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Impresso por Iracema Oliveira, E-mail iracemao373@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 06/06/2023, 14:15:30
entorses, contusões, transtornos 
circulatórios; indicada para situações que 
necessitam de aumento de circulação local 
ou segmentar. 
Corrente de longos períodos (LP): 
Forma monofásica + difásica; tem finalidade 
de agir em torcicolo, mialgias, neuralgia, é a 
maior analgesia. 
Corrente de ritmo sincopado (RS): 
Tem a função de provocar contrações 
rítmicas das fibras musculares, melhorando 
a hipotonia muscular associada. Forma de 
aplicação unipolar ou bipolar; no unipolar os 
eletrodos possuem tamanhos diferentes e 
utiliza-se polo positivo no ponto motor do 
músculo, fixando polo negativo 
proximalmente; no bipolar os eletrodos são 
de tamanhos iguais, com o polo positivo 
próximo a origem do musculo, e o polo 
negativo próximo a inserção do músculo. 
Aproximadamente 30 contrações por minuto 
e a duração do tratamento é de 5 minutos. 
Efeito sobre o nervo sensitivo: 
Deve produzir uma sensação semelhante a 
cosquinha, com aumento da intensidade 
passa para formigamento, chegando à 
ardência e dor. 
Causa hiperemia ativa, sendo maior no polo 
negativo: aumento da oxigenação, 
metabolismo local. 
 
 
5. BIOFEEDBACK 
Introdução 
Podemos definir Biofeedback como sendo o 
mecanismo ou o recurso utilizado para dar 
condições ao indivíduo de aprender, ou 
reaprender determinada atividade através do 
autoestímulo. Vamos dar um exemplo simples 
de um mecanismo de Biofeedback: 
 
Ex1. Se fizermos um experimento com um 
camundongo em uma gaiola e todas as vezes 
que ele pisar em uma plataforma, ele receber 
alimento, isso fará com que ele volte a pisar na 
plataforma. Essa resposta (o alimento( é 
chamada de feedback positivo, pois estimula o 
camundongo a repetir a ação. 
 
Ex2. Se fizermos um experimento com um 
camundongo em uma gaiola e todas as vezes 
que ele pisar em uma plataforma, ele receber 
um pequeno choque, isso irá inibi- de voltar a lo
pisar na plataforma. Essa resposta (o choque) é 
chamada de feedback negativo, pois inibe o 
camundogo a repetir a ação. 
 
Vamos pedir a um paciente que se encontra em 
um alto nível de ansiosidade, que tente controlar 
essa condição. Para isso, colocamos um sensor 
no punho do paciente para medir sua frequência 
cardíaca e essa frequência será mostrada em 
um monitor. Dizemos ao paciente que o objetivo 
dele é diminuit aquela frequência cardíaca a 
níveis de 60 a 70 bpm. É claro que para isso o 
paciente vai acabar se desligando dos principais 
fatores resposáveis pela pela ansiedade e vai 
se concentrar na frequência cardíaca e vai 
conseguir diminuir os batimentos. Esse 
mecanismo que acabamos de utilizar é 
chamado de Biofeedback . 
Podemos utilizar esse recurso em várias 
ocasiões: 
Ansiedade depressão, , , dor de cabeç
relaxamento muscular, incotinência urinaria, 
incontinência fecal, etc. 
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TERMOTERAPIA 
1. ULTRASSOM 
 
