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Avaliação II - Individual pdf1

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12/04/2024, 16:14 Avaliação II - Individual
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Prova Impressa
GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884651)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70856975
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 4/6
Nota 4,00
O alinhamento da coluna, como um todo, facilita o posicionamento da parte a ser avaliada, reduzindo 
as chances de rotações ou desníveis no canal vertebral. Para isso, é necessário atentar ao fato de haver 
duas regiões de estreitamento dos tecidos moles adjacentes à coluna, uma na região cervical e outra 
na região lombar. Para compensar essas diferenças, almofadas radiotransparentes podem ser utilizadas 
para auxiliar no alinhamento da coluna vertebral inteira. Com relação às projeções da coluna 
vertebral, analise as sentenças a seguir:
I- A projeção laterolateral deve ser realizada em qualquer segmento da coluna. A coluna cervical é um 
posicionamento mais específico. As demais regiões da coluna terão o mesmo posicionamento, 
mudando apenas a área de incidência do raio central.
II- Na projeção laterolateral, o paciente será posicionado em decúbito lateral direito, com a coluna 
cervical, torácica e lombar na posição anatômica.
III- Para pacientes com suspeitas de malformações cervicais ou instabilidades na coluna cervical 
cranial, o mesmo posicionamento deve ser feito, porém, não deve ser realizada flexão cervical 
perpendicular à coluna. A cabeça deve ficar na posição anatômica do paciente, impedindo 
compressões ao feixe medular.
IV- Na projeção laterolateral, uma técnica radiográfica de alto contraste para análise das estruturas 
ósseas deve ser utilizada, usando baixa quilovoltagem associada à alta miliamperagem.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença I está correta.
C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
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12/04/2024, 16:14 Avaliação II - Individual
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D Somente a sentença IV está correta.
Conforme visto brevemente na anatomia do crânio, temos diferentes conformações, que implicam 
diferentes posicionamentos, de acordo com cada paciente. Muitas vezes, podemos realizar projeções 
laterolateral e dorsoventral para melhor localização anatômica, servindo como um guia radiográfico 
individualizado de cada paciente. Ainda é importante frisar a sobreposição óssea formada nessa área, 
o que dificulta ainda mais a individualização das estruturas. Com relação aos posicionamentos 
radiográficos do crânio, classifique V para a sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) As principais indicações de exames radiográficos do crânio incluem as alterações em cavidades 
nasais e seios da face, bulas timpânicas, articulações temporomandibulares, além de indicações para 
avaliação de fraturas, luxações e linfomas.
( ) A projeção lateral é realizada para triagem do crânio e melhoridentificação das estruturas 
anatômicas do crânio, possibilitando a identificação da conformação do crânio de cada paciente, bem 
como uma avaliação generalizada da região.
( ) Na projeção dorsoventral é realizada para triagem do crânio com o intuito de uma avaliação 
generalizada da região e identificação das estruturas de cada paciente.
( ) Projeção dorsoventral intraoral da maxila avaliamos a cavidade nasal em cães de focinhos curtos 
ou em gatos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - V.
B F - V - V - F.
C V - V - V - F.
D F - V - F - F.
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12/04/2024, 16:14 Avaliação II - Individual
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A avaliação radiográfica da região do membro torácico deve ser realizada centralizando o ponto de 
avaliação do exame radiográfico e sempre utilizando projeções ortogonais. Em alguns casos, posições 
adicionais podem ser feitas de forma a complementar uma região avaliada.
Com relação aos posicionamentos radiográficos dessa região, assinale a alternativa INCORRETA:
A Com o posicionamento adequado e a imagem obtida, deve-se proceder à análise da sua qualidade
utilizando os critérios de avaliação.
B
Contenção química do paciente pode ser necessária em alguns pacientes, dependendo do
temperamento e da suspeita clínica do exame. Na maioria dos casos, o uso de medicação
analgésica, previamente ao exame, auxilia de modo satisfatório durante o posicionamento
adequado.
C Projeção laterolateral do ombro, essa projeção pode ser utilizada para avaliação da articulação do
ombro em casos de suspeitas de doenças tendíneas ou articulares.
D
As principais indicações de exames radiográficos do membro torácico incluem doenças
articulares ou tendinopatias do ombro, displasia do cotovelo e doenças ligamentares ou articulares
do carpo, além fraturas e luxações em diversos pontos do membro.
