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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP EAD SUPERIOR DE TECNOLOGIA DE RADIOLOGIA BRUNA FERREIRA BAHU LUCAS BONFIM DOS SANTOS JENIFFER FERNANDA MARTINS APLICAÇÃO DA ANATOMIA RADIOLÓGICA E CONHECIMENTOS DE DOSIMETRIA NA FORMAÇÃO DE EXAMES DE IMAGEM EM CLÍNICAS E HOSPITAIS, BUSCANDO MELHORAR A SAÚDE DA POPULAÇÃO. PIM VIII VOTUPORANGA 2023 2281823 BRUNA FERREIRA BAHU 0616498 JENIFFER FERNANDA MARTINS 0601181 LUCAS BONFIM DOS SANTOS APLICAÇÃO DA ANATOMIA RADIOLÓGICA E CONHECIMENTOS DE DOSIMETRIA NA FORMAÇÃO DE EXAMES DE IMAGEM EM CLÍNICAS E HOSPITAIS, BUSCANDO MELHORAR A SAÚDE DA POPULAÇÃO. PIM VIII Projeto Integrador Multidisciplinar VIII para obtenção do título de Técnico em Radiologia, apresentado à Universidade Paulista- UNIP. VOTUPORANGA 2023 RESUMO A aplicação de anatomia radiológica e dosimetria desempenha um papel crucial na formação de exames de imagem em clínicas e hospitais, contribuindo para a melhoria da saúde da população. A compreensão aprofundada da anatomia radiológica permite aos profissionais de radiologia identificar com precisão as estruturas anatômicas nos exames de imagem, garantindo diagnósticos mais precisos sobre variações anatômicas, afim de identificar anormalidades sendo essencial para diagnosticar patologias, desde fraturas até doenças crônicas. O conhecimento de dosimetria é essencial para garantir que os pacientes recebam doses de radiação seguras durante os exames de imagem isso minimiza os riscos associados à exposição à radiação. A dosimetria também desempenha um papel na otimização da qualidade da imagem, garantindo que as doses de radiação sejam suficientes para obter imagens de alta qualidade sem comprometer a segurança do paciente. Profissionais de saúde e legisladores podem usar esses conhecimentos para estabelecer diretrizes regulatórias que garantem práticas seguras de imagem médica e proteção eficaz contra a exposição excessiva à radiação. A aplicação eficaz de anatomia radiológica e dosimetria na formação de exames de imagem contribui significativamente para melhorar a saúde da população, garantindo diagnósticos precisos, segurança do paciente e o uso responsável da tecnologia de imagem médica. Palavras-chave: Dosimetria, anatomia, radiação. ABSTRACT The application of radiological anatomy and dosimetry plays a crucial role in the formation of imaging exams in clinics and hospitals, contributing to improving the health of the population. The in-depth understanding of radiological anatomy allows radiology professionals to accurately identify anatomical structures in imaging exams, ensuring more accurate diagnoses of anatomical variations, in order to identify abnormalities, which is essential for diagnosing pathologies, from fractures to chronic diseases. Knowledge of dosimetry is essential to ensure that patients receive safe radiation doses during imaging exams that minimize the risks associated with radiation exposure. Dosimetry also plays a role in optimizing image quality by ensuring that radiation doses are sufficient to obtain high-quality images without compromising patient safety. Healthcare professionals and policymakers can use this knowledge to establish regulatory guidelines that ensure safe medical imaging practices and effective protection against excessive radiation exposure. The effective application of radiological anatomy and dosimetry in the formation of imaging examinations contributes significantly to improving the health of the population, ensuring accurate diagnoses, patient safety and the responsible use of medical imaging technology. Keywords: Dosimetry, anatomy, radiation. Sumário 1. INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 3 2. Anatomia Aplicada ............................................................................................. 4 3. Dosimetria das radiações .................................................................................. 6 4. Saúde Pública ..................................................................................................... 9 6 CONCLUSÃO .................................................................................................... 11 7 REFERÊNCIAS ................................................................................................. 