Topiramato: Uso e Administração

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838 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
T
n	Alimentos: a presença de alimentos aumenta a biodisponibilidade 
em até 53% dos cpr de liberação imediata, devendo -se monitorar a 
dose do medicamento, porém a farmacocinética dos cpr de liberação 
prolongada não é afetada.
Conservação e preparo.
n	Conservação: conservar os cpr em temperatura ambiente (15 -30ºC), 
protegidos da luz.
Gravidez. Fator de risco C.
Lactação. Não recomendado.
Efeitos adversos. Os mais comuns incluem boca seca, cefaleia, sonolência, 
fadiga, tontura, ansiedade, dor abdominal, constipação, dispepsia, diarreia, 
visão alterada, artralgia, disúria, sintomas gripais, pele seca. A tolterodina 
tem o efeito de prolongar o intervalo QT com doses supraterapêuticas.
Topiramato 
Grupo farmacológico. Antiepiléptico; inativação dos canais de Na+ 
voltagem -dependentes.
Genérico. Topiramato.
nomes comerciais. Amato®, Sigmax®, Topamax®, Topamax sprinkle®, Toptil®.
Apresentações. Cpr simples ou revestidos de 25, 50 e 100 mg; cps de 15 
e 25 mg.
receituário. Receita de Controle Especial em duas vias.
usos. Crises parciais refratárias, bulimia.
Contraindicação. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Posologia.
n	Adultos: iniciar com 25 mg, 2x/dia; aumentar 50 mg, a cada 3 -7 dias. A 
dose média usual é de 200 -600 mg/dia.
n	Crianças: iniciar com 1 -3 mg/kg/dia a 1 ou 2x/dia; a dose média de ma-
nutenção é de 5 -9 mg/kg/dia, 2x/dia; doses de até 30 mg/kg/dia foram 
toleradas.
Modo de administração.
n	Via oral: administrar o medicamento com ou sem alimentos. Os 
cpr de liberação imediata podem ser misturados em água (uso 
imediato), mas o gosto é muito amargo. As cps sprinkle® podem 
ser abertas, e seu conteúdo, misturado em água, pudins, gelatinas, 
papas de frutas, iogurte, sorvete (uso imediato).
n	Via sonda: para administração via sonda, o cpr pode ser triturado, e 
seu conteúdo, dissolvido em 5 -10 mL de água (uso imediato), ou se 
pode fazer uso da susp oral a partir dos cpr. No momento da admi-
nistração: pausar a dieta enteral; irrigar a sonda com 10 -30 mL de 
água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente 
a sonda com água. Se for administrado mais de um medicamento, 
administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água 
(5 -10 mL) entre as administrações.