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Disc.: FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA E ESTATÍSTICA Acertos: 10,0 de 10,0 07/03/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 As medidas citadas abaixo descrevem uma amostra obtida em um experimento aleatório. A única que mede a dispersão da amostra é: Moda Desvio padrão Mediana Média geométrica Média aritmética Respondido em 07/03/2023 16:07:57 Explicação: A variância e o chamado desvio-padrão são medidas de dispersão que servem de base para medir o quanto os dados estão dispersos com relação à média, ou seja, o quanto os dados estão afastados da média. Já a média, mediana média aritmética, moda e média geométrica são medidas de posição ou de tendência central. Acerto: 1,0 / 1,0 (PC-PA / 2021) Uma amostra aleatória de tamanho n = 5 dos prontuários de uma delegacia revelou as seguintes alturas dos cidadãos constantes dos prontuários: 1,60 m, 1,65 m, 1,72 m, 1,69 m e 1,75 m. Então, a média e o desvio padrão dos dados amostrais são, respectivamente: 1,70 m e 1,2101 m. 1,6820 m e 0,0905 m. 1,72 m e 0,0705 m. 1,6820 m e 0,0589 m. Questão11a Questão22a 08/03/2023 10:50 Página 1 de 8 1,70 m e 0,0905 m. Respondido em 07/03/2023 16:09:48 Explicação: Gabarito: 1,6820 m e 0,0589 m. Justificativa: Para o cálculo da média: 1,6 + 1,65 + 1,72 + 1,69 + 1,75 / 5 = 8,41/5 = 1,682 m. Desvio padrão da amostra, precisamos descobrir a variância: Desvio padrão: Acerto: 1,0 / 1,0 O gráfico a seguir apresenta o número de nascidos vivos no Brasil em 2019, segundo a região do país. Fonte: MS/SVS/Dasis - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos ¿ Sinasc. Datasus, 2021. A partir da análise do gráfico, a série estatística apresentada pode ser classificada como uma: série estatística temporal. série estatística conjugada. S = !0, 00347 = 0, 0589 Questão33a 08/03/2023 10:50 Página 2 de 8 série estatística geográfica. série estatística histórica. série estatística específica. Respondido em 07/03/2023 16:09:51 Explicação: As séries estatísticas do tipo geográficas, também chamadas de espaciais, territoriais ou de localização apresentam os dados (número de nascidos vivos) segundo o local de ocorrência (região do Brasil) em um determinado período (2019). Série estatística temporal, cronológica, evolutiva ou histórica os dados são apresentados segundo a época de ocorrência. Série específica ou categórica os dados são apresentados segundo o evento ou a espécie, com tempo e local fixos. Séries estatísticas conjugadas os dados são apresentados segundo duas ou mais séries concomitantemente. É a série estatística histórica os dados são observados segundo a época de ocorrência, nesse caso, o tempo é variável e o fato e o local são fixos. Acerto: 1,0 / 1,0 (COPERVE/UFSC-2018) Em geral, números absolutos de casos de doenças ou mortes não são utilizados para avaliar o nível de saúde, pois não levam em conta o tamanho da população. Dessa forma, os indicadores de saúde são construídos por meio de razões, em forma de proporções, coeficientes ou índices. Sobre a mortalidade proporcional por idade, é correto afirmar que: na curva de mortalidade proporcional (curva de Nelson de Moraes) devem-se calcular os percentuais de óbitos, especialmente aqueles relacionados à mortalidade infantil e à mortalidade materna, exceto a obstétrica. mortalidade proporcional por idade é a proporção de determinada causa de morte (ou agrupamento de causas) em relação ao conjunto de todos os óbitos. o nível de saúde regular (curva U, no gráfico da curva de Nelson de Moraes) reflete que muitos estão morrendo com 50 anos e mais, assim como persiste uma elevada proporção de mortalidade em menores de 1 ano. é um indicador calculado com base no total de óbitos fetais e infantis, gerando a proporção de óbitos na faixa etária pretendida. quanto piores as condições de vida e de saúde, menor a mortalidade infantil proporcional e maior o valor do indicador de Swaroop e Uemura, pois grande parte das pessoas poderá morrer antes de chegar aos 50 anos de vida. Respondido em 07/03/2023 16:11:32 Explicação: A mortalidade proporcional por idade ou curva de Nelson Moraes é um indicador elaborado com base nos percentuais de óbito gerais ocorridos em cada faixa etária (menor de 1 ano, de 1 a 4 anos, de 5 a 19 anos, de 20 a 49 anos e de 50 anos e mais), com posterior construção de um gráfico com os valores encontrados. Já o indicador de Swaroop-Uemura ou razão de mortalidade proporcional (RMP) expressa o número de óbitos em pessoas maiores de 50 anos em relação ao número de habitantes, assim, quanto maior o valor do RMP melhores devem ser as condições de vida e acesso aos serviços de saúde. Questão44a 08/03/2023 10:50 Página 3 de 8 Acerto: 1,0 / 1,0 Um estudo válido e preciso é aquele que traz consigo uma mensagem forte, que é dificilmente questionada por erros metodológicos. Em relação a esse tema, analise as afirmativas a seguir: I. Validade refere-se ao grau em que um instrumento realmente mede a variável que pretende medir. II. A confiabilidade das estimativas fornecidas pelos estudos poderá ser avaliada através de testes estatísticos. III. A validade externa diz se as conclusões de uma investigação, obtidas de uma amostra, podem ser generalizadas para uma população de referência. IV. A validade de um estudo epidemiológico está relacionada à ausência de erros aleatórios, enquanto a precisão relaciona-se com a ausência de erros sistemáticos. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. II e III, apenas. I, III e IV, apenas. I, II e III, apenas. I, II e IV, apenas. I e II, apenas. Respondido em 07/03/2023 16:12:34 Explicação: Gabarito: I, II e III, apenas. Justificativa: O julgamento da validade e confiabilidade de um estudo dependerá do cumprimento de uma série de princípios metodológicos básicos. A validade de um estudo epidemiológico está relacionada à ausência de erros sistemáticos (vieses de seleção, os vieses de informação e a situação de confusão ou confundimento), já a precisão relaciona-se com a ausência de erros aleatórios (variações individuais, erros de medida e erros de amostragem). As demais alternativas na questão estão corretas. Acerto: 1,0 / 1,0 O delineamento da pesquisa epidemiológica caracteriza-se como uma visão geral de como o estudo foi realizado. Sobre esse assunto, leia a descrição abaixo: "Paciente do sexo masculino, 81 anos, apresentando síndrome gripal aguda com diagnóstico tomográfico e laboratorial de infecção por síndrome respiratória aguda grave. Evoluiu com disfunção cardíaca aguda durante a internação, motivo pelo qual foi submetido à ressonância magnética cardíaca, que confirmou miocardite aguda, indicando acometimento cardíaco por COVID-19. Foram realizadas revisão e discussão sobre o acometimento cardíaco na COVID-19, com ênfase nos aspectos por imagem para o diagnóstico." Retirado de Yokoo et al., 2020 (DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5876) Levando em consideração a descrição do estudo, marque a alternativa que apresenta o tipo de delineamento utilizado. Assinale a alternativa correta: Questão55a Questão66a 08/03/2023 10:50 Página 4 de 8 Relato de caso. Estudo de coorte. Ensaio clínico randomizado. Série de casos. Estudo transversal. Respondido em 07/03/2023 18:47:21 Explicação: Gabarito: Relato de caso. Justificativa: Ao analisar as características do estudo, que consiste numa descrição detalhada dos aspectos relacionados com uma determinada doença em um único paciente. Desta forma, o estudo acima trata-se de um relato de caso, o tipo mais básico de estudo descritivo. Estudos transversais coletam informações sobre o fator de exposição e desfecho em um grupo de indivíduos em um mesmo tempo, que pode ser um ponto fixo durante o curso de eventos ou um período específico. Série de casos é um relato de caso pode ser expandido em uma série de casos, quando características de uma doença ou estado são descritas em mais de um paciente. Os estudos coorte são apropriados para o cálculo de incidênciada doença, investigação de causalidade, fatores de risco e fatores prognósticos. Em um ensaio clínico controlado randomizado, os indivíduos a serem estudados são selecionados de uma população com a mesma condição de interesse. São aplicados critérios de inclusão e exclusão, estabelecidos com o propósito de aumentar a homogeneidade entre os pacientes. Acerto: 1,0 / 1,0 Atualmente é amplamente debatido como a alimentação contribui para uma vida mais saudável. Nesse contexto destaca-se a epidemiologia nutricional é um ramo da epidemiologia que: Não se preocupa com a qualidade do alimento desde que tenha uma baixa ingesta calórica. Não utiliza nenhuma ferramenta da epidemiologia por ser um ramo mais ligado a alimentação. Analisa a influência do tipo de alimentação no estado nutricional e na saúde da população. Se mostrou com a menor influência na saúde da população já que a alimentação não é um fator a ser considerado. Já chegou no seu patamar desejável de conscientização, conseguindo mostrar importância da dieta balanceada. Respondido em 07/03/2023 18:49:52 Explicação: A epidemiologia nutricional é um importante ramo da epidemiologia que investiga o papel da alimentação na saúde da população. Além disso, vem se preocupando com questões relacionadas com a segurança dos alimentos (qualidade microbiológica, química e física), a qualidade da ingestão alimentar da população e o status nutricional. De forma muito importante, estudos vem mostrando cada vez mais a relação entre algumas doenças e a má nutrição/desnutrição. Ainda há muito o que se aprender