REQUERIMENTO OUVINTE

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Para uso da Secretaria 
 
Lançado por em / / 
 
 
 
➔CAMPOS OBRIGATÓRIOS DADOS PESSOAIS DO ALUNO – 
 
Nome: MARCELO RICHTER CASSAR 
 CPF: 105.937.477-39 PERÍODO: 1/2024 E-mail: marcelocassar@gmail.com 
 Telefones Residencial: n/a Comercial n/a: Celular: 21990015991 
 
OPÇÕES - Marque com um X a(s) opção(ões) desejadas: 
 
1 Inscrição em disciplina(s) isolada(s) 
2 Exclusão de disciplina(s) isolada(s) 
3 Declaração de estudos – disciplina(s) isolada(s) 
4 X Outra solicitação – discente ouvinte (especificar abaixo) 
 
Ao solicitar inscrição neste processo seletivo, declaro que estou ciente das condições fixadas pelo Edital DIPPG/DEPOG º. 02, de 25 de abril de 2019, 
aprovado na 3ª reunião ordinária do Conselho de Pesquisa e Pós-Graduação de 25 de abril de 2019. Comprometo-me a respeitar as demais normas 
vigentes no CEFET/RJ, e reconheço que a autorização de frequência em aulas de disciplina(s) isolada(s), mesmo em caso de aprovação final, não me 
habilita a reivindicar a condição de discente regular do CEFET/RJ. 
 
Rubrica do(a) solicitante: 
DISCIPLINAS DESEJADAS 
Código da Disciplina Nome da Disciplina Docente 
 
Aplicações Multimídia Interativas 
 
 
: 
 
Anexos obrigatórios (vf. Artigo 6 das Normas) : 
6.b X Doc. de identificação 6.c X CPF 6.d X Comprovante de conclusão de curso superior 6.e X Outros (especificar abaixo) 
 
Complementação: Comprovante de atividade na área de programação por 06 meses; 
 
INSCRIÇÃO Nº 
 
 
 
 
Em,08/02/2024Encaminha-se, / / 
 
 
 
Assinatura do Aluno Funcionário da Secretaria 
➔CAMPOS OBRIGATÓRIOS - DIPPG-CEFET/RJ - Secretaria dos Programas de Pós-Graduação e Pesquisa 
 
INSCRIÇÃO Nº Requerimento de disciplina isolada 
 Opção 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [x ] 
 Nome:MARCELO RICHTER CASSAR Matrícula (campo obrigatório): 
 
Recebido em, / / 
Funcionário da Secretaria 
 
R E Q UE RI ME NT O P AR A I N S CR I Ç ÃO EM P RO CE SS O S E LE TI VO DE 
ALU N O S O UVI NTE S – DI S CI PLI N A I SO L AD A 
 
 
mailto:marcelocassar@gmail.com