Ressonancia Magnética 1-convertido (1)

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
PROFESSOR: KATCHUCIA LIMA 
TECNÓLOGO EM RADIOLOGIA
EMENTA
Introdução a RM. Princípios tecnológicos aplicados aos procedimentos da radiologia. Aspectos de segurança: riscos potenciais e ocupacionais. Segurança em campos magnéticos intensos. Fenômenos físicos de RM nos tecidos humanos como meio de produção de imagens radiológicas. Átomo de hidrogênio, magnetismo. Magnetização longitudinal, sinal de RM, relaxação longitudinal e transversal. Uso da RM na radiologia. Diferenciação, formas e características dos magnetos. Diferenciação, formas e caraterísticas das bobinas utilizadas neste método. Bobinas de gradiente, radiofrequência. Sistema de computador e processamento de imagem. Área física, sala de exame. Ressonador. Sequência de procedimento. Vetores magnéticos. Equipamentos e sus especificidades. Ressonador campo aberto e fechado. Console de comando e suporte eletrônico. Agentes de contraste. Formação da imagem, equação de Larmor, campos gradientes. Qualidade da imagem: relação sinal ruído. Equipamentos e acessórios: o equipamento de RM. Bobinas e opções de imagem. Parâmetros técnicos utilizados na obtenção das imagens para estudos anatômicos, funcionais e vasculares. Anatomia aplicada a RM, identificação anatômica e patológica. Técnicas, protocolos e posicionamentos. Estudo dos protocolos de crânio e face; pelve; joelho; ombro; abdome. Meios de contraste, aplicações e reações adversas.
EXPERIÊNCIAS PROFISSIONAL 
Graduada em Radiologia pela Faculdade Literatus Unicel (2011). Especialista em Docência do Nível Superior pela Faculdade de Educação da Serra -FASE em (2016). Possui experiência em Docência pelas escolas de ensino técnicos de Manaus: Centro de Ensino Metropolitano de Manaus (CEMETRO), Centro de Educação Tecnologia do Amazonas (CETAM), Centro Guarani, Centro de Ensino Técnico (CENTEC) e GRAU TEC. Foi Coordenadora de Cursos Técnicos do Instituto Denizard Rivail (2021). Foi preceptora de Estágio pela CEMETRO. Atualmente, Docente do Ensino Superior da Faculdade Estácio do Amazonas para os cursos da Área da Saúde e Cursos Técnicos pelo Grau Tec. Além disso, faz parte da Comissão de Educação do Conselho Regional do Curso de Radiologia da 19 região. 
ASPECTOS HISTÓRICOS
Década de 50 – Felix Bloch –identificou o comportamento dos núcleos atômicos sob um campo magnético. (ESPECTROSCOPIA PARA ANALISES QUÍMICAS)
Década de 70 - Raymond Damadian - Aplicou a técnica de espectroscopia em ratos, identificando diferenças entre tecidos saudáveis e patológicos.
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As primeiras publicações a respeito do fenômeno da ressonância magnética (RM) foram feitas por dois grupos de cientistas americanos independentes: Felix Bloch e colaboradores, da Universidade de Stanford, e Edward Purcell e colaboradores, da Universidade de Harvard. Em 1952, ambos ganharam o Prêmio Nobel de Física
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esta descoberta que basicamente reside no fato de que núcleos processando em uma faixa fina de radiofreqüência podem emitir um sinal capaz de ser detectado por um receptor de rádio.
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O valor de tal descoberta foi notado alguns anos mais tarde quando foi demonstrado que a freqüência precisa, com a qual ocorre a RM, é uma função do meio químico específico no qual o núcleo reside . Durante os anos 50 e 60, a RM foi utilizada como um método analítico por Químicos e Físicos para determinação das estruturas químicas, configuração atômica e processos de reação.
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Década de 70 – Lauterbur – Implantou a técnica de gradientes, proporcionando a construção de imagens bidimensionais.