12 3 1. INTRODUÇÃO Constantemente o setor de diagnóstico por imagem muda e evolui, assim, temos a melhora na qualidade de imagens. Em outras palavras, a evolução de novos aparelhos, protocolos para obtenção de imagens e informatização do serviço, a cada dia vem demonstrando uma visão mais clara da anatomia do paciente. Assim, o estudo da anatomia em radiologia significa agregar no trabalho, no dia a dia e em futuras especializações. Através do conhecimento de todas as estruturas, pode-se dar um diagnóstico assertivo ao paciente, fazendo com que o tratamento aconteça de forma mais rápida também. (BLOG IMAGI, 2021). A palavra dosimetria é por si só tão explícita quanto é amplo o significado do termo dose. Do cotidiano, dose, tanto pode ser uma quantidade de gotas de um medicamento, como o de volume de uma determinada bebida. A relevância de tais fatos, e o emprego constante e imprescindível das radiações, nos mais variados campos da atividade humana, assim como a necessidade de técnicas aprimoradas de medida e proteção, originaram um novo ramo das ciências nucleares, de grande versatilidade, com características específicas e que foi denominada DOSIMETRIA DAS RADIAÇÕES. Através de inúmeras experiências, nem todas desejáveis, os pesquisadores foram adquirindo conhecimentos capazes de garantir que a radiação ionizante a par dos incontáveis benefícios que propicia, é indubitavelmente perigosa e capaz de produzir nos irradiados efeitos deletérios de natureza somática e genética, irreversíveis (S.A, 2007). O objetivo da dosimetria é determinar a exposição de radiação recebida pelo usuário em um determinado período de tempo. A sua utilização é exigida para operadores de equipamentos emissores de radiação em clínicas radiológicas tanto odontológicas como médicas, indústrias, laboratórios. (NUCLEORAD, 2020). 4 2. Anatomia Aplicada A Anatomia Humana é uma das ciências médicas mais antigas, estudando estruturas e funções do corpo humano. Mompeo e Perez consideram a anatomia como uma coluna fundamental e de grande sustento para as ciências que formam profissionais da área da saúde e afins, uma vez que seu entendimento é necessário a um bom proceder profissional. Com base nisso, é imprescindível a existência de um vínculo estreito entre “aprendentes” e “ensinantes” (REV BRAS EDUC MED, 2015). A anatomia aplicada refere-se à aplicação prática do conhecimento anatômico em vários campos, especialmenteem contextos clínicos, veja a seguir algumas áreas em que a anatomia aplicada desempenha um papel fundamental: • Medicina Clínica. Diagnóstico e Tratamento: Profissionais de saúde, como médicos e cirurgiões, aplicação de conhecimentos anatômicos para diagnóstico de doenças, intervenções planejadas cirúrgicas e procedimentos médicos. • Fisioterapia e Reabilitação. Entendimento de Lesões e Disfunções: Os fisioterapeutas utilizam conhecimentos anatômicos para entender lesões musculoesqueléticas, disfunções neurológicas e outros problemas de saúde, adaptando seus tratamentos de acordo. • Radiologia e Imagiologia. Interpretação de Imagens: Profissionais de radiologia aplicam conhecimentos anatômicos para interpretar imagens médicas, identificando estruturas e diagnosticando condições médicas com base nas características anatômicas visíveis. 5 • Odontologia. Cirurgia Oral e Odontológica: Dentistas e cirurgiões orais aplicam anatomia para realizar procedimentos odontológicos, desde extrações simples até cirurgias mais complexas, garantindo uma abordagem precisa e segura. Diante disso, a importância da anatomia para a medicina é relatada a partir de evidências filosóficas, históricas e médicas. Filosoficamente, consta-se em tempos passados que Cláudio Galeno, médico grego, considerado o pai da Anatomia da época, foi conhecido por dar ênfase na importância da anatomia para a prática clínica, este já produzia literaturas médicas anatômicas, entretanto de forma imprecisa. Historicamente, têm-se registros de Nikolay Ivanovich Pirogov, médico Russo que dedicou a vida para o estudo e confecção de Atlas anatômico, demonstrando que é necessário profundo conhecimento da estrutura do corpo humano para atuar de forma clínica e cirúrgica com precisão (Alghamdi et al. 2017; Hendriks et al., 2020; Neto et al., 2020). 