As principais indicações de exames radiográficos do crânio incluem as alterações em cavidades nasais 
e seios da face, bulas timpânicas, articulações temporomandibulares, além de indicações para 
avaliação de fraturas e luxações. Entretanto, existem diversos posicionamentos que podem ser 
realizados para avaliação das diferentes estruturas da cabeça.
Com relação às projeções realizadas nessa região, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O paciente deve ser posicionado em decúbito lateral direito, com os membros torácicos e pélvicos
em posição de conforto, com suporte de almofada radiotransparente para a região cervical,
auxiliando no posicionamento adequado da cabeça e evitando incidências oblíquas.
B A cabeça deve ficar a 1,80 metros da mesa e ao filme, permitindo uma projeção com
sobreposição total entre o lado direito e esquerdo do crânio.
C Em cães de focinhos longos, cordas radiotransparentes podem ser utilizadas para assessorar o
posicionamento.
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D
Essa projeção é realizada para triagem do crânio e melhor identificação das estruturas anatômicas
do crânio, possibilitando a identificação da conformação do crânio de cada paciente, bem como
uma avaliação generalizada da região.
O exame radiográfico da coluna é utilizado frequentemente na medicina veterinária. Isso se deve ao 
fato de haver muitos casos de dor e alterações neurológicas no atendimento da rotina clínica. No 
entanto, o exame radiográfico tem uma série de limitações, tornando constante a indicação de 
tomografia computadorizada e ressonância magnética. Contudo, em muitos lugares, esses exames não 
são acessíveis, seja por ausência de equipamentos ou por seu alto custo. Nesses casos, os exames 
radiográficos são indicados na tentativa de se chegar a um diagnóstico e, para maximizar as chances, 
deve ser obtido o correto posicionamento e realizada a adequada técnica. Com relação a esse tipo de 
exame, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os exames radiográficos da coluna serão realizados sempre em duas projeções ortogonais: uma 
em incidência ventrodorsal e outra em incidência laterolateral.
( ) Um ponto importante de avaliação dos exames de coluna: são os espaços intervertebrais, nos 
quais ficam os discos intervertebrais. As mais discretas alterações neles podem indicar patologias na 
coluna vertebral.
( ) O alinhamento da coluna, como um todo, facilita o posicionamento da parte a ser avaliada, 
aumentando as chances de rotações ou desníveis no canal vertebral.
( ) Para compensar essas diferenças, almofadas radiotransparentes podem ser utilizadas para auxiliar 
no alinhamento da coluna vertebral inteira.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F - V.
B F - V - V - F.
C F - F - V - V.
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D V - V - V - V.
Exames radiográficos do membro torácico são mais comuns na medicina veterinária em ocorrências 
de traumatismos envolvendo casos de fraturas ou luxações. Outras patologias que afetam o membro 
possuem avaliação limitada pelo exame radiográfico, podendo necessitar de exames adicionais, como 
tomografia computadorizada,ressonância magnética, artroscopia e ultrassonografia articular. 
Alterações radiográficas muito sutis podem indicar patologias severas e, portanto, o posicionamento 
adequado sempre deve ser objetivado.
Com relação aos exames radiográficos do membro torácico, assinale a alternativa CORRETA:
A Os principais acidentes ósseos para realização dos exames radiográficos do membro torácico são
a cabeça e os côndilos umerais, o olecrano e o osso acessório do tarso.
B O membro torácico é formado pelos ossos: escápula, úmero, rádio e ulna, ossos do tarso.
C É extremamente importante lembrar que a escápula está unida ao tronco por músculos, sem
formação de uma articulação convencional.
D
As principais articulações de interesse radiográfico que formam o membro torácico são as
articulações do ombro (escapuloumeral), do cotovelo (umerorradioulnar), do tarso, do metatarso e
das falanges.
Um paciente felino, sem raça definida (SRD), foi encaminhado para realização de radiografia de 
crânio, após sofrer um trauma por queda do 4º andar do prédio onde reside. Ele foi acompanhado do 
médico veterinário anestesista, para realização de sedação e correto posicionamento para o exame. 
Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A projeção laterolateral do crânio pode ser utilizada para avaliação de triagem, abrangendo todo o 
crânio, tecidos moles adjacentes e aparelho hioide, com sobreposição das mandíbulas e bulas 
timpânicas e boa definição óssea através da técnica de alto contraste.
II- Na projeção dorsoventral, ortogonal à projeção laterolateral, deve-se abranger toda a cabeça, 
incluindo os tecidos moles, mantendo as mandíbulas paralelamente ao filme, para obter uma projeção 
com simetria entre mandíbulas, arcos zigomáticos e cavidades nasais, usando uma técnica para 
avaliação óssea.