Peter Mansfield aprimorou a técnica de Lauterbur, mostrando que os
analisados
formando
sinais	poderiam	ser matematicamente, rapidamente as imagens.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Em	1975	–	Damadian	obteve	as primeira		imagens	de		animais.
patente	para	usar	a	RM
Dois	anos	depois	solicitou	a
do
diagnóstico médico.
Em 1977 – Damadian terminou o primeiro aparelho de RMN de corpo inteiro.
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As imagens de RMN foram efetivamente introduzidas do campo médico em 1980, e difundida para o mundo.
Conclui-se que Damadian, ao divulgar seus experimentos, foi o primeiro a
demonstrar	a	RMN	como
método
Lauterbur		e o	projeto	em
diagnóstico. Porém, Mansfield colocaram funcionamento.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Lauterbur	e	Mansfield
Em	2003	–
ganharam	o
Prêmio	Nobel	de
Medicina, dividindo um prêmio de 1,3 milhões.
A REVOLTA DE DAMADIAN
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Mais	tarde,
Damadian
teve	seu
trabalho	reconhecido
e	ganhou
a
Tecnologia,
Medalha concedida
Nacional	de pelo
Presidente	dos
Estados Unidos.
Damadian é sempre citado como do descobridor da RMN.
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A primeira aplicação biológica foi proposta por Jasper Johns que obteve sinais de animais vivos somente em 1967. Entretanto, foi Paul Lauterbur, em 1973, quem modificou os espectrômetros para fornecer sinais espaciais codificados através da variação linear do campo magnético
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obteve as primeiras imagens de um objeto não homogêneo - dois tubos de água; sendo assim, as primeiras demonstrações de imagens por RM.
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MAGNETISMO
É a propriedade fundamental da matéria.Todas as
substância possuem alguma forma de magnetismo.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
TIPOS DE MAGNETO
Muitos sistemas de RM operam com nível de mínimo
0,3 T até o máximo de 2T. Campo com potência mais alto são para fins de pesquisa.
Existe três tipos de magneto disponíveis. São eles:
magnetos permanentes,
eletromagnetos (solenóides e de resistência ), 3- magnetos supercondutores.
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Os magnetos permanentes são bipolares (pólo norte
e pólo sul). Este campo produz linhas
de campo magnético originando do pólo sul
para o norte do magneto.
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A partir daí, a evolução da RM aplicada à medicina foi rápida. As primeiras imagens humanas foram descritas por Sir Peter Mansfield em 1976, focalizando-se mais nas mãos e no tórax e, posteriormente, em 1977, na cabeça e no abdômen.
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Em 1983, depois de contínuas melhorias no software e hardware, os aparelhos de RM de corpo inteiro apresentavam um sistema capaz de realizar exames com imagens de ótima resolução espacial em poucos minutos.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
As imagens na medicina podem ser produzidas por diferentes fontes que interagem no tecido humano. O tecido biológico em geral é opaco à radiação de comprimento de onda intermediário, tais como as da ultravioleta, infravermelho e das microondas (freqüências inferiores a 150 Mhz).
RESSONÂNCIA	MAGNÉTICA
Entretanto, o corpo humano é relativamente transparente as radiações de comprimento de onda curto (por ex. raios-X) que interagem com os elétrons e as de comprimento de onda longo (ondas de rádio) que interagem com os núcleos.
RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
As técnicas radiográficas (raios x convencionais e tomografia computadorizada) produzem imagens resultantes da atenuação dos fótons dos raios-X pelo tecido corporal. As variações de contraste nestes casos se baseiam na variação das densidades de cada tecido que está sendo examinado.
