MODELO_2024_AUTORIZAÇÃO_ATENDIMENTO_ONLINE_MENOR_18_ANOS

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Clinica x Ou Psicólogo x – CRP xxx (Clique 2x para editar com seus dados)
	
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Eu,_ portador do RG:_e CPF:_, residente no endereço _, Bairro: _Cidade: _ Estado: _. Sendo o responsável legal pelo menor: _, portador do RG: _ natural de: _. 
Autorizo a participação do menor acima citado a realizar os atendimentos __ (informar se semanais, quinzenais, etc... ) referentes à orientação psicológica online, através da plataforma __ (informar se por qual meio será feito o atendimento, site, skype, etc..) com o psicólogo _, inscrito no Conselho Regional de Psicologia, REGIAO _ sob no. _.
O envio por e-mail de seu endereço eletrônico (e-mail) pessoal vale como prova legal de sua aceitação, basta que o paciente responda o arquivo enviado como CIENTE ou CONCORDO. Não é necessária a assinatura real, o papel impresso, etc. Basta ele receber o PDF com os dados preenchidos e responder que está de acordo.
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Psicólogo Fulano de Tal – CRP xxx
Observações:
Toda e qualquer modalidade de documento deverá ter todas as laudas numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na última página.
Os documentos psicológicos devem ser escritos de forma impessoal, na terceira pessoa, com coerência que expresse a ordenação de ideias e a interdependência dos diferentes itens da estrutura do documento.
Na realização da Avaliação Psicológica, ao produzir documentos escritos, a(o) psicóloga(o) deve se basear no que dispõe o artigo 2º da Resolução CFP nº 09/2018, fundamentando sua decisão, obrigatoriamente, em métodos, técnicas e instrumentos psicológicos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional da(o) psicóloga(o) (fontes fundamentais de informação), podendo, a depender do contexto, recorrer a procedimentos e recursos auxiliares (fontes complementares de informação).
Nome completo, CRP, endereço, cep, telefone do psicólogo ou clínica. Clique aqui duas vezes para editar. A fonte do rodapé sempre é menor que a do cabeçalho.				 Página