Parâmetros do Ultrassom 
Modo pulsado- fase agu - efeito mecânico da
Modo contínuo- face crônica- efeito térmico 
1MHz: 3 a 4 cm de profundidade da onda 
3Hz: 1 a 2cm de profundidade da onda 
 Dosimetria 
Modo continuo: 0,3W/cm² a 0,7/cm² 
Modo pulsado: 0,7W/cm² a 1,2W/cm² 
Tempo mínimo de 3min 
Tempo máximo de 15min 
Frequência 1MHz 
Indicado para recuperação de estiramento 
muscular, artrose, neurite, bursite, osteítes, 
claudicação intermitente, periartrite, doença de 
Raynaud, radiculites, Herpes Zoster, Lumbagos, 
reumatismo diversos, mialgias, miosites, 
mielites, síndrome do escaleno, nevralgias, 
tenossinovite, edemas, traumatismo, torcicolos, 
aderências, etc. 
Frequência 3MHz 
Indicado para produzir a diminuição da celulite 
através da diminuição do tamanho da célula de 
gordura, aplicação direta em -operatórios de pós
cirurgias plásticas e fonoforese, ou seja, a 
introdução de ativos presentes no meio 
condutor nos tecidos através do ultrassom. 
Técnicas de aplicação do ultrassom 
Contato direto do cabeçote com a pele do 
paciente subaquática, , com bolsas de água, 
fonoforese, reflexo segmentar. 
Exemplo de utilização do cálculo da 
Área de Radiação Efetiva (ERA) 
Ex: área a ser tratada: 10cm de comprimento de 
4cm de largura 
Tamanho da ERA do ultrassom: 5cm² 
Então: Área/ERA= 40cm²/5cm² 
8 minutos de aplicação 
Efeitos fisiológicos: 
Aumento da permeabilidade da membrana 
Vasodilatação na área tratada 
Liquefazer edemas crônicos 
Efeitos sobre nervos periféricos 
Aumento na síntese de colágenos, proteínas e 
fibroblastos. 
Efeitos terapêuticos do ultrassom 
Anti-inflamatório Analgésico; ; Regeneração 
tissular e reparo de tecidos Relaxamento ; 
muscular; Regeneração óssea. 
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2. FORNO DE BIER 
É uma técnica de calor superficial 
Revestido de alumínio com madeira nas 
extremidades para não queimar o paciente. 
Por dentro tem papelão entre o alumínio e o e 
papelão tem o feltro 
Tem uma resistência de cada lado de amianto. 
termostato 
 
 
Deve-se aquecer ate 40° a 45° (para obter 
efeito terapêutico) 
Duração do tratamento: 20 a 30 minutos 
Técnicas aplicação: de
Calor seco (colocar a área a ser tratada 
desnuda dentro do forno) 
Calor úmido (colocar uma toalha molhada com 
água quente sobre a área a ser tratada dentro 
do forno). 
CUIDADOS: 
Verificar utilização de objetos plásticos e 
met6alicos e retira-los; sobre a área a ser 
tratada pode3 ter roupa sintética; qualquer não
tipo de creme ou pomada, deve ser usado na 
pele, apenas exposição à fonte após
Indicado: 
Processo de contratura muscular, pré-
cinesioterapia, massoterapia, relaxamento, 
analgésico. 
 
Contraindicado: 
Processos inflamatórios agudos, caixa craniana, 
processos hemorrágico ativos, queimaduras em 
qualquer fase, pr cipalmente na cicatricial, ou in
depois de exposição ao UV, tumor, alterações 
de sensibilidade. 
 
 
 
 
 
3. BANHO DE PARAFINA 
 
 
Contém uma mistura de cera e óleo mineral, na 
proporção de sete partes de cera para uma 
parte de óleo (7:1) 
 
Temperatura 
47,7° a 52,2° para extremidades superiores 
45° a 49° par extremidades inferiores (porque a 
a circulação é menos eficiente). 
 
A parafina é sentida como mais fria e mais 
tolerável que a à mesma temperatura. água
É uma forma de calor superficial usada para 
oferecer calor em áreas é de formas pequenas 
irregulares: 
Mãos, dedos, punhos e pés. 
 
Efeitos sobre o ciclo de reposta à lesão 
Além dos efeitos da aplicação do calor, a 
parafina aumenta a perspiração na área tratada 
e amacia e umedece a pele. 
 
Métodos de aplicação 
Imersão, luva (revestimento), enfaixamento. 
 
Observação: 
Para evitar a contaminação da mistura, a parte 
do corpo a ser tratada deve ser cuidadosamente 
limpa e seca antes do tratamento. 
 
