativando qualquer excesso de 
moléculas de neurotransmissor (norepinefrina, dopamina e serotonina) que possa vazar 
das vesículas sinápticas quando o neurônio está em repouso. O inibidor de MAO 
(IMAO) pode inativar reversível ou irreversivelmente a enzima, permitindo que as 
moléculas do neurotransmissor fujam da degradação e, assim, se acumulem no neurônio 
pré-sináptico e vazem para o espaço sináptico. Acredita-se que isso causa a ativação dos 
receptores da norepinefrina e da serotonina e pode ser responsável pela ação 
antidepressiva indireta desses fármacos. O uso dos IMAOs hoje é limitado e foi 
amplamente substituído por outros antidepressivos. Explique por que os IMAOs foram 
substituídos por outros antidepressivos. 
 
21) Explique a fisiopatologia da epilepsia. 
 
21.1) Explique o mecanismo de ação dos fármacos antiepilépticos. 
 
22) O tratamento da epilepsia na gestação é um problema porque muitos fármacos 
antiepilépticos teratogênicos. Explique como deverá ser a farmacologia antiepiléptica na 
gestação. 
 
23) A brasileira Anne Fischer, de 5 anos, garantiu com a Justiça do Distrito Federal o 
direito de importar e usar o medicamento Canabidiol, conhecido por CBD, extraído da 
maconha. Com o tratamento, a garota que sofre de encefalopatia epilepsia infantil 
encontrou na substância a única forma de controlar suas crises convulsivas. 
(http://vilamulher.uol.com.br/bem-estar/saude/maconha-pode-ser-usada-no-tratamento-
de-epilepsia-cancer-e-ate-hiv-11-1-60-1007.html). Discorra uma discussão sobre o uso 
do derivado da maconha para o uso medicinal para o tratamento da epilepsia. 
 
 
24) Controlar a dor é um dos maiores desafios da clínica médica. Explique como pode 
tentar controlar a dor farmacologicamente. 
 
 
25) Explique o que são receptores opióides. 
 
 
26) A morfina é o principal fármaco analgésico presente no ópio bruto, sendo o 
protótipo do agonista potente. Sobre a morfina responda: 
 
a) Mecanismo de ação. 
 
b) Uso terapêuticos 
 
c) Efeitos adversos. 
 
27) Um homem de 59 anos de idade, com esquizofrenia e obesidade, faz exames de 
rotinas. Ele está, atualmente, sob tratamento com olanzapina, pois desenvolveu 
discinesia tardia com haloperidol. Esse paciente deve ser ter cuidado para quais dessas 
condições devido à sua medicação? 
a) Hemocromatose 
b) Diabetes 
c) Hemólise 
d) Malignidade 
 
28) Um homem de 18 anos de idade é diagnosticado com depressão maior. Ele também 
tem epilepsia idiopática. Qual dos seguintes agentes é contraindicado para este 
paciente? 
a) Bupropiona 
b) Fluoxetina 
c) Mitarzapina 
d) Venlafaxina 
 
 
29) Um homem de 30 anos de idade está sendo tratado com quimioprofilaxia com 
isoniazida para uma exposição à tuberculose. Qual dos seguintes fármacos 
antidepressivos inibe as enzimas microssomais hepática causando interações 
medicamentosas clinicamente significativas? 
 
a) Fluoxetina 
b) Imipramina 
c) Fenelzina 
d) Trazodona 
 
 
30) Um homem de 56 anos de idade é diagnosticado com doença de Parkinson. A 
carbidopa é prescrita em associação. Esse fármaco reduz qual das seguintes opções? 
a) Atividade de descarboxilase no SNC 
b) Dose de L-dopa necessária para alcançar um efeito terapêutico 
c) Gravidade das discinesias associadas à L-dopa 
d) Tempo para o pareceimento de efeitos terapêuticos da L-dopa. 
 
 
31) Qual dos seguintes fármacos utilizados para tratar convulsões requer ajuste de dose 
significativo com a administração contínua? 
a) Carbamazepina 
b) Diazepam 
c) Etossuximida 
d) Fenitoína