6 3. Dosimetria das radiações A dosimetria é uma parte da física nuclear que estuda os valores que caracterizam a ação da radiação ionizante sobre as substâncias e os métodos e dispositivos para sua medição. Os elementos radioativos existem no espaço sideral desde a origem do universo. Vários deles fizeram parte da formação do nosso planeta Terra e estão aqui até hoje. Entretanto, a necessidade de medir doses de radiação ionizante surgiu a partir da descoberta da radioatividade, em 1896. Inicialmente, o desenvolvimento da dosimetria foi determinado pela necessidade de se considerar a ação dos raios X em humanos, evoluindo para uma variedade de tipos diferentes de radiações e suas aplicações, bem como uma complexidade materiais a ela sujeitos. A medição da radiação ionizante requer uma compreensão completa da interação da radiação e da matéria, e uma compreensão dos mecanismos dos vários sistemas de medição disponíveis. O conhecimento acerca de radiação passa por uma abordagem de algumas noções fundamentais sobre ciência (IFUSP, 2022). Algumas dessas tecnologias envolvem, por exemplo, a utilização de materiais com propriedades termoluminescentes ou de luminescência oticamente estimulada, além de filmes sensíveis, plásticos ou gel. Essas tecnologias relacionam-se a técnicas distintas de dosimetria (BLOG SAPRALANDAUER, s.d). Entres as principais tecnologias em dosimetria das radiações estão: • Filme – Dosimetria fotográfica Essa tecnologia pode ser utilizada para determinar, além da dose, o tipo de radiação, sendo usada. A emulsão do filme é composta por cristais de brometo de prata (AgBr) imersos em gelatina. Uma fina camada desse composto é recoberta em uma fita plástica. Quando exposta à radiação ionizante, a emulsão interage e produz uma imagem latente. 7 • TLD – Dosimetria de Luminescência Termicamente Estimulada Emprega como dosímetro um material termoluminescente (TL) que, quando aquecido e após ser expostos à radiação ionizante, apresenta a propriedade de emitir luz proporcionalmente à dose de radiação que receberam ao longo de um determinado período de exposição, um fenômeno físico conhecido como radiotermoluminescência, ou, simplesmente, termoluminescência. Figura 1 Dosimetro TLD. (Fonte: https://www.sapralandauer.com.br/wp-content/uploads/2016/10/Dosimetro-TLD- Sapra-1.jpg). • OSLD – Dosimetria de Luminescência Óticamente Estimulada Tecnologia mais moderna disponível internacionalmente, emprega material isolante ou semicondutor que, ao ser estimulado por luz, após ser exposto à radiação ionizante, adquire propriedade luminescente com intensidade proporcional à quantidade de radiação absorvida ao longo de um período de tempo. A tecnologia OSLD é usada em serviços de dosimetria de radiações ionizantes por raios-x, gama e beta. Também pode ser empregada para detecção de nêutrons, embora este uso não seja praticado ainda no Brasil. Uma característica física do óxido de alumínio, material empregado na tecnologia de dosimetria OSL, é seu decaimento natural muito baixo, permitindo períodos mais longos de utilização. Há também maior sensibilidade do dosímetro à radiação, se comparado à sistemas termoluminescentes ou de filmes, além da possibilidade de arquivamento do dosímetro e a verificação da dose por meio de leitura não- 8 destrutiva, o que torna possível a reanálise completa das amostras e a realização de avaliações incrementais para rastreamento da exposição ao longo do tempo. (BLOG SAPRALANDAUER, s.d). Figura 2 Pulseria OSL Tipo Vertical. (Fonte: https://www.sapralandauer.com.br/wp- content/uploads/2017/01/Pulseria_OSL_Tipo_Vertical_2.jpg). 9 4. Saúde Pública Saúde pública Segundo Terris (1992), saúde pública é “a arte e a ciência de prevenir a doença e a incapacidade, prolongar a vida e promover a saúde física e mental mediante os esforços organizados da comunidade” (TERRIS, 1992, p. 185). Uma ideia bastante propagada de saúde é a de: um estado de harmonia e equilíbrio funcional do corpo, sendo assim, existe a sensação de que tudo que faz o ser humano padecer, o limita e impede de praticar suas atividades do cotidiano, o homem tem a percepção de que o corpo deixou de funcionar, apresentando alterações que podem demonstrar estado de doença. A saúde é silenciosa, geralmente não a percebemos em sua plenitude; na maior parte das vezes, apenas a identificamos quando adoecemos. É uma experiência de vida, vivencia da no âmago do corpo individual. Ouvir o próprio corpo é uma boa estratégia para assegurar a saúde com qualidade, pois não existe um limite preciso entre a saúde e a doença, mas uma relação de reciprocidade entre ambas; entre a normalidade e a patologia, na qual os mesmos fatores que permitem ao homem viver (alimento, água, ar, clima, habitação, trabalho, tecnologia, relações familiares e sociais) podem