MAPA DE FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGIA CLÍNICA - UNICESUMAR

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UNICESUMAR 
CASO CLÍNICO 1 
 
Thiago, 36 anos, procurou atendimento em um laboratório de análises clínicas 
para realizar exames de rotina. Durante a realização da coleta de sangue, devido 
à dificuldade na punção sanguínea, após o sangue começar a fluir para a 
seringa, houve demora no procedimento, assim, o garrote permaneceu no braço 
do paciente por aproximadamente 3 minutos. Após a punção sanguínea, a 
amostra foi acondicionada em tubos contendo aditivos específicos para cada um 
dos exames do paciente, porém os tubos não foram homogeneizados. Um dia 
após a coleta, o laboratório entrou em contato com o paciente informando que 
havia a necessidade de realizar uma nova coleta, para confirmação do resultado 
referente as plaquetas e hamatócrito (Ht), que estava reduzida e do Ht que 
estava elevado. 
A Figura 1 pertence ao esfregaço sanguíneo realizado com sangue obtido na 
primeira coleta de sangue, e as estruturas indicadas pelas setas eram 
encontradas com frequência na amostra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De acordo com o CASO CLÍNICO 1 e a FIGURA 1, responda às questões a 
seguir: 
 
1a. IDENTIFIQUE as estruturas indicadas pelas setas na FIGURA 1 e 
EXPLIQUE o motivo serem formadas. 
 
1b. RELACIONE o Caso 1 com os achados laboratoriais da FIGURA 1, 
JUSTIFICANDO a redução no valor das plaquetas. 
 
1c. EXPLIQUE como o tempo de garrote pode influenciar o valor do hematócrito. 
 
1d. DESCREVA a função das plaquetas. 
 
CASO CLÍNICO 2 
 
Ana Laura, 18 anos, possui anemia severa desde os 6 meses de idade. Devido 
à anemia intensa, apresenta quadros de palidez, icterícia, fraqueza, sonolência, 
fortes dores nas extremidades dos membros e na região abdominal e aumento 
de baço, o que leva a uma elevação abdominal. Realiza transfusões sanguíneas 
frequentemente e relata ter parentes próximos com o mesmo problema. Realiza 
exames como hemograma, reticulócitos e bilirrubina frequentemente, porém o 
diagnóstico da causa da anemia foi realizado através de um exame chamado 
eletroforese de hemoglobina associado aos exames de triagem descritos. Os 
resultados e as imagens a seguir pertencem ao eritrograma e ao esfregaço 
sanguíneo da paciente. Analise os resultados e as imagens e responda as 
questões a seguir: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Com relação ao CASO CLÍNICO 2, análise o hemograma completo (Tabela 1) e 
a Figura 2, para responder às questões a seguir: 
 
2a. INDIQUE a provável anemia da paciente, ASSOCIANDO com o quadro 
clínico apresentado e a necessidade de transfusão sanguínea. 
 
2b. IDENTIFIQUE os poiquilócitos indicados pelas setas e DESCREVA a sua 
morfologia. 
 
2c. EXPLIQUE a formação dos poiquilócitos indicados na Figura 2 e 
RELACIONE com a redução da hemoglobina e com a anemia apresentada pelos 
familiares. 
2d. ESCLAREÇA como estarão os resultados de bilirrubina e reticulócito para 
essa paciente. 
 
2e. CITE o genótipo da paciente. 
 
CASO CLÍNICO 3 
Mônica, 23 anos, procurou atendimento médico no hospital da cidade, pois 
apresentava febre, dor cabeça, dor atrás dos olhos e em todo corpo. A cidade 
em que mora está passando por uma epidemia de dengue e, devido à relação 
da infecção viral com os sintomas apresentados pela paciente, o médico 
solicitou exames como hemograma e sorologia para dengue. A sorologia 
apresentou-se positiva para a dengue e os resultados do hemograma estão 
descritos a seguir. As imagens mostram alguns dos leucócitos encontrados no 
sangue do paciente. Analise os resultados e as imagens e responda às 
questões a seguir: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De acordo com o CASO CLÍNICO 3, analise o hemograma completo (Tabela 
2) e a Figura 3 e responda às questões a seguir: 
 
3a. IDENTIFIQUE os leucócitos da Figura 3 e APRESENTE suas 
características morfológicas. 
 
3b. RELACIONE as alterações dos leucócitos totais, das plaquetas e linfócitos 
(típicos e atípicos) com a infecção por dengue apresentada pela paciente.