Banho de imersão: 
Maior probabilidade de queimaduras 
(acompanhar o paciente cuidadosamente) 
1 – Mergulhar a área a ser tratada na parafina e 
depois retire-a e deixe secar. 
2 – Repetir este procedimento de 6 a 12 vezes. 
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3 em seguida, o paciente mergulha e mantém –
a área a ser tratada na parafina, durante o 
tempo de tratamento (15 a 20 minutos) 
4 – Instrua o paciente a não movimentar as 
articulações que estão dentro da parafina. 
5 – Após o tratamento, retire a parafinaendurecida e devolva-a para a unidade de 
aquecimento. 
Luva ou revestimento 
 É o método mais seguro 
1 - Mergulhar a área a ser tratada na parafina e 
depois retire-a e deixe secar. 
2 – Repetir este procedimento de 7 a 12 vezes. 
3 – Após a última retirada, cubra a extremidade 
com um saco plástico, folha de alumínio. Em 
seguida, enrole uma toalha ao redor da área 
4 – Se indicado, a parte do corpo pode ser 
elevada. 
5 – Após o tratamento, remova a toalha e as 
camadas internas. Retire a parafina endurecida 
e devolva-a para a unidade de aquecimento. 
 
Enfaixamento 
1 Mergulhe uma faixa dentro da parafina. –
2 – Envolva a área a ser tratada com esta faixa. 
3 – Cubra a extremidade com um saco plástico 
e em seguida enrole uma toalha ao redor da 
área a ser tratada. 
 
Precauções 
A sensação da parafina é enganosa quanto à 
real temperatura de aplicação. A temperatura da 
parafina é suficiente para causar queimaduras. 
Evite usar parafina em pessoas que usam as 
mãos para atividades de preensão. 
O óleo mineral na mistura da parafina tende a 
tornar as mãos escorregadias, dificultando as 
tarefas. 
Indicações 
Quadros inflamatórios crônicos ou sub-agudos, 
Limitação do movimento após a imobilização 
 
Contraindicações 
Feridas abertas: a parafina e o óleo mineral 
irritam os tecidos Infecções cutâneas. 
Perda sensorial Doença vascular periférica 
 
 
 
 
 
4. TURBILHÃO 
 
Aplicação 
Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o 
aparelho; encher o turbilhão até cobrir o 
seguimento a ser tratado, porém existe uma 
profundidade mínima para o funcionamento 
do motor; A temperatura terapêutica oscila 
entre 39 a 43 ºC; Tempo de tratamento de 
5` a 30` 
Indicações: 
Redução de ADM; Processo inflamatório 
subagudo e crônica; Lesões de nervos 
periféricos 
Precauções: 
A tomada deve ter aterramento; manter o 
paciente acompanhado; O turbilhão 
aumenta o edema; Paciente com 
cardiopatias, distúrbios convulsivos. 
 
Contraindicações: 
Processos patológicos agudos; Febre; 
Infecções; Alterações posturais; Feridas 
abertas 
 
 
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5. BANHO DE CONTRASTE 
 
Imersão alternada em água fria e quente; 
geralmente utilizado na transição da 
crioterapia para termoterapia; 
Utilizados nas fases subagudos e crônicos 
com o objetivo de drenar edemas ou 
equimoses; 
A proporção de tempo entre frio e calor não 
é bem determinada, mas as mais utilizadas 
são 3:1 ou 4:1 (3 a 4 minutos em imersão 
quente para 1 minuto em imersão fria); O 
tratamento pode acabar tanto em água fria 
como quente; 
Ginástica vascular 
Aplicação: 
Prepare dois recipientes com água, sendo a 
fria entre 10 a 15º e a quente de 40 a 43º 3 
a 4 minutos água quente para 1 minuto de 
água fria; Tempo de aplicação 20 a 30 
minutos 
 
Precauções: 
Mesmos cuidados do turbilhão 
Indicações 
Remoção de equimoses; Remoção de 
edema; Circulação prejudicada; Redução de 
quadro álgico; Aumento da ADM 
Contraindicações: 
Lesões agudas; Hipersensibilidade ao frio; 
Contraindicações ao frio, quente e a água 
6. COMPRESSA QUENTE 
 
 Podem ser de gel, pois mantém uma 
temperatura terapêutica durante 30 a 45 
minutos, após o seu aquecimento em água 
quente; Calor superficial, normalmente 
aplicada em áreas que não podem ser 
imersas, como coluna cervical; A sua 
eficácia diminui em superfícies irregulares, 
como mão e tornozelo. 
 
