Imunização

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- Vacina ativa: contato com o
agente infeccioso (enfraquecido
ou inativado). Estimula a
produção de anticorpos pelo
próprio organismo.
Vacinas Vivas: forma inativada do
patógeno, podendo infectar e replicar
em outras células. Mais instável e
precisa de um manuseio mais
rigoroso. Além de que não pode usar
em pessoas imunodeprimidas.
Vacinas inativadas: patógenos mortos
ou fragmentos, incapaz de causar a
doença. Doses múltiplas para adquirir
imunidade.
Vacina conjugada: produzidas para
proteger das doenças causas por
bactérias encapsuladas (meningite,
pneumonia). Possui capsula de
polissacarídeos que ajuda a proteger a
bactéria contra o sistema imune.
Produz imunidade duradoura
(linfócitos T e B).
Vacina combinada: oferece proteção
para mais de uma doença, possuindo
vários antígenos diferentes. Ex.
Tetraviral (sarampo, caxumba, rubeola
e varicela) Pentabacteriana
(poliomielite, difteria, tetano,
coqueluche e Haemophilus).
-
** Vacina Inativada Poliomielite (VIP)
** Vacina Oral Poliomielite (VOP)
- Vacina passiva: administração
de anticorpos pré-formados.
Neutraliza o agente sem
estimular a produção de
anticorpos. Temporário.
Tuberculose - BCG
- Atenuado.
- Ao nascer.
- Previne tuberculose miliar e
meníngea.
- Deve ser adiado após 3 meses
para imunossupressor e
somente para bebes >2kg.
- Dose única, intradérmica.
- Contraindicação:
Imunodeficiência primária ou
adquirida, tratamento
imunossupressor , gestante.
- Pode causar lesão supurativa
axilar .
Hepatite B
- Ao nascer.
- 3 doses, em alguns casos 4
doses.
- Proteína de superfície do vírus
da hepatite B recombinante
purificado- seguro, pouco
reatogênico.
- Adjuvante hidróxido de
alumínio, conservante timerosal
(mercúrio).
- Precauções: Doença febril
aguda moderada ou grave.
- Pode causar anafilaxia e
púrpura trombocitopênica.
Penta: Hepatite B + DPT + Hib
(inativados)
- Indicação: 2, 4 e 6 meses.
- Intramuscular.
- DPT: Componentes difteria e
tétano = toxóides inativados;
componente Pertussis
(coqueluche) = organismo
inativado.
- Hepatite B- antígeno de
superfície da hepatite B
recombinante.
- Haemophillus influenzae B-
polissacarídeo capsular
purificado conjugado com
toxóide tetânico.
Vacina Oral de Rotavírus Humano
- Atenuado.
- Monovalente: G1.
- Indicação: 2 e 4 meses (a partir
de 6 semanas a 3 meses e 15
dias) e segunda dose (3 meses
e 15 dias a 7 meses e 29 dias);
- Não pode vacinar depois do
tempo correto.
Meningocócica C conjugada
- 3, 5 meses e 1 ano.
- 2 tipos: com proteína do toxóide
tetânico ou com mutante
atóxico da toxina diftérica.
Vacina pneumocócica 10V
(1,4,5,6B,7F,9V,19C,19F e 23F).
- 3 doses antes de 1 ano – inicio
2 meses. Entre 12 e 24 meses -
dose única. Somente para
criança.
- Proteção para otite média e
doença invasiva causada pelo
Streptococcus pneumoniae.
- Conjugada com toxóide tetânico
e diftérico.
- Intramuscular.
Vacina Inativada da Pólio (Salk)
- 3 sorotipos.
- Inativada por formaldeído.
- IM ou SC.
- Indicações: lactente que não
possa receber Sabin
(imunodeprimido –
transplantado MO ou órgãos
sólidos, filho de mãe HIV sem
definição diagnóstica, contato
domiciliar ou hospitalar com
quem não possa receber
Sabin).
Influenza (gripe)
- Fracionada e inativada.
- População vulnerável: 6 meses
a 5 anos 11 meses e 29 dias,
gestantes, profissionais da
saúde, puérperas, população
presidiária, povos indígenas,
risco clínico> doença
respiratória, cardíaca, renal,
hepática,neurológica crônicas,
diabetes, imunodepressão,
obesidade grau 3.
- 6 meses a 2 anos - 2 doses :> 2
anos, 1 dose anual.
- Síndrome de Guillain-Barré,
narcolepsia, doença
neurológica inflamatória ou
desmielinizante de 1d a 6
semanas.
Febre Amarela (9 meses)
- Atenuado.
- Dose única, via subcutânea.
- Precauções: lactante
amamentando menores de 6
meses: risco de transmissão do
vírus vacinal- ordenha –freezer
por 28 dias (viremia) ou pelo
menos 15 pós vacinação- ou
banco de leite,
hipersensibilidade leve ou
moderada ao ovo.
- Primovacinação de >60 anos
(consiste na administração de
duas doses iniciais, com quatro
semanas de intervalo, e
reforços anuais).
- Efeitos colaterais: Doença
viscerotrópica aguda ( doença
multissistêmica generalizada).
Tríplice Viral (Sarampo, rubéola e
caxumba) - 1 ano - SRC
- Atenuado.
- Rotina- primeira dose com 1
ano e segunda dose (tetra aos
15 meses).
- Evitar engravidar por 30 dias
pós vacina, grávidas.
- Imunodeprimidos, uso de
medicação imunossupressora
(1 mês após), quimioterapia
antineoplásica - 3 meses,
transplante MO 12 a 24 meses.
Hepatite A (15 meses)
- Antígeno do vírus.
- Pouco reatogênica.
- Indicação: após queda dos
anticorpos maternos.
Sabin (15 meses e 4 anos)
- Vírus vivo atenuado da
poliomielite.
- 3 sorotipos.
- Vômito e diarreia leve NÃO
contraindica - adiar ou repetir
após 4 semanas.
- Vírus vacinal liberado nas fezes
por 6 semanas.
- Ponto negativo: reversão do
vírus para forma selvagem.
- Poliomielite relacionada a
vacina - quadro febril + paralisia
flácida aguda entre 4 e 40 dias
com sequela neurológica
compatível com pólio 60 dias
após o inicio do déficit motor.
- Poliomielite associada a vacina
em contatos – contato com
vacinado até 40 dias antes –
paralisia 4 a 85 dias após com
sequela neurológica compatível
com pólio.
Tetra Viral (15 meses) e Varicela (4
anos)
- Varicela – vírus vivo atenuado.
- Contraindicado para gestantes,
alérgicas a ovo,
imunodeficiência primária e
secundária.
Papiloma Vírus Humano
- Recombinante.
- 4 sorotipos: 6,11 (baixo risco -
condiloma) e 16,18 (alto risco
oncogênico).
- Indicação:
Adolescentes de 9 a 14 anos:
duas doses com intervalo de 6
meses;
Adolescentes de 15 anos ou
mais: 3 doses – 0, 1 a 2, e 6
meses.
Contraindicação