causar doenças. Essa relação é demarcada pela forma de vida dos seres humanos, pelos determinantes biológicos, psicológicos e sociais. Tal constatação nos remete à reflexão de que o processo saúde ‑doença‑adoecimento ocorre de maneira desigual entre os indivíduos, as classes e os povos, recebendo influência direta do local que os seres ocupam na sociedade (VIANNA, 2011, p. 77). Com isso, sabe-se que a saúde de uma população depende da qualidade do acesso ao consumo de bens e serviço de subsistência específicos, como: moradia, alimentação, educação e assistência à saúde. O aspecto moradia inclui as ruas, os animais, o ar, o meio ambiente, a água, o clima e as características geográficas tais como relevo, vegetação, hidrografia, entre outros, além dos meios de transporte, os locais de trabalho, educação e lazer. Todos esses fatores representam o conjunto de ambientes que o homem frequenta ou que o cerca, além do convívio social com outras pessoas e as relações do homem com outros seres vivos, por tudo isso é que não se pode considerar moradia como apenas a casa em que o homemhabita. 10 Nos dias de hoje, no Brasil, Saúde Pública é o nome dado às práticas e medidas de responsabilidade do Estado para garantir que todo cidadão tenha acesso à saúde física, mental e social. Essas ações são também olhadas de perto e, muitas vezes, coordenadas pela OMS (Organização Mundial da Saúde). Composta por 194 nações, a entidade é ligada à ONU (Organização das Nações Unidas) e tem o objetivo de ser uma parceira dos governos, contribuindo na prevenção de doenças, no desenvolvimento de vacinas e nas práticas que contribuem com a qualidade da alimentação, do ar e da água consumida pela população mundial. (HILAB, 2021). 11 6 CONCLUSÃO Diante o presente trabalho podemos concluir que obter conhecimento em qualquer profissão é essencial para que se possa exercer um bom trabalho e entregar bons resultados. Na radiologia não é diferente e uma das partes mais importantes é o conhecimento da anatomia do corpo humano e a dosimetria das radiações. Através do conhecimento de todas as estruturas, pode-se dar um diagnóstico assertivo e com total segurança ao paciente, fazendo com que o tratamento aconteça de forma mais rápida também. É importante saber que a tecnologia está sempre em frequente evolução, portanto é indispensável que sejam feitos estudos para que possamos aprimorar e termos um conhecimento mais amplo, podendo assim oferecer mais segurança ao paciente e manter a nossa própria segurança, isso tudo sem interferir no resultado da imagem que será entregue ao médico. 12 7 REFERÊNCIAS • BLOG IMAGI, Estudo da anatomia na radiologia, 2021. Disponível em: https://imag.med.br/estudo-da-anatomia-na-radiologia/, Acesso em: 12/11/2023. • NUCLEORAD. Você sabe a importância da dosimetria? 2020. Disponível em: https://blog.nucleorad.com.br/noticia/voc-sabe-a-importncia-da-dosimetria/414, Acesso em: 12/11/2023. • Salbego C, Oliveira EMD de, Silva M de AR da, Bugança PR. Percepções Acadêmicas sobre o Ensino e a Aprendizagem em Anatomia Humana. Rev bras educ med [Internet], 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/Q6LD8WKhBvz6nmBxrQ8nHpJ/#, Acesso em: 12/11/2023. • Alghamdi, M. A., Ziermann, J. M., & Diogo, R. (2017). Uma história não contada: As importantes contribuições de estudiosos muçulmanos para a compreensão da anatomia humana. O Registro Anatômico. 300(6), 986-1008. • IFUSP, Dosimetria das Radiações, 2022. 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Disponível em: https://www.sapralandauer.com.br/protecao- radiologica-saiba-sobre-os-principais-aspectos-normas-e-tecnologias- empregadas/tecnologias-utilizadas-na-dosimetria-e-protecao-radiologica/, Acesso em: 13/11/20023. • BLOG SAPRALANDAUER, Tecnologias empregadas em serviços e equipamentos de dosimetria, S.D. Disponível em: https://www.sapralandauer.com.br/protecao- radiologica-saiba-sobre-os-principais-aspectos-normas-e-tecnologias- empregadas/tecnologias-utilizadas-na-dosimetria-e-protecao-radiologica/, Acesso em: 13/11/20023. • VIANNA, Lucila Amaral Carneiro. O processo saúde-doença e sua determinação. Revisão de Celso Zibovicius e Daniel Almeida Gonçalves. 2011, Disponível em: https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/pab/1/unidades_conteudos/umda de01/p_02.htm, Acesso em: 14/11/2023. • HILAB, O que é saúde pública e como é a saúde pública no Brasil, 2021. 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