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Ética, bioética e deontologia PROF. MSC: WUENDEL CORSINO DE SOUZA O Fisioterapeuta possui uma formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, capacitado a atuar em todos os níveis de atenção à saúde, com base no rigor científico e intelectual. Detém visão ampla e global, respeitando os princípios éticos/bioéticos, e culturais do indivíduo e da coletividade São com estas palavras que a Cartilha de Apresentação da Atuação do Fisioterapeuta no SUS conceitua o fisioterapeuta na atualidade. Mas, afinal, estaríamos nós, fisioterapeutas, buscando otimizar nossa prática de forma a atender esta proposta teórica? Introdução À ética nasceu na antiguidade como tentativas de dar respostas aos problemas que envolviam a vida do homem contemporâneo, seu comportamento e questões ligadas às relações sociais dos diversos grupos humanos. Já a moral tem um caráter mais histórico por se tratar um modo de comportamento de um ser que pela sua natureza é histórico, onde se auto-produz na sua existência prática e espiritual. A ética é a ciência da moral, onde ela está ligada a valores individuais conforme cultura, religião, a que esse grupo pertence, ela é um conjunto de regras e normas, bem definidas, formando um código de um determinado grupo, onde deve ser seguido. O ser humano necessita da ética e da moral, pois elas estão ligadas, ou seja, precisamos de normas e regras para que uma sociedade fique em concordância e organização. Assim a ética e moral é um tema que interessa a toda a sociedade principalmente os profissionais das várias áreas do conhecimento. Aos pertencentes à área da saúde a bioética é a ética rege seu cotidiano, isto se aplica fundamentalmente aos Fisioterapeutas, onde estes têm o dever de respeitar à dignidade humana. A moral é o conjunto de normas e regras destinadas a regular as relações dos indivíduos numa dada comunidade social, surge então na coletividade, não só pela relação com os outros, mas pela consciência adquirida para comporta-se de acordo com as normas ou prescrição que o governam. A finalidade com que a moral nasce é para assegurar a concordância do comportamento de cada um com os interesses coletivos. A bioética é muito mais do que uma ética da vida, conduz à análise sobre o complexo Ser Humano com a vida, ou seja, é a ética da saúde. Na bioética são feitas pesquisas e práticas pluridisciplinares, onde busca a refletir acerca das soluções de questões éticas que são provocadas principalmente pelo avanço da tecnológica biomédica. E os estudos se aceleram depois que foi decifrado o código genético humano. O estudo da bioética vai além da medicina abrangendo a psicologia, direito, biologia, antropologia, sociologia, ecologia, teologia, filosofia etc. E são várias as questões que a bioética abrange, entre elas: A fertilização in vitro dos seres humanos, O aborto, A eutanásia, Células-tronco embrionárias etc. cinco princípios da bioética: 1= Princípio da autonomia: requer do profissional respeito à vontade, o respeito à crença, o respeito aos valores morais do sujeito, do paciente, reconhecendo o domínio do paciente sobre sua própria vida e o respeito à sua intimidade. Este princípio gera diversas discussões sobre os limites morais da eutanásia, suicídio assistido, aborto, etc. Exige também definições com respeito à autonomia, quando a capacidade decisional do sujeito (ou paciente) está comprometida. São as pessoas ou grupos considerados vulneráveis. Isto ocorre em populações e comunidades especiais, como menores de idade, indígenas, débeis mentais, pacientes com dor, militares, etc. Com relação à ética em pesquisa, gera o princípio do "termo de consentimento livre e esclarecido" a ser feito pelo pesquisador e preenchido pelos sujeitos da pesquisa ou seus representantes legais, quando os sujeitos estiverem com sua capacidade decisional comprometida http://pt.shvoong.com/tags/princ%C3%83%C2%ADpio/ 2= Princípio da beneficência: assegura o bem-estar das pessoas, evitando danos e garante que sejam atendidos seus interesses. Trata-se de princípio indissociável ao da autonomia. http://pt.shvoong.com/tags/danos/ 3 Princípio= da não