Aplicação 
Coloque toalha entre a compressa e o 
paciente; A bolsa deve ficar confortável em 
contato com o paciente e de preferência 
sobre o corpo do mesmo, e não o paciente 
deitado sobre a bolsa; 
Pode-se substituir a bolsa após 10 minutos, 
porém deve-se ter cuidado com 
queimaduras; O tempo de tratamento é de 
20 a 30 minutos 
 
Precauções: 
Não permitir que a bolsa entre em contato 
direto com a pele do paciente; se houver 
troca da compressa durante o tratamento, 
aumentar o cuidado com queimaduras; 
Cuidado com o paciente deitado sobre a 
compressa. 
Indicações: 
Inflamação subaguda e crônica; quadro 
álgico; espasmos musculares; hematomas 
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crônicos; edemas crônicos; limitações 
articulares 
Contraindicações: 
Doenças vasculares periféricas; Alteração 
na regulação térmica; Trombose venosa 
profunda; Quadros agudos. 
7. CRIOPTERAPIA 
A utilização do frio com objetivos 
terapêuticos. 
 
Indicação 
Trauma agudo; lesão subaguda; diminuir o 
desconforto após exercício e reabilitação; 
inflamação aguda ou subaguda; dor aguda; 
controle da hemorragia e edema (inchaço); 
pontos-gatilho miofasciais; tensão muscular 
aguda; torção ligamentar aguda; contusão 
aguda; bursite; tenossinovite; tendinite 
Efeitos fisiológicos 
Vasoconstrição que limita a passagem da 
corrente sanguínea; diminuição da dor; 
diminuição do espasmo muscular; 
diminuição da excitabilidade muscular; 
diminuição da despolarização do fuso 
muscular; diminuição do fluxo linfático 
diminuição do metabolismo; diminuição da 
velocidade de condução nervosa; 
diminuição da formação /acumulação de 
edema 
 
 
 
 
Fases sensoriais comuns na 
aplicação de gelo 
Desconfortável sensação de frio 2 
“Ferroada” 
Ardor ou comichão 
Dormência 
Zonas de aplicação: 
A utilização do frio sobre regiões pouco 
profundas, como pulso, mão, pé, dedos 
devem ter a duração de 5 a 10 minutos; 
Quando a aplicação é sobre áreas mais 
densas como o quadríceps ou isquiotibiais, 
a duração pode ir até aos 15/20 min; 
Os tratamentos de crioterapia não devem 
prolongar-se por mais de 30 minutos com 
risco de congelarmos o tecido (frostbite). 
Contraindicações: 
Circulação insuficiente; doença vascular 
periférica; hipersensibilidade ao frio; 
anestesia da pele; feridas abertas ou 
problemas de pele; infecção; Síndrome de 
Raynaud 
Crioterapia Aplicação 
Padrão circular onde cada círculo que se 
sucede cobre metade da passagem 
anterior; num movimento longitudinal onde 
cada passagem se sobrepõe à metade da 
passagem anterior; duração 15 a 20 
minutos (dependente da zona); 
Normalmente inclui-se um padrão de 
passagens circulares e longitudinais; O 
tratamento padrão permite ao paciente 
colocar aplicações frias de 2 em 2 horas; 
não esquecer que normalmente a 
progressão para a dormência ocorre entre 
os 7 e os 10 minutos 
 
 
 
 
 
 
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FOTOTERAPIA 
1. LUZ INFRAVERMELHA 
 
A terapia com luz infravermelha é usada na 
fisioterapia para promover o aumento da 
temperatura de firma superficial e seca no 
local a sder tratado, o que promove a 
vasodilatação e aumenta a circulação 
sanguínea, favorecendo a reparação dos 
tecidos porque penetra no corpo atuando 
sobre os pequenos vasos sanguíneos, 
capilares e as terminações nervosas. 
 
Indicações: 
Alivio da dor, aumentar a mobilidade das 
articulações, relaxamento muscular, favorecer 
a cicatrização da pele e dos musculosd, 
alterações na pele, como infecção por fungos 
e em caso de psríase. 
 
Contraindicações: 
Ferida aberta na pele (promove desidratação 
dos tecidos) 
Testículos (por diminuir contagem de 
espermatozoides) 
Bebês (riscos de apneia); idosos 
(desidratação, redução temporária da 
pressão, tontura); em caso de febre, dermatite 
ou eczema. 
 