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MÓDULO II
Componentes de um Sistema de Ressonância Magnética
1- Magneto Principal
A) Magnetos Permanentes
B) Eletromagnetos Solenóides
B.1 Magnetos de resistência
B.2 Magneto supercondutor
2- Bobinas Homogenizadoras “Shim Coils
3- Bobinas de Gradiente “Gradiente Coils”
4- Bobinas de Radiofreqüência
Bobinas de volume ou transceptoras
Bobinas de arranjo em fase ou PHASE ARRAY Bobinas de superfície
5-Sistema de Computador e Processamento de Imagem
Introdução à Física e Química da Ressonância Magnética
Precessão
A Ressonância
Excitação
O Sinal da Ressonância Magnética
Decaimento Livre da Indução (D.L.I.)
Fatores que Influenciamas Imagens em RM
Fatores Intrínsecos
Densidade de Prótons
Tempo de Relaxamento T2
Tempo de Relaxamento T1
RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
A escala de cinza é formada por um grande espectro de representações de tonalidades entre branco, cinza e o preto. A escala de cinzas é que é responsável pelo brilho de imagem. Uma escala de cinzas foi criada especialmente para a tomografia computadorizada e sua mais depois foi introduzida também na RM chamada de unidade Hounsfield (HU), em homenagem ao cientista que desenvolveu a tomografia computadorizada. Nesta escala temos o seguinte:
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zero unidades Hounsfield (0 HU) é a água,
ar -1000 (HU),
osso de 300 a 350 HU;
gordura de –120 a -80 HU;
músculo de 50 a 55 HU.
imagens por RM, contudo, são obtidas de modo não invasivo,ou quase não invasivo têm extraordinária resolução espacial, não empregam radiação ionizante e se baseiam na resposta específica do próton de hidrogênio, de absorver e refletir energia contida em ondas eletromagnéticas. Desta forma, em função da abundância de prótons de hidrogênio no corpo humano, as imagens, em última instância, representam um mapeamento da distribuição dos mesmos.
RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
determinado tempo. Além disso, a RM é o único método de imagem que permite a obtenção dos três planos ortogonais (sagitais, coronais e axiais), sem reposicionamento do paciente.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
A.	O paciente é colocado em um grande magneto, o que provoca a polarização dos seus prótons de hidrogênio, que se alinham em um determinado eixo (paralelo ou antiparalelo), pois os prótons de hidrogênio funcionam na natureza como minúsculos ímãs.
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Desaliados antes
Alinhado depois
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B. Os prótons de hidrogênio executam ainda um movimento em torno do seu eixo longitudinal e outro circular, simultaneamente, como se imitassem um pião. Este fenômeno chama-se precessão e tem uma freqüência própria para cada campo magnético específico e depende da intensidade do campo magnético (por isso que, quanto maior a potência do magneto, melhor a qualidade da imagem e mais rápido o exame).
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C. O alinhamento dos prótons rompe-se com a aplicação de pulsos de radiofreqüência aplicados ao paciente, fazendo com que os prótons de hidrogênio processem em sincronia, em fase. Isto cria um novo vetor magnético.
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EXCITAÇAO
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
D. Quando o pulso de radiofreqüência é subitamente desligado, os prótons de hidrogênio voltam à sua posição normal e se realinham; nessa circunstância eles emitem um sinal que é captado por uma bobina localizada ao redor da área a ser examinada (por exemplo, bobina de crânio, de coluna, de joelho, de mama, da ATM, etc.)
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E. O sinal emitido e captado pela bobina é utilizado pelo computador que, através de complexos princípios matemáticos, transforma-o em imagens.
COMO É FORMADA A IMAGEM DE RM?
A RM usa um potente magneto em associação a ondas de radiofrequência para obter imagens de estruturas e órgãos internos.
Qual o princípio de funcionamento da ressonância magnética?
É utilizada uma tecnologia de ponta que estimula e detecta a mudança na direção do eixo de rotação dos prótons encontrados na água que compõem os tecidos vivos. Essas moléculas são captadas pelo aparelho de ressonância e reproduzidas no computador para avaliar o resultado obtido.