dentro desse ramo e ainda há grande necessidade de conscientizar da importância de uma alimentação saudável e balanceada. Questão77a 08/03/2023 10:50 Página 5 de 8 Acerto: 1,0 / 1,0 (CEFET BAHIA Prefeitura de Barreiras - 2019) Ao tomar como referência o conceito ampliado de saúde, encontram-se, nos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), elementos essenciais que contribuem para uma maior compreensão de como a saúde é sensível ao ambiente social. Os DSS funcionam como um elemento de justiça social, sendo assim, um importante desafio da saúde coletiva (CEBALLOS, 2015). Em relação aos DSS, é correto afirmar que: o suporte social tem pouca influência no nível de saúde das pessoas, embora boas relações sociais e redes fortes de apoio aumentem a saúde. altas taxas de desemprego não guardam qualquer relação com uma maior ocorrência de doenças e mortes prematuras nas pessoas. o gradiente social influencia na expectativa de vida, de modo que esta é maior e as doenças são menos comuns, quanto mais baixa for a posição na escala social. circunstâncias estressantes, com contínua ansiedade, insegurança e isolamento social, têm poderosos efeitos sobre a saúde e podem contribuir para uma morte prematura. os comportamentos, escolhas e hábitos individuais de saúde não interferem no nível de saúde das pessoas, pois este depende da classe social de cada um. Respondido em 07/03/2023 18:52:04 Explicação: A condição de saúde das pessoas pode ser impactada pelos determinantes sociais da saúde. Os determinantes de origem psicossocial também têm grande influência na saúde. O estresse prolongado, a ansiedade e a violência são importantes fatores que diminuem a condição de saúde. Além disso, o desemprego, suporte social, os comportamentos, escolhas e hábitos individuais de saúde são fatores que influenciam a saúde das pessoas. Quanto mais baixo for o nível de uma pessoa na escala social maior e mais comuns são as doenças. Acerto: 1,0 / 1,0 Os parâmetros para a inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer a alguns critérios, como o aplicável a doenças de elevada frequência e que afetam grandes contingentes populacionais. Trata-se de: Magnitude. Vulnerabilidade. Compromissos internacionais. Transcendência. Potencial de disseminação. Respondido em 07/03/2023 18:54:13 Explicação: A definição descrita no enunciado está relacionada à magnitude de uma doença ou agravo. A transcendência (valor social) é a medida da relevância social, do reconhecimento que dada população dá a um evento e da motivação desta comunidade em resolver o problema. Normalmente é influenciada pela gravidade dos eventos. A vulnerabilidade causada pelas doenças e agravos novos ou desconhecidos são capazes de colocar Questão88a Questão99a 08/03/2023 10:50 Página 6 de 8 a população numa situação maior de vulnerabilidade. O potencial de disseminação equivale à possibilidade da sua disseminação por vetores, como mosquitos, ou demais fontes de infecção, colocando sob risco outros indivíduos ou coletividades. Compromissos internacionais doenças que precisam da adoção de um conjunto de medidas com alcance mundial para o controle, eliminação ou erradicação de algumas doenças ou agravos. Exemplo: o sarampo, a fome e a COVID-19. Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação às doenças de notificação compulsória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) São doenças ou agravos à saúde que devem ser notificados à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de controle pertinentes. ( ) As doenças que devem ser notificadas e registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) são, entre outras: HIV, Sífilis, Violência sexual e tentativa de suicídio. ( ) As ações preventivas e de controle são norteadas pelas notificações recebidas. Além disso, o acompanhamento dos casos possibilita identificar a ocorrência de surtos e epidemias. ( ) Para a vigilância das hipertensão e de casos raros de câncer, é necessário proceder à busca imediata dos contatos desses casos. A assertiva que melhore responde às afirmações acima é: V, F, V, F V, V, V, F F, V, V, V F, F, V, F V, F, V, V Respondido em 07/03/2023 18:58:11 Explicação: As pessoas hipertensas ou portadores de câncer, não necessitam de notificação compulsória, pois não se trata de doenças transmissíveis. O SINAN reúne dados de investigação e notificação pelos estados e/ou municípios de doenças e agravos que estão relacionadas na lista nacional de doenças de notificação compulsória. As notificações compulsórias podem ser realizadas à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento, não existindo neste caso a compulsoriedade da notificação. Questão1010a 08/03/2023 10:50 Página 7 de 8 08/03/2023 10:50 Página 8 de 8
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