Parâmetros: 
Frequência: 50 a 250W 
Profundidade: 0,3 até 2,5 mm (de acordo 
com a lâmpada utilizada e sua distância da 
pele) 
Tempo: 10 a 20 min 
Temperatura da luz no local de tratamento: 
40 a 45°C por pelo menos 5 minutos. 
Distância entre a lâmpadae o corpo: 50 a 
70cm. 
** A temperatura na região tratada deve voltar 
ao normal cerca de 30 a 35 minutos após
 
Cuidados: 
Pra iniciar o tratamento a pessoa deve 
manter-se numa posição confortável, 
mantendo o membro a ser tratado em 
repouso, podendo estar sentado ou deitado. A 
pele deve estar exporta, limpa e seca, e deve-
se manter os olhos fechados para evitar o 
ressecamento ocular. 
 
2. LASER 
 
Dosimetria 
 Ação anti- flamatória: 1J a 3J/cm² in
Ação circulatória: 1J a 3J/cm² 
Ação analgésica: 2J a 4J/cm² 
Ação regenerativa: 3J a 6J/cm² 
Parâmetros em relação à 
enfermidade: 
Casos superficiais e agudos: 1J 3J/cm² a 
Casos superficiais e crônico: 3J a 9J/cm² 
Casos profundos e dos: 10J a 15J/cm² agu
Caos profundos e crônicos: 15J a 20J/cm² 
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Parâmetros relacionados a nutrição e 
hidratação: 
Paciente desnutrido ou desidratado: reduz 
1J/cm² 
Paciente nutrido e hidrata : sem alterações do
Parâmetros relacionados a gordura: 
Paciente obeso: aumenta 1J/cm² 
Paciente normal: sem alterações 
Parâmetros relacionados a melanina: 
Paciente negro: aumenta 1j/cm² 
Paciente branco: sem alterações 
Área de aplicação de laser 
Para cálculo do tempo de aplicação deve-se 
saber qual é a dose em J/cm² que se deseja 
aplicar, conhecer o tamanho da área a ser 
tratada em cm² que é calculada pela 
multiplicação de um lado para o outro. Tendo 
todos esses elementos, temos 
T (s) = dose desejada (J/cm²) x Área (cm²) 
____________________________________ 
Potência (w) 
 
 
 
 
 
Técnica de Aplicação: 
Em áreas pequenas a aplicação é pontual no 
local da dor. Em áreas grandes a aplicação de 
laser é em varredura, para atingir uma margem 
maior. 
Indicação: 
1) Processos degenerativos e inflamatórios das 
lesões dos tecidos moles como amentos, lig
tendões e músculos. 
2) Edemas periarticulares 
3) Cicatrização de feridas abertas 
4) Lesões nervosas periféricas 
Contraindicações: 
O laser não deve ser aplicado sobre a retina, 
sobre neoplasias, processos bacterianos, sobre 
tecidos especializados como ovários e 
testículos. 
Cuidados: 
O ângulo de incidência para aplicação de 
laser deve sempre estar localizado sobre à 
área de aplicação; Fisioterapeuta e paciente 
devem estar usando proteção ocular 
específica; Pele do paciente deve sempre 
estar limpa, sem cremes, óleos, ou mesmo 
secreções sebáceas; Antes do uso é 
importante testar a caneta do LASER. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. Radiação ultra violeta 
É uma radiação luminosa de calor 
superficial, cujo método de dissipação é a 
conversão. O comprimento de onda é de 
200 a 400 nm (0,20 a 0,40 µm ou 2000 a 
4000 Å) do Ultravioleta. 
 