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 
1-
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BIOSSEGURANÇA
Durante a realização de estudo por ressonância magnética (RM), o paciente é exposto a três formas diferentes de radiação eletromagnética: campo magnético estático, campos magnéticos de gradiente e campos eletromagnéticos de radiofreqüência (RF).
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Todos podem causar bioefeitos significativos se aplicados em níveis de exposição suficientemente altos. Inúmeras investigações foram realizadas para identificar possíveis bioefeitos adversos do estudo por RM. Embora nenhum tenha identificado a presença de quaisquer riscos significativos ou inesperados, os dados não são suficientemente amplos para se supor segurança absoluta, além dos bioefeitos relacionados à exposição aos campos eletromagnéticos, usados para estudo de RM.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Efeitos Térmicos
Há declarações conflitantes na literatura acerca do efeito de campos magnéticos estáticos sobre as temperaturas: corporal e cutânea de mamíferos. Alguns relatos indicam que os campos magnéticos estáticos aumentam ou aumentam e diminuem a temperatura tecidual, dependendo da orientação do organismo no campo magnético estático. Outros artigos afirmam que os campos magnéticos estáticos não têm efeito sobre as temperaturas cutâneas e corporais de mamíferos.
RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
Efeitos Neurológicos
Teoricamente, a condução do impulso no tecido nervoso pode ser afetada por exposição a campos magnéticos estáticos. Entretanto, esta área na literatura sobre o bioefeitos contém informações contraditórias. Alguns estudos relatam efeitos significativos sobre função e a estrutura daquelas partes do sistema nervoso central que foram associadas à exposição a campos magnéticos estáticos, enquanto outros não mostraram quaisquer alterações significativas.
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CORTE CORONAL
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Todos os sistemas de RM supercondutores em uso clínico atualmente empregam hélio líquido. O hélio líquido, que mantém as bobinas do magneto em seu estado supercondutor, atingirá o estado gasoso (“Ebulição")
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Uma valva "pop-off" de carbono pressuro-sensível cederá, provocando alguma saída de hélio gasoso do criostato. Em situações normais, este gás deve ser removido da sala de exame para a atmosfera externa. Entretanto, é possível que durante esta remoção, algum gás hélio seja acidentalmente liberado para a atmosfera ambiente da sala de exame.
RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
O hélio na forma gasosa é muito mais leve que o ar. Se houver liberação inadvertida de g ás hélio na sala de exame, as dimensões da sala, sua capacidade de ventilação e a capacidade de ventilação e a quantidade total de gás liberado determinarão se o gás hélio chegará ao paciente ou ao profissional, que estão na parte inferior da sala. O vapor de hélio parece vapor d'água, sendo inodoro e insípido, mas pode ser extremamente frio. É possível haver asfixia e galadura se uma pessoa for exposta ao vapor de hélio por um longo período.
RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
A diferença de pressão resultante poderia causar secundariamente dificuldade em abrir a porta da sala. Neste caso, a primeira resposta deve ser evacuar a área até que o vapor de hélio agressor seja adequadamente removido do ambiente da sala de exame e seguramente redirecionado para um ambiente externo distante de pacientes, pedestres e materiais termossensíveis.
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Com o melhor design e isolamento do criostato, muitos dos novos magnetos superconduto res usam apenas hélio líquido.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Entretanto, muitos magnetos em sistemas clínicos também usam nitrogênio líquido. O nitrogênio líquido no criostato age como um tampão entre o hélio líquido e a atmosfera externa, com ebulição a 77,3k. No caso de uma liberação acidental de nitrogênio líquido para a atmosfera ambiente da sala de exame, há possibilidade de galadura, semelhante àquela encontrada na liberação de hélio na forma gasosa.
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BIOEFEITOS DOS CAMPOS MAGNÉTICOS DE GRADIENTE
O estudo por RM expõe o corpo humano a rápidas variações de campos magnéticos produzidas pela aplicação transitória de gradientes de campo magnético durante a seqüência.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
- BOBINAS DE GRADIENTE“GRADIENTE
São bobinas eletromagnéticas, com potência para provocar variações lineares no campo magnético, possibilitando a localização espacial do sinal de RM.
