DOR OROFACIAL REVISAO

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REVISÃO DOR OROFACIAL
FISIOLOGIA MUSCULAR:
O músculo esquelético é formado por fibras lingas com diversos núcleos.
É voluntário e representado por um neurônio eferente mielinizado cujo neurotransmissor é a acetilcolina.
Sarcômero é a unidade básica da contração muscular.
A contração muscular é resultante de forças geradas pela integração de proteínas que necessitam de energia na forma de ATP para realizar a transdução quimiomecãnica.
A despolarização do Sarcolema e Túbulos T promove a liberação do Ca++ do retículo sarcoplasmático que é o principal fator da contração.
A contração ocorre por modificações de conformação das miofibrilas gerada pela presença do Ca++.
Energia é necessária para o movimento das cabeças da miosina, para o desligamento da miosina com a actina, para bombear o Ca++ para o retículo sarcoplasmático e para a restauração do Na++ e K++ no meio extracelular.
FISIOPATOLOGIA DA DOR
A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada ou descrita em termos de lesão tecidual. É um sinal característico dos mecanismos normais de proteção do organismo contra o dano tecidual. A dor é subjetiva. Cada indivíduo aprende a utilizar este termo através de suas experiências.
Nocicepção: Nocivo = que causa dor. Mecanismo pelo qual os estímulos periféricos são transmitidos ao SNC (percepção dos estímulos nocivos).
A nocicepção é o fenômeno pelo qual ocorre a codificação e o processamento dos estímulos ambientais físicos e químicos ou patológicos que resultam na dor, através de uma cascata complexa de eventos da periferia até as estruturas superiores do SNC. 
Etapas: transdução (impulso doloroso é recebido pelos nociceptores e transformados em potencial de ação), transmissão (impulso é conduzido até a coluna posterior medula espinal), modulação (na medula espinal, o impulso é modulado antes de chegar a níveis superiores do SNC), percepção (impulso é integrado e percebido como dor).
ESTRUTURA DOS NEURÔNIOS
Dendritos: recebem informações
Corpo celular: contém o núcleo e organelas, recebe informações e funções integrativas.
Axônio: conduz informação que é codificada na forma de potenciais de ação.
Terminação axônica: finalização da informação
DOR AGUDA: Função de alerta, segue a lesão tecidual e geralmente desaparece com a resolução do processo patológico. Quando o processo patológico persiste pode se tornar crônica.
DOR CRÔNICA: Associada a dano tecidual prolongado, processos patológicos crônicos ou injúria no SNC ou SNP. Resulta de mudanças complexas na via nociceptiva incluindo mudança na expressão de receptores, transmissores e canais iônicos.
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO
Temporal: fechamento da boca com elevação da mandíbula.
Masseter: fechamento da boca devido à elevação da mandíbula; contribui para o processo de protusão da mandíbula.
Pterigoideo Medial: atua sinergicamente com masseter para elevar a mandíbula; contribui na protusão; ação unilateral alternada produz movimentos de rangido.
Pterigoideo Lateral: Ação bilateral: protrai a mandíbula e abaixa o queixo. Ação unilateral: movimenta a mandíbula para o lado.