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III- Para avaliação radiográfica das cavidades nasais de cães de focinho longo, a projeção 
dorsoventral intraoral da maxila pode ser utilizada, com uso do filme posicionado obliquamente na 
cavidade oral, mantendo-o paralelo à maxila, a qual deve estar paralela à mesa, preservando a simetria 
entre os lados e a visibilização das conchas etmoidais com o uso da técnica radiográfica adequada.
IV- A projeção ventrorostral-dorsocaudal 20° intraoral da maxila é utilizada para avaliação dos seios 
frontais, com o paciente em decúbito dorsal, e a cabeça flexionada perpendicularmente à mesa de 
exame, avaliando desde a porção dorsal do crânio até a margem caudal da maxila, centralizando a 
incidência do raio entre os olhos do paciente, gerando uma imagem com o máximo de simetria 
possível, com a visibilização da trabeculação óssea interior ao seio frontal, mostrando que a técnica 
radiográfica ideal foi utilizada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C Somente a sentença II está correta.
D Somente a sentença I está correta.
Cães e gatos podem sofrer diferentes patologias da coluna vertebral. Para uma avaliação radiográfica 
de qualidade, é necessário permanecer atento à anatomia e ao posicionamento desses pacientes.
Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A
Diante das diferentes patologias que podem acometer a coluna vertebral, como doenças de disco,
hérnias, malformações e traumas, antes da realização do exame radiográfico, são de grande
importância identificar o paciente e estar atento às particularidades de cada indivíduo e de cada
exame, obtendo imagens de qualidade e preservando a segurança do paciente.
B A contenção química pode ser dispensada, devido à urgência do exame, preservando-se a
condição, muitas estável, do paciente no momento do exame.
C A obtenção de uma imagem radiográfica de qualidade da coluna lombossacra pode ser avaliada
quando a área abranger desde vértebra lombar L3 até L4.
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D
Pacientes que sofreram traumas (atropelamentos, quedas, interação negativa, alvejamento) podem
ter lesões na coluna, como fraturas ou luxações. Nesses casos, é indicado o máximo de
movimentação possível.
O membro é formado por escápula, úmero, rádio e ulna, ossos do carpo, metacarpos e falanges. A 
escápula é unida ao tronco por grupos musculares, limitando sua abdução; a clavícula não é presente 
em cães e gatos, porém estruturas residuais dela podem estar presentes. Os exames radiográficos de 
ombros, cotovelos e carpos para avaliação das doenças articulares abrangem, ainda, casos de fraturas 
e luxações decorrentes de traumatismos.
Com relação aos exames do membro, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Para avaliação radiográfica craniocaudal do cotovelo, o decúbito ventral deve ser realizado,
estendendo a cabeça de forma a apontar o focinho do paciente em direção ao chão da sala, com o
membro torácico tracionado caudalmente, adquirindo uma imagem com simetria dos côndilos
umerais e exposição de alto contraste.
B
A projeção mediolateral do cotovelo deve ser obtida com o paciente em decúbito lateral, com o
membro de interesse em contato com a mesa de exame, e tracionado levemente em sentido cranial
e o membro contralateral tracionado caudalmente, obtendo uma imagem com sobreposição dos
côndilos umerais e definição óssea adequada.
C
A projeção mediolateral do ombro deve abranger desde o terço médio da escápula até o terço
médio do úmero, com tração cranial do membro a ser avaliado e rotação contralateral do tórax,
resultando em uma imagem livre de sobreposição do esterno e com bom contraste para avaliação
óssea.
D
A projeção caudocranial do ombro deve abranger a mesma área descrita na projeção mediolateral,
com o paciente em decúbito dorsal e o membro de interesse tracionado cranialmente, paralelo à
coluna cervical, com alinhamento entre a escápula e o úmero e boa definição das estruturas
ósseas.
Paciente canino de grande porte, com dificuldade para apoiar o membro torácico direito após realizar 
exercício, apresentou dor na articulação do ombro ao exame físico, tendo sido encaminhado ao setor 
de radiologia para exame da articulação.
A respeito da anatomia e do exame radiográfico do ombro, assinale a alternativa INCORRETA:
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A A articulação do ombro envolve a escápula e o úmero.
B Uma projeção craniocaudal deve ser realizada.
C Contenção química auxilia o posicionamento do paciente.
D Uma projeção mediolateral deve ser realizada.
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