As bobinas de gradiente produzem um fluxo de corrente em direções opostas ao campo magnético. A combinação desse sistema de bobinas de gradiente gera gradientes de campo lineares em cada um dos eixos ortogonais ( x, y e z)
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Portanto, os gradientes são responsáveis pela seleção de cortes, formação de imagens, codificação de fase e codificação de freqüência. Gradientes potentes possibilitam a aquisição de imagens de alta velocidade.
Descrição do Magneto (GANTRY)
No interior do magneto existem:
1 - Três bobinas, chamadas de gradientes (X,Y e Z) que são três magnetos auxiliares com potência bem menor que o magneto principal:
gradiente X - altera o campo magnético e seleciona cortes sagitais;
gradiente Y - altera o campo magnético e seleciona cortes coronais;
gradiente Z - altera o campo magnético e seleciona cortes axiais.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINAS DE GRADIENTE
�São como magnetos auxiliares, com
menor potência que o principal.
�As bobinas gradiente proporcionam As bobinas
bobinas gradiente proporcionam
uma graduação (variação) linear
inclinação da potência do campo
magnético de uma extremidade do
solenóide à outra. Possibilitando a
localização espacial do sinal de RM.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
�Gradiente X: altera o
campo ao longo do
eixo transverso eixo transverso
�Gradiente Y: altera o
campo ao longo do
eixo vertical
�Gradiente Z: altera o
campo ao longo do
eixo longitudinal
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
EQUIPAMENTO
	Para produzir imagens em RM devem ser
completos vários processos, incluindo
alinhamento nuclear, excitação por
radiofreqüência, codificação espacial e
formação de imagem. Os equipamentos
necessários para completar esses
processos são:
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
magneto,
Uma fonte de radiofreqüência,
Um processador de imagens,
Um sistema de computadores.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Geralmente estas bobinas são utilizadas para estudar áreas
mais superficiais, outra bobina utilizada freqüentemente é
a bobina de arranjo de fase, estas consistem em várias
bobinas e receptores agrupado juntos. Cada uma são
independente da outra e tem seu próprio receptor
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
TIPOS DE BOBINAS DE RF
São três tipos de bobinas:
1-	Bobina de volume;
2-	Bobina de arranjo de fase
3-	Bobina de superfície/ locais.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BIOEFEITOS DOS CAMPOS ELETROMAGNÉTICOS DE RF
A radiação é capaz de gerar calor em tecidos em virtude das perdas resistivas. Portanto, os principais bioefeitos associados à exposição à radiação de RF, estão relacionados às qualidades termogênicas deste campo eletromagnético. A exposição à radiação de RF também pode causar alterações não-térmicas, campo- específicas em sistemas biológicos sem aumento significativo da temperatura.
Chumbo, Projéteis de Arma de Fogo e Estilhaços

A maioria dos chumbos e projéteis de arma de fogo testados para ferromagnetismo é composta de material não-ferromagnético. Tipicamente, a munição ferromagnética provinha de outros países ou era usada por militares. Os estilhaços geralmente contêm quantidades variáveis de aço e, portanto, representam um possível risco para imagens de RM.