O ultravioleta é dividido em três 
seções: 
UVA - 320 / 400 nm 
UVB - 290 / 320 nm 
UVC - 200 / 290 nm 
A radiação UV não é visível a olho nu. 
Vemos uma luz branca devido a um filtro 
branco. 
O UV apresenta um comprimento de 
onda menor que o comprimento de 
onda do infravermelho 
> Comprimento de onda < penetração 
UVA penetra menos que UVC 
Efeito a curto prazo sobre a pele: 
Eritema, é uma reação inflamatória aguda 
que tem como resultado final o eritema 
(avermelhamento da pele associado com 
queimadura solar), a pigmentação 
(bronzeamento) e o aumento da espessura 
epidérmica.; 
Inflamação, resposta da pele à exposição 
UV. Começa algumas horas após a 
irradiação e atinge um pico de 8 a 24 horas 
após a exposição. resposta inflamatória é A 
caracterizada por vasodilatação local e pelo 
aumento da permeabilidade capilar; 
Após 24 horas o processo inflamatório está 
completo e em 30 horas começa a 
reconstrução, caracterizado pelo aumento 
na atividade dos queratinócitos e sulta em re
espessamento da epiderme (hiperplasia). 
PROTEÇÃO 
Obs: Os efeitos podem ser exacerbados 
quando há alguma medicação ou 
substância química na pele ou no corpo –
fotossensibilização. 
Bronzeamento: 
O bronzeamento consiste no aumento da 
pigmentação da pele e é um mecanismo 
protetor ativado pela exposição à UV; 
aumento da MELANINA (filtro biológico da 
UV). 
Efeito a longo prazo sobre a pele: 
Envelhecimento prematuro: ressecamento, 
fissuras e diminuição da elasticidade; 
Câncer de pele: tumor maligno mais comum 
em seres humanos. O índice de cura 
excede 95% dos casos com detecção e 
tratamento precoces. 
Efeitos sobre os olhos: 
A exposição dos olhos à UV causa 
inflamação aguda chamada fotoceratite 
(reação tardia -6 e 24 horas após a 
exposição); desenvolve conjuntivite seguida 
de eritema da pele facial adjacente; a 
pessoa refere sensação de corpo estranho 
no olho; os sintomas desaparecem em 48 
horas. 
Efeitos sistêmicos: Síntese de vitamina D: 
exposição da pele na faixa de UVB; a 
vitamina D é responsável pela regulação do 
cálcio e do fósforo; o UV pode tratar 
distúrbios como raquitismo e tetania. 
Todas as lâmpadas produzem os três tipos 
de raios, porém as clínicas produzem maior 
número de UVA.; as lâmpadas não 
possuem diferença do raio do sol, apenas 
podem ter predominância de um dos tip . os
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UVC: é utilizado beneficamente para 
esterilização, desnaturando as proteínas de 
bactérias. 
Lâmpadas de bronzeamento possuem 
principalmente raios UVB e menos UVA. As 
máquinas de bronzeamento podem ser 
úteis na prevenção de osteoporose, 
tratamento de psoríase e de acníase. 
Efeitos adversos: 
Queimaduras de pele; irritação dos olhos; 
cegueira noturna; carcinoma de células 
basais (câncer de pele) 
Indicações: 
Psoríase; prurido bactericida; úlceras de 
pressão; raquitismo; cicatrização de feridas 
abertas; aumento da produção de vitamina 
D; bronzeamento; esfoliação; acne 
Contraindicações: 
Micoses em geral; lúpus eritematosos; 
dermatite generalizada herpes simples; ; 
área dos olhos; drogas fotossensíveis; 
câncer; albinismo; cicatriz recente 
DEM (dose eritema mínimo) - Teste de 
Saidman 
Utilizado para determinar a dose de eritema 
mínimo, DEM, que é o mínimo de tempo 
que o raio UV leva para produzir a 
ve elhidão.rm 
O eritema pode aparecer imediatamente, 
mas pode levar de 30 min. a 8 horas para 
aparecer. Pede para o paciente marcar o 
eritema que estiver mais claro. 
 Se não aparecer eritema, coloca o 
dispositivo de novo e deixa os 5 orifícios 
recebendo radia o por 5 min.çã 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eritema 
 
N° de 
melanócito 
 
Indicação 
 
 
UV
A 
Tem 
eritema 
mínimo 
 
Não altera 
Bronzeamento 
artificial 
e psoríase 
UV
B 
200x 
maior a 
chance 
 
Aumenta 
Vitiligo pruri do
UV
C 
Eritema 
a partir 
de 3h de 
sol 
 
Não 
comprovado 
Antibactericida 
Secar feridas 
abertas