Anatomia da Caixa torácica

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Anatomia da Caixa torácica
Músculos da Ventilação
Na inspiração não forçada os músculos diafragma e intercostais externos são atuantes. O diafragma se contrai quando recebe estímulo dos nervos frênicos (desce e achata).
Durante inspiração profunda e forçada os músculos atuantes são os esternocleidomastóideos, escalenos e peitorais menores.
Na exalação calma ocorre um recuo elástico dos pulmões e os músculos relaxam.
Na exalação forçada os músculos atuantes são intercostais internos, oblíquo externo e interno, transverso do abdome e reto do abdome
Caixa torácica
12 pares de costelas se articulam posteriormente com 12 vértebras torácicas e na parte anterior com o esterno (de 1 a 5)
Esterno, costelas e vértebras torácicas.
Vértebras torácicas com processo espinhoso inclinado para baixo, fóveas costais para articulação com costelas. Costela articula com a vértebra em dois pontos.
Esterno: aproximadamente 15cm e é constituído de 3 partes: o manúbrio, o corpo e o processo xifóide (inferior), sendo que a junção do manúbrio com o corpo forma o ângulo do esterno. 
O manúbrio possui a incisura jugular e incisuras claviculares
Costelas de 1 a 6 são verdadeiras, ligadas ao esterno pelas cartilagens esternocostais (cada costela tem sua cartilagem). De 7 a 10 são costelas falsas, ligadas ao esterno pelas cartilagens costais (dividem a mesma cartilagem). A 11º e a 12º são costelas flutuantes pois não se ligam ao esterno (também costelas falsas)
Costelas típicas se articulam com a vértebra e o esterno e tem formato semelhante. Costelas atípicas são a 1,2 e a partir da 7º.
Ajuda a proteger os pulmões, coração, fígado, baço, rins, estômago.
Vascularização
Parede torácica
Arterial
Aorta torácica→ A. intercostal posterior
Aorta torácica (passa próximo aos espaços intervertebrais e vértebras)
Artéria intercostal posterior
Artéria intercostal suprema
Subclávia (entre 1º e 2º espaço intercostal) → A. intercostal suprema
Artéria torácica interna (ramo da subclávia) → artéria torácica anterior
Artéria torácica interna esquerda e direita
Artéria epigástrica superior
Artéria subcostal
Venosa
Sistema ázigos 
veia ázigos  (direita) e hemiázigos (esquerda inferior), drenam no tronco braquiocefálico
hemiázigos acessória
· As veias intercostais acompanham as artérias e nervos intercostais e estão em posição superior nos sulcos das costelas . Há 11 veias intercostais posteriores e uma veia subcostal de cada lado. As veias intercostais posteriores anastomosam-se com as veias intercostais anteriores (tributárias das veias torácicas internas). À medida que se aproximam da coluna vertebral, as veias intercostais posteriores recebem um afluente posterior, que acompanha o ramo posterior do nervo espinal daquele nível, e uma veia intervertebral que drena os plexos venosos vertebrais associados à coluna vertebral.
· 
·  A maioria das veias intercostais posteriores (4–11) termina no sistema venoso ázigo/hemiázigo, que conduz o sangue venoso até a veia cava superior (VCS). As veias intercostais posteriores do 1o espaço intercostal costumam entrar diretamente nas veias braquiocefálicas direita e esquerda. As veias intercostais posteriores do 2o e 3o (e às vezes 4o) espaços intercostais unem-se para formar um tronco, a veia intercostal superior.
· 
Inervação da parede torácica
nervos intercostais ( nervos e artérias passam nos sulcos das costelas, parte inferior da costela superior).
nervo frênico faz o controle da respiração na musculatura esquelética.
Mediastino
espaço entre os pulmões 
coração
Dividido em superior e inferior (em relação ao coração)
superior com traqueia, esôfago, grandes vasos (Arco da aorta), timo
inferior dividido em anterior (gordura), médio (coração) e posterior (esôfago, aorta descendente e cava inferior)
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