N_Imunologia Do Basico ao Aplicado - Wilma C N Forte-3

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PREFÁCIO À 2a EDIÇÃO
E com grande satisfação que lançamos a 2a edição do livro Imunologia – do básico ao aplicado, publicada 
pela Artmed Editora.
Tal como sucedeu com a 1a edição, este livro aborda os tópicos principais da Imunologia, procurando enca-
deá-los de forma lógica, como objetivo de facilitar a compreensão e propor uma dificuldade crescente. É baseado 
integralmente no Curso de Imunologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e nos 
estudos e pesquisas científicas adquiridos em mais de 20 anos de atividades docente e clínica nos laboratórios 
e ambulatórios do Hospital Central da Santa Casa de São Paulo, precedidos, ainda, por dez anos em atividades 
igualmente dedicadas a Imunologia.
A evolução da Medicina ocorre em ritmo espantoso, porém a Imunologia, particularmente, avança em uma 
velocidade até mais acelerada. Todos os dias, novas descobertas e novos entendimentos fisiológicos são acres-
centados a enorme literatura existente, algumas vezes esclarecendo pontos antes duvidosos, outras vezes negan-
do verdades já consagradas e, por vezes, lançando mais dúvidas, que, em seguida, trarão mais conhecimentos. 
É o modo como evolui a Medicina.
Assim, neste curto espaço de tempo entre o lançamento da la edição e desta, várias atualizações foram neces-
sárias. Novos tópicos, principalmente nas áreas de subpopulações de linfócitos, classificação das imunodeficiên-
cias congênitas, novas diretrizes da asma brônquica, entre outros, foram acrescentados. Todos os capítulos foram 
profundamente revisados e atualizados, corrigindo-se eventuais imperfeições ou problemas gráficos da la edição.
Procurou-se manter a correlação entre a Imunologia básica e a realidade clínica através dos casos clínicos 
que encerram cada capítulo.
Não temos a pretensão deter esgotado o assunto – até porque ele é inesgotável –, e, certamente, no momento 
em que terminamos a última revisão, novas descobertas foram acrescentadas a este mundo fascinante da Imu-
nologia.
Espero, entretanto, que o livro sirva como ponto de apoio e orientação imunológica e didática a todos os 
estudantes, residentes e demais profissionais da área da saúde que desejem entender a Imunologia para poder 
caminhar no Universo maravilhoso da Medicina.
Wilma Carvalho Neves Forte
PREFÁCIO À 1a EDIÇÃO
Meu estudo sobre Imunologia começou no último ano de graduação, após ter sobrevivido a um quadro clíni-
co completo de choque anafilático, que felizmente ocorreu dentro de hospital. A mania de estudar e a sucessão 
do início de outras duas anafilaxias me levaram definitivamente a querer conhecer mais e mais sobre o assunto. 
O grande desenvolvimento da Imunologia me induziu a um permanente estudo sobre a matéria. E minha vida 
continuou sempre a par da Imunologia, que, diga-se de passagem, e um tema que quanto mais se estuda, mais 
se torna fascinante.
Este livro é o resultado da experiência de vários anos ministrando aulas de Imunologia para cursos de gradua-
ção e pós-graduação em Ciências da Saúde, do atendimento a pacientes hospitalizados e de Ambulatório espe-
cializado em Alergia e Imunodeficiências.
O gosto pelo ensino, por idealizar esquemas, gráficos e tabelas, fez com que estes fossem por mim confec-
cionados, sendo selecionados e aperfeiçoados, a cada aula, aqueles que melhor transmitem o que se pretende 
ensinar. Assim, o texto deste livro é intercalado por figuras que auxiliam na compreensão do assunto.
A vontade de ajudar os pacientes me despertou ainda mais o gosto pela Imunologia Aplicada, razão pela qual 
ao término de cada capítulo há comentários sobre casos clínicos e nos temas de hipersensibilidade e imunodefi-
ciências encontram-se os diferentes tratamentos utilizados.
Espero que os conhecimentos sejam úteis aos leitores e adquiridos ou relembrados de forma agradável.
Wilma Carvalho Neves Forte
SUMÁRIO
1. Imunidade e tipos de resposta imunológica ............................................................................................ 1
2. Barreira físico-química .......................................................................................................................... 9
3. Fagócitos ........................................................................................................................................... 15
4. Sistema complemento ........................................................................................................................ 25
5. Órgãos linfoides e subpopulações de linfócitos ..................................................................................... 35
6. Imunoglobulinas ................................................................................................................................. 51
7. Antígenos .......................................................................................................................................... 65
8. Interação antígeno e resposta adaptativa .............................................................................................. 71
9. Moléculas de adesão .......................................................................................................................... 77
10. Migração transendotelial ..................................................................................................................... 85
11. Apresentação antigênica ..................................................................................................................... 91
12. Seleção clonal .................................................................................................................................. 101
13. Citocinas .......................................................................................................................................... 109
14. Princípios dos métodos para a avaliação laboratorial em imunologia ..................................................... 123
15. Reações IgE-mediadas.......................................................................................................................131
16. Citotoxicidade celular dependente de anticorpo ....................................................................................181
17. Reações por imunocomplexos ........................................................................................................... 189
18. Hipersensibilidade celular .................................................................................................................. 197
19. Rejeição a transplantes ..................................................................................................................... 205
20. Etiopatogenia das doenças autoimunes ...............................................................................................213
21. Imunodeficiências primárias .............................................................................................................. 221
22. Imunodeficiências adquiridas ............................................................................................................. 249
23. Investigação das imunodeficiências primárias ..................................................................................... 263
24. Defesa imunológica contra agentes infecciosos .................................................................................. 273
Anexo ....................................................................................................................................................... 287
Referências ................................................................................................................................................. 293
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	SUMÁRIO