maleficência: assegura que sejam minorados ou evitados danos físicos aos sujeitos da pesquisa ou pacientes. Riscos da pesquisa são as possibilidades de danos de dimensão física, psíquica, moral, intelectual, social, cultural ou espiritual do ser humano, em qualquer fase de uma pesquisa e dela decorrente. Dano associado ou decorrente da pesquisa é o agravo imediato ou tardio, ao indivíduo ou à coletividade, com nexo causal comprovado, direto ou indireto, decorrente do estudo científico. http://pt.shvoong.com/tags/decorrente/ 4. Princípio da justiça: exige eqüidade na distribuição de bens e benefícios em qualquer setor da ciência, como por exemplo: medicina, ciências da saúde, ciências da vida, do meio ambiente, etc. 5. Princípio da proporcionalidade: procura o equilíbrio entre os riscos e benefícios, visando ao menor mal e ao maior benefício às pessoas. Este princípio está intimamente relacionado com os riscos da pesquisa, os danos e o princípio da justiça. O valor da ética Thiago tinha onze anos e, frequentemente, ia pescar no cais junto à casa de campo da sua família. Era uma diversão para ele e um momento de ficar com seu pai. A temporada de pesca de carpas estava proibida para reprodução e só seria liberada no dia seguinte, mas ele e o pai saíram no fim da tarde para pegar tilápias e douradas, cuja pesca era liberada. Thiago amarrou uma isca e começou a praticar arremessos, provocando ondulações coloridas na água. Quando o caniço vergou, ele soube que havia algo enorme do outro lado da linha. O pai olhava muito admirado enquanto Thiago, habilmente, puxava o peixe. Finalmente, com muito cuidado, ele levantou o peixe exausto da água. Ficou frente a frente com o peixe. Era o maior que tinha visto, masera uma carpa, cuja pesca só era permitida na temporada. Thiago e o pai olharam para o peixe, tão bonito, a guelra para trás e para frente sob a luz da lua. O pai acendeu um fósforo e olhou para o relógio. Eram dez da noite e faltavam duas horas para a abertura da temporada. O pai olhou para o peixe, depois para Thiago. _ Você tem que devolvê-lo à água, filho. _ Mas, papai!!! Vai aparecer outro peixe. Disse o pai. _ Não tão grande como este. Respondeu Thiago, quase chorando... O menino olha à volta do lago. Não havia ninguém. Olhou novamente para o pai. Mesmo sem ninguém por perto, Thiago sabia, pela clareza da voz do pai, que a decisão não era negociável. Devagar tirou o anzol da boca do enorme peixe e o devolveu à água escura. Feito isso, Thiago imaginou que jamais veria um peixão como aquele. Isso aconteceu há trinta e quatro anos. Hoje, Thiago agora é um arquiteto de sucesso. A casa de campo de seu pai ainda está lá e ele leva seus filhos e filhas para pescar no mesmo cais. E ele estava certo. Nunca mais conseguiu pescar um peixe tão maravilhoso como daquela noite, há tanto tempo atrás. Um conto sobre a ética Certo dia, a Ética desceu do Olimpo sob a forma de uma linda mulher e dirigiu-se a um reino poderoso. Todos, ao vê-la a distância, ficavam maravilhados, achavam-na linda. No entanto, à medida que se aproximava, fechavam-lhe as portas. A Ética tentava comunicar-se, mas em vão: ninguém queria defrontar-se com ela. Para todos, bastava sua visão , olhar de longe, enaltecer sua existência... e só! Finalmente, acabrunhada, resolveu retirar-se. No caminho, encontrou a Verdade, que se espantou com a sua profunda tristeza:. - Que foi, minha irmã? O que tanto a magoou? - Cheguei em missão de paz, mas ninguém quis receber-me – disse a Ética. - Não entendo as razões porque sou rejeitada.. A verdade levantou-se, postou-se diante dela e, de maneira firme, disse: - Olhe-me de frente! A Ética o fez. - Não percebeu algo interessante?- perguntou a Verdade A Ética estava confusa. Estranhava que tanto ela como averdade pareciam trocar reflexos enquanto se olhavam. Então a Verdade explicou: - Eu também passo por isso que você enfrentou todos os dias, sabe porque? Porque nós somos iguais! Ninguém, nem mesmo você, minha cara Ética, foi capaz de perceber que nós duas somos espelhos. Para algumas pessoas, a pior coisa que pode acontecer é se verem refletidas em nós.
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