Triagem de Pacientes com Corpos Estranhos Metálicos
Pacientes que tiveram corpos estranhos metálicos como lascas, projéteis e arma de fogo, estilhaços ou outros tipos de fragmentos metálicos, devem ser submetidos à triagem antes do exame por RM. O risco relativo de examinar estes pacientes depende das propriedades ferromagnéticas do objeto,
Implantes, Materiais, e Dispositivos Ortopédicos
A maioria dos implantes, materiais e dispositivos ortopédicos testados para ferromagnetismo demonstrou ser de materiais não-ferromagnéticos. Portanto, pacientes com estes implantes, materiais e dispositivos, podem ser submetidos a exame de RM seguro.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
PACIENTE COM IMPLANTES E CORPOS ESTRANHOS METÁLICOS
Devido à possibilidade de movimento ou deslocamento, imagens de RM são contra- indicadas em pacientes que possuem implantes, materiais ou corpos estranhos ferromagnéticos. Outros problemas que podem ser encontrados ao se examinar estes pacientes incluem indução de corrente elétrica no objeto, aquecimento excessivo do mesmo e interpretação errada de um artefato produzido pela presença do objeto.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
IMAGENS DE RM E RUÍDO ACÚSTICO
O ruído acústico produzido durante o exame por RM representa um possível risco para os pacientes. O ruído acústico está associado à ativação e desativação da corrente elétrica que induz vibrações das bobinas de gradiente. Este som repetitivo é realçado por ciclos de funcionamento de maior gradiente e transições de pulso mais agudas. Assim, o ruído acústico tende a aumentar com diminuições nas espessuras do corte, diminuição dos campos de visão, tempos de repetição e tempo de eco.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Órgãos Termossensíveis
Alguns órgãos humanos que possuem capacidades reduzidas de dissipação do calor, como o testículo e o olho, são particularmente sensíveis a temperaturas elevadas. Portanto, são locais primários de possíveis efeitos prejudiciais se as exposições à radiação de RF durante RM forem excessivas.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINA DE VOLUME
Transmitem e recebem pulsos de RF e são
especialmente denominadas
transceptores. A maioria são de
quadratura, ou seja, empregam dois pares
de bobinas para transmitir e receber o
sinal, melhorando assim a relação sinal
ruído. Têm a vantagem de compreender
regiões maiores da anatomia e gerar um
sinal mais uniforme.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINA DE VOLUME OU GAIOLA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINA DE ARRANJO DE FASE
- São bobinas e receptores múltiplos. O sinal do
receptor de cada bobina é combinado para formar uma imagem. Essa imagem tem as vantagens de uma bobina peq. (melhor RSR) e de bobinas de volume maior (maior cobertura). Portanto, estas bobinas podem ser usadas para examinar áreas amplas como a col. Vertebral ou para melhorar a uniformidade do campo e intensidade do sinal em áreas peq. Como
mama. Uso em coluna, ATM, pelve, mama...
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINA DE ARRANJO DE FASE
BOBINA DE SUPERFÍCIE /
LOCAIS
	São tradicionalmente usadas para melhorar a RSN
quando as estruturas a serem examinadas situam-se
na superfície cutânea. Freqüentemente são
projetadas para se ajustarem a uma estrutura e, de
modo geral, apenas recebem sinal.
Para visualizar estrutura profunda deve ser associado
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINAS DE SUPERFICIE
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINA DE SUPERFICIE
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Informar ao paciente sobre os aspectos específicos do exame por RM, incluindo o nível de ruído induzido por gradiente a esperar, as dimensões internas do “scanner” e a duração do exame.
• Permitir que um parente ou amigo apropriadamente escolhido permaneça com o paciente durante o procedimento.
• Usar fones de ouvido com música calma para diminuir o ruído repetitivo criado pelas bobinas de gradiente.
• Manter contato físico ou verbal com o paciente durante todo o exame.
• Colocar o paciente em decúbito ventral, com o queixo apoiado por um travesseiro.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Para visualizar estrutura profunda deve ser associado
bobina de volume ou phased array , ou ainda
introduzir uma bobina local em um orifício (ex. retal).
Ocasionalmente são sugeridas a utilização de duas
bobinas de superfície vinculadas. Permitindo um
retorno de sinal maior e mais uniforme.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
BOBINA DE MAMA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Magnetos
Três tipos de magnetos são conhecidos - o supercondutor, o convencional (resistência) e o permanente.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Magneto Supercondutorconsegue campos de 2T(Tesla) = 10.000 Gauss ; trabalha a temperatura próximas ou iguais à ) 0o F ( -273o C) obtida por meio de gás criogênico de nitrogênio e hélio líquido. A esta temperatura, certos materiais oferecem baixíssima resistência a corrente elétrica.
Tem alto poder de força, produzindo elevados graus de ressonância. Têm alto custo.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Imã Convencional
É mais econômico, porém consome mais energia; possui campo de força baixo - cerca de 0,2 T = 2.000 Gauss); não possui campo de estabilidade.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Magneto Permanente
Bastante econômico e pesado; não pode ser fechado; possui campo de força baixo ( 0,3T
= 3.000Gauss); necessita de temperaturas estáveis; qualquer objeto de metal que venha a ser fixado a ele será de difícil remoção.
Pode produzir calor, partir, e queimar pacientes em casos de marca-passos e próteses magnéticas.
Nos exames realizados em campos magnéticos de alta frequência existe a possibilidade do paciente sentir forte sensação de calor, porém sem dano físico.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
SPIN: As partículas elétricas prótons e elétrons possuem um movimento
giratório em torno do seu próprio eixo. Ou seja, os prótons giram como se
fossem planetas. Este movimento acaba por fazer com que os elétrons e os
prótons transformam em pequenos ímãs, conhecidos com por dipolos,
como o campo magnético possui um ponto de início e saída pólo norte, e
um ponto de fim ou entrada pólo sul, ele é comumente representado por
uma seta, dando a direção e o sentido do ímã.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
SPLIN
a) Questionário prévio obrigatório para checar contra-indicações do paciente ao exame de Ressonância Magnética.
Exemplo de questionário
Responda SIM ou NÃO às perguntas abaixo:
Marcapasso Cardíaco
Clipe de Aneurisma (Aneurisma Intra Craniano)
Foi submetido à cirurgia craniana
Válvula cardíaca
Bomba de infusão
Filtros de Vasos Sanguíneos
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Eletrodos
Aparelho de Audição
Implantes Cirúrgicos
Implantes Metálicos em Ossos, Articulações
Placas, parafusos, Hastes Metálicas
Tatuagem
Maquiagem Permanente
DIU
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Próteses Dentárias Fixas
Foi atingido por projétil de arma de fogo
Se trabalhar com atividade que envolva manipulação de metais e teve problemas de fagulha nos olhos, avise-nos.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Tempo: A duração do exame é variável. Depende do local a ser examinado, da colaboração do paciente, da necessidade de usar contraste, entre outros fatores. Os exames duram entre 30 a 60 minutos.
Barulho: O exame de Ressonância Magnética emite ondas de radiofreqüência (semelhante às ondas de rádio), ocasionando o barulho.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
OS SÍMBOLOS DEMONSTRAM AS SINALIZAÇÕES UTILIZADAS
Os símbolos demonstram as sinalizações utilizadas em uma sala de Ressonância Magnética, onde: (a) informa que há presença de um magnetismo no local; (b) indica que ondas de RF são utilizadas dentro da sala; (c) alerta pacientes portadores de marca-passo sobre sua restrição à sala de Ressonância Magnética; (d) indica que está vedada a entrada de objetos metálicos na sala de exames; (e) restringe a entrada de pacientes portadores de próteses metálicas; (f) é interditada a entrada de pacientes com cartão magnético; (g) sinaliza que é proibida a entrada com relógio e outros adornos dentro da sala de exames.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Tubo estreito: É importante informar ao paciente que o local do exame é um túnel, aberto, com uma contínua corrente de ar e luz.
Comunicação com o paciente durante o exame: A comunicação pode ser feita através de um sistema de circuito interno de TV, microfone e fones de ouvido.
Campainha de Alarme: Sempre deixar na mão do paciente quando possível, para haver comunicação em qualquer circunstância de emergência. Tranqüilizar o paciente.
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